Detská výživa a dojčenie: materské mlieko, príkrmy a strava dojčiacej ženy

Jedlo poskytuje energiu a živiny, ktoré deti potrebujú, aby boli zdravé. Pre výživu novorodencov a dojčiat je najprirodzenejšou a najvýhodnejšou stravou, zastúpením a kvalitou živín, materské mlieko.

Dojčenie je normálny stav ženy a pre dieťa je dojčenie fyziologická norma. Dojčenie ako proces a súčasť vzťahu matky a dieťaťa prináša množstvo výhod a vyžaduje aj správny prístup k stravovaniu a hydratácii.

Materské mlieko v prvých mesiacoch života

Materské mlieko je prirodzenou súčasťou výživy dieťaťa a tvorba materského mlieka znamená pre organizmus mamičky zvýšený výdaj energie, živín, minerálov, vitamínov a stopových prvkov.

Dojčenie v prvých dňoch života dieťatka zaisťuje dostatočnú výživu. Prvé dni po pôrode novorodenec nepotrebuje vodu; stačí časté prisatie na prsník.

Plne dojčeným deťom do šiestich mesiacov pokryje potrebu tekutín materské mlieko. Vodu im podávajte až s prvými príkrmami.

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odporúča výlučné dojčenie prvých 6 mesiacov, Európsky úrad pre bezpečnosť potravín odporúča prvé 4 až 6 mesiacov.

Odborníci odporúčajú výlučné dojčenie do ukončeného 6. mesiaca života a následne zavádzanie primeranej doplnkovej výživy s pokračovaním dojčenia do 2 rokov a dlhšie, ak si to matka a dieťa prajú.

WHO a UNICEF odporúčajú výlučné dojčenie do 6 mesiacov a pokračovanie dojčenia spolu s primeranou výživou do 2 rokov alebo viac.

Toto odporúčanie sa odôvodňuje tým, že materské mlieko má z pohľadu potrieb tvojho dieťaťa optimálnu výživovú hodnotu a zloženie a okrem toho obsahuje protilátky, ktoré dieťa chránia pred infekciami a alergiami.

Materské mlieko je tiež ľahšie stráviteľné, dojčené deti zriedkavejšie trpia nadúvaním a hnačkami a nie sú natoľko náchylné na črevné zápchy.

Materské mlieko je okamžite dostupné, má optimálnu teplotu a nič nestojí.

Výhody dojčenia pre dieťa a matku

Dojčenie ti umožní vrátiť sa naspäť k svojej pôvodnej postave.

Vďaka hormónu oxytocín, ktorý sa vyplavuje pri dojčení, nadobudne maternica opäť pôvodné rozmery a navyše takto posediačky a bez väčšej námahy spáliš úžasných 500 kalórií denne.

Skin-to-skin kontakt počas dojčenia podporuje psychickú pohodu dieťaťa aj matky a uvoľňovanie hormónov prolaktínu a oxytocínu pozitívne vplýva na náladu a starostlivosť o dieťa.

Dojčenie pomáha aj rýchlejšiemu zotaveniu matky po pôrode a znižuje riziko vzniku rakoviny prsníka a vaječníkov v neskoršom veku.

Zdravá, vyvážená strava počas dojčenia pomáha zabezpečiť optimálny vývoj dieťaťa a dobré zdravie matky.

Správne prisatie a technika dojčenia

Pri úspešnom dojčení je kľúčové správne prisatie dieťaťa - dieťa by nemalo držať len bradavku, ale aj dvorec bradavky.

Dojčenie sa odporúča „na požiadanie“ - dieťa sa prisáva podľa svojho hladu a potreby.

Je dôležité naučiť sa prisať dieťa čo najskôr po pôrode a vyhýbať sa cumlíku či kŕmeniu z fľaše na začiatku dojčenia.

Je potrebné vyzdvihnúť správnu polohu a nechať dieťa sa prisatím vyprázdniť všetky časti prsníka.

Ak dieťa z nejakého dôvodu nedokáže správne piť, ovplyvní to tvorbu mlieka v prsníkoch.

To, koľko mlieka sa v prsníkoch vytvorí, je totiž priamo závislé od konkrétnej potreby dieťaťa.

Ak dieťa potrebuje viac mlieka, je možné konzultovať s laktačnou poradkyňou možnosti podporiť tvorbu mlieka, no dôležité je, aby dieťa na prsník skutočne pilo a bolo správne prisaté.

Pri bolestivom zdureniu prsníkov je potrebné mlieko vyprázdniť alebo odstriekať; pri ragádach možno použiť lanolín alebo panthenol na bradavkách.

Hlavnými dôvodmi, pre ktoré ženy prestanú dojčiť, sú nepríjemnosti spojené s poranenou, bolestivou bradavkou, nahromadením mlieka v prsných žľazách, upchatými mliekovodmi, prípadne infekciami.

Už počas tehotenstva by si sa mala informovať o možných technikách dojčenia, aby si sa takýmto problémom vyhla.

Pred blížiacim sa pôrodom je vhodné zaobstarať si pomôcky ako odsávačku alebo tampóny do podprsenky a ochranné klobúčiky na bradavky v prípade potreby.

Strava dojčiacej ženy

Strava musí byť preto v období dojčenia bohatšia a výdatnejšia.

Strava v období dojčenia má byť pestrá a vyvážená, pričom dôležité je rozpoznanie problémových potravín a vynechanie alergických potravín, ak ich mamička má.

Dojčiaca žena nepotrebuje zdravú stravu o nič viac a o nič menej ako akýkoľvek iný človek.

Je dobré, ak sa žena stravuje zdravo - a ako má zdravé stravovanie vyzerať je otázka pre výživových odborníkov.

Dojčiaca žena by mala mať pestrú stravu a dostatok zeleniny a ovocia, celozrnné potraviny a zdravé tuky (napr. orechy, avokádo, niektoré druhy rýb), ktoré dodajú potrebné vitamíny a minerály.

Rozmanitá strava matky ovplyvňuje bábätko pozitívne: bábätko si zvyká na rozličné chute a materské mlieko chráni tráviaci trakt dieťatka aj tým, že vystiela sliznicu čreva (a iné sliznice), a tým posilňuje jeho imunitu.

Chuť materského mlieka sa mení aj v závislosti od toho, čo matka konzumuje.

Dojčiace ženy môžu jesť všetko bez obmedzenia a na vylúčenie akejkoľvek potraviny je potrebný konkrétny dôvod, netreba niektoré potraviny preventívne či paušálne vylučovať.

V skutočnosti počas dojčenia netreba dodržiavať žiadnu špeciálnu „diétu“ ani preventívne vylučovať z jedálnička potraviny.

Dojčiaca žena môže teda jesť všetky potraviny, bez ohľadu na to, na ktoré písmeno sa začínajú, ovocie a zeleninu aj so šupkou, strukoviny, taktiež citrusové plody, cesnak, koreniny ako celý zoznam iných vecí, ktoré sa často spomínajú.

Citrusové plody nie sú zakázané a neubližujú dojčenému dieťaťu, hoci niektoré ženy vnímajú citlivosť dieťaťa na určité chute.

Nie je pravda, že citrusové plody znižujú tvorbu mlieka.

Nie je pravda, že vynechanie potenciálnych alergénov ochráni dieťa pred alergiami (skôr je pravdepodobne opak pravdou).

Existujú dlhé a najmä neopodstatnené zoznamy „zakázaných“ jedál pre dojčiace matky a to aj napriek tomu, že v skutočnosti počas dojčenia netreba dodržiavať žiadnu špeciálnu „diétu“ ani preventívne vylučovať z jedálnička potraviny.

Mnohé dojčiace ženy v úprimnej snahe urobiť to najlepšie vylúčia zo stravy toľko potravín, že ich strava je mimoriadne oklieštená, čo nie je dobre.

Hoci mnohé ženy sú ochotné sa pre svoje dieťatko nesmierne obetovať a jesť takmer výlučne dvojdňové suché rožky, je takáto obeta zbytočná a ničomu neprospieva.

Obmedzovanie jedálnička dojčiacich žien nemá opodstatnenie vo vedeckých štúdiách, naopak viaceré vedecké štúdie dokázali, že zoznam potravín, ktoré sa dojčiacim ženám odporúčajú alebo zakazujú, nie je výsledkom vedeckých štúdií, ale kultúrnych zvyklostí.

Potraviny, ktorým netreba automaticky predchádzať

• citrusové plody,
• cesnak a koreniny,
• strukoviny,
• ovocie a zelenina aj so šupkou,
• potraviny, ktoré žena bežne konzumovala pred dojčením.

Odporúča sa vyhýbať sa výrazne koreneným a štipľavým jedlám a postupne zavádzať potraviny, ktoré môžu u dieťaťa vyvolať alergickú reakciu.

Všetko, čo počas dojčenia prijmete do svojho tela, ovplyvní zloženie materského mlieka.

Je potrebné vyhýbať sa mastným, prepečeným mäsám, potravinám nafukujúcim a príliš koreneným.

Pri dojčení je tiež potrebné vyhýbať sa spracovaným potravinám, konzervám a instantným výrobkom, ktoré často obsahujú konzervačné látky a nemajú významnú nutričnú hodnotu.

Dojčiace ženy na celom svete jedia vo všeobecnosti všetko bez rozdielu a bez toho, aby ich deti mali nejaké problémy.

Minerály, vitamíny a doplnky výživy

Počas dojčenia sú minerály kľúčové pre zdravie matky aj dieťaťa: vápnik posilňuje kosti, železo pomáha proti únave, zinok podporuje imunitu a jód je dôležitý pre vývoj mozgu bábätka.

Horčík uvoľňuje nervový systém a zmierňuje kŕče, draslík udržiava rovnováhu tekutín, podporuje činnosť svalov a nervov a pomáha pri hydratácii organizmu.

Niektoré doplnky výživy sú vhodné pre tehotné a dojčiace matky a môžu obsahovať kyselinu listovú, vitamíny, minerály, železo či jód.

Niektoré mamičky dopĺňajú stravu vitamínmi a minerálmi podľa potreby, iné vzhľadom na stravovanie odporúčajú doplnky špeciálne pre dojčiace ženy.

Často sú dojčiace ženy bezdôvodne obmedzované v cvičení, liečbe svojich zdravotných problémov a podobne, tak, že sa dojčenie stáva neúnosným bremenom.

Ak vám je predpísaná liečba lekárom, nevyrábajte zmeny bez konzultácie.

Ryby, ortuť a spracované potraviny

Výber rýb je dôležitý kvôli obsahu olova a ortuti; ryby a morské plody sú zdrojom bielkovín a omega-3 mastných kyselín, avšak nadmerný obsah ortuti môže predstavovať riziko pre nervový systém dieťaťa.

Zdravé tuky, napríklad orechy, avokádo a niektoré druhy rýb, dodajú potrebné vitamíny a minerály.

Hydratácia počas dojčenia

Pri pitnom režime je potrebné prijímať tekutiny pravidelne a v menších množstvách.

Odporúča sa piť približne 2,5-3 litre tekutín denne v závislosti od aktivity a klimatických podmienok.

Rovnako nemá zmysel piť nadmerné množstvá tekutín.

Piť podľa toho, ako ste smädná, a samozrejme na prijímanie tekutín nezabúdajte.

Vyhýbať sa treba vodám s vysokým obsahom sodíka, pretože zvýšený príjem soli môže spôsobovať zadržiavanie vody a opuchy.

Všeobecným pravidlom je, že je potrebné piť podľa potreby a nezabúdať na cviky a relaxáciu.

Kofeín, alkohol a fajčenie

Je potrebné dávať pozor na kofeín a alkohol, ktoré môžu ovplyvniť dojčenie.

Pitie alkoholu a fajčenie je pre dojčiace matky nevhodné.

Pri káve stačí občasná tolerancia s mierou; nadmerná konzumácia môže ovplyvniť dieťa.

Strava matky a bolesť bruška bábätka

Niektoré ženy vylučujú zo stravy niektoré potraviny, pretože sa obávajú, že dieťatko bude „bolieť bruško“ alebo bude plakať.

V skutočnosti nie je vôbec také jednoduché spojiť konzumáciu niektorej potraviny s plačom dieťaťa.

V drvivej väčšine prípadov plač dieťatka nemá súvislosť so stravou matky.

Ak by ste nejakú súvislosť objavili a potvrdili, tak je možné, že jednu konkrétnu potravinu môže mať zmysel vylúčiť a vyskúšať neskôr.

Jednou z najčastejších takýchto potravín je kravské mlieko - aj keď tiež nie paušálne a nemá zmysel ho vylučovať bezdôvodne, ak patrí do jedálnička matky.

Na vylúčenie danej potraviny treba pádny dôvod.

A navyše, ak by aj daný dôvod bol skutočný, neznamená to, že toto isté bude platiť pre mnohé ďalšie ženy - tie pravdepodobne v drvivej väčšine žiaden takýchto problém mať nebudú.

Príčina plaču je väčšinou inde než v strave.

Časté príčiny nespokojnosti bábätka

• Nedostatočný príjem mlieka zo strany bábätka.
• Nedostatočný tok mlieka počas dojčenia.
• Nedostatočný spánok bábätka a to, že bábätko potrebuje, aby sme mu pomohli zaspať.
• To, že bábätko „oznamuje“ potrebuje cikať a kakať.
• Prílišná únava bábätka, príliš veľa podnetov, prílišná predráždenosť.
• Ak má matka príliš veľa mlieka a táto situácia nebola správne zvládnutá.
• Používanie fľašky, cumlíka či klobúčika.
• Potreba bábätka byť nosené, v kontakte s matkou.
• Niekedy môže byť príčinou napríklad cudzorodá bielkovina.
• Iné príčiny, medicínske príčiny.

Cudzorodá bielkovina nie je bežná a nie veľmi pravdepodobná.

Vtedy môže pomôcť napríklad vylúčenie kravského mlieka zo stravy matky.

Je možné stravou zvýšiť tvorbu materského mlieka?

Vo všetkých kultúrach existovali potraviny, ktoré ľudia považovali za potraviny, ktoré podporujú tvorbu mlieka.

Napriek tomu účinky potravín a potravinových doplnkov na tvorbu mlieka nie sú vedecky dokázané.

Niektoré kultúry hovorili o pozitívnych účinkoch moringy olejodarnej na tvorbu mlieka, v iných o senovke gréckej či benedikte lekárskom, ale aj o mnohých ďalších bylinkách.

Takisto sú rôzni ľudia presvedčení o rozličných potravinách, ktoré im pri tvorbe mlieka pomáhali - a nie je jednoducho vyhodnotiteľné, či išlo o skutočný efekt alebo len placebo.

Sú to všetky tie potraviny, ktoré si ľudia medzi sebou radia, ako napríklad ovsené vločky, alfalfa, jastrabina, malinové listy, fenikel, pivovarské kvasnice, žihľava a mnohé iné.

Sú faktory, ktoré sú pre tvorbu mlieka dôležitejšie ako jedenie potravín na tvorbu mlieka.

Je oveľa podstatnejšie, aby bábätko na prsníku skutočne pilo mlieko a aby bolo správne prisaté.

Ak by bolo potrebné zvýšiť tvorbu mlieka, existujú postupy, ktoré dokážu pomôcť, obráťte sa na poradkyňu pri dojčení.

Ak dojčenie prebieha dobre, bábätko dobre pije, dobre priberá, nemusíte sa zbytočne strachovať o udržanie tvorby mlieka.

Niekedy sa totiž aj úspešne dojčiace matky obávajú straty mlieka, i keď to nemusí byť podložené, pretože je úplne reálne dojčiť dlhú dobu bez problémov s tvorbou mlieka.

Príkrmy po šiestom mesiaci

Dojčatá sú zvyčajne pripravené jesť tuhú stravu okolo 6 mesiacov.

Overte si u svojho lekára, kedy je pre vaše dieťa najvhodnejší čas na začatie jedla.

Po ukončenom 6. mesiaci sa začína zavádzanie primeranej doplnkovej výživy a dojčenie môže pokračovať.

BLW (Baby-Led Weaning) je jednou z postupných metód zavádzania pevných látok a umožňuje dieťaťu ochutnávať jedlá podľa jeho vlastného tempa a záujmu.

Dieťa si takto zvyká na rôzne chute a matka môže poskytnúť potrebné živiny aj pre rozvoj tráviaceho traktu.

Ak budete zavádzať jedno nové jedlo naraz, budete môcť identifikovať všetky potraviny, ktoré u vášho dieťaťa spôsobujú alergie.

Deti, ktoré dostávajú dojčenské mlieko, už väčšinou s ukončeným 4. mesiacom môžu ochutnávať prvé sústa nemliečnej stravy.

Výživa detí od ukončeného 4. do 6. mesiaca sa však má riadiť individuálnymi potrebami dieťaťa a odporúčaním zdravotníckeho pracovníka.

Alergia na arašidy

Mnohí rodičia sa obávajú alergie na arašidy.

Bábätká, ktoré majú mierne až stredne ťažký ekzém, majú vyššie riziko potravinových alergií.

Zvyčajne môžu jesť výrobky z arašidov vo veku asi 6 mesiacov.

Deti, ktoré majú ťažký ekzém alebo alergie na vajíčka, sú vystavené vysokému riziku alergie na arašidy.

Ak je vaše dieťa vystavené vysokému riziku, obráťte sa na svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

Vaše dieťa môže potrebovať test na alergiu.

Potraviny a nápoje, ktorým sa treba vyhnúť

• Nedávajte svojmu dieťaťu med pred dosiahnutím 1 roka.
• Vyhnite sa kravskému mlieku pred dosiahnutím 1 roka.
• Nepasterizované nápoje alebo potraviny, ako sú džúsy, mlieka, jogurty alebo syry, môžu vaše dieťa vystaviť riziku infekcie E. coli.
• Deti by nemali piť džús pred dosiahnutím 1 roka, keďže obsahuje veľa cukru.
• Niektoré potraviny môžu spôsobiť dusenie, ako sú tvrdé cukríky, pukance, celé orechy a hrozno, pokiaľ nie sú nakrájané na malé kúsky.

Potraviny treba podávať spôsobom primeraným veku a schopnosti dieťaťa bezpečne prehĺtať.

Tekutiny pri zavádzaní príkrmov

V začiatkoch stačí skúšať prevarenú dojčenskú vodu z čajovej lyžičky.

Až neskôr sa dieťatko naučí piť z hrnčeka s cumlíkom alebo z hrnčeka s ohybnou slamkou.

Slamka je vhodná až od 8. alebo 9. mesiaca.

Nedojčeným deťom začnite nastavovať pitný režim zároveň s podávaním prvých príkrmov.

Vitamín D a vývoj dieťaťa

Prospešnosť vitamínu D pre vývoj bábätka je vedecky dokázaná.

Dôležitý je najmä pre zdravý rast kostí a zubov.

Okrem toho pomáha organizmu lepšie vstrebávať a využívať vápnik a fosfor obsiahnutý v potravinách, prispieva k udržaniu normálnej funkcie imunitného systému a zabezpečuje správne fungovanie svalstva.

Nedostatkom vitamínu D trpia najmä deti, predovšetkým tie najmenšie, a starí ľudia.

Aj preto odborníci odporúčajú dopĺňať ho deťom denne vo forme kvapiek až do 1. roku.

Výživa detí po prvých mesiacoch

Výživa detí v 5. mesiaci môže stále vychádzať predovšetkým z dojčenia, pretože dojčenie predstavuje hlavný a plnohodnotný zdroj výživy bábätka.

Zaženie mu hlad aj smäd zároveň.

Deti sa v tomto období dojčia väčšinou 6 až 7 ráz denne v troj- až štvorhodinových intervaloch.

Dojčenie v tomto období už nebýva také náročné ako na začiatku.

Na druhej strane už dobre viete, čo všetko si vyžaduje, a pravdepodobne ste si naň našli správny spôsob, ktorý čo najviac vyhovuje vám aj bábätku.

A ktoré druhy jedla sú vhodné pre staršie deti? Prečítajte si všetko o tom, ako by mala vyzerať strava detí od 8 do 12 mesiacov.

Batoľacie mlieka, príkrmy, kaše a sušienky majú byť iba súčasťou zmiešanej a vyváženej stravy.

Dojčenie, odsávanie a umelá výživa

Dojčenie je zo zdravotných aj praktických dôvodov veľmi výhodné.

Rozhodnúť sa, či dojčiť, alebo nie, však nie je vždy jednoduché.

Konečné rozhodnutie zostať alebo prestať dojčiť je vždy na matke.

Ak sa počas dojčenia vyskytnú problémy a stres alebo obavy začnú negatívne vplývať na tvoje duševné zdravie, bude prechod na umelú výživu dieťaťa bezpochyby najlepším riešením.

Možno sa kvôli dojčeniu cítiš príliš obmedzená, zvlášť ak plánuješ čo najskorší návrat do práce.

Ak si si všetky tieto otázky dôkladne zvážila, nemusíš mať pocit viny, bez ohľadu na to, ako sa napokon rozhodneš.

Tvoje dieťa bude dobre prosperovať aj na následnej výžive.

Keď budeš dieťatko kŕmiť z fľaše, pritisni si ho pevne k sebe, udržiavaj očný kontakt a ticho sa mu prihováraj.

Pokiaľ nechceš dojčiť na verejnosti, môžeš si zaobstarať odsávačku mlieka.

Umožní ti väčšiu flexibilnosť doma aj mimo domova.

Dojčenská výživa by mala byť používaná len na základe odporúčania lekára alebo osoby kvalifikovanej v oblasti výživy ľudí, farmacie alebo starostlivosti o matku a dieťa.

Pre zdravie dojčaťa je dôležité dôsledne dodržiavať doporučený postup prípravy, dávkovanie a použitie dojčenskej výživy uvedený na obale.

Počiatočná dojčenská výživa, anglicky „follow-on formula“, sú v zmysle čl. 2 ods. 2 písm. c) nariadenia EÚ 609/2013 potraviny určené na prijímanie dojčatami počas prvých mesiacov života a ktoré spĺňajú výživové potreby takýchto dojčiat až do zavedenia vhodnej doplnkovej výživy.

Prechod na dojčenskú výživu má i zvýšené finančné a sociálne dopady oproti dojčeniu.

Vždy majte na pamäti, že rozhodnutie prestať dojčiť môže byť nevratné.

Kedy vyhľadať odbornú pomoc

Ak je vaše dieťa vystavené vysokému riziku alergie na arašidy, obráťte sa na svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

Ak dieťa nedostatočne pije, nepriberá alebo je dojčenie bolestivé, obráťte sa na pediatra alebo laktačnú poradkyňu.

Ak by bolo potrebné zvýšiť tvorbu mlieka, existujú postupy, ktoré dokážu pomôcť, obráťte sa na poradkyňu pri dojčení.

Ak vám je predpísaná liečba lekárom, nerobte zmeny bez konzultácie.

Rady, ktoré si tu môžeš prečítať, majú všeobecnú platnosť.

tags: #detska #vyziva #dojcenie