Koľko stojí umelé oplodnenie na Slovensku

Celkovú cenu umelého oplodnenia nie je možné určiť jednou pevnou sumou, pretože každý pár absolvuje inú diagnostiku, liečbu a počet výkonov. Náklady závisia od veku ženy, príčiny neplodnosti, kvality spermií a vajíčok, použitej metódy oplodnenia, liekov, počtu embryí, ktoré vzniknú, a od toho, či sú potrebné nadštandardné laboratórne postupy.

Pri orientačnom plánovaní treba rozlišovať medzi insemináciou a mimotelovým oplodnením. Inseminácia je jednoduchšia a lacnejšia metóda, zatiaľ čo IVF je komplexný proces pozostávajúci z viacerých krokov. V praxi môže pár za jeden IVF cyklus zaplatiť približne 800 až 1 500 eur, pri využití zdravotného poistenia však môžu byť doplatky nižšie. Ak si pár hradí liečbu sám alebo potrebuje viacero nadštandardných výkonov, celková suma môže dosiahnuť približne 4 000 až 8 000 eur.

Čo znamená umelé oplodnenie

Umelé oplodnenie, in vitro fertilizácia alebo oplodnenie v skúmavke je laboratórna metóda, ktorá má zabezpečiť otehotnenie, ak to prirodzenou cestou nejde. Patrí k najúspešnejším metódam reprodukčnej medicíny.

Pri IVF sa žene odoberú vajíčka a mužovi spermie. Mimo tela ženy dôjde k oplodneniu vajíčok spermiami a vzniká embryo. Embryo sa následne vkladá do maternice, kde by sa malo uhniezdiť.

IVF patrí k invazívnejším a časovo aj finančne náročnejším metódam. Dodnes je IVF najsofistikovanejšou metódou liečby neplodnosti. Je to komplexný a laboratórne náročný proces s niekoľkými stupňami.

Asistovaná reprodukcia je lekárska pomoc partnerskému páru, ktorý má problém s otehotnením. Medzi metódy asistovanej reprodukcie patria výkony viazané na mimotelové oplodnenie, napríklad in vitro fertilizácia a embryotransfer, intrauterinná inseminácia a intracytoplazmatická injekcia spermie.

Koľko stojí umelé oplodnenie podľa použitej metódy

Intrauterinná inseminácia

Intrauterinná inseminácia je menej invazívna metóda. Základom je vstreknutie ejakulátu priamo do dutiny maternice počas ovulácie, aby sa čo najviac skrátila cesta, ktorú musí spermia pri oplodnení prekonať.

Pri IUI sa pripravené spermie zavádzajú priamo do maternice pomocou tenkého katétra. Táto technika zvyšuje šance, že sa spermie dostanú k vajíčku, pretože obchádza krčok maternice a umiestňuje ich bližšie k miestu, kde dochádza k oplodneniu.

V jednom reálnom príklade stáli základné vyšetrenia, lieky na prípravu endometria a inseminácia približne 270 eur. Samotný výkon inseminácie bol účtovaný vo výške 250 eur a základný spermiogram stál 20 eur.

Reálna úspešnosť inseminácie sa pohybuje na úrovni 6 - 9 %. IUI je preto lacnejšia a jednoduchšia, ale menej úspešná ako IVF.

In vitro fertilizácia

Pri IVF sa vajíčka oplodňujú mimo tela ženy v laboratóriu. Po kultivácii embryí sa jedno alebo viac embryí prenesie do maternice.

Ceny umelého oplodnenia sa pohybujú od 800-1500 eur na jeden IVF cyklus. Táto suma predstavuje orientačný základ a nemusí zahŕňať všetky lieky, doplnkové metódy, zmrazenie embryí, ich uskladnenie alebo opakovaný kryoembryotransfer.

Ak spĺňate podmienky zdravotnej poisťovne, treba rátať minimálne približne s 2 000 eurami vrátane doplatkov za lieky a ďalších výkonov. V niektorých prípadoch môže byť potrebné pripraviť si vopred aspoň 1 500 eur.

Jedna pacientka uviedla, že celkovo ju liečba vyšla približne 8 000 eur po troch insemináciách a troch embryotransferoch. Takýto príklad ukazuje, že celková cena môže výrazne narásť, ak liečba zahŕňa viac pokusov.

ICSI

Intracytoplazmatická fertilizácia ICSI sa používa, ak sa pomocou klasického IVF nedarí otehotnieť alebo ak je kvalita spermií znížená. Spermia sa pri tomto spôsobe oplodnenia vpichne priamo dovnútra vajíčka, čím sa zabezpečí vyššia pravdepodobnosť oplodnenia vajíčka.

Dôvodom na výber metódy ICSI môže byť zhoršená kvalita, menšie množstvo alebo slabšia pohyblivosť spermií. ICSI sa využíva aj pri vyššom veku ženy, po nízkom zisku vajíčok, pri endometrióze a pri niektorých autoimunitných ochoreniach.

Priame oplodnenie vajíčka spermiou metódou ICSI je sofistikovaná nadštandardná metóda. V jednom príklade stálo ICSI pre 5 oocytov 350 eur. Union zdravotná poisťovňa v indikovaných prípadoch čiastočne uhrádza ICSI príspevkom vo výške 200 eur.

Z čoho sa skladá cena IVF cyklu

Celý proces IVF môžeme rozdeliť do niekoľkých stupňov. Každá časť procesu je dôležitá a znamená určité náklady.

1. Diagnostika páru

Samotnému procesu IVF predchádza diagnostika páru. Štandardné vstupné diagnostické vyšetrenia páru sú hradené zdravotnou poisťovňou takmer v celom rozsahu. Pacienti si doplácajú len za niektoré nadštandardné vyšetrenia.

Úvodné vyšetrenia môžu zahŕňať hormonálny profil, stanovenie AMH, ultrazvukové vyšetrenie, spermiogram, test integrity DNA spermií, imunologické vyšetrenia a genetickú konzultáciu.

• Základný spermiogram poskytuje informácie o koncentrácii, pohyblivosti a morfológii spermií.
• Test integrity DNA spermií poskytuje informácie o kvalite genetickej výbavy spermií.
• Hormonálny profil vrátane AMH pomáha určiť ovariálnu rezervu.
• Imunologické vyšetrenia môžu zahŕňať prítomnosť protilátok, bunkovú imunitu, celiakiu, zoonózy alebo NK bunky.
• Genetické vyšetrenia môžu zahŕňať karyotyp, trombofilné mutácie, vrodené poruchy zrážania krvi, cystickú fibrózu alebo SMA.

Doplatky v tejto fáze sú minimálne. Ide napríklad o špeciálne vyšetrenie spermiogramu alebo nadštandardné genetické testy, ktoré vylúčia riziko geneticky viazaných ochorení.

V jednom príklade boli gynekologické vyšetrenie, ultrasonografia, krvné testy, hormonálny profil a stanovenie ovariálnej rezervy hradené zdravotnou poisťovňou. Základné vyšetrenie spermiogramu stálo 20 eur.

2. Hormonálna stimulácia

Úvodným krokom IVF je stimulácia vaječníkov. V spontánnom cykle žene dozrieva len jedno vajíčko. Vďaka hormonálnej stimulácii možno získať naraz viac vajíčok a zvýšiť tak počet príležitostí na vznik kvalitného embrya.

Za optimálny zisk vajíčok v jednom IVF cykle sa v súčasnosti považuje 12 - 15 vajíčok na jeden odber. Počas IVF cyklu sa kumulujú šance viacerých menštruačných cyklov do jedného.

Hormonálna stimulácia vaječníkov predstavuje prvý výraznejší finančný náklad na umelé oplodnenie. Zdravotné poisťovne uhrádzajú náklady na hormonálnu stimuláciu zhruba do výšky dvoch tretín, takže pacientka v lekárni uhrádza približne jednu tretinu ceny liekov.

Celková cena doplatkov v lekárni sa odvíja od vstupných reprodukčných ukazovateľov, veku ženy a očakávanej odpovede vaječníkov.

Štandardný IVF cyklus

Štandardný IVF cyklus využíva na stimuláciu vaječníkov injekčné preparáty gonadotropnými hormónmi alebo gonadotropínmi. Ak chceme získať viac vajíčok, musíme tieto hormóny do ženského organizmu podávať vo vyšších dávkach, ako sa dokážu vytvoriť v tele ženy počas prirodzeného cyklu.

Úspešnosť štandardnej stimulácie je najvyššia. Pri žiadnom inom spôsobe stimulácie sa zvyčajne nepodarí získať približne 12 - 15 oocytov.

SOFT cyklus

SOFT cykly využívajú na stimuláciu menej sofistikované skupiny liekov, medzi ktoré patria antiestrogény alebo inhibítory aromatázy. Týmito liekmi možno docieliť rast viacerých folikulov, avšak v nižšom počte, zvyčajne 5 - 6 vajíčok.

SOFT cykly sú vhodné pre ženy v staršom veku a pre ženy s nižšou ovariálnou rezervou, u ktorých by sa ani vysokými dávkami gonadotropínov nedocielila vysoká ovariálna odpoveď.

V takom prípade môže byť v podstate jedno, či sa použije lacnejší preparát za 20 eur alebo drahý preparát za 400 eur. V oboch prípadoch by sa pár mohol dopracovať k rovnakému počtu vajíčok.

Natívny cyklus

Natívny cyklus znamená odber vajíčok v prirodzenom cykle ženy bez hormonálnej stimulácie. Má veľmi nízku úspešnosť a používa sa iba u skupiny žien, u ktorých nie je možné akoukoľvek hormonálnou stimuláciou získať viac ako jedno vajíčko.

3. Odber vajíčok

Odber vajíčok sa realizuje vo väčšine cyklov podobným spôsobom. Vajíčka sa odsajú z vaječníkov vpichom cez povu pod ultrazvukovou kontrolou. Folikulárna tekutina s vajíčkami sa zbiera do skúmavky, ktorá sa odovzdáva do embryologického laboratória.

Odber vajíčok sa zvyčajne realizuje v krátkodobej celkovej anestézii. V Centre asistovanej reprodukcie Gyncare trvá celý zákrok 5 - 10 minút. Iné materiály uvádzajú trvanie 15 - 20 minút, preto sa konkrétny čas môže líšiť podľa pracoviska a okolností zákroku.

Odber vajíčok je jediný úkon, ktorý je plne hradený zo zdravotného poistenia po splnení podmienok. Základné výkony odberu oocytov a prenosu embryí sú pri schválenom cykle plne hradené zdravotnou poisťovňou.

4. Príprava a selekcia spermií

V ďalšej fáze IVF cyklu dochádza k príprave spermií. Spermia, rovnako ako vajíčko, vnáša do celého procesu polovicu genetickej informácie. Preto je potrebné vybrať spermie s najvyššou šancou na vznik zdravého embrya.

Niektoré metódy selekcie spermií sú hradené poisťovňou, zatiaľ čo nadštandardné metódy si pacienti hradia v plnom rozsahu.

MACS je magnetická selekcia spermií, pri ktorej sa používajú špeciálne magnety, ktoré zachytia patologické spermie. Ďalšou nadštandardnou metódou sú mikrofluidné čipy. Táto metóda je založená na pohybe spermií v špeciálnych komôrkach a kanálikoch, ktoré napodobňujú prirodzenú selekciu spermie vo vajcovode.

Metódy MACS a mikrofluidný čip môžu pomôcť zvýšiť zastúpenie geneticky zdravých spermií, a teda následne aj zastúpenie geneticky zdravých embryí.

V konkrétnom príklade stála selekcia spermií mikrofluidným čipom 280 eur. Pri inom cykle bola suma za MSS 280 eur.

5. Oplodnenie vajíčok

Oplodnenie vajíčok možno realizovať dvoma základnými spôsobmi.

Pri klasickom oplodnení sa spermie pridajú k odobratým vajíčkam. Táto metóda je vhodná pri optimálnych parametroch spermiogramu a u mladých žien.

Pri ICSI sa spermia vpichne priamo dovnútra vajíčka. Embryológ používa špeciálny mikroskop s ramenami, ktoré prenášajú pohyby ruky do mikropohybov dvoch ihiel.

ICSI je nadštandardná metóda, ktorá sa používa najmä pri zhoršenej kvalite, menšom množstve alebo zníženej pohyblivosti spermií. Odporúčať sa môže aj pri vyššom veku ženy, nízkom počte získaných vajíčok, endometrióze alebo niektorých autoimunitných ochoreniach.

6. Kultivácia embryí

V ďalšej fáze sa embryá kultivujú. Cieľom je poskytnúť embryám optimálne prostredie na správne delenie.

Optimálne prostredie zabezpečujú kultivačné médiá a inkubátor. Inkubátor vytvára podmienky čo najviac podobné prirodzenému prostrediu vo vajcovode.

Kultivácia embryí môže trvať dva až tri dni. Pri predĺženej kultivácii sa embryo necháva vyvíjať až do šiesteho dňa.

V jednom príklade stála predĺžená kultivácia v komôrkovom inkubátore 370 eur. Pri inom príklade boli náklady na predĺženú kultiváciu tiež 370 eur.

7. Prenos embrya

Embryotransfer je prenos embrya do maternice po jeho úspešnej kultivácii v inkubátore. Po 3 až 6 dňoch od oplodnenia sa embryo môže preniesť do maternice.

Zákrok trvá približne jednu minútu, je neinvazívny a zvyčajne nebolestivý. Tenký katéter s embryom sa zavedie cez krčok maternice do dutiny maternice.

Koľko prenosov embrya z jedného cyklu možno zrealizovať, závisí od zásoby vajíčok, kvality spermií, vývoja embryí a ďalších okolností.

Pri transfere predtým zmrazeného embrya sa používa pojem kryoembryotransfer alebo KET. V jednom príklade stál kryoembryotransfer 350 eur a príprava endometria približne 25 eur.

8. Zmrazenie a uskladnenie embryí

Ak po prenose zostanú kvalitné embryá, možno ich zmraziť a uskladniť na neskorší kryoembryotransfer.

V jednom prípade sa podarilo získať 5 kvalitných embryí a zmrazenie s uskladnením stálo 550 eur. V inom prípade stálo zmrazenie a uskladnenie 2 embryí 300 eur.

Výsledná suma sa odvíja od počtu embryí a cenníka konkrétneho centra.

9. Tehotenský test

Stanovenie tehotenstva sa robí odberom krvi na hladinu hormónu hCG a tehotenským testom. Krvný test sa vykonáva približne 10. až 14. deň po embryotransfere.

Čo hradí zdravotná poisťovňa

Na Slovensku zdravotné poisťovne za splnenia zákonných a indikačných podmienok čiastočne uhrádzajú tri cykly umelého oplodnenia.

Poisťovne hradia konkrétne tri stimulácie a odbery vajíčok ženám do veku 39 rokov a 364 dní. V materiáloch sa táto hranica uvádza aj ako vek do dovŕšenia 40. roku života.

Preplatené môžu byť maximálne 3 cykly umelého oplodnenia. Pod cyklom sa rozumie:

• jeden cyklus pred odberom oocytov, keď bola pacientka stimulovaná, ale k odberu vajíčok z rôznych príčin nedošlo;
• jeden cyklus s odberom oocytov na in vitro fertilizáciu bez prenosu embryí;
• jeden kompletný cyklus s prenosom embryí.

V mnohých prípadoch poisťovňa prepláca vyšetrenia potrebné na sledovanie počas stimulácie, samotný odber vajíčok, základnú metódu oplodnenia pomocou IVF a vklad čerstvých embryí.

Na lieky potrebné k stimulácii prispieva približne dvoma tretinami ceny lieku, pričom jednu tretinu si hradí klient.

Indikácie na úhradu IVF

Úhrada sa môže týkať týchto príčin neplodnosti:

• chýbajúce alebo nezvratne poškodené vajcovody;
• endometrióza diagnostikovaná laparoskopicky alebo laparotomicky;
• nezvratné poškodenie vaječníkov, ktoré nie je následkom umelého prerušenia tehotenstva;
• neúspešne liečená idiopatická sterilita počas jedného roka v špecializovanom zariadení;
• mužský faktor sterility, napríklad azoospermia, astenospermia alebo ejakulačné dysfunkcie;
• ochorenia súvisiace s chemoterapiou alebo poúrazovými stavmi overené andrológom;
• imunologické príčiny sterility overené laboratórne;
• genetikom overené riziko dedičného ochorenia;
• endokrinné príčiny sterility overené endokrinológom.

Nevysvetliteľná neplodnosť znamená prípady, keď sa žiadnymi vyšetreniami neodhalí príčina neplodnosti páru. Takáto neplodnosť musí byť aspoň rok liečená v špecializovanom centre na liečbu neplodnosti.

Čo si pacienti doplácajú

Pacienti si môžu doplácať za lieky, nadštandardné vyšetrenia, metódy selekcie spermií, ICSI, predĺženú kultiváciu, embryoglue, asistovaný hatching, genetické vyšetrenie embryí, zmrazenie a uskladnenie embryí alebo za kryoembryotransfer.

Doplácať si môžu aj za niektoré chirurgické metódy získavania spermií u sterilizovaných mužov. V niektorých centrách sa platí aj za vyšetrenia potrebné k výkonu umelého oplodnenia.

Príspevky poisťovne Union

Union poskytuje príspevok na niektoré výkony a vyšetrenia v rámci programu Union Family. Poistenky doplácajú iba zostávajúcu časť ceny.

Pri liečbe na Slovensku Union zdravotná poisťovňa nevyžaduje predchádzajúci súhlas s úhradou výkonu asistovanej reprodukcie. Predchádzajúci súhlas je potrebný v prípade, že má poistenka záujem o umelé oplodnenie v inom členskom štáte Európskej únie.

Podmienkou čiastočnej úhrady je splnenie indikačných kritérií, ktoré sú súčasťou zmluvných podmienok s centrami asistovanej reprodukcie.

Reálne príklady ceny umelého oplodnenia

Príklad pacientky vo veku 31 rokov

Petra mala 31 rokov a jej manžel Igor bol o 6 rokov starší. O dieťa sa snažili neúspešne 3 roky.

Na úvodnej konzultácii absolvovala Petra gynekologickú prehliadku, ultrasonografiu, odber krvi, hormonálny profil, krvný obraz a stanovenie ovariálnej rezervy. Tieto vyšetrenia boli hradené zdravotnou poisťovňou.

Igor absolvoval základné vyšetrenie spermiogramu za 20 eur. Najskôr sa dohodli na inseminácii. Hormonálna stimulácia a samotný zákrok ich vyšli približne 270 eur.

Keďže inseminácia nebola úspešná, začal sa komplexný IVF proces s prenosom embrya.

Príklad pacientky vo veku 43 rokov

Aneta a Martin mali 43 rokov. Po predchádzajúcej neúspešnej liečbe sa po roku pauzy rozhodli opäť absolvovať IVF.

Vzhľadom na vek pacientky hradili celý cyklus bez účasti zdravotnej poisťovne.

Prvý vklad sa nepodaril, preto sa manželia po mesačnej pauze vrátili na kryoembryotransfer. Druhý vklad bol úspešný a celkovo ich zákroky aj s liečbou stáli 4165 eur.

Prečo sa cena IVF medzi pármi líši

Konečná cena za celkovú liečbu závisí od toho, čo všetko musí pár absolvovať alebo čím všetkým si musí prejsť, aby sa dopracoval k pôrodu zdravého dieťaťa.

Celková cena liečby je v podstate cena liečby potrebnej na dosiahnutie žiadaného počtu detí. Niektorý pár absolvuje jeden stimulovaný cyklus s jedným transferom, iný potrebuje opakované odbery, viac transferov alebo darcovský program.

Na cenu vplýva najmä:

• vek ženy;
• ovariálna rezerva;
• počet získaných vajíčok;
• kvalita spermií;
• potreba metódy ICSI;
• potreba špeciálnej selekcie spermií;
• dĺžka kultivácie embryí;
• počet vzniknutých embryí;
• zmrazenie a uskladnenie embryí;
• genetické vyšetrenie embryí;
• opakovaný embryotransfer alebo kryoembryotransfer;
• účasť alebo neúčasť zdravotnej poisťovne.

Ak potrebujete niečo viac ako štandard, cena môže rapídne stúpnuť. Preto presný rozpočet nemožno stanoviť bez vstupnej konzultácie a diagnostiky.

Vplyv veku na cenu a úspešnosť

Cena aj úspešnosť liečby neplodnosti sú ovplyvnené predovšetkým vekom ženy. Reálna šanca otehotnieť je veľmi závislá od veku ženy a týka sa nielen spontánneho tehotenstva, ale aj metód asistovanej reprodukcie a IVF.

Optimálna plodnosť ženy trvá zhruba do tridsiateho druhého roku, keď je percento geneticky nezdravých vajíčok ešte pomerne nízke a zásoba vajíčok je stále vysoká.

Po tomto období nasleduje desaťročie poklesu fertility, keď klesá ovariálna rezerva. Oveľa kritickejšia je skutočnosť, že percento geneticky nezdravých vajíčok stúpa a reprodukčné možnosti ženy sa postupne znižujú.

Priemerná úspešnosť umelého oplodnenia sa pohybuje okolo 40 %. Do 36. roku sa úspešnosť IVF pohybuje približne okolo 50 %, pričom niektoré štatistiky uvádzajú aj vyššiu úspešnosť.

Vo veku 39 - 40 rokov sa úspešnosť pohybuje približne okolo 40 % na jeden cyklus. Vo vekovej kategórii 40 - 42 rokov je úspešnosť po prvom cykle približne 10 %, no pri opakovaných cykloch a odberoch vajíčok sa môže zvýšiť až k hranici 50 %.

Vo vekovej kategórii nad 43 rokov úspešnosť výrazne nezvýšia ani opakované cykly, pretože IVF nedokáže vyriešiť problém genetickej nekvality vajíčok.

Neschopnosť otehotnieť po štyridsiatom roku života nie je choroba. Demografické ukazovatele sa však v tomto veku uberajú smerom k neplodnosti.

Doplnkové metódy a ich vplyv na cenu

Genetické vyšetrenie embryí

Jednou z metód, ktoré môžu zvýšiť konečnú efektivitu liečby, je transfer geneticky vyšetreného embrya. Ak je embryo geneticky vyšetrené ešte pred vložením do maternice, možno zistiť, či má správny počet chromozómov.

Úspešnosť jedného transferu geneticky vyšetreného embrya sa pohybuje na úrovni 65 - 70 %. Práve nesprávny počet chromozómov embrya, takzvané aneuploidie, patrí medzi najčastejšie príčiny zlyhania uhniezdenia embrya.

Genetické vyšetrenie však patrí medzi nadštandardné výkony a môže výrazne zvýšiť celkovú cenu cyklu.

Embryoglue

Embryoglue je takzvané „tkaninové lepidlo“ používané pri prenose embrya na uľahčenie uhniezdenia. V jednom príklade stál Embryoglue 100 eur.

Asistovaný hatching

Asistovaný hatching môže uľahčiť embryu opustiť ochranný obal. V kombinácii s embryoglue stál v jednom príklade tento výkon 250 eur.

Darcovský program vajíčok

Pri darcovskom programe vajíčok sa úspešnosť jedného cyklu dlhodobo pohybuje na úrovni nad 80 %. Vajíčka sú získané od darkyne, ktorá je zvyčajne reprodukčne overená, mladá a zdravá.

Náklady na cyklus s darcovskými vajíčkami zahŕňajú napríklad priame oplodnenie vajíčka spermiou metódou ICSI, vybranú metódu selekcie spermií, predĺženú kultiváciu do šiesteho dňa v inkubátore s kamerovým systémom time-lapse, zmrazenie dvoch nadpočetných embryí, ich úschovu na rok a doplatky za lieky.

V jednej kalkulácii predstavovali doplatky za tieto výkony približne 2 200 eur pri čiastočnej úhrade zdravotnej poisťovne.

Koľko peňazí si pripraviť

Ak spĺňate podmienky zdravotnej poisťovne, odporúča sa pripraviť si minimálne približne 1 500 eur na lieky a doplatky. Pri využití viacerých nadštandardných postupov je vhodné počítať s rozpočtom približne 2 000 až 4 000 eur.

Ak žena nespĺňa podmienky úhrady, napríklad pre vek, alebo ak pár absolvuje opakovaný cyklus po vyčerpaní troch hradených cyklov, celková suma môže byť výrazne vyššia.

Ako si vytvoriť presný finančný plán

Pred začatím liečby je vhodné požiadať centrum asistovanej reprodukcie o písomný rozpočet. Cenník by mal rozlišovať výkony hradené poisťovňou, povinné doplatky a voliteľné nadštandardné metódy.

• Overte si, ktoré výkony hradí vaša zdravotná poisťovňa.
• Zistite, či sa do limitu započítava stimulovaný cyklus bez odberu vajíčok.
• Opýtajte sa na predpokladaný doplatok za lieky.
• Vyžiadajte si cenu za ICSI, ak ju lekár odporučí.
• Zistite cenu selekcie spermií, predĺženej kultivácie a embryotransferu.
• Overte poplatky za zmrazenie a ročnú úschovu embryí.
• Opýtajte sa na cenu kryoembryotransferu pri neskoršom prenose.
• Zistite, či sú genetické vyšetrenia embryí medicínsky indikované a koľko stoja.
• Overte, či sú vstupné vyšetrenia v konkrétnom centre hradené poisťovňou.

Celý cyklus trvá približne 4 až 6 týždňov. Mimotelové oplodnenie je zložené z množstva krokov a celý proces môže trvať aj niekoľko mesiacov, najmä ak sa využije zmrazenie embryí alebo je potrebný opakovaný transfer.

Umelé oplodnenie je náročné nielen finančne, ale aj psychicky. Pred začatím liečby treba počítať s tým, že žiadna z metód asistovanej reprodukcie nie je stopercentná.

tags: #kolko #krat #je #hradene #umele #oplodnenie