Hnedý výtok vzniká zmiešaním pošvového hlienu s krvou. Mierne hnedé špinenie sa u mnohých žien objavuje pred začiatkom alebo po skončení menštruácie a tiež na začiatku tehotenstva.
Väčšina žien sa počas svojho života stretne s rôznymi druhmi výtokov. Niekedy sú ušpinené nohavičky len výsledkom prirodzených telových procesov a nie je potrebné sa tým zaoberať. Výtok, najmä ak má inú ako bielu farbu, však môže byť tiež príznakom infekcie alebo vážneho ochorenia.
Hnedý výtok v 13. týždni tehotenstva
V opísanom prípade sa hnedý výtok objavil po predchádzajúcom krvácaní v 12. týždni tehotenstva. Kontrola ultrazvukom po prepustení ukázala, že bábätko bolo v poriadku a kultivácia bola tiež v poriadku.
Je možné, že počas krvácania sa medzi stenou maternice a plodovým vajíčkom utvoril hematóm, čiže krvná zrazenina, a z toho sa po čase môže po troškách uvoľňovať „staršia“ krv, čo by zodpovedalo opisu hnedého hlienovitého výtoku.
Hnedé sfarbenie často znamená, že krv neodchádza z tela okamžite, ale určitý čas zostala v pošve a zmenila farbu. Preto môže mať výtok hnedý alebo tmavší odtieň a nemusí vyzerať ako čerstvé krvácanie.
Aj keď bol ultrazvukový nález pri poslednej kontrole v poriadku, krvácanie alebo špinenie v tehotenstve treba sledovať a pri zhoršení stavu kontaktovať gynekológa alebo navštíviť nemocnicu.
Kedy môže byť hnedé špinenie menej závažné
Mierne hnedé špinenie sa môže objaviť na začiatku tehotenstva. Hnedý výtok môže byť tiež dôsledkom poranenia v pošve, ku ktorému môže dôjsť pri pohlavnom styku, masturbácii alebo pri vykonávaní hygieny.
Ak ide iba o malé množstvo hnedého hlienu, ktoré sa objaví občas pri utretí, bez bolestí a bez opätovného silného krvácania, môže ísť o uvoľňovanie staršej krvi. To však neznamená, že sa má každé krvácanie v tehotenstve automaticky považovať za neškodné.
V tehotenstve je vhodné riadiť sa odporúčaním lekára, ktorý tehotnú ženu vyšetril. Ak bolo odporučené odpočívať a šetriť sa, treba zachovávať kľudový režim a vyhnúť sa fyzickej námahe.
Kedy vyhľadať lekára alebo nemocnicu
Naopak stredne silný až silný výtok v neskorších fázach tehotenstva je dôvodom k okamžitej návšteve lekára, mohol by totiž naznačovať zánik tehotenstva.
Okamžitú lekársku pomoc vyhľadajte najmä vtedy, ak sa objaví:
- silnejšie alebo opakované krvácanie,
- zväčšujúce sa množstvo výtoku,
- bolesť alebo kŕče v podbrušku,
- výrazná bolesť v panve alebo krížoch,
- zápach výtoku,
- svrbenie, pálenie alebo opuch v intímnych partiách,
- rezanie pri močení,
- horúčka alebo celkové zhoršenie zdravotného stavu,
- slabosť, závraty alebo pocit na odpadnutie.
Ak sa hnedý výtok zmení na čerstvú krv alebo sa pridajú bolesti, nie je vhodné čakať na plánovanú kontrolu. Pri miernom špinení bez ďalších ťažkostí je možné telefonicky kontaktovať svojho gynekológa a poradiť sa o ďalšom postupe.
Rozdiel medzi bežným výtokom a infekciou
Výtok bielej farby a vodnatej konzistencie sa vyskytuje často. Ak ho nesprevádzajú nepríjemné prejavy, nie je nutné sa kvôli nemu stresovať. S najväčšou pravdepodobnosťou ide o prirodzený výsledok samočistiacich procesov pošvy, pri ktorých sú z tela vyplavované nežiaduce látky.
Ak má však výtok hrudkovitú konzistenciu, sprevádza ho svrbenie, pálenie či opuch v intímnych partiách, môže ísť o jeden z prejavov bakteriálnej alebo kvasinkovej infekcie.
Iné než biele sfarbenie pošvového výtoku nie je normálne. Žltý výtok sa objavuje v prípadoch, keď má žena kvasinkovú infekciu. Ak je výtok sprevádzaný zápachom pripomínajúcim ryby alebo hnilobu, môže naznačovať bakteriálnu infekciu, napríklad chlamýdie.
Žltozelený výtok sprevádzaný rezaním pri močení býva znakom pohlavne prenosnej choroby s názvom trichomoniáza. Tá vyvoláva zápal, ktorý sa môže dostať až do maternice a môžu ho sprevádzať bolesti pri sexe a opuchy intímnych partií.
Trichomoniázu možno liečiť len antibiotikami, pri dlhodobom neliečení sa choroba stáva rizikovým faktorom pre nádorové zmeny krčka maternice.
Čo robiť pri hnedom výtoku
- Pokračujte v kľudovom režime podľa odporúčania lekára.
- Šetrite sa a vyhnite sa fyzickej námahe.
- Sledujte množstvo, farbu a vývoj výtoku.
- Všímajte si, či sa pridáva bolesť, zápach, svrbenie alebo horúčka.
- Pri silnejšom krvácaní alebo bolestiach vyhľadajte nemocnicu.
- Pri nejasnostiach kontaktujte svojho gynekológa.
Nie je vhodné pokúšať sa príčinu výtoku určovať iba podľa farby. Hnedý výtok môže súvisieť so staršou krvou, podráždením alebo infekciou, ale v tehotenstve môže byť potrebné ultrazvukové a gynekologické vyšetrenie.
Hnedý výtok mimo tehotenstva
Hnedý výtok sa môže objaviť pred začiatkom alebo po skončení menštruácie. V týchto situáciách ide často o malé množstvo krvi zmiešané s pošvovým hlienom.
Ružový výtok je podobný hnedému výtoku. Ak sa objavuje v rovnakých prípadoch - začiatok alebo koniec menštruácie a v začiatkoch tehotenstva, potom nie je dôvod na obavy. Ak ste však zaznamenali ružový výtok prvýkrát a nepoznáte jeho príčinu, navštívte radšej lekára.
Prevencia a intímna hygiena
Vaginálny výtok má veľa príčin. Ako prevencia sa odporúča chránený pohlavný styk a tiež dodržiavanie intímnej hygieny.
Ak je pôvodcom výtoku vaginálna infekcia, liečba by mala vychádzať z lekárskeho vyšetrenia. Počas tehotenstva je vhodné každý liek alebo voľnopredajný prípravok konzultovať s gynekológom.
Pri drobných odreninách a poraneniach v pošve môže dôjsť k slabému špineniu. Ak sa však výtok opakuje, zhoršuje alebo je sprevádzaný ďalšími ťažkosťami, je potrebné vyšetrenie.
Čo môže lekár pri vyšetrení posudzovať
Lekár môže podľa okolností zhodnotiť množstvo a charakter výtoku, stav pošvy a krčka maternice, prípadnú infekciu a ultrazvukový nález. Pri tehotenstve sa posudzuje aj stav bábätka a prípadný hematóm.
Kultivácia môže pomôcť odhaliť infekciu. Ak bola kultivácia v poriadku, znižuje to pravdepodobnosť niektorých infekčných príčin, ale pri nových alebo zhoršujúcich sa príznakoch môže byť potrebné opätovné vyšetrenie.
Sprievodca vyšetreniami v tehotenstve - od pozitívneho testu až po pôrod (podcast Gyncast)
Hnedý výtok po predchádzajúcom krvácaní môže predstavovať odchod staršej krvi, najmä ak bol posledný ultrazvukový nález v poriadku. Pri silnejšom krvácaní, bolestiach, nepríjemnom zápachu, horúčke alebo celkovom zhoršení zdravotného stavu však treba vyhľadať lekára bez odkladu.