Každá dojčiaca maminka sa skôr či neskôr môže stretnúť so situáciou, kedy ju dieťatko pri dojčení uhryzne. Hryzenie dokáže dojčenie znepríjemniť, pretože vie byť naozaj veľmi bolestivé. Najčastejšie si maminky hryzenie pri dojčení spájajú práve s obdobím rastu zúbkov. Nie vždy sú na vine ale zúbky, niekedy má hryzenie pri dojčení iné príčiny.
Hryzenie v takejto miere nepatrí k dojčeniu a ak sa vyskytuje, má svoju príčinu. Má zmysel príčinu hľadať a odstrániť ju, rovnako ako keby išlo o dojčenie malého bábätka, tak aj pri väčšom dieťatku stojí za to hľadať riešenia, pretože na dojčení záleží.
Hryzenie pri dojčení môže mať viaceré príčiny:
Prečo dieťa pri dojčení hryzie
Prerezávanie zúbkov
Každému dieťatku sa zúbky začínajú prerezávať v inom období. Najčastejšie sa prvé zúbky objavia v 4-6 mesiacoch. Prerezávanie zúbkov môže u detí spôsobovať bolesť v ďasnách, ale niekedy aj celkový nepokoj spojený s teplotou. Keď idú dieťatku zúbky, môže byť pri dojčení nervózne alebo odmietať prsník, tiež môže mať sklon k hryzeniu alebo “žuvaniu” prsníka (bradavky). Dieťatko dočasne môže zmeniť pri dojčení polohu.
To, že sú za hryzením práve zúbky, zistíte, ak má dieťatko väčší apetít a túžbu sať alebo papať. Sprievodným javom sú navreté ubolené ďasná, slintanie, teplota a plienková dermatitída. Od bolesti dieťatku uľavíte, ak mu pred dojčením dáte niečo s chladivým efektom.
Niekedy môže hryzenie súvisieť s rastom zubov. Toto väčšinou prejde samo od seba. Súčasne hryzenie s rastom zubov typicky nie je také intenzívne a bolestivé, že by žena uvažovala o ukončení dojčenia kvôli bolesti.
Hryzenie pri dojčení naháňa hrôzu už mamičkám detí, ktoré ešte nemajú ani jeden zúbok. Často ho sprevádza mýtus, že akonáhle sa zúbky objavia, je čas odstaviť bábätko. Vôbec to tak nie je, bábätko môže mať prerezané všetky zúbky a hrýzť nemusí.
Pokiaľ bábätko ozaj pije mliečko, hrýzť nemôže - hrýzlo by samé seba. Pri pití totiž bábätko vysúva jazýček až nad spodné ďasienka. Ak teda bábätko pri dojčení hryzie, musí sa na to pripraviť, zmeniť polohu jazýčka - a práve túto chvíľu si musíme ustriehnuť.
Bábätko za hryzenie vlastne nemôže. Prerezávajúce ďasienka ho znervózňujú, potrebuje si ich masírovať. Pri dojčení je fajn mať pripravené obľúbené chladné hryzátko alebo bavlnenú plienku namočenú v studenej vode.
Dieťa je na konci dojčenia sýte
Hryzenie pri dojčení môže tiež signalizovať, že bruško je už plné a dieťatko si prsník viac neprosí. Táto príčina je jednou z najčastejších, dieťatko jednoducho po najedení stratí záujem.
Koniec dojčenia spoznáte tak, že dieťatko predĺžuje intervaly sania. Uhryznutiu predchádza napätie v čeľusti dieťatka.
Niekedy bábätká ku koncu dojčenia skúšajú prsník skôr zo zvedavosti alebo sa s ním hrajú. Vtedy sa skúste vyhnúť tomu, aby sa len hralo s prsníkom. Pozorujte, v ktorých situáciách sa to stáva, a pokúste sa im zabrániť, predísť im.
Znížená tvorba mlieka alebo slabší tok
Niektoré bábätká hryzú, pretože sa matke znížila tvorba mlieka a ku koncu dojčenia, keď už vlastne poriadne nepijú, tak uhryznú. Vtedy je riešením zvýšiť tvorbu mlieka. Skúste vylúčiť príčiny, pre ktoré sa tvorba mlieka mohla znížiť.
Bábätká uhryznutím počas dojčenia môžu vyjadriť svoju nespokojnosť s tokom mlieka, najmä v prípade, ak nie je dostatočne silný. Dostatočný tok mlieka podporíte správnym polohovaním a prisatím dieťatka pri dojčení.
Staršiemu bábätku to môžeme i vysvetľovať slovne, napr. využívame stláčanie prsníka, aby tok mliečka bol silný a plynulý.
Najčastejšie je to v období tzv. rastových špurtov, kedy dieťa naraz vyžaduje viac mlieka:
- medzi 3. a 6. týždňom,
- okolo 3. a 6. mesiaca veku.
Určitú dobu však trvá, než sa tvorba mlieka prispôsobí potrebám dieťaťa. Pokiaľ tieto rastové špurty prekonáte bez použitia príkrmov, potom ďalšiemu plnému dojčeniu už väčšinou nič nebráni.
Riešenie: dieťa dojčiťe podľa jeho chuti 12 aj viackrát za deň, z toho 2 - 3x v noci (v nočných hodinách je sekrécia prolaktínu, hormónu ovplyvňujúceho tvorbu mlieka, najvyššia), počas každého dojčenia ponúkajte oba prsníky a môžete ich aj niekoľkokrát vystriedať.
Niektoré deti sajú lepšie a ochotnejšie v spánku, medzi jednotlivými dojčeniami prsníky stimulujte pomocou odsávačky alebo odstriekavaním - podporíte tak zvýšenie laktácie, zamerajte sa na bezchybnú techniku dojčenia a zvoľte pohodlné a nestresujúce prostredie.
Zvýšená tvorba mlieka sa prejaví asi po 2 - 3 dňoch po zavedení týchto opatrení. Podanie príkrmu nie je v tomto období vhodným riešením, lebo vo svojom dôsledku znižuje počet a skracuje dobu priloženia a tým vedie k zníženiu tvorby materského mlieka.
Dieťa zaspáva pri prsníku
Niekedy bábätká hryzú, keď už na prsníku zaspávajú a strhnú sa zo spánku.
Najčastejšie sa to stáva vtedy, ak dieťatko počas dojčenia na prsníku zadriemne a maminka sa mu ho snaží prsník vybrať. Deti sa veľakrát po dypití mliečka uspávajú práve saním. Vybratie prsníka v tomto momente automaticky spustí u dieťatka reflex a snahu prsník v pusinke udržať.
Dieťa nemá hlad alebo prsník dostane ako upokojenie
Veľakrát maminka ponúkne dieťatku prsník v čase, keď dieťatko ešte nemá hlad. Môže to súvisieť s tým, že maminka neodhadne, kedy bábätko potrebuje papať. Maminky ponúknú prsník, keď je dieťatko plačlivé alebo sa udrelo a chcú ho jednoducho upokojiť.
Potreba pozornosti
Vnímavé deti si môžu počas dojčenia vyžadovať plnú pozornosť maminky a nepáči sa im, keď je maminka rozptyľovaná pozeraním televízora, telefónu alebo rozhovorom s oteckom.
Snažte sa s dieťatkom udržiavať očný kontakt počas dojčenia. Tiež sa môžete dieťatku prihovárať alebo ho hladkať.
Pri opakovanom hryzení dieťatko niekedy očakáva prvotnú reakciu maminky. Skúste vtedy na hryzenie nereagovať, ale naopak reagujte, keď sa dieťatko pekne dojčí. Pochváľte ho, venujte mu extra pozornosť, veľa pusiniek a objatí.
Nesprávne prisatie alebo poloha
Ak teda dochádza k bolesti pri prisávaní, pomôže náprava prisatia.
Niektoré deti hryzú len v niektorých polohách pri dojčení. Nejde ani tak o polohy, ako o spôsob, ako sa pri nich bábätko prikladá.
Napr. poloha po ležiačky je výborná, no veľmi veľa mamičiek v nich bábo nevie správne na prsník priložiť. Deti na prsníku visia, zle sa im pije a “hryzú”.
V niektorých prípadoch pomáha, ak ku koncu dojčenia zabezpečíte, aby bolo bábätko dostatočne hlboko prisaté (ako keď bol novorodenec), alebo keď ho jemne pritiahnete do prsníka, lebo vtedy je menšia pravdepodobnosť, že bude mať možnosť pohrýzť.
Únava, nepokoj a ďalšie potreby dieťaťa
Už vo veku od pár mesiacov až do troch rokov nie je nezvyčajné, že nám naše dieťatko telesne ublíži. Možno nás hryzie, možno štípe, škriabe, trhá nám vlasy, či nás udrie.
Bábätká a deti do troch rokov nám ublížia z rôznych dôvodov:
- príliš unavené, nevyspaté;
- prestimulované;
- málo stimulované;
- choré alebo ho niečo bolí;
- plné nadbytočnej energie, ktorú nemalo kde uvoľniť počas dňa pohybom;
- dostatočne schopné a rozvinuté, aby stresovú situáciu riešilo inak ako fyzicky;
- preťažené a vystresované z nejakej veľkej zmeny alebo viacero zmien v jeho živote;
- frustrované, vystrašené, bezmocné a bezradné;
- nahnevané, lebo mu niečo zakazujeme alebo prikazujeme;
- práve v období vzdoru, keď porušuje pravidlá, aby zistilo, nakoľko sú pravidlá konzistentné a my dôslední a spoľahliví.
Dieťatko, ktoré cíti pri dojčení nepokoj alebo hnev zo strany maminky, niekedy reaguje uhryznutím. Dojčite v pokojnom prostredí.
Možno sa nám nepodarí dobre odhadnúť každú situáciu, ale už len to, že nad ňou rozmýšľame, nám pomôže získať odstup a nadhľad.
Čo urobiť v okamihu uhryznutia
Aj keď sa budete snažiť eliminovať situácie, ktoré môžu viesť k hryzeniu pri dojčení, s najväčšou pravdepodobnosťou sa uhryznutiu nevyhnete. Uhryznutie je len moment, ktorý sprevádza veľmi intenzívna bolesť maminky.
Keď sa s touto situáciou stretnete prvýkrát, možno od bolesti skríčíte alebo automaticky odtiahnete dieťatko z prsníku.
Výkrik alebo odtiahnutie dieťatka od prsníka môže byť pre dieťatko stresujúce a pre maminku ešte viac bolestivé, ak má dieťatko bradavku silne zovretú v svojej pusinke.
Niektoré deti môžu v následnosti na reakciu maminky začať prsník odmietať. Druhou kategóriou sú deti, ktorým sa reakcia maminky zdá tak zaujímavá, že hryzenie opakujú, aby u maminky vyvolali rovnakú reakciu.
Jemne uvoľnite prisatie
Počas uhryznutia vám inštinkt síce vraví, aby ste dieťatko odtiahli od prsníka, oveľa vhodnejšie je, ak ho k prsníku jemne pritlačíte.
Pri odtiahnutí riskujete, že dieťatko neuvoľní zovretie pusinky, čo bradavke spôsobí ešte väčšiu bolesť.
Uvoľnenie bradavky z úst dieťatka dosiahnete tým, že si dieťatko jemne na moment pritiahnete k prsníku, aby sa mu do prsníka zaboril noštek.
Vložte prst do kútika úst
Dajte dieťatku prst do pusinky. Technika spočíva v tom, že maminka do kútika detských úst vloží prštek tak, aby sa ním dostala medzi horné a dolné ďasná dieťatka.
Niektoré mamičky dajú svoj prst - ukazovák či prostredník. Bábo sa tým upokojí a postupne si zvykne, že dojčenie neznamená hryzenie prsníka.
Ak začne hrýzť bradavku, dojčenie ihneď ukončiť vsunutím malíčka do kútika pusinky a namiesto toho mu dať hryzátko, látku.
Stanovte hranicu pokojne a stručne
Neodporúčame vám stláčať bábätku silno rúčku a ubližovať mu.
Skúste mu povedať: „Nie!“
Staršie deti, ktoré slovám rozumejú, môžete upozorniť jednoduchou a vždy rovnakou vetou, napríklad: „Nesmieš hrýzť!“
Niektoré staršie deti si do prsníka schuti zahryznú a ešte z toho majú srandu - vtedy ozaj pomôže aj prísny tón mamičky, no najmä prerušenie dojčenia.
Tón hlasu i slovné spojenie by malo byť vždy to isté - napr. “Nesmieš hrýzť!”
Bábätku teda potrebujeme do hlavičky zafixovať: “hryziem - mamička ma odpojí z prsníka”.
Postupujte podľa toho, ako poznáte svoje dieťatko. Neexistuje univerzálny návod, len dobré poznanie vášho dieťaťa a hľadanie toho, čo vo vašom vzájomnom vzťahu funguje.
Ak sa to dá, skúste nekričať. Toto postupne prejde.
Hryzenie dieťaťa počas dojčenia - príčiny a prevencia
Čo ponúknuť namiesto hryzenia
Pri prerezávaní zúbkov sú deti náchylnejšie na infekcie a môže byť sprevádzané napr. odmietaním prsníka.
Pri dojčení je fajn mať pripravené obľúbené chladné hryzátko alebo bavlnenú plienku namočenú v studenej vode.
Ak začne hrýzť bradavku, dojčenie ihneď ukončiť vsunutím malíčka do kútika pusinky a namiesto toho mu dať hryzátko, látku.
Keď máme ročné a staršie deti, tak ich učíme, ako inak vyjadriť svoje pocity a potreby.
Môžeme im navrhnúť, aby nabudúce búchali radšej do koberca alebo vankúšov, aby kopali skôr do plyšových hračiek, aby kričali, že im niečo vadí, aby roztrhali papier alebo krabice, keď chcú niečo ničiť.
Deti, ktoré sa práve osamostatňujú, chcú si presadiť svoj názor a potreby, stávajú sa nezávislými od rodičov, môžu byť aktuálne v období vzdoru.
Obdobie vzdoru je kľúčovým vývinovým obdobím a našou úlohou je dopriať deťom dostatok slobody, a zároveň im zadávať hranice, keď prekračujú spoločenské normy.
Naučme ich správne nasmerovať svoju energiu, alebo ventilovať svoje silné nepríjemné pocity.
Ako predchádzať hryzeniu
- pozorujte, v ktorých situáciách dieťa hryzie;
- všímajte si, či hryzenie prichádza na konci dojčenia;
- skontrolujte, či dieťa nie je unavené, hladné, prestimulované alebo nepokojné;
- počas dojčenia udržiavajte očný kontakt;
- prihovárajte sa dieťaťu alebo ho hladkajte;
- dojčite v pokojnom prostredí;
- zabezpečte dostatočne hlboké prisatie;
- vyhnite sa tomu, aby sa dieťa na konci dojčenia iba hralo s prsníkom;
- majte pripravené chladné hryzátko alebo bavlnenú plienku;
- po peknom dojčení dieťa pochváľte a venujte mu extra pozornosť.
V niektorých prípadoch pomáha, ak ku koncu dojčenia zabezpečíte, aby bolo bábätko dostatočne hlboko prisaté (ako keď bol novorodenec), alebo keď ho jemne pritiahnete do prsníka, lebo vtedy je menšia pravdepodobnosť, že bude mať možnosť pohrýzť.
Poranené bradavky a bolesť po uhryznutí
Bolesť pri hryzení môže byť spôsobená len uhryznutím, ale často sa spája s tým, že dieťa hryzie, pretože bradavky a dvorce sú poškodené.
Takáto bolesť býva silná a je ju potrebné riešiť, pretože s takouto bolesťou je mimoriadne náročné pokračovať v dojčení. Existujú špeciálne postupy, ako takúto bolesť liečiť.
Ranky na prsníku sa nevytvárajú len preto, že bábätku začali rásť zuby.
Malé praskliny (ragády) vznikajú väčšinou ako dôsledok nesprávnej techniky dojčenia.
Skontrolujte, či má dieťa pri dojčení v pusinke aj väčšiu časť dvorca a nie len bradavku.
Ak sú prsia veľmi naplnené mliekom a dieťa sa kvôli tomu zle prisáva, odstriekajte trošku mlieka tesne pred začiatkom dojčenia.
Po dojčení nechajte bradavky asi 10 minút uschnúť na vzduchu, materské mlieko z nich nestierajte. Naopak niekoľko kvapiek mlieka rozotrite po dvorci a bradavke a nechajte zaschnúť, pretože materské mlieko pôsobí hojivo.
Je možné použiť krém s hojivým efektom, ktorý nie je nutné pred dojčením zmývať.
Často meňte vložky do podprsenky. Ochranu povrchu bradaviek a bielizne pred presakujúcim mliekom možno zabezpečiť aj použitím tzv. chráničov bradaviek alebo zberačom materského mlieka.
Sliny bábätka, ktoré je na príkrmoch a všeličo olizuje, môžu byť agresívne na citlivú a jemnú pokožku dvorca a bradavky.
Pomôže krátky chladný obklad (na cca 5-10 min.), hoci aj z nejakých byliniek - napr. repík, harmanček, alebo obyčajné vrecká čierneho čaju.
Preventívne pomáha aj lanolín pred a po dojčení, prípadne masť s panthenolom v kombinácii s dezinfekciou.
Pozor - bradavka a dvorec môžu byť poškodené zúbkami a uhryznutím podobne ako keď poškodí bábo bradavky po pôrode. Poranené bradavky sa veľmi ľahko infikujú.
Takže ak už je na bradavke trhlinka, alebo sú bolestivé i po dojčení, pália, svrbia, štípu, treba ich preliečiť lokálnou antibiotickou či antimykotickou mastičkou.
Antibiotickú aplikujeme okamžite po poranení, antimykotickú ak sa objavia príznaky mykózy.
V prípade, že sa ranka objaví, zvolíme polohu, pri ktorej je trhlinka v kútiku pusinky alebo aspoň mimo spodnej pery.
Ďalšie ťažkosti, ktoré môžu zhoršovať dojčenie
Upchaný mliekovod
Upchaný mliekovod (retencia mlieka) sa prejavuje ako bolestivé zdurenie v jednom mieste prsníka, sprevádzané ložiskovým začervenaním kože a niekedy aj zvýšením telesnej teploty.
Príčinou upchania mliekovodov je väčšinou nesprávna technika sania a obmedzovanie dojčenia.
Medzi dojčeniami používajte chladivé obklady alebo tvarohový obklad, pri teplote aj vhodné lieky na zníženie horúčky.
Dieťa prikladajte tak, aby bradička dieťaťa pri nasávaní smerovala k postihnutému miestu.
Pred dojčením môžete postihnuté zatvrdnuté miesto nahriať teplou vodou, rozmasírovať a mliekovod tak uvoľniť.
Zápal prsnej žľazy
Na rozdiel od upchaného mliekovodu je pre mastitídu typická vysoká horúčka, zimnica, bolestivé, začervenané a pri dotyku teplé miesto v postihnutom prsníku.
Tento stav vyžaduje liečbu antibiotikami, pokoj na lôžku, dostatočný prívod tekutín, podávanie liekov tíšiacich bolesť a znižujúcich horúčku.
Je potrebné pokračovať v častom dojčení aj z postihnutého prsníka alebo z neho mlieko odstriekavať.
Medzi dojčeniami na prsník prikladáme chladivé obklady alebo tvaroh, pred dojčením prsník prehrejeme vlhkým teplým obkladom.
Ako dieťa priložíme, niekoľko kvapiek mlieka odstriekame a tým uvoľníme dvorec.
Kvasinková infekcia
Biele škvrny v ústach dieťaťa, ktoré pripomínajú zvyšky mlieka a nemožno ich ľahko zo sliznice odstrániť, sú príznakom plesňového ochorenia, ktoré sa nazýva soor (múčnivka).
Jeho vznik umožňuje používanie cumlíkov, môže však vzniknúť aj ako následok liečby antibiotikami.
Soor je často pri dojčení prenášaný z úst dieťaťa na prsník matky - celý dvorec a bradavka sú potom začervenané, lesklé, olupujú sa, svrbia a pália.
Dbajte tiež na hygienu rúk, často meňte vložky do podprsenky.
Slabý vypudzovací reflex
Niekedy sa mlieko horšie uvoľňuje a dieťa je pri prsníku nepokojné, odťahuje sa a plače.
Na vine môže byť zhoršený vypudzovací reflex. Vypudzovací reflex je ovplyvnený hlavne psychikou matky a môže ho tak narušiť stres, bolestivé dojčenie, dokrmovanie alebo používanie cumlíka.
Pomáhajú teplé obklady, masáže, odstriekavanie, ale hlavne dobrá pohoda mamičky.
O tom, že reflex funguje správne, sa presvedčíte aj tým, že pri dojčení mlieko odkvapkáva aj z druhého prsníka.
Silný vypudzovací reflex
Dojčenie komplikuje aj príliš silný vypudzovací reflex. Dieťa sa mliekom dusí, grcká a po dojčení má stále v kútikoch úst viditeľné mlieko.
Môžu ho tiež trápiť koliky, pretože pri hltavom spôsobe dojčenia prehltne veľké množstvo vzduchu.
Pred dojčením trochu mlieka odstriekajte, aby mlieko nevytekalo prúdom.
Vyberte takú polohu, kedy budete pri dojčení mierne zaklonená, aby tok mlieka nebol podporený gravitáciou.
Dieťa držte pri dojčení vo vzpriamenej polohe.
Vždy, keď začne mlieko tiecť silným prúdom, dojčenie na chvíľu prerušte a mlieko odstriekajte.
Čomu sa vyhnúť pri hryzení
Nemáme deti trestať.
Keď máme malé bábätká, ktoré ešte nedokážu slovami vyjadriť, čo potrebujú, tak ich usmerňujeme neverbálne. Keď nám ublížili, zabránime im, aby v tom pokračovali.
Hovoríme s nimi jasne a veľmi stručne. Používame výrazy a citoslovce, ktoré poznajú. Svoju mimiku a gestikuláciu prispôsobíme danej situácii.
Máme mať na mysli aj to, že bábätká ešte nevedia dostatočne ovládať svoje pohyby a intenzitu pohybov, takže niekedy ublížia práve z tohto dôvodu.
Malo by platiť pravidlo: dôrazne, ale láskavo.
Keď nám akokoľvek naše deti ubližujú, zabránime im v tom. Chytíme teda ruky alebo nohy dieťaťa, či dáme svoju ruku pred ústa dieťaťa, ktoré nás hryzie.
Môžeme zakryť svojou rukou aj miesta na svojom tele, do ktorého dieťa hryzie.
Keď je nutné, ideme od dieťaťa ďalej, alebo ho pevne držíme, aby nám čo najmenej ublížilo.
Významným krokom je aj povedať niečo o motivácii dieťaťa k danému správaniu.
Nezabúdajme, že svojím deťom ideme vzorom a sme príkladom aj v tom, ako uvoľňujeme vlastné pocity.
Neexistuje univerzálny návod, len dobré poznanie vášho dieťaťa a hľadanie toho, čo vo vašom vzájomnom vzťahu funguje.