Diéta pri pásovom opare: čo jesť a čomu sa vyhnúť

Strava pri pásovom opare nie je liekom, no môže výrazne podporiť imunitný systém, urýchliť hojenie a zmierniť zápal.

Pásový opar, známy aj ako herpes zoster, je vírusové ochorenie spôsobené vírusom varicella zoster, tým istým vírusom, ktorý spôsobuje ovčie kiahne. Po prekonaní ovčích kiahní vírus z tela úplne nezmizne, ale zostáva v nervových bunkách v latentnej forme. Pri oslabení imunitného systému sa môže opäť aktivovať a spôsobiť bolestivú vyrážku, svrbenie, pálenie a pľuzgiere, zvyčajne iba na jednej strane tela.

Úprava jedálnička môže byť vhodným doplnkom liečby, nenahrádza však vyšetrenie ani antivirotiká predpísané lekárom. Pri podozrení na pásový opar je dôležité vyhľadať lekára čo najskôr, ideálne do 72 hodín od začiatku bolesti alebo výsevu vyrážky.

Prečo môže byť strava pri pásovom opare dôležitá

Počas infekcie organizmus potrebuje dostatok energie, tekutín, bielkovín, vitamínov a minerálov. Správna strava môže podporiť imunitu, hojenie kože a zdravie nervového systému.

Odporúča sa zamerať na potraviny, ktoré pomáhajú organizmu zvládnuť vírusovú infekciu a znižujú riziko zhoršenia príznakov.

Pri pásovom opare je vhodné jesť menšie porcie častejšie, aby sa nezaťažovalo trávenie, a uprednostniť čerstvé a prirodzene upravené jedlá, najmä dusené, varené alebo pečené.

Čo jesť pri pásovom opare

Potraviny bohaté na lyzín

Odporúča sa zvýšiť príjem potravín bohatých na lyzín, aminokyselinu, ktorá môže potláčať množenie vírusu herpes zoster.

Medzi vhodné zdroje lyzínu patria:

• tvaroh,
• mlieko a ďalšie mliečne výrobky,
• syry ako parmezán alebo ementál,
• kuracie mäso,
• morčacie mäso,
• ryby ako losos či tuniak,
• vajcia,
• zemiaky,
• v menšom množstve aj šošovica alebo fazuľa.

Preto je počas akútnej fázy pásového oparu vhodné konzumovať viac mliečnych výrobkov a obmedziť napr. orechy.

Bielkoviny na obnovu kože a tkanív

Bielkoviny sú dôležité pre obnovu poškodenej kože a celkovú regeneráciu organizmu. Vhodným zdrojom sú chudé mäso, ryby, vajcia, mliečne výrobky a strukoviny.

Jedlá môžu byť upravené šetrne, napríklad varením, dusením alebo pečením. Takáto úprava je vhodná najmä vtedy, keď je prítomná únava, nechutenstvo alebo citlivejšie trávenie.

Vitamín C a ďalšie antioxidanty

Dôležité je zamerať sa na pestrú stravu s dostatkom ovocia a zeleniny. Vitamín C sa nachádza najmä v ovocí a môže byť súčasťou jedálnička na podporu imunity.

Vhodné sú tiež čerstvé potraviny, zelenina, celozrnné pečivo a ďalšie prirodzene upravené jedlá.

Zinok a vitamíny skupiny B

Zinok a vitamíny skupiny B podporujú hojenie kože a zdravie nervového systému.

Medzi potraviny obsahujúce zinok a vitamíny skupiny B patria:

• tekvicové semienka,
• slnečnicové semienka,
• ovsené vločky,
• celozrnné produkty,
• chudé mäso,
• strukoviny,
• kešu,
• mandle.

Už počas liečby antivirotikami vám lekár môže nasadiť podpornú liečbu formou vybraných vitamínov skupiny B. Používajú sa vyššie dávky vitamínov B1, B6 a B12, ktoré pôsobia protizápalovo, proti bolesti nervstva a tiež zmierňujú degeneráciu nervových buniek.

Vitamíny skupiny B, spolu s ďalšími zložkami podporujúcimi imunitu, hojenie kože a slizníc či zníženie únavy a vyčerpania, môžu byť súčasťou podpornej liečby, ak ich odporučí lekár.

Potraviny, ktoré je vhodné počas akútnej fázy obmedziť

Potraviny bohaté na arginín

Možno vás prekvapí, že pomer aminokyselín lyzínu a arginínu je určujúcim pre množenie herpes vírusov.

Naopak, počas akútneho štádia pásového oparu je lepšie obmedziť potraviny bohaté na arginín, aminokyselinu, ktorá môže podporovať množenie herpesvírusov.

Medzi potraviny, ktoré sa v tomto období odporúča obmedziť, patria:

• čokoláda,
• arašidy,
• orechy,
• slnečnicové semienka,
• sója.

Obmedzenie týchto potravín nemusí byť celoživotné. Ide najmä o odporúčanie počas akútnej fázy ochorenia.

Alkohol a kofeín

Alkohol a kofeín môžu znižovať hydratáciu a zhoršovať nervovú bolesť a celkové vyčerpanie organizmu, preto je vhodné ich obmedziť.

Počas ochorenia je vhodnejšie uprednostniť vodu, nesladené nápoje alebo čaje a dbať na pravidelný príjem tekutín.

Ťažké a priemyselne spracované jedlá

Pri liečbe pásového oparu je dôležitá aj zdravá strava.

Je vhodné vyhnúť sa rýchlemu občerstveniu, umelým sladidlám či farbivám a uprednostniť čerstvé a prirodzene upravené jedlá.

Prehľad vhodných a menej vhodných potravín

Praktický jedálniček počas akútneho pásového oparu

Raňajky

Vhodné sú ovsené vločky, celozrnné pečivo, tvaroh alebo vajcia. Jedlo možno doplniť ovocím a dostatočným množstvom tekutín.

Obed

Na obed sa hodí dusené alebo pečené kuracie či morčacie mäso, ryba, zemiaky, ryža alebo zelenina.

Večera

Večera môže pozostávať z tvarohu, syra, vajec, celozrnného pečiva alebo ľahkého jedla zo strukovín.

Menšie jedlá počas dňa

Medzi hlavnými jedlami možno zaradiť menšie porcie mliečnych výrobkov, ovocia, zeleniny alebo ovsených vločiek.

Jedzte menšie porcie častejšie, aby sa nezaťažovalo trávenie.

Hydratácia počas ochorenia

Dostatok tekutín je dôležitý pri horúčke, únave aj celkovom vyčerpaní. Alkohol a kofeín je vhodné obmedziť, pretože môžu znižovať hydratáciu a zhoršovať nervovú bolesť.

Ak máte zníženú chuť do jedla, dbajte aspoň na pravidelný príjem tekutín a malé porcie ľahko stráviteľných jedál.

Výživové doplnky a podpora imunity

Po konzultácii s lekárom alebo lekárnikom môžete užívať prípravky na podporu imunity.

Silný imunitný systém lepšie odoláva vzniku akéhokoľvek ochorenia, vrátane vírusu herpes zoster.

Vhodný je napríklad vitamín C, vitamín D, zinok, betaglukány a ďalšie látky.

Posilniť imunitu môžete aj prostredníctvom výživových doplnkov, a to napríklad vitamínu C alebo l-lyzínu, účinnej antivirotickej aminokyseliny.

Niektoré prípravky obsahujú lyzín, zinok, vitamíny B2, B6 a C alebo ďalšie zložky podporujúce imunitu a hojenie. Pred ich použitím je potrebné poradiť sa s lekárom alebo lekárnikom.

Pred použitím ktoréhokoľvek lieku, výživového doplnku alebo zdravotníckej pomôcky majte na mysli, že je dôležité pozorne si prečítať písomnú informáciu pre používateľa alebo návod na použitie.

Strava nenahrádza liečbu pásového oparu

Priama liečba pásového oparu síce neexistuje, no dostupné možnosti pomáhajú zvládnuť príznaky a skrátiť dobu trvania ochorenia.

Liečba vždy patrí do rúk lekára. Na liečbu pásového oparu sa používajú antivirotiká, ktoré zabraňujú množeniu vírusu, zmierňujú príznaky ochorenia a predchádzajú vzniku komplikácií.

Účinnosť liečby závisí aj od jej včasného nasadenia - ideálne do 3 dní od prvých prejavov ochorenia a vzniku vyrážok, čím sa výrazne znižuje riziko vzniku postherpetickej neuralgie.

Medzi účinné látky antivirotík patrí napríklad acyklovir, famciklovir či valaciklovir.

Antivírusové lieky môžu urýchliť proces hojenia a zmierniť bolesť. Vo všeobecnosti sa antivirotiká užívajú 5 až 7 dní a čím skôr sa nasadia, tým sú efektívnejšie.

Na tlmenie bolesti sa využívajú analgetiká a nesteroidné protizápalové lieky - ako napríklad ibuprofen, kyselina acetylsalicylová či paracetamol.

Pri postherpetickej neuralgii môže lekár odporučiť aj lieky na neuropatickú bolesť.

Starostlivosť o pokožku a hygienu

Pri pásovom opare je dôležité starať sa o pokožku a dodržiavať vysokú hygienu.

Nedotýkajte sa pásového oparu. Vyhýbajte sa škriabaniu vyrážok a pľuzgierov.

Vyrážku je dôležité udržiavať v čistote a suchu. Pásový opar si najmä v štádiu praskania pľuzgierikov vyžaduje vysokú hygienu.

Pľuzgieriky, ktoré sú vodnaté a ešte nepraskli, treba dezinfikovať a vysušovať podľa odporúčania lekára alebo lekárnika.

Určite je vhodné uprednostniť pred kúpeľom krátku sprchu. Osušiť sa môžeme len jemným pritláčaním uteráka na dané miesto.

Sprchovanie je povolené, no treba sa vyhnúť horúcej vode, ktorá môže zhoršiť svrbenie a bolesť.

Dočasnú úľavu od pálenia a svrbenia môžu priniesť studené obklady. Na postihnuté miesto si môžete niekoľkokrát denne priložiť čistý uterák namočený v studenej vode na 10 až 15 minút.

Počas aktívneho štádia pásového oparu by ste sa mali vyhýbať kontaktu s ľuďmi, ktorí nemali ovčie kiahne, tehotnými ženami, novorodencami a osobami so zníženou imunitou, pretože vírus môže byť pre nich nebezpečný.

Prenos pásového oparu

Pásový opar je menej nákazlivý ako ovčie kiahne, no vírus varicella-zoster sa môže preniesť najmä priamym kontaktom s tekutinou z pľuzgierov.

Ak ste nikdy nemali ovčie kiahne, a prídete do priameho kontaktu s vytekajúcou pľuzgierovou vyrážkou niekoho s pásovým oparom, vírus varicella-zoster vás môže nakaziť. Nedostanete však pásový opar, ale ovčie kiahne.

Chorý človek nie je nákazlivý pred výsevom pľuzgierov. Nákazlivým sa stáva, keď sa pľuzgiere objavia a ostáva infekčný, kým sa nezahoja a nevytvoria chrasty.

Osoba s pásovým oparom zostáva nákazlivá, kým nie sú všetky pľuzgiere úplne zaschnuté a pokryté chrastou. Zvyčajne to trvá až 10 dní od prvého objavenia sa vyrážky.

Pre zníženie rizika prenosu pásového oparu je dôležité sa pásového oparu nedotýkať a vyhýbať sa škriabaniu vyrážok a pľuzgierov.

Dôležité je tiež dodržiavať správnu hygienu, pravidelne si umývať ruky a nezdieľať uterák s inými členmi domácnosti.

Príznaky pásového oparu

Pásový opar sa v počiatočnom štádiu môže prejavovať nenápadne a ľahko sa zameniť s inými bežnými ťažkosťami, ako je napríklad svalová bolesť alebo podráždenie kože.

Bolesť, pálenie či svrbenie sa niekedy objaví o 2 - 3 dni skôr než samotný výsev.

V tomto období človek zvyčajne pociťuje v oblasti vzniku pásového oparu mravčenie, bodavú, ostrú a pálivú bolesť.

Okrem príznakov v mieste vzniku pásového oparu môže človek pociťovať vyššiu citlivosť na svetlo a tiež sa môže vyskytnúť zvýšená teplota, únava či zimnica.

Po tomto období nasleduje druhá fáza, keď sa na koži objavia typické prejavy - začervenanie, opuch a výsev drobných pľuzgierikov naplnených čírou tekutinou.

V priebehu troch až štyroch dní sa vyrážka rozvinie do otvorených pľuzgierov. Časom začnú tieto pľuzgiere vysychať a v priebehu približne 10 dní sa meniť na hnedočervenú chrastu.

Chrasty vymiznú o dva až tri týždne neskôr.

Typickou vlastnosťou pľuzgierov pásového oparu je tendencia praskať, mokvať či krvácať. Vzhľadom na to je toto obdobie typické vyšším rizikom infekcie v dôsledku pôsobenia baktérií, ktoré sa do rany môžu dostať.

Kde sa pásový opar najčastejšie objavuje

Typickým znakom pásového oparu je jeho výsev pozdĺž nervu, ktorým sa šíri, teda len na jednej polovici tela.

Pásový opar sa najčastejšie objavuje na jednej strane tela - nikdy nie cez stred.

Najčastejšie sa jedná o hrudník alebo driek.

Najčastejšie sa stretávame s pásovým oparom na bruchu alebo hrudníku. Okrem trupu sa u mnohých pacientov vyskytuje tiež:

• pásový opar na krku,
• pásový opar na chrbte,
• pásový opar na bruchu,
• pásový opar na nohe,
• pásový opar na tvári,
• pásový opar na oku.

Výnimočne prebieha pásový opar bez typických kožných príznakov a je prítomná len bolesť, svrbenie či pálenie.

Osobitnou formou pásového oparu je herpes zoster ophthalmicus, ktorý postihuje oblasť okolo oka a môže spôsobiť vážne komplikácie, vrátane zápalu rohovky, poruchy videnia alebo dokonca trvalej straty zraku.

Ak sa pásový opar objaví na tvári, oku, čele, nose alebo uchu, ide o závažnejšiu formu, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Možné komplikácie

Pásový opar je akútne ochorenie s možnými dlhodobými následkami.

Medzi najčastejšie komplikácie pásového oparu patrí sekundárna bakteriálna superinfekcia herpetických lézií alebo postihnutie oka, ktoré môže skončiť až slepotou.

Po zmiznutí pásového oparu môžu niektorí pacienti aj naďalej pociťovať bolesti nervov v tej istej oblasti. Táto bolesť, nazývaná postherpetická neuralgia, môže pretrvávať mesiace až roky a môže byť veľmi intenzívna.

Približne u 10% až 15% ľudí, ktorí majú pásový opar, sa neskôr vyvinie postherpetická neuralgia.

U 90 - 95 % spontánne odznie do 6 mesiacov.

Takáto bolesť u väčšiny ľudí do roka ustúpi, no môže viesť k poruchám spánku až k depresiám.

U pacientov s veľmi oslabeným imunitným systémom sa môže herpes zoster prejaviť ako generalizovaná infekcia pripomínajúca ovčie kiahne. Objavujú sa systémové prejavy s pneumonitídou, hepatitídou a postihnutím centrálneho nervového systému.

Kedy okamžite vyhľadať lekára

Pri podozrení, že trpíte pásovým oparom, odporúčame bezodkladne vyhľadať lekára.

Lekára by ste mali navštíviť pri pásovom opare čo najskôr, ideálne do 72 hodín od objavenia prvých príznakov.

Lekársku pomoc treba vyhľadať najmä v prípade, že sa výsyp alebo bolesť objavia v oblasti tváre, oka, čela, nosa alebo ucha.

Zvýšenú pozornosť by mali venovať pacienti nad 50 rokov a ľudia s oslabeným imunitným systémom, napríklad v dôsledku HIV, onkologického ochorenia, chemoterapie alebo užívania imunosupresív po transplantácii.

Ak výsyp výrazne mokvá, zhoršuje sa, šíri do okolia alebo je spojený so silnou bolesťou, ide pravdepodobne o sekundárnu infekciu alebo začínajúcu nervovú komplikáciu.

Prevencia pásového oparu

Prevencia pásového oparu spočíva predovšetkým v posilňovaní imunitného systému a v očkovaní, ktoré výrazne znižuje riziko vzniku ochorenia alebo zmierňuje jeho priebeh.

Okrem očkovania je dôležité udržiavať zdravý životný štýl - dostatok spánku, vyváženú stravu, pravidelný pohyb a minimalizáciu stresu.

Jedzte zdravo, udržujte si zdravú váhu, pravidelne cvičte, doprajte si sedem až deväť hodín spánku každú noc, nefajčite - to všetko sú dobré tipy nielen na zníženie pravdepodobnosti vzniku pásového oparu, ale aj mnohých iných chorôb a udržania si zdravia.

Odporúčané je vyskúšať meditáciu, jogu alebo iné relaxačné metódy.

Očkovanie proti pásovému oparu je dostupné najmä pre osoby staršie ako 50 rokov, u ktorých je riziko vzniku ochorenia a jeho komplikácií najvyššie.

Upozornenie: Článok má informatívny charakter a nenahrádza lekárske vyšetrenie alebo konzultáciu ohľadom vášho zdravotného stavu s lekárom alebo iným kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom.

tags: #dieta #pasovy #herpes #neboli