V piatom mesiaci života bábätko postupne získava lepšiu kontrolu nad hlavou, trupom aj končatinami, no stále potrebuje citlivú a správnu oporu pri zdvíhaní, prenášaní a ukladaní. Správna manipulácia podporuje psychomotorický vývoj, symetrické zapájanie svalov a pocit bezpečia.
Handling je názov pre šetrnú a správnu manipuláciu s novorodeným bábätkom alebo s dojčaťom počas každodenných činností. Handling má význam v psychomotorickom vývoji, pretože podporuje správny vývoj svalstva dieťatka a osvojenie pohybových vzorcov.
Čo by malo zvládať 5-mesačné bábätko
Veľmi suverénne by už malo dokázať udržať telíčko v osi. To znamená, že hlava, trup a nožičky sú v jednej priamke.
Túto zručnosť si bábätko začalo osvojovať už v 3. mesiaci svojho veku. Ak dieťa síce dokáže symetrickú polohu zaujať, však často sa vracia do asymetrickej polohy, mali by ste kontaktovať neurológa, pediatra či fyzioterapeuta.
Ďalším bodom typickým pre dovŕšenie 5. mesiaca je, že dieťa dokáže nadvihnúť nožičky do takej výšky, že si samo dosiahne na lýtka, členky, prípadne prsty na nohách. Dokáže teda dostatočne zapojiť brušné svaly a zadoček odlepiť od podložky.
Pri tomto „ťažkom“ cvičení by však tiež malo zachovať už vyššie spomínanú symetrickú polohu tela. Niekedy sa tiež s obľubou deti hrajú s nožičkami.
V ľahu na chrbte sa päťmesačné bábätko hrá bezproblémovo s ručičkami. U päťmesačného dojčaťa môžeme pozorovať počiatky pretáčania.
Veľkou motiváciou pre bábätko je dosiahnuť na hračku, ktorá je na strane. Dieťa by malo začať siahať na hračku pravou ručičkou, pritiahne nožičky k brušku, ľavú ručičku položí vedľa seba kolmo k osi tela a dotočí telíčko do ľahu na ľavý bok.
Ďalej sa ešte nedokáže pretočiť koordinovane, preto väčšinou prepadá späť do ľahu na chrbte. Bude pokračovať v „precvičovaní“ už získanej zručnosti.
Bude sa stále častejšie opierať o jednu ruku, respektíve lakeť a predlaktie a druhú ručičku dokáže uvoľniť na uchopenie hračky.
Pokiaľ u svojho bábätka pozorujete, že preferuje oporu iba napríklad o ľavé predlaktie a pravé koleno a uvoľňuje k hre iba pravú ručičku, mali by ste tiež zbystriť svoju pozornosť.
Základné pravidlá pri držaní 5-mesačného dieťaťa
- Pohyby rob pomaly a jemne. Pomalé a pokojné pohyby, ktoré vykonávame jemne a láskavo, mu pomáhajú cítiť sa bezpečne a spokojne.
- Podopieraj hlavu a trup. Pri zdvíhaní a pokladaní podopierame dieťaťu hlavu a telo tak, aby nepadala do záklonu.
- Kontroluj os tela. Nos, brada, hrudná kosť, pupok a lonová spona by mali byť v jednej línii.
- Striedaj pravú a ľavú stranu. Pri ukladaní do postieľky striedame polohy, rovnako aj pri nosení.
- Nevyťahuj dieťa za ruky ani za nohy. Vždy hľadaj oporný bod v trupe dieťatka a nezabúdaj na podopretie jeho hlavičky.
- Vyhýbaj sa rýchlym pohybom a natriasaniu. Časté natriasanie zvyšuje dráždivosť nervovej sústavy.
- Pred manipuláciou sa dieťaťu prihovor. Ak sa mu predtým vždy prihovoríš a jemne ho pohladkáš, predídeš napríklad i tomu, že sa náhleho dotyku, ktorý ho dostane do inej polohy, zľakne.
Pri každej manipulácii je dôležité udržiavať očný kontakt a hlasový kontakt počas a po manipulácii - dieťa reaguje na zvuk a tón hlasu a rýchlo vníma, čo bude nasledovať.
Ako 5-mesačné dieťa správne zdvihnúť z podložky
Pri zdvíhaní a nosení bábätká je potrebné podopierať jeho hlavičku.
Hlavička musí mať oporu - novorodenec ešte nevie sám udržať hlavičku vzpriamene. Pri akejkoľvek manipulácii s ním je teda potrebné mu hlávku celou dlaňou pridržiavať, aby sa predišlo jej nekontrolovateľnému padaniu do strán a tým aj preťažovaniu krčnej chrbtice.
Pri manipulácii s bábätkom mu nikdy nesiahaj za krk, táto oblasť je u bábätiek obzvlášť citlivá. Pozor aj v okamihu keď bábätko zdvíhaš, tvoje ruky by mali byť vždy až pod hlavičkou dieťaťa, nikdy nie na krku.
Vhodnejšie je dieťa najskôr pomaly otočiť na bok s využitím celej plochy oboch dlaní, ktorými istíš jeho chrbátik aj hrudník, a následne ho zdvihnúť spolu s oporou hlavy, trupu a zadočka.
Nevhodné je zdvíhanie bábätka z podložky širokým úchopom, kedy hrozí najmä záklon hlavičky alebo správanie dieťaťa vo zvislej pozícii chrbtom k rodičovi.
Sebaisté a plynulé pohyby - neistota v rukách a trhané prerušované pohyby sa bábätku páčiť nebudú. Tým pádom na ne môže reagovať plačom, čo teba ešte viac zneistí.
Najvhodnejšie polohy na držanie 5-mesačného bábätka
Bočné klbko
Bočné klbko je vhodné pre bábätká už od narodenia. V tejto polohe je dieťa opreté bokom o hruď, hlavička spočíva v lakťovom ohybe.
V bočnom klbku je potrebné dbať najmä na to, aby bol tvoj lakeť, ktorý podopiera hlavu bábätka, zdvihnutý, tým zamedzíš záklonu, a bábätko, aby bolo v danej pozícii iba ľahko schúlené. Druhá ruka podopiera zadoček bábätka.
Dôležité je tiež skontrolovať os bábätka - jeho nos, brada, hrudná kosť, pupok a lonová spona by mali byť v jednej línii.
Obe ručičky by malo mať pred telom. Pozor na zapažovanie alebo fixáciu jednej ručičky za tvojim chrbtom.
Bábätko v tejto pozícii nikdy nedrž za jednu nohu, tú, čo je viac vzdialená od tvojho tela, opäť tým obmedzuješ pohyb tejto končatiny.
Táto pozícia je vhodná pre relaxáciu a odpočinok bábätka. Veľmi sa osvedčila pri plačlivých a dráždivých deťoch, avšak pozor, tieto deti môžu pozíciu bočného klbka spočiatku vďaka pretrvávajúcemu napätiu odmietať.
Výhoda tohto aj bočného klbka je tá, že dieťatko sa cíti bezpečne a má možnosť si spoznávať svoje končatiny. Môže používať rúčky uvoľnene pred telom na hru.
Do jedného roka sa v tejto polohe môžu strany naďalej pravidelne striedať, aby sa pohybový aparát nezaťažoval jednostranne.
Tigrík
V polohe tigríka je bábätko uložené bruškom nadol na tvojom predlaktí. V tomto úchope drž bábätko v uhle 45 stupňov, s hlavičkou vyššie než nohy.
Ruka, na ktorej máš bábätko položené, vedie medzi hornými končatinami bábätka až k jeho stehnám a zadočku. Stehná drž v uhle 90-tich stupňov voči brušku dieťaťa.
Dolné končatiny by nemali byť prekrížené. Druhou rukou môžeme podopierať zadoček bábätka.
V tejto polohe je opäť potrebné pravidelne kontrolovať os bábätka - chrbát by mala byť rovno. Pozor na to, aby bábätko nebolo pritúlené chrbtom k tebe.
V prípade zapažovania ručičky, ktorá je ďalej od tvojho tela, môžeš voľnou rukou podložiť predlaktie bábätka, aby tak malo oporu.
Ak sa bábätko zakláňa, môžeš voľnou rukou bábätko hladkať od temena smerom k čelu, proti smeru rastu vláskov, aby si tak záklon eliminovala.
Tigrík je ideálny na odgrgnutie, pri bolestiach bruška, na stimuláciu bruška, ale aj na rozhľad bábätka.
Pri päťmesačnom dieťati už treba sledovať jeho reakcie a schopnosť aktívne držať hlavu a trup. Ak hlava dieťaťa príliš kýve alebo padá nabok, znamená to, že dieťa je na túto polohu ešte príliš malé alebo potrebuje lepšiu oporu.
V polohe tigríka je potrebné pravidelne striedať strany v dôsledku toho, že hlava bábätka nie je v danej pozícii úplne symetrická.
Klokan
Klokan je aktívna pozícia, v ktorej dochádza u bábätka k posilňovaniu všetkých dôležitých posturálnych svalov. Okrem toho sa tu rozvíja aj rovnováha, orientácia a koordinácia pohybov.
Bábätko v tejto pozícii drž v uhle 45 stupňov voči svojmu telu. Bábätko by sa o teba nikdy nemalo opierať chrbátikom, ale iba zadočkom.
Zadoček by mal byť umiestnený pod tvojimi prsiami, ľahko pod oblasťou solar plexus.
Jednou rukou drž bábätko na brušku a to tak, že si z ruky vytvoríš pomyselnú mištičku, ktorú následne položíš na bruško dieťaťa. Palec s ukazovákom sú pritom umiestnené na spodných rebrách.
Pozor, aby bol palec vždy položený na trupe dieťaťa rovnobežne s ostatnými prstami a nie kolmo, aby z dôvodu bezpečnosti nesmeroval ku krku dieťaťa.
Druhou rukou podlož stehná bábätka. V prípade záklonu bábätka môžeš ruku, ktorou podopieraš stehná dieťaťa, použiť na hladenie hlavičky od temena smerom k čelu, čím eliminuješ nevhodné postavenie hlavičky.
Ak bábätko rozpažuje ručičky, ponúkni mu túto svoju ruku ako oporu pre jeho predlaktia.
V pozícii opäť kontroluj os tela dieťaťa. Nos, brada, pupok a lonová spona by mali byť v osi. Rovnako tak v osi by mali byť kĺby tvojej ruky, ktorou bábätko držíš na brušku.
Ak je už bábätko staršie, približne 3-4 mesiace, núkaj mu do rúk hračku. Dieťa to láka k pohľadu nadol, nedochádza k nevhodnému záklonu, čo pozitívne stimuluje a posilňuje svaly šije.
Ponúkané hračky by mali byť ľahké a ľahko uchopiteľné.
V rámci tejto pozície je potrebné pravidelne striedať ruky a prechytávať z ruky do ruky tak, aby dochádzalo k dobrému prekrveniu končatín i celého tela bábätka a k symetrickému zapájaniu všetkých svalov nielen u dieťaťa, ale aj u teba.
Do 3. mesiaca je klokan vhodný len na premiestnenie bábätka do inej pozície, po 3. mesiaci sa jedná hlavne o nosiacu pozíciu. Pre asymetrické deti je nevhodná.
Je vhodné držať 5-mesačné dieťa vo zvislej polohe?
Jednou z rozšírených chýb rodičov je nosenie bábätka vo zvislej polohe prakticky už od narodenia.
Dieťa do tejto pozície patrí až v okamihu, keď dokáže samo sedieť, približne v 9-10 mesiaci.
Hoci je táto pozícia deťmi veľmi obľúbená a rýchlo si na ňu zvykajú, dochádza k pomerne veľkému tlaku na chrbticu. O to viac, ak by si v tejto polohe s bábätkom pobehovala, poskakovala alebo sa predkláňala.
Nároky na chrbticu, ktorá najmä u malých bábätiek nie je dostatočne zafixovaná príslušnými svalmi, sú nadmerné, a postupne tak môže dôjsť k negatívnemu vplyvu na celkové držanie tela.
Vzhľadom k nadmernému zaťaženiu chrbtice vo zvislej polohe nie je preto vhodné bábätko ani predčasne usádzať, stimulovať ho do stoja a vodiť ho za ruky alebo používať rôzne chodítka a hopsadlá.
Vždy sa jedná len o pasívnu vertikalizáciu, kedy na to bábätko ešte nie je svojou posturou pripravené a nemá ešte dostatočne naposilňované svaly na to, aby sa v tejto pozícii samo udržalo.
Ak budeš dieťaťu tieto pozície predčasne ukazovať, bude ich potom o to viac vyžadovať.
To však neznamená, že päťmesačné dieťa nemožno krátko držať vo zvýšenej polohe s kvalitnou oporou. Zvýšená poloha v postieľke alebo v kočíku môže pomôcť pri častom grckaní; inak sa volí prirodzená horizontálna poloha.
Nevhodné spôsoby držania a zdvíhania
Nosenie na predlaktí so záklonom
Ďalšou nevhodnou pozíciou pre bábätko je jeho nosenie na predlaktí so záklonom, hlavovou či osovou asymetriou.
Pokiaľ je bábätko navyše nosené prevažne na jednej strane, môže dochádzať k obmedzovaniu pohybu jednej jeho hornej končatiny. Tá býva často v zapažení za chrbtom mamičky.
Dieťa potom viac používa iba druhú ručičku, ktorá nie je obmedzená v pohybe. Je pritom veľmi dôležité, aby sa obe horné končatiny do jedného roka rozvíjali symetricky.
Zdvíhanie širokým úchopom
Nevhodné je tiež zdvíhanie bábätka z podložky širokým úchopom, kedy hrozí najmä záklon hlavičky.
Pri zdvíhaní a pokladaní podopierame dieťaťu hlavu a telo tak, aby nepadala do záklonu.
Ťahanie za končatiny
Nepretáčať ťahaním za končatiny - rúčky a nohy ťa niekedy môžu pobádať k tomu, aby sa z nich stal oporný bod pri pretáčaní dieťatka.
V skutočnosti však takéto pohyby bábätku nie sú príjemné, pretože nemá dostatočne spevnené svalstvo, a rovnako sa môžu ukázať ako kontraproduktívne a svoj cieľ dostať dieťatko do inej polohy nimi nesplníš.
Vždy preto hľadaj oporný bod v trupe dieťatka a nezabúdaj na podopretie jeho hlavičky.
Asymetria a správna os tela
V okamihu, keď sa bábätko narodí, nemá správne rozložené ťažisko a zaberá takzvanú asymetrickú polohu, ktorá je typická do 3. mesiaca.
Hlavička je v miernom záklone a úklone. Ak sa pozrieš pozornejšie na novonarodené bábätká, tak v polohe na chrbte sa opierajú o záhlavie a zadoček.
Táto poloha je pre bábätko značne nestabilná. To je aj dôvod, prečo sa bábätko často rozplače - cíti sa v tejto pozícii neisto.
V piatom mesiaci by sa však schopnosť udržať telíčko v osi mala výrazne zlepšovať. Hlava, trup a nožičky majú byť v jednej priamke.
Pred každou manipuláciou a položením dieťaťa vždy overte, že nos a brada sú v jednej línii s pupkom a že dieťaťu neprekáža žiadny exces v polohe.
Pri každej z týchto polôh je dôležité pravidelne striedať strany a dbať na to, aby os tela bábätka bola v jednej osi, nos, brada, hrudná kosť a lonová spona.
Ak sa bábätko zakláňa alebo sa vracia do asymetrickej polohy, je potrebné jemne upraviť jeho nastavenie. Ak sa asymetria opakuje, mali by ste kontaktovať neurológa, pediatra či fyzioterapeuta.
Ako podporiť motorický vývoj v piatom mesiaci
V ľahu na chrbte sa päťmesačné bábätko hrá s ručičkami a začína si siahať na nožičky. Dokáže nadvihnúť nožičky, zapojiť brušné svaly a zadočkom sa odlepiť od podložky.
Veľkou motiváciou pre bábätko je dosiahnuť na hračku, ktorá je umiestnená na boku. Takáto hra podporuje otáčanie, prenos váhy, zapájanie šikmých brušných svalov a koordináciu pohybov.
Hračku umiestňuj tak, aby dieťa malo motiváciu siahať ponad strednú rovinu a postupne zapájať obe strany tela.
Pozor na to, ako podávaš dieťaťu hračku alebo lyžičku na kŕmenie. Väčšina rodičov totiž nevedome preferuje u bábätka jednu ruku.
Preto je vhodné ponúkať tieto predmety dieťaťu tak, že ich položíš doprostred stola a necháš na ňom, ktorou rukou predmet uchopí.
Pamätaj si, že do jedného roka by bábätko malo používať obe ruky rovnako. Ak teda samo cielene na predmety siaha iba jednou rukou, snaž sa ho stimulovať aj k úchopu druhou hornou končatinou.
Poloha na brušku
Poloha na brušku je vhodná už od prvého dňa od narodenia a jej dôležitosť spočíva v tom, že napomáha k psychomotorickému vývoju. Môžeš ju poznať aj pod názvom „pasenie koníčkov“.
V ľahu na brušku dochádza v tomto období k veľkému pokroku. Bábätko sa dokáže oprieť o obe v lakťoch vystreté ručičky, pričom sa opiera o otvorené dlane.
Dostalo sa tak do takzvaného „druhého poschodia“, odkiaľ má opäť o máličko lepší výhľad na svoje okolie.
Aj v tejto polohe dokáže krátkodobo uvoľniť jednu ručičku k úchopu hračky.
Charakteristické pre toto obdobie je aj takzvané „plávanie“, niekto pozná skôr pojem „lietadlo“.
Ak vidí hračku a nedosiahne na ňu, kope nožičkami, zakláňa sa v chrbátiku, slintá, otvára pusinku a máva ručičkami.
Samo sa ešte plaziť nevie a zatiaľ netuší, čo má urobiť, aby na hračku dosiahlo.
Praktické prostredie na hru a odpočinok
Za týmto účelom je najvhodnejšia nekĺzavá, nie príliš mäkká podložka. Posteľ alebo gauč sú absolútne nevhodné.
Na takejto podložke sa s bábätkom môžeš hrať a stimulovať ho v ďalšom rozvoji.
Ideálne je, ak je bábätko na tejto podložke aspoň občas vyzlečené a bez plienky. Plienky môžu bábätku sťažovať zdvíhanie nožičiek na chrbte a v pozícii na brušku mu môžu brániť v kvalitnom prevedení prvého vzpriamenia.
Pozor na dlhodobý pobyt v autosedačkách alebo vibračných ležadlách. Bábätko sa v nich nemôže samo aktívne rozvíjať a posilňovať potrebné svaly.
Vyberaj deťom vhodné hračky. Napríklad hrazdičky do kríža nie sú pre bábätká vhodné, pretože stimulujú bábätká do záklonu.
Rovnako dôležité je nezahlcovať deti hračkami. Stačí im vždy aktuálne nechať 2-3 hračky.
Dôležité je aj prostredie v postieľke. Vhodné je, ak ju umiestniš tak, aby svetlo z okna prichádzalo k nohám bábätka.
Pokiaľ bude zdroj svetla na jednej strane, bábätko bude mať tendenciu sa za svetlom otáčať, čo môže viesť k takzvanej predilekcii, teda stáčaniu hlavičky k jednej strane.
Preto je dôležité pravidelné polohovanie bábätka a striedanie strán.
Na čo si dať pozor pri každodennej starostlivosti
Rýchle pohyby môžu u bábätka vyvolať úlekovú reakciu, takzvaný Moorov reflex.
Časté natriasanie zase zvyšuje dráždivosť nervovej sústavy. Dieťa potom môže byť viac plačlivé a k upokojeniu bude potrebovať výraznejšie stimuly.
Daj si pozor na jednostranné zapínanie plienok. Pokiaľ pri prebaľovaní zapínaš vždy najskôr plienku na ľavej strane a potom až na pravej, môže tento stereotyp ovplyvniť držanie tela dieťaťa, najmä ak plienky viac uťahuješ.
Rovnako tak dbaj na to, aby si bábätku nedávala príliš tesné nohavice, napríklad džínsy, ktoré ho budú obmedzovať v pohybe.
Podobne je to aj s oblečením, ktoré je bábätku malé.
Topánočky dávaj dieťaťu až vtedy, keď už samo chodí, nie v čase, keď ešte len lezie, učí sa stáť alebo len obchádza nábytok.
Nosenie v šatke a ergonomickom nosiči
Ak bábätko preferuje kontakt s tebou a ty si chceš odbremeniť svoje ruky či dokonca i chrbticu, môžeš si na pomoc prizvať niektorú z pomôcok na nosenie.
Dieťatko sa v nich cíti pohodlne, úzky priestor mu pripomína prostredie maternice a navyše neustále vníma tlkot tvojho srdca, čo naň pôsobí upokojujúco.
Šatka je ideálna už od narodenia a najčastejšie ju teda využívajú maminky novorodencov. Jej malou nevýhodou však je, že musíš získať prax v jej zaväzovaní.
Ergonomické nosiče sa jednoducho zapínajú vďaka popruhom, no pri ich kúpe sa uisti, že sú vhodné aj pre konkrétny vek a veľkosť bábätka.
Ak zachováš správnu polohu, môžeš šatku alebo zavinovačku použiť aj na nosenie niekoľkodňového novorodenca. Novorodenca by ste v nich však nemali nosiť dlhšie ako 2 - 3 hodiny v kuse.
Pamätajte tiež, že šatky a zavinovačky by sa nemali používať na nosenie detí s nízkym svalovým tonusom alebo dyspláziou bedrového kĺbu bez odporúčania odborníka.
Kedy vyhľadať odbornú pomoc
Ak dieťa dokáže symetrickú polohu zaujať, ale často sa vracia do asymetrickej polohy, mali by ste kontaktovať neurológa, pediatra či fyzioterapeuta.
Zbystriť pozornosť treba aj vtedy, keď bábätko dlhodobo preferuje oporu iba o jedno predlaktie a jedno koleno, uvoľňuje k hre iba jednu ruku alebo opakovane zakláňa hlavu.
Odbornú radu je vhodné vyhľadať aj pri nízkom alebo vysokom svalovom tonuse, výraznej dráždivosti, pretrvávajúcej asymetrii alebo ak dieťa niektorú polohu opakovane odmieta.
Dodržiavaním zásad správnej manipulácie môžu rodičia znížiť riziká a umožniť dieťaťu pokojnejší a zdravší vývoj.
