Dojčenie počas horúčky: čo robiť pri teplote matky nad 39 °C

Milá Radka, môžete dojčiť bez ohľadu na to, aká je vaša telesná teplota. Teplota matky neovplyvňuje kvalitu mlieka ani nepredstavuje žiadny problém.

Dojčiaca matka môže dojčiť počas choroby, bez ohľadu na to, akú vysokú teplotu má. Pri zápale obličky a vysokej teplote nad 39 °C je však nevyhnutné, aby ste okrem otázky dojčenia riešili aj svoju liečbu a zdravotný stav s lekárom.

Môže matka dojčiť pri horúčke?

Teplota matky neovplyvňuje kvalitu mlieka ani nepredstavuje žiadny problém.

V prípade infekčných chorôb, je o to dôležitejšie, aby matka dojčila práve počas svojej choroby, pretože v jej materskom mlieku sa už v tom čase nachádzajú protilátky, ktoré výrazne pomáhajú dieťatku, aby buď vôbec neochorelo alebo ak ochorie, aby jeho choroba mala miernejší priebeh.

Mýty o horúčke dojčiacej matky sú naďalej veľmi rozšírené, ale nezakladajú sa na pravde.

Horúčka matky nespôsobuje, že materské mlieko bude príliš horúce na to, aby ho bábätko pilo, ani sa v čase horúčky do materského mlieka nedostávajú žiadne toxíny alebo iné nebezpečné látky, a rovnako nie je pravda, že by sa zloženie materského mlieka menilo vplyvom toho, že materské mlieko sa tvorí v prsníku ženy, ktorá má horúčku.

Zoberte si napríklad skutočnosť, že keď sa pripravuje umelé mlieko, tak má veľmi rozmanitú teplotu, ktorá môže byť v širokom rozpätí napríklad od 35°C - 45°C a teplota umelého mlieka, ktorým sa dieťa kŕmi, sa skutočne len odhaduje.

Dojčenie počas liečby zápalu obličky

Okrem toho nepíšete nič o svojej liečbe, ale je pre vás dôležité vedieť, že môžete pokračovať v dojčení aj počas potrebnej liečby zápalu obličky.

Pri užívaní konkrétnych liekov je potrebné overiť ich vhodnosť počas dojčenia u lekára alebo lekárnika. Samotná horúčka však nie je dôvodom na prerušenie dojčenia.

Tím poradkýň o. z. Ako sa v tom vyznať?

Čo znamená zvýšená teplota a čo horúčka?

Horúčka je obranný mechanizmus tela, ktorý sa „naštartuje“, keď organizmus bojuje s chorobou či infekciou.

Sama o sebe však ochorením nie je. Ide len o príznak ochorenia, ktorý je pomerne bežný, a to predovšetkým u detí.

Ich imunitný systém sa totiž vyvíja a postupne adaptuje na okolitý svet.

Za normálnych okolností sa telesná teplota detí pohybuje niekde okolo 36 až 37°C.

Zvýšená telesná teplota - telesná teplota v rozmedzí 37 - 38 °C.

Pri takejto teplote, pokiaľ dieťa neprejavuje výrazné známky nepohody, nie je potrebné zasahovať liekmi na jej zníženie - pre telo má svoj špeciálny význam a nie je potrebné do toho zasahovať.

O horúčke hovoríme, ak teplota stúpne nad 38 °C.

Horúčka - za horúčku sa pokladá teplota nad 38,5 °C.

Hyperpyrexia - horúčka u detí, kedy telesná teplota presahuje hodnotu 41 °C.

Na výške telesnej teploty sa podieľajú metabolické procesy organizmu a straty tepla do prostredia, ktoré dieťa obklopuje.

Telesná teplota prirodzene kolíše počas dňa, vo večerných hodinách je u väčšiny detí trochu vyššia.

Horúčka dokáže prísť úplne nečakane a z vášho hrajúceho sa, spokojného dieťaťa sa behom hodiny dokáže stať rozpálený nevládny človiečik.

Ako správne merať teplotu bábätku?

Záleží to však aj od toho, kde ju meriate.

U malých detí, predovšetkým bábätiek a batoliat, by však bolo meranie v podpazuší náročné.

Bábätku môžete odmerať teplotu viacerými spôsobmi: v ústach, ušku, na čele alebo v konečníku, a to tzv. rýchlobežkou, digitálnym teplomerom, ktorým možno merať teplotu na čele alebo v ušku, alebo teplomerom v špeciálnom cumlíku.

Rektálne - ide o meranie teploty v konečníku dieťaťa.

Je určená hlavne pre dojčatá a batoľatá.

Pozor, pri meraní v konečníku, odrátajte vždy pol stupňa (0,5 °C) z nameranej hodnoty.

To znamená, ak ste dieťaťu namerali 38,4 °C v konečníku, jeho telesná teplota po odčítaní bude 37,9 °C.

Riaďte sa až touto odčítanou hodnotou, nie tou, ktorá pípne na teplomery.

Pri použití rektálneho teplomera je teplota asi o 0,5°C vyššia ako pri meraní pod pazuchami.

U novorodencov od nameranej teploty nič neodčítavame, u detí od šiestich týždňov veku pri meraní v konečníku odčítame 0,5 °C.

Axilárne - ide o meranie teploty v podpazuší.

Odporúčané je skôr pre staršie deti v predškolskom a školskom veku, ktoré dokážu spolupracovať a teplomer v podpazuší po dobu merania udržať.

Aurikulárne - ide o meranie teploty v uchu dieťaťa.

Tak ako v podpazuší, aj tu nameraná teplota je konečná a netreba už od nej odpočítavať žiadnu hodnotu.

Bezkontaktne - bezkontaktné teplomery slúžia skôr na orientačné meranie, resp. sledovanie vývoja teploty v čase.

Ostatné merania, najmä bezdotykové, sú len orientačné a môžu Vám byť nápomocné najmä v noci, keď nechcete dieťatko budiť.

Avšak nie sú dostatočne presné.

Meranie uskutočňujte rovnakým teplomerom na rovnakom mieste.

Treba dbať na maximálnu opatrnosť, aby ste bábätku neublížili, obzvlášť pri meraní v konečníku.

Špičku teplomera je potrebné natrieť masťou, aby sa ľahko zavádzal.

Najlepšia je taká, ktorou dieťatko natierate pri prebaľovaní.

Rektálny teplomer samozrejme nezamieňame s tým do úst, ideálne je mať v lekárničke dva teplomery.

Horúčka u sedemtýždňového bábätka

Bábätko vo veku 7 týždňov patrí medzi veľmi malé dojčatá.

Osobitnou kategóriou sú novorodenci a dojčatá do 3 mesiacov veku, kde je horúčka veľmi vážnym príznakom a okamžite treba vyhľadať lekára.

Choroba u bábätiek mladších ako tri mesiace si vyžaduje zvýšenú pozornosť.

Príznaky môžu byť nejednoznačné alebo sa môžu prejavovať iba v ľahkých náznakoch.

„Väčšinou však aj na takto malom dieťati matka okamžite spozoruje, že má horúčku. Dieťa je rozpálené, unavené, malátne, spavé, nechce piť. Vysoká horúčka môže byť spojená s vyklenutím fontanely,“ vysvetľuje MUDr. Martin Gregora.

U novorodenca (dieťa do 28 dňa veku) môže byť zvýšená teplota jediným prejavom začínajúceho ochorenia.

Ak sa objaví horúčka, ktorú objektívne nie je možné jednoznačne vysvetliť (vysoká teplota v miestnosti, nadmerne zabalené dieťa), mali by sme čo najskôr kontaktovať detského lekára.

Pri dojčatách už po pravidelnom podávaní liekov od horúčky 24 hodín treba vyhľadať detského lekára.

Na deťoch väčšinou obyčajným pohľadom alebo dotykom spozorujete, že ich trápi horúčka - sú plačlivé, unavené, majú červené líca, sála z nich teplo, lesknú sa im oči.

V prípade, že malé dieťa odmieta piť alebo sa u bábätka začnú prejavovať niektoré príznaky začínajúcej choroby (nádcha, kašeľ, vracanie, hnačka, nápadný útlm aktivity a podobne), väčšinou zisťujeme, či nemá zvýšenú teplotu alebo horúčku.

Horúčka u bábätiek však môže byť aj reakciou na očkovanie, alebo ide najčastejšie o prejav infekcie v tele, ktorá väčšinou postihuje dýchaciu sústavu.

Túto infekciu spôsobujú prevažne vírusy.

Horúčka môže sprevádzať aj infekcie, ktoré postihujú obličky a močové cesty, tráviacu sústavu alebo centrálny nervový systém.

Čo robiť, keď má bábätko zvýšenú teplotu?

Ak má dieťa zvýšenú teplotu, vyzlečte mu jednu vrstvu oblečenia a o 15 až 20 minút skontrolujte teplotu znova.

U veľmi malých dojčiat zvykne horúčku niekedy spôsobovať príliš teplé oblečenie, nie choroba.

Ak ani po vyzlečení nie je teplota normálna, začnite konať.

Pri horúčkach môžete miestnosť vychladiť až na 20 °C.

Dieťa oblečte do ľahkého, priedušného, ideálne bavlneného oblečenia.

Dôležitý je pokojový režim dieťaťa, pri horúčkach sa vyhnite kolektívom a pobyt vonku obmedzte na nevyhnutné minimum.

Horúčka je dôležitou reakciou nášho tela pri vzniku infekcie.

Objavuje sa aj v iných situáciách, ale pri infekcii má za úlohu pomôcť nášmu imunitnému systému bojovať so škodlivými mikroorganizmami a čo najskôr sa ich zbaviť.

Pri plači, v horúcom počasí, po fyzicky náročných aktivitách či po opustení teplej postele môžu deti doslova vyžarovať teplo.

Po 20 minútach sa však ich teplota vráti do normálnych hodnôt.

Na to, aby sme zistili, či má dieťa horúčku, musíme použiť teplomer a merať teplotu na správnych miestach.

Lieky proti horúčke u dojčiat

Lieky na zníženie teploty podávame väčšinou až pri teplote vyššej ako 38°C.

Zvýšenie telesnej teploty podporuje a urýchľuje reakcie obranného systému organizmu.

Horúčka je vtedy nielen príznakom choroby, ale aj toho, že už začal pracovať imunitný systém - bojuje s chorobou.

Preto zvýšenú teplotu do 38 °C neovplyvňujeme liekmi.

Teplota nad 38 °C je už pre organizmus zaťažujúca a treba ju znižovať.

Pre deti volíme z dvoch typov prípravkov.

Jednak na báze paracetamolu a ďalej ibuprofenu.

Vždy sa poradíme s lekárnikom a prečítame si návod na podávanie lieku.

Formu lieku (suspenziu, tablety alebo čípky) volíme podľa veku dieťaťa a jeho ďalšieho klinického stavu.

Paracetamol

Liekom prvej voľby by mal byť Paracetamol.

A teda Paralen, či Panadol.

Lieky s paracetamolom sú vhodné pre všetky vekové kategórie, pričom ich dávkovanie je určené hmotnosťou dieťaťa.

Prípravky s obsahom paracetamolu je potrebné podávať v časových odstupoch 4 až 6 hodín, čo znamená maximálne 5x denne.

Okrem znižovania horúčky má paracetamol tiež pozitívne účinky na znižovanie bolesti.

Paracetamol zaraďujeme medzi analgetiká-antypyretiká, pôsobí proti bolesti malej až strednej intenzity a znižuje horúčku, chýba mu však protizápalový účinok.

Medzi jeho výhody patrí, že nezaťažuje žalúdočnú sliznicu (na rozdiel od väčšiny analgetík) a neovplyvňuje krvnú zrážanlivosť.

Na krabičkách paracetamolových sirupov je dávkovanie väčšinou správne, takže sa môžete riadiť tým.

Inak je dávkovanie 10-15 mg na kilo váhy dieťatka, každých 5-6 hodín.

Ibuprofen

Druhou možnosťou lieku na teplotu je Ibuprofen.

A teda, Nurofen, Brufen, Ibalgin, MIG a iné.

Lieky s obsahom ibuprofenu môžete podávať deťom, ktoré sú staršie ako 3 mesiace, prípadne majú váhu vyššiu ako 7 kg.

Ibuprofen nesmú užívať deti, ktoré majú problémy s obličkami, hnačku, prípadne vracajú alebo majú nedostatočný pitný režim.

Ibuprofen sa nesmie dávať deťom do troch mesiacov!

Ibuprofen zaraďujeme medzi tzv. nesteroidné antiflogistiká, okrem znižovania horúčky a tlmenia bolesti má aj protizápalový účinok.

V porovnaní s paracetamolom má ibuprofen dlhší antipyretický účinok (znižovanie teploty) a dokáže si niekedy poradiť aj s vyššími teplotami.

Patrí medzi bezpečné a dobre tolerované liečivá.

Pri Brufene je dávkovanie 5-10mg na kilo váhy dieťaťa, ktoré môžete podávať každých 6-8 hodín.

Dávky liekov sú tiež určované podľa váhy dieťaťa - je potrebné držať sa dávkovania v príbalovom letáčiku.

Dôležité je neprekročiť maximálnu dennú dávku.

Pri liekoch s obsahom ibuprofénu by ste mali dbať na dostatočný pitný režim dieťatka.

Čapíky, sirupy a tablety

Najmenším bábätkám je najšetrnejšie podávať lieky na zníženie horúčky vo forme čapíkov do konečníka.

Vždy však musíte dbať na hmotnosť dieťaťa a podľa nej upraviť množstvo lieku.

Pre bábätká sú najvhodnejšie čípky.

Jednak sa rýchlo vstrebú a teda hneď účinkujú, a samozrejme, nemáte problém s prehĺtaním.

Čapíky (aplikácia do zadočku) sa odporúčajú pre najmenšie deti a vracajúce deti, ktoré by mohli sirup ľahko vyvrátiť.

Sirupy sú vhodné pre staršie deti alebo deti, ktorých zároveň trápia hnačky.

Väčším deťom možno podávať liek vo forme sirupu, tablety alebo čapíka.

Vo svojej domácej, ale aj cestovnej lekárničke majte preistotu vždy obe formy liekov - čapíky aj sirupy, v prípade, že čapík dieťa vykaká/ sirup vyvracia.

Pri použití liekov sa vždy riaďte príbalovým letákom, aktuálnou hmotnosťou dieťaťa a odporúčaním lekára alebo lekárnika.

Možno kombinovať paracetamol a ibuprofen?

Lieky na zníženie horúčky u detí sú buď na báze paracetamolu (Paralen, Panadol) alebo ibuprofenu (Ibalgin, Nurofen), pričom platí, že sa začína s podávaním antipyretík s paracetamolom a ak ten nezaberie, môžeme ho vystriedať za liek s ibuprofenom.

Je možná aj kombinácia paracetamolu s ibuprofenom.

Paracetamol má rýchlejší začiatok účinku, zatiaľ čo ibuprofen dokáže znižovať horúčku dlhší čas, ale nástup účinku býva o niečo dlhší.

V každom prípade nemá cenu merať dieťaťu teplotu do hodiny po podaní akéhokoľvek antipyretika, pretože v tom čase môžeme ešte len očakávať nástup účinku lieku.

Obvykle sa odporúča zmerať dieťaťu teplotu znova o dve hodiny a ak horúčka pretrváva, najskôr o tri hodiny od podania lieku možno aplikovať ďalšiu dávku.

Pri podávaní lieku sa riadime aktuálnou horúčkou.

Keď je dieťa bez teploty, zvyčajne lieky ďalej nedávame.

Nie je teda potrebné automaticky opakovať podanie lieku po 6 hodinách, ako to mnohí rodičia robia.

Ak sa Vám stane, že ste podali, povedzme, o 9.00 hod. Paralen a o 12.00 má dieťa zase vysokú teplotu, môžete zvážiť podanie druhého lieku, a teda Brufenu.

Nie je to odporúčaný postup.

Je lepšie podávať len jeden liek.

Ak sa rozhodnete pre tento postup, dodržte dve pravidlá:

1. Zapíšte si to! Aby ste to správne striedali: Brufen a Paralen.
2. Lieky od teploty podáva vždy len jedna osoba.

Aby sa nestalo, že podáte ten istý dva krát po sebe.

Aby sa nestalo, že podávajú lieky obaja rodičia a obaja podajú to isté príliš často.

Fyzikálne znižovanie horúčky

O prostredie febrilného dieťaťa sa staráme, zbytočne ho veľmi neobliekame.

Osvedčenými spôsobmi, ako môžete zníženiu teploty napomôcť, je osprchovať dieťa vlažnou vodou alebo mu prikladať obklady.

V prípade vysokej teploty nad 39,5°C môžeme podať studený zábal.

Najlepšie robíme tento zábal tak, že zabalíme celé telo dieťaťa do prestieradla, ktoré sme predtým namočili v studenej vode a následne ho vyžmýkali.

Druhú vrstvu zábalu potom urobíme zo suchého prestieradla, do ktorého dieťa rovnako zabalíme.

Zábal robíme po dobu 10 minút.

Následne ho odstránime.

Teplotu dieťaťa sa môžete pokúsiť znížiť aj zábalmi alebo sprchovaním (teplota vody by mala byť okolo 25-30 °C), prípadne dieťa osviežiť mokrou špongiou.

Môžete skúsiť aj prikladanie mokrej špongie na zápästia alebo členky.

Obklady sú vhodnejšie v prípade, že je dieťa nemohúce a ležiace.

Kus látky namočte do vody s teplotou zhruba 22 až 25 stupňov a zabaľte do nej dieťatku trup.

Ideálne je, aby mokrá látka siahala od pazúch po panvu (na podbruško už nie).

Obklad neprikladajte na končatiny.

Dieťa nechajte zabalené 10 minút.

Postup môžete opakovať 2 - 3x za sebou, ak je jeho horúčka vyššia ako 39°C.

U malých detí je najlepším variantom posadiť bábätko do vaničky s vodou (len o niečo menej teplou ako je bábo, čiže vôbec nie studenou, v princípe 36-37) a obmývajte ho navlhčenou handričkou.

Takto sa teplota vyparuje z celého povrchu tela.

Ak bábätko ešte nevie sedieť, môžete skúsiť prikladať navlhčenú handričku na rôzne časti tela.

Pri väčších deťoch môžete sprchovať.

MUDr. Martin Gregor upozorňuje: „Zábal nerobíme, keď má dieťa zimnicu a mramorovú kožu. Robíme ho, len keď je dieťa rozpálené, horúce. Iba vtedy má zábal nádej na úspech, pretože odoberie teplo z povrchu tela.“

Ak by boli ruky a nohy studené, mohlo by mu ochladzovanie veľmi uškodiť.

Tekutiny a dojčenie počas horúčky

Pri zvýšenej teplote dieťaťa musíme dbať o dostatočný príjem tekutín.

Nároky na pitný režim dieťaťa so zvýšenou teplotou a horúčkou sú zvýšené preto, že sa tekutina z organizmu viac stráca potením.

Počas choroby sprevádzanej teplotou alebo horúčkou potrebuje mať dieťa dostatočný prísun tekutín, čo znamená zvýšené množstvo oproti normálu, a to asi o 15 % pri zvýšení teploty o 1 °C.

Dostatok tekutín si overíte na množstve mokrých plienok.

Dojčatá sa snažte čo najviac dojčiť, nedojčeným deťom skúšajte podávať dojčenskú vodu.

Pri sedemtýždňovom bábätku je dojčenie vhodným spôsobom dopĺňania tekutín a zároveň poskytuje dieťaťu výživu aj upokojenie.

„Problém je, že choré dieťa nie vždy ochotne pije požadované množstvo tekutín. Často začne piť viac, až keď horúčka vplyvom liečby klesne. Nútiť dieťa piť nemá veľký efekt.

V prípade straty tekutín pri súčasne prebiehajúcom ochorení tráviaceho traktu (vracanie a hnačka) neodkladajte návštevu lekára.

Hrozí riziko odvodnenia organizmu,“ zdôrazňuje pediater Gregora.

Kedy okamžite vyhľadať lekársku pomoc?

Ak máte dieťa mladšie ako tri mesiace s horúčkou, okamžite treba vyhľadať lekára.

Pri vysokých teplotách sa odporúča orientačne vyšetriť pohyblivosť hlavy.

Ak je pohyb hlavy výrazne obmedzený alebo dieťa reaguje bolestivo, prípadne vracia a je svetloplaché, musíte urýchlene vyhľadať lekársku pomoc.

Môže ísť o zápal mozgových blán (meningitídu).

V prípade, že zvýšená teplota alebo horúčka naďalej pretrváva a klinický stav dieťaťa sa nezlepšuje, konzultujeme ďalší postup liečby s detským lekárom.

S návštevou alebo kontaktovaním lekára by ste nemali váhať ani v prípade, že sa vám horúčku nad 39°C nedarí stiahnuť.

Horúčka by nemala trvať dlhšie ako tri dni.

Ak podávate lieky od teploty pravidelne už tri dni a dieťa má stále teplotu, určite treba vyhľadať detského lekára (pri dojčatách už po pravidlenom podávaní liekov od horúčky 24 hodín).

Horúčka u dieťatka nie je nič neobvyklé a každý rodič sa s tým už minimálne raz stretol.

Nemusí signalizovať nič vážne, ale netreba ju ani podceňovať.

Nedá sa posudzovať zdravotný stav dieťatka len na základe zvýšenia telesnej teploty.

Vždy je dôležité skúmať príčinu, prečo k tomuto zvýšeniu došlo a všímať si príznaky možnej infekcie.

U dieťatka s horúčkou, ktoré nemá soplík či kašeľ, je dôležité vyšetriť aj moč, či nejde o močovú infekciu.

Tiež je potrebné všímať si psychický stav dieťaťa, zmätenosť, apatiu, zmeny správania.

Febrilné kŕče

U detí v batoľacom veku môže vysoká horúčka evokovať rozvoj tzv. febrilných (horúčkových) kŕčov.

Febrilné kŕče, alebo kŕče z horúčky, sa objavujú u malých detí od 6 mesiacov do 5 rokov.

Febrilné kŕče sa objavujú u 4% detí.

Rizikovým je rýchly vzostup teploty.

Ide o veľmi nepríjemný zážitok pre každého rodiča, ak je svedkom febrilných kŕčov.

Ide o kŕče, ktoré skončia do 5 minút.

Nespôsobujú trvalé poškodenie a ani nezvyšujú riziko oneskorenia reči, ťažkostí s učením alebo epilepsie.

Ak sa u bábätka objavia febrilné kŕče prvýkrát, je nutné vyhľadať lekársku pomoc.

Najdôležitejším krokom je kontaktovať lekára.

Dieťatko uložte do stabilizovanej polohy, teda na bok na mäkkú podložku.

Môžete ho ochladzovať, nedávajte ho však pod studenú sprchu.

Dôležité je, aby ste sa nesnažili tlmiť kŕče držaním tela ani nedávali do úst žiadne lieky alebo tekutinu.

Liekom prvej voľby pri týchto stavoch je diazepam, ktorý sa dávkuje podľa hmotnosti dieťatka.

Tieto lieky dieťatku naordinuje výlučne lekár.

Čo si zapisovať počas horúčky?

Zaveďte si tzv. Ide o tabuľku, kde si budete zapisovať deň - čas - nameranú teplotu - podaný liek a jeho dávku.

Prejdete tým predávkovaniu či poddávkovaniu dieťaťa a zároveň budete mať reálny obraz o vývoji teploty.

Čo viac, ak teplota po troch dňoch stále neklesá a vy vyhľadáte lekára, tieto záznamy určite ocení.

Uvedené informácie slúžia výlučne na informačné účely a nenahrádzajú odbornú zdravotnú starostlivosť alebo konzultáciu s farmaceutickým pracovníkom.

Pred použitím liekov, výživových doplnkov alebo zdravotníckych pomôcok si pozorne prečítajte písomnú informáciu pre používateľov a v prípade potreby sa poraďte s lekárom alebo lekárnikom.

tags: #diskusia #horucka #co #nato #dojca