U 10-mesačného dieťaťa sa hlieny najčastejšie tvoria pri nádche, prechladnutí alebo inej infekcii dýchacích ciest. Hlien tvorí ochranný film na sliznici nosa. Zachytáva vdýchnuté nečistoty, zvlhčuje sliznicu a bojuje proti patogénom.
Dieťa v tomto veku si ešte nevie samo vyfúkať nos, preto mu treba s čistením nosa pomôcť. Cieľom je zvlhčiť sliznice, zriediť hustý sekrét, odstrániť hlieny z nosa a sledovať, či dieťa dostatočne pije a bez ťažkostí dýcha.
Prečo sa hlieny tvoria
Hlien je hustá a lepkavá látka, ktorú produkujú žľazy v slizniciach dýchacieho, tráviaceho a iného telesného systému. Hlieny sa nachádzajú v nose, hrdle, prieduškách a pľúcach. Ich hlavnou úlohou je ochrana organizmu.
Hlien zachytáva prach, baktérie, vírusy a iné nečistoty, čím bráni ich preniknutiu do tela a rozvoju infekcií. V dýchacích cestách hlien udržiava sliznice vlhké, čím pomáha pri dýchaní a predchádza ich podráždeniu.
V určitých situáciách sa tvorí v pľúcach príliš veľa hlienov. Dôsledkom toho vzniká vlhký alebo produktívny kašeľ prejavujúci sa vykašliavaním hlienu. Vírusy, baktérie alebo dokonca kvasinky môžu v dýchacích cestách vyvolať zápal.
Podráždením dýchacích ciest môže najskôr vzniknúť suchý kašeľ. Dýchacie cesty ale na infekciu zareagujú väčšou tvorbou hlienov, preto kašeľ postupne vlhne a premení sa na produktívny kašeľ.
Zatekanie hlienov do hrdla
Zatekanie hlienov - zadná nádcha alebo post nasal drip - je spôsobené nadmernou produkciou hlienu zo žliaz sliznice nosa alebo prínosových dutín. Hlien nevyteká z nosa von, ale zateká do zadnej časti nosa a nosohltana.
Hlieny zatekajúce do hrdla deti nevedome prehĺtajú. Stekajúci sekrét môže spôsobiť podráždenie hrdla, kašeľ, zachrípnutý hlas alebo pocit na vracanie. Hlieny môžu stekať do zadnej časti hrdla, čo vytvára nepríjemný pocit, najmä počas spánku.
Čo môžete urobiť doma
1. Vyčistite nos morskou vodou
U kojencov môžete do oboch nosových dierok vstreknúť roztok morskej soli, ktorý dopomáha k čisteniu nosa. Ten nechajte pár sekúnd pôsobiť.
Morská voda je vhodná na čistenie nosa, zvlhčenie sliznice a má mierne dezinfekčné účinky. Morská voda je tiež vhodná na prevenciu infekcií horných dýchacích ciest.
Po aplikácii roztoku odstráňte hlieny pomocou odsávačky. Vybrať si môžete z viacerých typov odsávačiek.
2. Použite odsávačku
Pokiaľ máte doma dieťa, ktoré si ešte samo nevie vyfúkať nos, musíte mu pomôcť. Po zvlhčení nosa morskou vodou odstráňte hlieny pomocou odsávačky.
Nos čistite najmä vtedy, keď je upchatý a dieťa sa pre hlieny horšie kŕmi alebo dýcha. Postupujte šetrne a podľa návodu k používanej odsávačke.
3. Ponúkajte dostatok tekutín
Počas celej liečby netreba zabúdať ani na dostatok tekutín. Tie riedia hlieny, a tým sa uľahčuje ich vyfúkanie.
Okrem vody alebo čaju môžete pri dojčatách ponúkať aj materské či umelé mlieko. Ak dieťa odmieta piť, pije výrazne menej ako zvyčajne alebo má menej mokrých plienok, kontaktujte pediatra.
4. Zvlhčujte vzduch
Vzduch by nemal byť teplý, suchý ani prekúrený. Zvlhčovanie vzduchu udržuje sliznice hydratované a pomáha zmierňovať zahlienenie hrdla a priedušiek.
Miestnosť pravidelne vetrajte a vyhnite sa cigaretovému dymu, parfumom, chemickým výparom, prachu a iným dráždivým látkam. Deti môžu kašľom reagovať aj na výfukové plyny, znečistené prostredie, priveľmi suchý alebo studený vzduch či plesne.
5. Inhalujte vhodný roztok
Inhalovanie pomáha zvlhčovať dýchacie cesty a podnecuje k vykašliavaniu a uvoľňovaniu hlienov. Vhodnou voľbou je taktiež inhalovanie roztokov s obsahom kyseliny hyalurónovej alebo minerálnej vody Vincentky.
Podporiť riedenie hlienov pri kašli môžete zvlhčovaním vzduchu alebo inhaláciou morskej vody. Pri 10-mesačnom dieťati používajte iba roztok a spôsob inhalácie vhodný pre jeho vek podľa odporúčania pediatra alebo lekárnika.
Vdychovanie pary z nádobky s horúcou vodou u malého dieťaťa nepoužívajte pre riziko obarenia.
6. Doprajte dieťaťu pokoj
Pokoj, výdatný odpočinok a dostatok spánku dá pri ochorení imunite priestor vysporiadať sa s chorobou.
Voľte skôr pokojné aktivity, ktoré nebudú dráždiť dieťa do kašľa. Ak je dieťa unavené alebo podráždené, nechajte ho odpočívať.
Čo s vlhkým kašľom a hlienmi
Kašeľ je obranný mechanizmus, ktorým sa telo dieťaťa snaží odstrániť cudzie predmety z dýchacích ciest. Rozdeľujeme ho štandardne na suchý a vlhký.
Detský vlhký kašeľ charakterizuje nadmerná tvorba hlienu a jeho následné vykašliavanie. Zatiaľ čo pri dusivom suchom kašli sa snažíme kašeľ potlačiť, pri vlhkom je potrebné vykašliavanie podporiť a pomôcť hlienom, aby sa dostali z dýchacích ciest von.
Ochorenie dýchacích ciest, pri ktorom sa produkuje väčšie množstvo hlienu, sa prejavuje vlhkým hlienovým kašľom. Často nastupuje po fáze suchého kašľa, neodporúča sa ho tlmiť či potláčať, jedine riediť dostatkom tekutín, čajmi, poprípade liekmi na podporu vykašliavania.
Zvýšená tvorba hlienov je obrannou reakciou dýchacích ciest na choroboplodné zárodky v nich - hlieny pomáhajú vysporiadať sa patogénmi, ale ich hromadenie spôsobuje zníženie priechodnosti dýchacích ciest, preto veľa kašleme a ťažšie sa nám dýcha.
Liečba vlhkého kašľa sa zameriava na uľahčenie toho, ako vykašľať hlieny z krku a dýchacích ciest. Mukolytiká dokážu skvapalniť hlien, ktorý sa potom ľahšie dostane z dýchacích ciest. Expektoranciá svojím pôsobením podporujú odstránenie hlienu z dýchacích ciest.
Mukolytiká a lieky na hlieny
Lieky na rozpustenie hlienov, známe aj ako mukolytiká, pomáhajú znižovať viskozitu hlienu v dýchacích cestách. Ich hlavným cieľom je uľahčiť vykašliavanie tým, že riedia hustý hlien, čo uľahčuje jeho odstránenie z pľúc.
Najčastejšie používanými látkami v liekoch na hlieny sú acetylcysteín, ambroxol a karbocysteín. Tieto látky pracujú na zrieďovaní hlienu a zlepšovaní pohybu riasiniek v dýchacích cestách, čím sa urýchľuje proces odstraňovania hlienu.
Ambroxol alebo bromhexín okrem riedenia hlienu majú efekt aj na uľahčenie jeho odstránenia z dýchacích ciest. Acetylcysteín pôsobí priamo na hlien a skvapalňuje ho. Erdosteín skvapalňuje hlien v dýchacích cestách a tiež zabraňuje baktériám, aby sa zachytili na sliznici a vyvolali následnú infekciu.
Lieky na odkašliavanie by s opatrnosťou mali vyberať ľudia trpiaci na žalúdočné alebo dvanástnikové vredy. Mnohé prípravky s ambroxolom, acetylcysteínom, bromhexínom, brečtanom alebo tymianom pre nich nie sú vhodné alebo by ich mali užívať len s opatrnosťou.
Pri 10-mesačnom dieťati nepodávajte mukolytiká, expektoranciá ani iné lieky na kašeľ bez overenia vhodnosti pre konkrétny vek a bez odporúčania pediatra alebo lekárnika. Vždy skontrolujte vekové určenie lieku, dávkovanie a príbalový leták.
Najlepšou a najbezpečnejšou voľbou sú lieky primárne určené pre deti. Majú špeciálne upravené zloženie, vhodné aj pre menšie deti. Aj medzi liekmi pre dospelých nájdete sirupy vhodné pre deti, preto je potrebné vždy overiť ich vekové určenie.
Čomu sa pri 10-mesačnom dieťati vyhnúť
- Nepodávajte lieky na suchý kašeľ pri vlhkom kašli s hlienmi.
- Nekombinujte lieky na tlmenie kašľa s liekmi na podporu vykašliavania bez odporúčania lekára.
- Nepodávajte lieky iba podľa názvu alebo skúsenosti s iným dieťaťom.
- Nepoužívajte horúcu paru z nádoby, pretože hrozí obarenie.
- Vyhnite sa cigaretovému dymu, parfumom, chemickým výparom, prachu a plesniam.
- Med pri 10-mesačnom dieťati nepodávajte.
Rozdiel medzi hlienmi z nosa a hlienmi z priedušiek
Deti najčastejšie vykašliavajú hlieny zatekajúce pri zápale nosohltana a prínosových dutín alebo pri obyčajnej nádche. Preto je také dôležité naučiť deti hygiene nosa - smrkať, smrkať a nos prečisťovať.
Pri zahlienení sa môže objaviť zvýšená tvorba hlienu v nose a nosohltane, upchatý nos, dýchanie cez ústa, pocit cudzieho telesa v hrdle a potreba niečo prehltnúť alebo vykašľať.
Pôvod hlienov môže byť z horných aj dolných dýchacích ciest. Hlieny v nose a nosohltane sa dajú často zmierniť čistením nosa morskou vodou a odsávaním. Ak sa pridá pískanie, sťažené dýchanie, výrazná únava alebo horúčka, môže ísť o postihnutie dolných dýchacích ciest a dieťa by mal vyšetriť lekár.
Čo môže naznačovať farba hlienu
Farba hlienov môže byť priesvitná, biela, žltá, zelená, žlto-zelená aj krvavo sfarbená, pri hodnotení závažnosti ochorenia má však len orientačný pomocný význam.
| Farba hlienu | Možné vysvetlenie |
|---|---|
| Číry alebo priehľadný | Často sa objavuje pri bežnej nádche alebo vírusovom ochorení. |
| Biely | Môže sprevádzať zahlienenie alebo infekciu dýchacích ciest. |
| Žltý alebo zelený | Často poukazuje na infekciu, napríklad bakteriálnu alebo vírusovú. |
| Ružový alebo červený | Zvyčajne signalizuje prítomnosť krvi. |
Žltá farba vzniká v dôsledku prítomnosti bielych krviniek, ktoré bojujú proti infekcii. Samotná zelená alebo žltá farba preto ešte automaticky neznamená, že dieťa potrebuje antibiotiká.
Ružový alebo červený hlien zvyčajne signalizuje prítomnosť krvi. Môže to byť spôsobené podráždením slizníc, suchým vzduchom alebo vážnejšími problémami, ako je infekcia alebo poškodenie pľúc. Krv v hliene u dieťaťa konzultujte s pediatrom.
Kedy môže byť príčinou infekcia
Najčastejšou príčinou zatekania hlienov sú infekcie. U detí do piateho roku života sú tieto infekcie vo frekvencii 6 - 8 ochorení za rok. Podľa lekárov a lekárok majú zdravé deti zvyčajne okolo 8-10 epizód infekcie horných dýchacích ciest za rok.
Až 75% prípadov kašľa je pripisovaných infekcii dýchacích ciest. Väčšinou však ide o vírusové ochorenie, pri ktorom postačujú režimové opatrenia, pokoj a dostatok tekutín.
Akútny kašeľ vyvolaný infekciami horných dýchacích ciest spravidla trvá 2-3 týždne. Pokiaľ sa nepridružia ďalšie vážnejšie symptómy, ako horúčka alebo sťažené dýchanie, liečiť ho môžete doma pokojom na lôžku a prísunom tekutín.
Pri prechladnutí, chrípke alebo chrípke podobnom ochorení ide zvyčajne o vírusové infekcie, takže sa antibiotiká nenasadzujú. Dieťa potrebuje dostatok tekutín, vitamínov a pokoj na lôžku.
Možné príčiny kašľa a zahlienenia
Bronchiolitída
Vírus RSV, ktorý bežne spôsobuje obyčajné prechladnutie, môže v niektorých prípadoch, najčastejšie u malých bábätiek v zime, vyústiť až do bronchiolitídy - zápalu koncových častí priedušiek, tzv. priedušničiek.
Dieťa má piskľavý, chrapľavý kašeľ, ťažkosti s dýchaním, lapá po dychu. Zápal tak vedie k obmedzeniu dýchania, čo môže niekedy dospieť do veľmi vážneho stavu, dieťa musí byť neodkladne vyšetrené lekárom.
Laryngitída
Typický je štekavý kašeľ, suchý, dráždivý, prichádzajúci v záchvatoch, so sťaženým, hlasitým nádychom. Kašeľ môže hlavne v noci a nadránom gradovať, dieťa sa ťažko nadýchuje a často vyzerá, akoby sa dusilo.
Dôvodom hlasného híkavého zvuku pri laryngitíde, stridoru, je zúženie dýchacích ciest v oblasti hlasiviek. Deti bývajú často zachrípnuté, prípadne stratia hlas.
Ak dieťa pri štekavom kašli alebo hlučnom nádychu stále horšie dýcha, je nutné navštíviť lekára - či už svojho pediatra alebo pohotovosť.
Astma alebo alergia
Astma je chronické zápalové ochorenie dýchacích ciest, ktoré sa prejavuje záchvatmi suchého alebo aj vlhkého kašľa. Kvôli zúženiu dýchacích ciest sa deťom ťažšie dýcha a pri nádychu a najmä pri výdychu môžete počuť pískavý zvuk nad hrudníkom.
Alergická reakcia spúšťa nielen vodnatú nádchu a slzenie. Kašeľ môže sprevádzať svrbenie očí a nosa, kýchanie, stekanie vodnatých, čírych sekrétov do nosohltana a kožná vyrážka.
Horšie a citlivejšie na dráždivé látky reagujú deti už trpiace alergiou alebo astmou. Ak je to možné, vyhnite sa alergénom alebo navštívte alergológa či alergologičku.
Vdýchnutý alebo prehltnutý predmet
Deti sa často hrajú s malými predmetmi, hračkami, guličkami, prstienkami, korálikmi, kamienkami a gombíkmi, ktoré si strkajú do úst alebo nosa.
Ak ich vdýchnu nosom príliš hlboko, môžu sa zaseknúť v dýchacích cestách. Kašeľ je práve vtedy príznakom, že sa telo snaží objektu zbaviť.
Ak sa dieťa dusí, chrčí alebo sipí, neodkladne vyhľadajte lekársku pomoc.
Reflux
Veľmi nenápadnou príčinou chronického kašľa môže byť aj reflux. U bábätiek si môžete všimnúť nespokojnosť v ležiacej polohe a pogrckávanie.
Kedy vyhľadať pediatra
U bábätiek je kašeľ vždy dôvodom na vyšetrenie lekárom. Pri 10-mesačnom dieťati preto kontaktujte pediatra aj vtedy, keď si nie ste istí príčinou kašľa alebo sa stav napriek domácej starostlivosti nezlepšuje.
- kašeľ sa po týždni domácej liečby nezlepšuje, ale sa zhoršuje;
- kašeľ trvá viac ako 3 týždne;
- dieťa má horúčku alebo je nezvyčajne spavé;
- dieťa odmieta tekutiny alebo sa výrazne menej kŕmi;
- má menej mokrých plienok;
- ťažko alebo zrýchlene dýcha;
- pri dýchaní píska, chrčí alebo vydáva hlučný nádych;
- vťahuje kožu medzi rebrami alebo pod rebrami;
- modrajú mu pery alebo tvár;
- kašeľ je záchvatovitý, dieťa lapá po dychu alebo vracia;
- mohlo vdýchnuť alebo prehltnúť cudzí predmet;
- v hliene sa objaví krv.
Pri dýchavičnosti pacient pociťuje, že mu chýba dostatok kyslíka. Ak dieťa lapá po dychu, modrie, dusí sa alebo má výrazne sťažené dýchanie, vyhľadajte neodkladnú zdravotnú starostlivosť.
Samoliečba kašľa je vhodná iba pri akútnych ochoreniach. Pokiaľ je kašeľ chronický, musí ho vyšetriť lekár a nájsť jeho príčinu.

Najbezpečnejším prvým krokom pri zahlienení 10-mesačného dieťaťa je zvlhčenie nosa morskou vodou, krátke pôsobenie roztoku a následné šetrné odstránenie hlienov odsávačkou. Pomáha aj dostatok tekutín, primerane zvlhčený vzduch, inhalácia vhodného roztoku a pokojový režim.