Krvácanie na začiatku tehotenstva a súvis s placentou

Ak ste tehotná a zbadali ste krv na spodnej bielizni, je úplne prirodzené, že vás to vystraší. Nie vždy to však znamená problém - môže ísť o úplne normálny jav, ktorý neohrozí vás ani vaše bábätko.

Krvácanie počas tehotenstva môže byť benígne alebo patologické. Žena môže počas tehotenstva krvácať z rôznych príčin a tiež v rôznom týždni tehotenstva - od špinenia, teda ľahkého krvácania, po silné, masívne krvácanie.

Menštruácia počas tehotenstva nie je možná. Menštruácia je totiž odkrvácanie nepotrebnej sliznice, v ktorej nedošlo k oplodneniu vajíčka, to odumrelo a výstelka maternice pripravená prijať oplodnené vajíčko viac nespĺňa svoju funkciu, takže sa odlupuje.

Špinenie a krvácanie: aký je medzi nimi rozdiel?

Špinenie v tehotenstve je podľa odborníkov charakteristické ako slabé krvácanie, ktoré sa prejavuje len niekoľkými kvapkami krvi. Jej farba môže byť ružová, červená alebo tmavohnedá, v závislosti od toho, ako dlho bola krv v tele.

Ak je špinenie krátkodobé a neobjavujú sa ďalšie nepríjemné príznaky, zväčša nejde o vážny problém.

Na rozdiel od špinenia je krvácanie silnejšie - môže zašpiniť spodnú bielizeň alebo vyžadovať použitie vložky. Krv je najčastejšie jasne červená a môžu sa objaviť aj iné príznaky, ako bolesti brucha alebo kŕče.

Hnedý výtok zvyčajne predstavuje staršiu krv, ktorá sa vstrebáva pomalšie, a býva menej alarmujúci ako čerstvá červená krv. Napriek tomu každé špinenie v tehotenstve patrí na vedomie lekárovi pri najbližšej kontrole, prípadne skôr, ak sa zintenzívňuje, mení farbu na červenú alebo je sprevádzané bolesťami.

Implantačné krvácanie na začiatku tehotenstva

Implantačné krvácanie je nezhubné krvácanie na začiatku tehotenstva. Objavuje sa, keď sa oplodnené vajíčko - embryo - zahniezďuje v maternici.

Implantačné krvácanie sa objavuje približne 6-12 dní po oplodnení a zvyčajne ide o ľahké ružovkasté alebo hnedkasté špinenie trvajúce 1-2 dni.

Implantačné krvácanie v tehotenstve sa môže objaviť na 7.-8. deň po počatí. Iné údaje uvádzajú, že sa zvyčajne vyskytuje asi 10 až 14 dní po počatí, čo je približne v čase, keď by ste očakávali menštruáciu.

Krvavý výtok pri uhniezdení oplodneného vajíčka je spôsobený poškodením drobných ciev v malej oblasti endometria, teda vnútornej sliznice maternice.

Hnedý výtok počas tehotenstva počas implantácie je bezbolestný a trvá jeden deň. Toto krvácanie môže trvať niekoľko hodín až niekoľko dní.

Implantačné krvácanie je pomerne zriedkavé, no je normálne a nemá vplyv na priebeh tehotenstva. Nie každá žena ho zaregistruje a nie každé špinenie pred menštruáciou je implantačné.

Ak menštruácia nepríde v očakávanom čase alebo je neobvyklá, urobte tehotenský test alebo navštívte lekára.

Krvácanie v prvom trimestri

Krvácanie z genitálií na začiatku tehotenstva sa môže objaviť náhle a pripomínať menštruáciu. Krvácanie na začiatku tehotenstva môže byť bezbolestné alebo sprevádzané nepríjemnými pocitmi v podbrušku.

Krvácanie počas tehotenstva sa delí na krvácanie v 1. trimestri, teda do 12. týždňa, a krvácanie počas tehotenstva v prvej polovici 2. trimestra, do 24. týždňa.

Špinenie na začiatku tehotenstva je pomerne bežné a objavuje sa u 15 - 25 % tehotných žien počas prvých 12 týždňov.

Približne 1 z 3 žien má takéto krvácanie počas prvého trimestra tehotenstva. Podľa štúdií asi 1 % žien zase krváca počas tehotenstva podobne ako pri menštruácii, no bez určenia príčiny.

Najčastejšie príčiny krvácania v prvom trimestri

• implantačné krvácanie;
• hormonálne zmeny;
• citlivý krčok maternice;
• krvácanie po pohlavnom styku alebo gynekologickom vyšetrení;
• erózia krčka maternice;
• polyp alebo myóm;
• infekcia;
• subchoriálny hematóm;
• riziko prerušenia tehotenstva;
• spontánny potrat;
• mimomaternicové tehotenstvo;
• molárne tehotenstvo.

Hormonálne zmeny a citlivý krčok maternice

Hormonálne zmeny sú bežnou súčasťou ranného tehotenstva, pretože dochádza k výkyvom hladín hormónov, čo môže spôsobiť hormonálnu nerovnováhu a slabé špinenie.

Krčok maternice je počas tehotenstva citlivejší, pretože sa v tejto oblasti vytvára viac krvných ciev, ktoré sú nevyhnutné na podporu rastu plodu a prípravu maternice na tehotenstvo.

Tieto zmeny môžu spôsobiť mierne krvácanie alebo špinenie, čo je v mnohých prípadoch bežné a neznamená vážny problém. Ak však krvácanie pretrváva alebo je sprevádzané bolesťami, je dôležité okamžite sa poradiť s lekárom.

Krvácanie po pohlavnom styku alebo vyšetrení

Kontaktné krvácanie počas alebo po pohlavnom styku alebo po gynekologickom vyšetrení môže vzniknúť z krčka maternice.

Krvácanie po pohlavnom styku v tehotenstve je pomerne bežné a najčastejšie je spôsobené zvýšenou citlivosťou krčka maternice v tehotenstve.

Odborníci tvrdia, že je to spôsobené tým, že krvné cievy v krčku maternice sa počas tehotenstva zväčšujú a sú citlivejšie, čo môže viesť k ich prasknutiu pri fyzickej aktivite.

Ak krvácanie nie je silné a rýchlo zmizne, zvyčajne nie je dôvod na obavy, ale ak sa opakuje alebo je sprevádzané bolesťami, navštívte odborníka.

Niektorí lekári pohlavný styk v rizikovom tehotenstve alebo pri nízko nasadenej placente zakazujú.

Subchoriálny hematóm v tehotenstve

Najčastejšie v prvom trimestri sa môže objaviť niečo, čo váš gynekológ označí ako hematóm. Hematóm je častou príčinou krvácania v prvom trimestri tehotenstva.

Hematóm v maternici počas tehotenstva vzniká najčastejšie v dôsledku oddelenia časti placenty alebo plodových obalov od steny maternice, čo vedie k nahromadeniu krvi medzi týmito štruktúrami.

Výskyt hematómu sa odhaduje na 1-3% všetkých tehotenstiev, pričom pri IVF je výskyt mierne vyšší.

Typy hematómov v gravidite

• Subchoriálny hematóm - medzi choriónom, teda obalom plodu, a maternicou, čo je najčastejší typ.
• Retroplacentárny hematóm - medzi placentou a stenou maternice.
• Subamniálny hematóm - medzi amniom, teda vnútorným plodovým obalom, a placentou; tento typ hematómu je menej častý.

Rizikové faktory vzniku hematómu

• vek nad 35 rokov;
• viacpočetné tehotenstvo;
• mechanické poranenia, trauma alebo pád;
• nadmerná fyzická námaha;
• autoimunitné ochorenia;
• diabetes mellitus;
• porucha vývoja spirálových artérií pri vývoji placenty;
• hypertenzia;
• poruchy zrážanlivosti krvi, napríklad trombofília;
• nadmerné užívanie antikoagulancií;
• fajčenie;
• predchádzajúce potraty alebo odlúčenie placenty.

Niektoré ženy s vyšším rizikom majú rodinnú anamnézu alebo genetické mutácie ovplyvňujúce krvnú zrážanlivosť.

Nie každé vaginálne krvácanie, hoci sa považuje za primárny signál prítomnosti hematómu, znamená automaticky hematóm.

Môžu ho spôsobiť iné faktory, ako napríklad implantácia embrya, podráždenie krčka maternice, cervikálna erózia, polyp alebo iné príčiny.

Diagnózu potvrdí až ultrazvukové vyšetrenie, pri ktorom lekár zistí akumuláciu krvi medzi chorionom a endometriom.

Príznaky hematómu

• vaginálne krvácanie od svetloružového až po tmavočervené v prvom trimestri;
• pocit tlaku;
• bolesť v podbrušku;
• pocit plnosti;
• mierne kŕče;
• bolesti v oblasti sakrálnej chrbtice;
• zvýšená citlivosť brucha;
• pulzujúce tlaky v podbrušku;
• ľahká distenzia, teda rozpínanie, ako pri menzese.

Naopak pri zvýšenej plynatosti - meteorizme bez krvácania sa objavujú všetky primárne signály hematómu. Neznamenajú však tvorbu hematómu a ohrozenie tehotnosti.

Ohrozuje hematóm plod alebo tehotnú ženu?

Hematóm nemusí hneď znamenať ohrozenie, v niektorých prípadoch však áno.

Hematóm v tehotenstve môže predstavovať v určitých prípadoch riziko pre plod a priebeh gravidity v závislosti od veľkosti, lokalizácie a progresie.

Malé hematómy často spontánne ustúpia bez ohrozenia plodu, zatiaľ čo väčšie alebo progresívne hematómy môžu viesť k obmedzeniu placentárneho prísunu živín, spomalenému rastu plodu, predčasnému odlúčeniu placenty a zvýšenému riziku potratu či predčasného pôrodu.

Vedecké štúdie potvrdzujú, že hematómy prekračujúce 50% plochy chorionu majú vyššiu pravdepodobnosť komplikácií.

Pretrvávajúce hematómy sú spojené so zvýšeným rizikom predčasného pôrodu. U väčšiny pacientok s miernym subchoriálnym hematómom sa gravidita vyvíja normálne.

Väčšina hematómov sa spontánne resorbuje, teda rozpustí alebo vstrebe, pričom pri adekvátnej starostlivosti a kľudovom režime pokračuje tehotenstvo bez problémov.

Kontroly a liečba hematómu

Ak sa týka aj vás hematóm počas tehotenstva, váš gynekológ či gynekologička vám vykonajú detailnejšie ultrazvukové vyšetrenie a monitorovanie veľkosti hematómu, prietokov v uteroplacentárnych cievach a rastu plodu.

Odporúča sa kontrolný ultrazvuk každé 1 až 2-3 týždne, respektíve podľa klinického stavu pacientky.

V prípade výrazného krvácania či objemného hematómu sa môže nariadiť hospitalizácia, odpočinok na lôžku a pri vyššom štádiu tehotnosti monitorovanie vitálnych funkcií plodu prostredníctvom kardiotokografie, CTG, a sonografie.

Lekár môže odporučiť aj koagulačné testy a kompletný krvný obraz.

V individuálnych prípadoch sa môže nasadiť progesterónová substitúcia alebo nízkomolekulárny heparín - podľa hematologickej konzultácie.

Odporúča sa abstinencia od pohlavného styku a dočasné vylúčenie športu či iných intenzívnych pohybových aktivít.

Obmedzte zdvíhanie ťažkých bremien na minimum a nenamáhajte sa.

Stravovanie má byť pestré s dostatočným príjmom bielkovín, vitamínov C a K a tekutín, vyhýbajte sa nadmernej konzumácii kofeínu.

Liečbu progesterónom, nízkou dávkou aspirínu alebo magnezioterapiu môže odporučiť lekár.

Tento režim je nutné dodržiavať, kým sa hematóm neresorbuje, respektíve nezmenší svoj objem a krvácanie neustane.

Hospitalizácia pri väčšom hematóme

Ak máte väčší hematóm, prípadne masívnejšie krvácate, lekár či lekárka vám môžu nariadiť hospitalizáciu.

V prípade hospitalizácie je pacientka sledovaná kontinuálne - monitorujú sa vitálne funkcie matky aj plodu, ultrazvuk, pri vyššom štádiu tehotnosti CTG, sono, flowmetria, krvný obraz, koagulačné parametre aj vnútorné prostredie.

Najnutnejšie je zabrániť vzniku disseminovanej intravaskulárnej koagulopatie.

Liečba obvykle zahŕňa intravenózne infúzie, progesterón a niekedy aj kortikosteroidy na zrýchlenie pľúcneho dozrievania plodu pri riziku predčasného pôrodu.

Ošetrujúci lekár môže indikovať aj screening trombofílií a koordinovať liečbu s hematológom, prípadne neonatológom.

Zvyčajne sa v I. trimestri operačný zákrok nevykonáva. Intervenčný zásah sa vyžaduje iba pri väčších komplikáciách mimo hematómu.

Operačný zásah sa vykonáva len v urgentných a životohrozujúcich situáciách, ale väčšina prípadov je manažovaná neinvazívne a bez nutnosti operačného zákroku.

Mimomaternicové tehotenstvo

Mimomaternicové tehotenstvo vzniká vtedy, keď sa oplodnené vajíčko uhniezdi mimo maternice, zvyčajne v jednom z vajíčkovodov.

Mimomaternicové tehotenstvo sa objavuje u 1 z 80 tehotenstiev.

Krvácanie v 8. týždni tehotenstva môže byť príznakom mimomaternicového tehotenstva vo vajíčkovodoch.

Môžete si všimnúť bežné príznaky tehotenstva, ale okrem nich aj bolesť brucha nízko na jednej strane, vaginálne krvácanie, hnedý vodnatý výtok a nepríjemné pocity pri močení alebo stolici.

Prasknutý vajíčkovod sprevádza aj silná jednostranná bolesť v podbrušku.

Ak sa tieto symptómy objavia, je dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc, pretože mimomaternicové tehotenstvo môže predstavovať vážne riziko pre vaše zdravie.

Prasknutý vajíčkovod môže viesť k masívnemu krvácaniu do brušnej dutiny.

Potrat a krvácanie v prvom trimestri

Riziko spontánneho potratu je v prvom trimestri najvyššie, najmä pred 10. až 13. týždňom.

Spontánny potrat sa vyskytuje približne v 10 zo 100 tehotenstiev.

Príčiny môžu zahŕňať genetické faktory, problémy s vývojom placenty alebo zdravotný stav matky.

Krvácanie počas tehotenstva bez bolesti nastáva pri hroziacom potrate.

Červený výtok počas tehotenstva pri potrate je sprevádzaný kŕčmi v podbrušku.

Na začiatku tehotenstva môže byť krvácanie so zrazeninami príznakom potratu.

Slabé krvácanie počas tehotenstva často nie je dôvodom na paniku, ale ak pretrváva alebo je sprevádzané bolesťami, určite neváhajte a poraďte sa s lekárom, aby sa vylúčili akékoľvek komplikácie.

Ak ultrazvuk potvrdí srdcovú akciu plodu a krvácanie je slabé, prognóza môže byť dobrá, no pokojový režim a sledovanie sú nevyhnutné.

Po spontánnom potrate je zvyčajne odporúčané počkať aspoň na jednu menštruáciu pred ďalším pokusením, aby sa telo zotavilo a lekár mohol lepšie sledovať cyklus.

Väčšina žien, ktoré raz potratili, môže úspešne otehotnieť a donosiť zdravé dieťa.

Ak ste prekonali opakované potraty, je vhodné požiadať gynekológa o odoslanie na špecializované vyšetrenia, napríklad hematológ, endokrinológ, imunológ alebo genetika.

Molárne tehotenstvo

Molárne tehotenstvo je stav, pri ktorom sa v maternici vyvíjajú plodové obaly bez prítomnosti plodu.

Molárna gravidita je dvoch typov, čiastočná molárna gravidita a úplná molárna gravidita.

Placentárne tkanivo je abnormálne a opuchnuté v úplnom molárnom tehotenstve.

Okrem toho sa zdá, že tvorí cysty naplnené tekutinou a nedochádza k tvorbe fetálneho tkaniva.

Zatiaľ čo v čiastočnom molárnom tehotenstve by mohlo existovať normálne placentárne tkanivo spolu s abnormálne sa tvoriacim placentárnym tkanivom.

Okrem toho môže dôjsť aj k tvorbe plodu.

Krvácanie súvisiace s placentou v druhej polovici tehotenstva

Krvácanie v neskorom tehotenstve zvyčajne súvisí so začiatkom pôrodu a môže byť spôsobené aj abnormalitami vo vývoji a umiestnení placenty.

Krvácanie v neskorej fáze tehotenstva môže byť asymptomatické alebo sprevádzané bolesťou brucha, ako aj zvýšeným tonusom maternice.

Nízko nasadená placenta

Nízko položená placenta znamená, že sa nachádza menej ako 2 cm od krčka maternice, čo môže skomplikovať pôrod.

V mnohých prípadoch sa však placenta počas tehotenstva posunie vyššie, čo umožní prirodzený pôrod.

Nízko nasadená placenta môže spôsobovať opakované špinenie alebo krvácanie, najmä po námahe.

Akákoľvek fyzická aktivita môže dráždiť placentu a vyvolať krvácanie.

Stav placenty sa môže v priebehu tehotenstva zmeniť, preto sú nevyhnutné pravidelné ultrazvukové kontroly.

Placenta praevia

Placenta praevia predstavuje komplikáciu v tehotenstve, pri ktorej placenta úplne alebo čiastočne prekrýva krčok maternice.

Hlavným príznakom placenty praevia je nebolestivé vaginálne krvácanie v druhej polovici tehotenstva.

Placenta praevia nastáva, keď placenta zakrýva časť alebo celý krčok maternice, čím blokuje pôrodný kanál.

Tento problém zvyčajne spôsobuje silné krvácanie a vyžaduje cisársky rez.

Niekoľko druhov placenta previa vymizne samo do 32. - 35. týždňa tehotenstva, pretože spodná časť vašej maternice sa stenčuje a naťahuje.

Pôrod ženy potom môže byť normálny. Ak placenta previa neustupuje, môžete mať pôrod cisárskym rezom.

Včasná diagnostika a správna starostlivosť výrazne znižujú riziká spojené s placentou praevia.

Väčšina žien, u ktorých sa tento stav diagnostikuje v skorších štádiách tehotenstva, môže pri pravidelnej lekárskej kontrole a dodržiavaní odporúčaní úspešne donosiť dieťa.

Predčasné odlúčenie placenty

Odlupovanie placenty je predčasné oddelenie placenty od steny maternice po piatom mesiaci tehotenstva.

Odtrhnutie placenty je stav, keď sa placenta predčasne oddelí od steny maternice pred pôrodom alebo počas neho.

Medzi najčastejšie príznaky patrí bolesť v chrbte, vaginálne krvácanie alebo bolesť brucha.

Odtrhnutie placenty môže viesť k závažným komplikáciám, ak sa včas nezistí.

Plod nemusí dostať dostatok kyslíka a tehotná žena môže stratiť veľké množstvo krvi.

Ak dôjde ku krvácaniu z placenty, plod môže zostať bez kyslíka, preto je potrebný okamžitý lekársky zásah.

Prirastená placenta

Prirastená placenta znamená hlbšie preniknutie placenty do tkaniva maternice, ktorá po odlúpení spôsobuje silné krvácanie.

Placenta accreta je stav, keď placenta alebo časť placenty preniká do steny maternice a je od nej neoddeliteľná.

Tento stav môže viesť ku krvácaniu počas tretieho trimestra.

Placenta accreta môže tiež spôsobiť vážnu stratu krvi počas pôrodu.

Rutinné ultrazvukové vyšetrenie môže odhaliť veľa prípadov počas tehotenstva. Niekedy sa však na to príde až po narodení dieťaťa.

Ak máte placentu accreta, potom vám počas pôrodu hrozí život ohrozujúca strata krvi.

Predčasný pôrod

Predčasný pôrod je pôrod, ktorý sa začne medzi 24.-37. týždňom tehotenstva.

Krvácanie počas neskorého tehotenstva pri predčasnom pôrode je sprevádzané kŕčmi v podbrušku.

Pri vyšetrení krčka maternice môže lekár zistiť jeho rozšírenie.

Krvácanie počas neskorého tehotenstva môže byť príznakom predčasného pôrodu, takže to môže jednoducho znamenať, že vaše telo je pripravené na pôrod.

Ružový výtok počas tehotenstva sa môže vyskytnúť v prípade, že sa hlienová zátka uvoľní pred začiatkom pôrodu.

V poslednom trimestri sa môže objaviť krv zmiešaná s hlienom, čo je spôsobené uvoľnením hlienovej zátky, ktorá počas tehotenstva uzatvára krčok maternice.

Tento jav sa môže objaviť počas prvej pôrodnej fázy a naznačuje pôrod, teda keď sa krčok začína otvárať.

Ďalšie možné príčiny špinenia a krvácania

Infekcie

Tmavohnedý výtok počas tehotenstva sa môže vyskytnúť aj pri infekčných ochoreniach reprodukčného traktu, napríklad chlamýdie, kvapavka alebo gardnerella vaginalis.

Niektoré infekcie, ako sú sexuálne prenosné ochorenia alebo infekcie močových ciest, môžu spôsobiť slabé krvácanie alebo špinenie.

Polypy a myómy

Polypy a myómy maternice sú nezhubné výrastky, ktoré sa nachádzajú v maternici alebo na jej krčku.

Počas tehotenstva môžu začať krvácať, čo je spôsobené zvýšenými hladinami estrogénu, ktoré ovplyvňujú krvné cievy.

Krvácanie býva zvyčajne mierne, ale je dôležité informovať lekára, aby sa vylúčili iné, vážnejšie príčiny.

Ruptúra maternice

Ruptúra maternice je typická pre druhé tehotenstvo, v zriedkavých prípadoch sa môže jazva z predchádzajúceho úseku C roztrhnúť a môže spôsobiť krvácanie.

Toto bude sprevádzané aj mnohými ďalšími príznakmi namiesto iba krvácania.

Je krvácanie počas tehotenstva nebezpečné?

Krvácanie počas tehotenstva predstavuje riziko pre matku a plod, preto je potrebné obrátiť sa na lekára hneď, ako sa krvácanie objaví.

Aj keď bežné ultrazvukové vyšetrenie zobrazuje, že tehotenstvo prebieha normálne, je potrebné kontaktovať svojho lekára vždy, keď sa objaví vaginálne krvácanie.

Bez ohľadu na intenzitu krvácania je potrebné poradiť sa s gynekológom, aby vylúčil patológiu alebo komplikácie.

Silnejšie krvácanie, jasne červená krv, krvácanie sprevádzané kŕčmi alebo bolesťami brucha si vyžaduje okamžité vyhľadanie lekárskej pomoci alebo pohotovosti.

Okamžite vyhľadajte pomoc najmä pri týchto príznakoch

• silné alebo rýchlo sa zhoršujúce krvácanie;
• jasne červená krv;
• krvácanie so zrazeninami;
• silná bolesť alebo kŕče v podbrušku;
• jednostranná bolesť v podbrušku;
• bolesť chrbta;
• závraty alebo slabosť;
• vracanie a žalúdočná nevoľnosť;
• horúčka;
• zvýšený tonus maternice;
• podozrenie na predčasný pôrod;
• akákoľvek krvácanie v druhom alebo treťom trimestri.

Krvácanie v druhom alebo treťom trimestri je vždy dôvodom na okamžité vyhľadanie lekárskej pomoci alebo pôrodnice, bez ohľadu na intenzitu.

Príčinou môže byť nízko nasadená placenta, predčasné odlúčenie placenty alebo iný stav, ktorý si vyžaduje hospitalizáciu a sledovanie.

Nečakajte, nevyhodnocujte situáciu doma - zavolajte záchranku alebo sa okamžite dopravte do nemocnice.

Diagnostika krvácania v tehotenstve

Na diagnostiku krvácania lekár vykoná vyšetrenie pohlavných orgánov a gynekologický ultrazvuk.

V prípade potreby môže gynekológ predpísať aj kolposkopiu, teda prístrojové vyšetrenie pošvy a krčka maternice.

Následne je potrebné absolvovať test na stanovenie hladiny ľudského choriového gonadotropínu, hCG.

Ide o špecifický tehotenský hormón, ktorého hladina sa každé dva dni po počatí rýchlo zvyšuje.

Dôležité je čo najskôr podstúpiť ultrazvuk a kontrolu hladiny hormónu hCG v krvi.

Ak krvácanie prebieha inak ako bežná menštruácia, teda má inú intenzitu, farbu alebo trvanie, a máte dôvod myslieť si, že by ste mohli byť tehotná, zopakujte tehotenský test o niekoľko dní alebo požiadajte lekára o krvný test na hCG, ktorý je citlivejší.

Niekedy môže dôjsť k veľmi skorému potratu, pri ktorom test nemusí byť jednoznačný.

Liečba a režimové opatrenia

Liečba krvácania počas tehotenstva závisí od jeho zdroja a príčiny.

Gynekológ vám odporučí prísny pokoj na lôžku a maximálny odpočinok vrátane sexuálnej zdržanlivosti, teda žiadny sex.

Na zastavenie krvácania počas tehotenstva môže lekár predpísať lieky na zastavenie krvácania a hormonálne lieky.

Duphaston, dydrogesterón, je hormonálny liek, ktorý pomáha udržať tehotenstvo tým, že podporuje slizničnú výstelku maternice.

Používa sa pri hroziacom potrate, opakovaných potratoch alebo pri nedostatku progesterónu.

Podľa dostupných informácií sa považuje za bezpečný pre matku aj plod, no dávkovanie a dĺžku užívania vždy určuje lekár individuálne.

Ak máte hematóm, odporúča sa kľudový režim a odpočinok, obmedzenie zdvíhania ťažkých bremien, abstinencia od pohlavného styku a dočasné vylúčenie športu či iných intenzívnych pohybových aktivít.

Vyhnite sa intenzívnemu cvičeniu alebo zdvíhaniu ťažkých predmetov, ktoré môžu spôsobiť komplikácie.

Únava v tehotenstve nie je ničím výnimočným, preto si pokojne doprajte aj viac odpočinku.

Ak si všimnete krvácanie po pohlavnom styku v tehotenstve, skúste si dať pauzu.

Čo môžete urobiť pre bezpečnejší priebeh tehotenstva?

Správny priebeh tehotenstva bez väčších komplikácií môžete ovplyvniť viacerými spôsobmi.

Doposiaľ neexistuje dostatok vedeckých výskumov, ktoré by priamo preukázali súvislosť medzi zdravou stravou a nižším rizikom krvácania počas tehotenstva.

Z dlhodobého hľadiska však môže správna výživa výrazne ovplyvniť celkový zdravotný stav a priebeh tehotenstva.

Do jedálnička zaraďte potraviny bohaté na vitamíny a minerály, ako je kyselina listová, vitamín D a železo.

Okrem toho konzumujte aj omega-3 mastné kyseliny, ktoré sú podľa vedcov dôležité pre správny vývoj mozgu dieťaťa.

Pre dostatočnú hydratáciu dbajte na pitný režim.

Ak dostatok vitamínov a minerálov neviete prijať len v potravinách, zvážte užívanie výživových doplnkov po dohode s lekárom.

Kyselina listová patrí k najdôležitejším živinám v tehotenstve. Experti zo Svetovej zdravotníckej organizácie uvádzajú, že pri plánovaní tehotenstva a počas prvých 12 týždňov tehotenstva by ste mali užívať 400 μg kyseliny listovej denne.

Železo prispieva k správnej tvorbe červených krviniek a hemoglobínu.

Prehľad štúdií z roku 2022 preukázal, že suplementácia omega-3 mastnými kyselinami v tehotenstve pomohla znížiť riziko preeklampsie a nízkej pôrodnej hmotnosti dieťaťa.

Stres spôsobuje nárast kortizolu a hormonálnu nerovnováhu, ktorá je jednou z príčin krvácania a špinenia v tehotenstve.

Snažte sa eliminovať akékoľvek stresujúce situácie a uvoľnite sa.

Vyskúšať môžete meditáciu, hlboké dýchanie alebo tehotenskú jogu.

Dlhé obdobia bez pohybu počas cestovania autom, autobusom, vlakom či lietadlom zvyšujú riziko tvorby krvných zrazenín.

Ak ste tehotná, odporúča sa cestovanie minimalizovať a ak to nie je možné, pravidelne si robiť prestávky na rozhýbanie nôh.

Krvácanie po pôrode

Popôrodné krvácanie, očistky alebo šestonedelie, je prirodzená súčasť zotavovania po pôrode.

Spočiatku môže byť výtok sýtočervený a pomerne silný, postupne sa mení na hnedý a nakoniec žltkastý alebo číry.

Trvá obvykle 4 až 6 týždňov.

Informačný obsah nenahrádza návštevu lekára.

tags: #krvacanie #na #zaciatku #tehotenstva #placenta