Čím prikrmovať dieťa: prvé príkrmy krok za krokom

Zavedenie prvých príkrmov patrí medzi veľké míľniky detí. Ich svet sa zrazu rozšíri o nové, doposiaľ nepoznané chute, vône aj textúry.

To, že dieťa začne jesť aj inú potravu popri dojčení, je vývojový míľnik, ktorý dieťa dosiahne prirodzene. Omnoho viac ako konkrétny čas či vek dieťaťa je dôležité sledovať jeho signály - signály, ktoré znamenajú, že je na jedlo pripravené.

Kedy začať s prvými príkrmami

Všeobecne platí, že ak materské alebo dojčenské mlieko nestačí dieťaťu dodať potrebnú energiu a dieťa je už dostatočne zrelé a vo vhodnom veku, je vhodné premýšľať o podávaní príkrmov.

Podľa najnovších odporúčaní je najvhodnejšie plné dojčenie do konca 6. mesiaca veku dieťaťa. Výlučne dojčené bábätká majú byť dojčené približne do 6. mesiaca a majú začať dostávať jedlo v tom čase, keď oň prejavia záujem.

Nie je pravda, že výlučne dojčené deti by mali byť prikrmované už od 4. mesiaca - ide len o nesprávnu interpretáciu odporúčaní. Výlučné dojčenie do približne 6. mesiaca je veľmi dôležité, a preto pokračujte v dojčení.

U detí, ktoré sú čiastočne či úplne na umelom mlieku, je možné začať prikrmovať od ukončeného 4. mesiaca. Ak bábätko nemôže byť dojčené, pediater vždy posúdi, kedy je práve u neho najlepší čas začať s podávaním príkrmov.

Začiatok prikrmovania je vhodný najskôr od ukončeného 4. mesiaca, naopak nie je vhodné dieťa cielene nechávať čisto na mliečnej strave po ukončenom 6. mesiaci. Najneskôr potom na začiatku 7. mesiaca.

Každopádne obdobie po ukončenom 4. mesiaci už je pre začiatok prikrmovania bezpečné. Odďaľovať by sa začatie prikrmovania zároveň nemalo na neskôr ako po ukončenom 6. mesiaci.

Vek je však iba orientačný. Väčšina detí sa zaujíma o jedlo okolo 6. mesiaca, niektoré začnú viac jesť až okolo roku s tým, že dojčenie samozrejme pokračuje.

Znaky pripravenosti na príkrmy

Omnoho viac ako konkrétny čas či vek dieťaťa je dôležité sledovať jeho signály.

• Dieťa sa zaujíma o to, keď jete.
• Načahuje sa za vaším jedlom, tanierom alebo príborom.
• Otvára ústa, keď vás uvidí jesť alebo piť.
• Snaží sa dať si jedlo do úst.
• Častejšie si strká hračky alebo pästičky do úst.
• Dokáže koordinovať a kontrolovať pohyby hlavy, rúk a očí.
• Vie udržať hlavičku.
• Dokáže sedieť s oporou alebo sedieť na detskej jedálenskej stoličke samo a pohodlne.
• Dokáže prehĺtať jedlo, ktoré nie je tekuté.

Ak tieto znaky vykazuje, bez ohľadu na jeho vek, nechajte ho ochutnať jedlo, ktoré si z vášho taniera vyberie.

Ak sa tieto znaky ešte neprejavujú, počkajte. Nemá zmysel vnucovať dieťaťu jedlo, keď ešte nie je pripravené, ani mu jedlo odopierať, ak už pripravené je.

Bábätko vám dá najavo, kedy má záujem: bude otvárať ústa, keď vás uvidí jesť alebo piť, začne sa naťahovať za tanierom a príborom alebo si môže pchať pästičky do úst.

Počkajte s podávaním vtedy, keď dieťa otáča hlavu na druhú stranu, mračí sa alebo inak proti jedlu protestuje.

Príkrmy sa pridávajú k dojčeniu

Jedným z nesprávnych predpokladov je, že účelom podávania jedla je odstrániť dojčenie, pretože existuje nesprávna predstava, že jedlo dojčenie nahrádza.

Naopak, príkrmy sa k dojčeniu, ktoré zostáva zachované v rovnakom rozsahu, pridávajú.

Naďalej dojčite tak ako doposiaľ. Príkrmy sa k dojčeniu pridávajú, nemajú teda za úlohu znižovať počet dojčení či záujem bábätka o dojčenie.

Pokojne bábätko dojčite tak ako doteraz, podľa jeho potrieb, kedykoľvek chce. Dieťa sa naďalej dojčí na požiadanie, či už pred jedlom alebo po jedle.

Niektoré bábätká sa totiž po zavedení jedla samy od seba dojčia veľa a výdatne, ale niektoré vzhľadom na rýchlo zavedené veľké množstvá jedla a na znížený počet dojčení sa dojčia menej, ako by potrebovali, čím sa môže príliš znížiť tvorba mlieka.

Materské mlieko je aj po skončení výlučného dojčenia ešte mnoho mesiacov hlavnou súčasťou výživy dieťaťa a ešte v druhom roku života pokrýva takmer všetky výživové požiadavky dieťaťa.

V prvých mesiacoch zavádzania jedla tvorí dojčenie drvivú časť celkového príjmu potravy. Naďalej dojčite tak ako doposiaľ.

Čím začať: zelenina, ovocie alebo rodinné jedlo?

Poradie zavádzania jedál nie je dôležité, ak na to nemáte nejaký špeciálny dôvod. WHO nehovorí o zavádzaní jednozložkových jedál či o tom, že by existovalo akékoľvek správne poradie pri zavádzaní jedla.

Neexistuje jeden správny postup pri prikrmovaní. U nás, v našich zemepisných šírkach, je typické začať zeleninovým obedným príkrmom, v Portugalsku ovocím, v Amerike kašou.

Materské mlieko je sladké, a preto pokojne môžete medzi prvým jedlom dávať okrem iného aj ovocie.

Tradične sa odporúča začínať zeleninou, pretože ovocie má sladšiu chuť a dieťa by si na ňu mohlo prirodzene zvyknúť. Zelenina však nie je jedinou správnou voľbou.

Dieťa môže jesť bežné zdravé rodinné jedlá, o ktoré prejaví záujem. Bábätká majú záujem o skutočné jedlo, ktoré jedia rodičia.

Ak má chuť na chlebík, nechajte ho jesť chlebík. Dávajte bábätku jedlo, o ktoré prejaví záujem, keď vás vidí jesť.

Je tiež dobré, ak dieťatko často zoberiete so sebou k stolu, keď vy jete, a umožníte mu, aby sa natiahlo za tým jedlom, o ktoré má záujem a jedlo ho.

Prvý zeleninový príkrm

Ak sa rozhodnete začať zeleninou, zvoľte jednu jednoduchú surovinu. Ako prvý príkrm sa podáva zeleninka.

Vhodná je mrkva, cuketa, mladé zelené fazuľky, brokolica, karfiol, zemiak, hrášok či tekvica. Použiť môžete aj špenát, kaleráb, mangold alebo cviklu.

Jedlo by malo byť uvarené vo vode, prípadne na pare, a pripravené výlučne z jednej suroviny.

Príkrm pripravte varením vo vode, varením v pare alebo pečením. Surovinu ošúpte, pokrájajte a jemne poduste 10-15 minút.

Upravenú zeleninu najlepšie pripravte v pare alebo varením či dusením. Potom ju pomixujte v malom množstve vody, v ktorej sa varila.

Prvé príkrmy by mali mať kašovitú konzistenciu. Mixovanie jedla sa odporúča len zo začiatku, potom je vhodné stravu iba roztlačiť vidličkou.

Ak je dieťa ochotné jesť jedlo z taniera, nie je potrebné ho mixovať, možno ho bude schopné jesť. Môže si ho vziať do rúk a skúmať a skúšať jesť. Ak nie, môžete mu ho rozpučiť vidličkou.

Rodičia aj odborníci sa zhodujú v tom, že mrkvové pyré je najlepším prvým príkrmom, a to najmä vďaka svojej sladkej chuti.

Úplne prvý príkrm môže teda pozostávať z jedného druhu zeleniny. Po pár dňoch vyskúšajte pridať ďalší druh.

Ako veľa príkrmu ponúknuť

Na začiatku prikrmovania postačia 2-3 lyžičky. Viac ani nie je vhodné skúšať podávať. Zažívací trakt dieťaťa sa musí zaťažovať postupne.

Prvé dni postačí dieťaťu jedlo o objeme iba polovice polievkovej lyžice.

V prvý deň sa podávajú len 2 lyžičky nového príkrmu, druhý deň 4 lyžičky a od tretieho dňa, ak je všetko v poriadku, sa môže podať až 50 g rovnakého príkrmu ako v predchádzajúcich dvoch dňoch.

Nečakajte, že bábätko zje v začiatkoch celú misku mrkvovej kaše.

Omnoho dôležitejšie než presné množstvo a druh zjedeného jedla je to, aby bábätku chutilo a aby malo z jedla radosť.

Ak zje pár lyžičiek, je to v poriadku. Ak má chuť zjesť viac, dajte mu viac. Dávajte mu toľko jedla, koľko chce.

V literatúre sa píše o množstve približne 150-200 g príkrmu v uvarenom stave. Nie som však zástancom váženia stravy, pretože to môže byť stresujúce pre matku aj dieťa.

Riaďte sa dieťaťom a jeho preferenciami. Ak otvára ústa, jedlo mu ponúkajte. Ak už kýve hlavou, myká sa alebo nejaví záujem, jednoducho s kŕmením prestaňte.

Ako často príkrmy ponúkať

Neexistuje jeden všeobecný a konkrétny čas dňa, ktorý je na podávanie príkrmov určený.

Najlepší čas je ten, keď je dieťatko spokojné a keď má chuť papať.

Dávajte bábätku možnosť skúšať jedlo kedykoľvek, keď má najväčší záujem a keď je na to najlepšia pohoda.

Najlepšie je začať s jedným jedlom denne. Postupne môžete prejsť na dve jedlá denne a neskôr pridávať ďalšie podľa záujmu dieťaťa.

Vhodnou dobou na zeleninový príkrm býva zvyčajne čas obeda. Ak dojčíte, môžete dieťatku ponúknuť tuhú stravu v čase, kedy je vaša zásoba mlieka nízka, teda neskoro popoludní alebo večer.

V rámci dojčenia na požiadanie je normálne, ak dieťa chce dojčenie pred jedlom aj po jedle. Ak je dieťa už príliš hladné, nemusí byť ochotné zjesť jedlo a môže sa vytrvalo dožadovať dojčenia.

Pridávanie ďalších druhov zeleniny

Pri uvádzaní jednotlivých príkrmov je dobré ponúkať iba jeden druh jedla po dobu aspoň troch dní za sebou.

Pravidlo 1:3 znamená, že jednu potravinu vždy ponúkame 3 po sebe idúce dni a naraz zaraďujeme iba 1 potravinu.

Po vyskúšaní 2-3 druhov môžete kombinovať už zaradené druhy s novými druhmi zeleniny.

Takto môžete vyskúšať približne 5 druhov zeleniny a následne pridať mäso ako kvalitný zdroj železa.

Nemusíte sa však držať jediného pevného harmonogramu. Dôležité je vnímať, ako dieťa na nové chute, konzistencie a vône reaguje.

Kedy zaradiť mäso, vajce, obilniny a lepok

Po prvých úspechoch môžete po týždni pridať aj mäsko. Mäso je kvalitným zdrojom železa.

Odporúča sa začínať s uvareným mäsom, napríklad s kurčaťom alebo králikom.

Po zaradení približne 3-4 druhov mäsa môžete pokojne zaradiť lepok.

Obilniny by rozhodne nemali chýbať v jedálničku dieťaťa. Sú plné dôležitých vitamínov, najmä skupiny B, minerálnych látok, vlákniny, sacharidov a bielkovín.

Akonáhle zvládnete zavedenie zeleninových a ovocných príkrmov, je čas vyskúšať aj obilniny vo forme obilných či obilno-mliečnych kaší.

Na začiatok môžete zaradiť ryžové alebo kukuričné kaše, ktoré majú jemnú chuť. Kaša sa dá uvariť doma z rôznych obilnín, napríklad z ryže, kukurice, ovsených vločiek, pohánky alebo prosa.

Rozhodne však neotáľajte so zavádzaním obilnín s lepkom do stravy vášho dieťaťa. Ideálne obdobie pre zavádzanie lepku je v období prvých príkrmov, ešte v čase dojčenia, najneskôr počas 7. mesiaca, ešte pred jeho ukončením.

Po zelenine a mäse môžete postupne zaradiť všetky druhy ovocia, žĺtok, potom bielok, bielkoviny kravského mlieka, orechy a ďalšie potraviny.

Deti do jedného roka by mali mať postupne zaradené všetky druhy zeleniny a ovocia, všetky druhy mäsa, mliečne výrobky, ryby, vajcia a lepok.

Ovocie v jedálničku dieťaťa

Poradie zavádzania jedál nie je dôležité, a preto môžete ovocie zaradiť aj medzi prvé potraviny.

Ak sa rozhodnete najprv ponúknuť zeleninu, ovocie môžete pridať neskôr ako desiatu alebo popoludňajší olovrant.

Ideálnou voľbou je jablko, banán, hruška, slivka, broskyňa alebo marhuľa.

Na začiatok je vhodné ovocie napariť a rozmixovať či popučiť. Pokiaľ je zaradenie bez reakcie, môžete ponúkať ovocie surové.

Banán variť vôbec nemusíte od začiatku.

Dieťa si však s niektorými druhmi ovocia bez vhodného servírovania neporadí. Jablko môže byť surové, ale nastrúhané.

Hrozno treba prekrajovať, aby nedošlo k uduseniu celou bobuľou.

Bobuľovité ovocie môže byť súčasťou jedálnička, ak ho správne servírujete a viete, aké na záhrade rastie.

Textúra jedla a samostatné jedenie

Obdobie, keď sa deti začínajú zaujímať o jedlo, je obdobie experimentovania a skúšania chutí.

Umožnite bábätku, aby vaše jedlo bralo do rúk, samo sa ním kŕmilo, namáčalo si ručičku do jedla a oblizovalo ju.

Bábätko si môže jedlo vziať do rúk, skúmať ho a skúšať jesť.

Prvé príkrmy vytvárajú ideálnu príležitosť na rozhovor s dieťatkom. Už počas prípravy mu hovorte, aký bude dnešný jedálniček, popisujte vôňu, farbu a chuť a vyslovujte názvy zeleniny a ovocia.

Pripravte sa na to, že jedla sa budú aj dotýkať, všímajú si vône a vidia farby.

Okolo 8.-9. mesiaca dieťa nadobúda schopnosť uchopovať drobné predmety medzi prsty.

Okolo osláv prvého roka už nemusíte príkrmy nutne mixovať dohladka. Jedlo stačí dôkladne popučiť vidličkou.

Dieťaťu môžete umožniť samostatné jedenie, aj keď je s ním spojená poriadna dávka neporiadku.

Alergické reakcie a zavádzanie nových potravín

Začínajte malým množstvom, aby ste videli, ako a či bude dieťa nové jedlo akceptovať.

Sledujte, ako ho prijíma, ako sa tvári a pozorujte, či sa u dieťatka neprejaví alergická reakcia alebo intolerancia, napríklad začervenanie, vyrážka alebo kolika.

Pri zavádzaní nových potravín môže byť praktické ponúkať iba jeden nový druh počas troch po sebe idúcich dní.

Nie je potrebné automaticky predpokladať, že dieťa bude alergické na všetky potenciálne alergény. Dôležité je vedieť, čo môže byť prejavom alergie a čo v prípade silnej alergickej reakcie urobiť.

Ak si nie ste istí, ako postupovať s príkrmami, poraďte sa s vašou detskou lekárkou alebo odborníčkou na detskú výživu.

Čo dieťa nemusí dostať v prvom roku

Deťom do jedného roka sa jedlo nedosáľa a neprisladzuje cukrom.

Prvé príkrmy nesolíme, nekoreníme a nesladíme.

Nie je však dôvod na to, aby dieťa jedlo chuťovo nevýraznú stravu, ktorú deti často odmietajú. Netreba sa vyhýbať bylinkám či koreninám.

Kaše, obzvlášť drahé instantné kupované, nie sú pre dieťa žiadnou nevyhnutnosťou. Niektoré z nich obsahujú umelé mlieko, ktoré dojčené dieťa nepotrebuje.

Údeniny, teda klobásy, šunky, salámy a slanina, patria do jedálnička až od 18. mesiaca.

Orechy môžu byť súčasťou detskej stravy, ale musia byť podané v bezpečnej forme, pretože celé orechy môžu hroziť vdýchnutím a následným dusením.

Voda a ďalšie tekutiny

Plne dojčené dieťa väčšinou nepotrebuje žiadne iné tekutiny.

Do 6 mesiacov dieťa nepotrebuje žiadne iné tekutiny ako materské mlieko.

Od začiatku prikrmovania deti učíme návyku na pitie čistej vody, postupne od jedného dúšku.

Dieťa do roka stále pije mlieko a pri príkrmoch stále hrá veľmi dôležitú úlohu.

Keď dieťa zje iba malé množstvo

Mnohé deti v prvých mesiacoch zavádzania jedla nezjedia reálne veľké množstvá jedla. Je to v poriadku.

Bábätká sa spočiatku ešte len učia jesť jedlo a je normálne, že dojčenie tvorí drvivú časť ich celkového príjmu potravy.

Čas, v ktorom deti začnú jesť väčšie množstvá jedla, je pri jednotlivých deťoch rozdielny.

Hlavná otázka je, či vaše dieťatko prospieva. Väčšina detí, ktoré sú v prvých mesiacoch zavádzania jedla dobre dojčené a zároveň jedia trošku jedla, prospieva dobre a postupne sa neskôr rozpapá viac.

Nie je vhodné deti do jedla nútiť ani sa nemusíte trápiť. Ak dieťa priberá, je zdravé a očividne spokojné, nemáte sa čoho obávať.

Niektoré deti chcú jesť stále a veľa. Niekedy to končí až vracaním alebo bolesťami bruška.

Dieťa čaká ešte mnoho rokov života, počas ktorých bude jesť až-až. Nemusí preto zjesť v prvom roku života všetko a hneď.

Keď dieťa príkrmy odmieta

Keď dieťa odmieta jesť príkrmy, nie je potrebné ho do toho nútiť. Niekedy jednoducho potrebuje čas, kým si zvykne na nové chute, konzistenciu jedla alebo podávanie lyžičkou.

Ak dieťa pri podávaní lyžičky plače alebo sa odvracia, prestaňte ponúkať príkrm a skúste to znovu inokedy.

Niekedy sa môže stať, že dané jedlo dieťaťu jednoducho nechutí. Na takýto záver však potrebujete ponúknuť dané jedlo dieťaťu aspoň 20-krát.

Ak mu nechutí ani na druhý deň, skúste iný druh. Skúšajte rôzne druhy zeleniny a textúru príkrmu.

• Pokračujte v dojčení a dojčenie nijako neobmedzujte.
• Nenúťte dieťatko do jedla.
• Najskôr ponúkajte jedlá, ktoré má rado.
• Pri nových potravinách vychádzajte z jedál, ktoré mu už chutia.
• Skúste postupne vytvárať príležitosti, aby sa mohlo hrať s novým jedlom.
• Dávajte mu veľa príležitostí na skúmanie jedla a veľa šancí na ochutnanie.
• Nerozprávajte pred dieťaťom o tom, že nechce papať.

Väčšinou nefungujú stratégie typu „nechať ho vyhladovať“, „dať do pusinky niečo, keď sa nedíva“, „dať mu vybrať, že bude jesť toto alebo nič“ a podobne.

Väčšinou nefunguje ani podplácanie darčekmi, hračkami, tanierikmi alebo sladkosťami.

Keď sa dieťa chce opäť iba dojčiť

Ak sa dieťa prechodne chce znova len dojčiť a odmieta jedlo, nie je potrebné sa obávať.

Táto situácia sa často stáva, ak je bábätko choré. Choré deti často chcú byť len dojčené.

Dojčenie im pomáha prekonať bolesť, dodáva im imunitné látky a rôzne iné imunitné faktory a pomáha im, aby sa ľahšie a rýchlejšie uzdravili.

To, že dieťa odmieta jedlo, môže mať veľa príčin. Niektoré môžu byť medicínske, niektoré psychologické a niektoré si vyžadujú len trpezlivosť a veľké úsilie.

Niektoré deti nejedia napríklad preto, lebo nemajú dostatok zinku alebo železa a doplnenie týchto prvkov im pomôže.

Ak väčšie dieťatko nepriberá dostatočne, odmieta príkrmy a súčasne sa často alebo dlho dojčí, nie je správne automaticky usudzovať, že dieťa odmieta jedlo preto, lebo sa dojčí.

Dojčenie preňho môže byť v takejto situácii len dobré, pomáha mu získavať životne dôležité živiny a vo všeobecnosti celú situáciu zachraňuje.

Odmietnuť dať mu možnosť nadojčiť sa nijako nezvýši jeho chuť do jedla.

Časté dojčenie a nočné budenie

To, že sa chce dieťatko dojčiť často alebo sa často budí, nie je ukazovateľom toho, že mu materské mlieko nepostačuje.

Bábätká sa často chcú dojčiť z mnohých iných dôvodov než len preto, že potrebujú piť mlieko.

Bábätká sa budia v noci často, nie nevyhnutne len pre mlieko, a najjednoduchší spôsob, ako ich naspäť uspať, je nadojčiť ich.

Nie je pravdepodobné, že zavedenie kaše a podobných výrobkov reklamovaných pre lepší spánok ovplyvní spánok bábätka.

Bábätká sa s najväčšou pravdepodobnosťou nebudia z dôvodu hladu, majú na prebudenie mnohé iné dôvody a dojčenie je spôsob, ako ich naspäť uspať.

To, že bábätko je jedlo, zväčša neovplyvňuje počet nočných zobudení. Naopak, niekedy ich počet ešte pribudne, hlavne okolo 8.-10. mesiaca.

Veľké bábätko nepotrebuje skoršie príkrmy

Hmotnosť bábätka nie je faktorom pri načasovaní toho, kedy začať bábätko zoznamovať s jedlom.

Dojčenie veľkého bábätka nie je odlišné od dojčenia malého bábätka a samozrejme, že ho je možné dojčiť výlučne približne 6 mesiacov.

Materské mlieko je postačujúce aj pre bábätká, ktoré priberali rýchlejšie a viac než väčšina iných bábätiek.

Príprava domácich a kupovaných príkrmov

Najlepší príkrm je čerstvo uvarený. Pripravte ho varením vo vode, varením v pare alebo pečením.

Čerstvé suroviny voľte ideálne v biokvalite, ak sú dostupné.

Domáce aj kupované varianty majú svoje výhody a nevýhody. Pri domácej príprave máte pod kontrolou množstvo použitých potravín.

Kupované príkrmy sú drahšie, ale hotové poháre s vekovým určením majú výhodu v tom, že suroviny použité na ich výrobu sú starostlivo a prísne kontrolované a testované.

Hotové príkrmy musia vyhovieť celému radu požiadaviek a prísnych limitov na obsah ťažkých kovov, plesní a ich toxínov, dusičnanov a ďalších látok.

Ak príkrm pripravujete doma, suroviny dôkladne umyte a uvarte domäkka. Keď je riadne uvarený, nechajte ho vychladnúť.

Pripravený príkrm môžete ihneď podávať alebo ho uchovať na neskôr.

Bezpečné kŕmenie

Dieťa nikdy nekŕmte v ľahu.

Ak ešte nesedí, uložte ho na tento čas do kresielka alebo vhodnej sedačky a venujte sa iba kŕmeniu.

Dieťa nenechávajte samo v stoličke.

Jedlo musí mať bezpečnú konzistenciu a veľkosť. Hrozno prekrajujte a celé orechy nepodávajte, pretože môžu viesť k vdýchnutiu a následnému duseniu.

Pri zavádzaní prvých príkrmov rešpektujte tempo dieťaťa. Papať sa bude učiť postupne v priebehu nasledujúcich mesiacov, nie je sa kam ponáhľať ani sa netreba znepokojovať množstvami či časovaním jedla.

tags: #cim #prikrmovat #dieta