Krvavý výtok počas IVF stimulácie: čo môže znamenať a kedy kontaktovať lekára

IVF stimulácia je obdobie, počas ktorého sa vo vaječníkoch vyvíja viacero folikulov a organizmus reaguje na podávané hormóny. Zmeny pošvového výtoku, pocity v podbrušku aj špinenie preto môžu vyvolať obavy. Nie každý výtok alebo krvácanie však znamená komplikáciu.

Počas stimulácie sa môže objaviť priehľadný hlien alebo vodnatý výtok vo väčšom množstve. Krvavý výtok, špinenie alebo silné krvácanie však treba posudzovať podľa jeho intenzity, farby, trvania a sprievodných príznakov.

Čo sa počas IVF stimulácie považuje za bežné

So stimuláciou začíname 2. až 3. deň menštruačného cyklu a dohromady trvá 10 až 12 dní.

Stimulácia zvyčajne trvá 10 až 14 dní.

Aplikácia stimulačných liekov nie je nijako zložitá.

Injekcie pomocou pera sa pichajú do podkožia (rovnako ako inzulín) a nie sú bolestivé.

Počas stimulácie budete dochádzať na pravidelné kontroly, na ktorých lekár pomocou ultrazvuku a vyšetrení z krvi kontroluje, či všetko prebieha bez problémov.

Reakcie organizmu na stimuláciu môžu byť individuálne - v závislosti od vášho veku, hmotnosti, zásoby vajíčok a typu stimulačného preparátu. V jej priebehu preto všetko starostlivo monitorujeme.

Počas stimulácie sa môže meniť aj charakter pošvového sekrétu. V skúsenostiach pacientok sa opisuje priehľadný hlien alebo vodnatý výtok, ktorý môže byť natoľko výrazný, že je potrebné používať intímnu vložku.

Pri stimulke je to normálne, je to z liekov. Aj ja som mala počas stimulky priehľadný hlien a stále som musela mať intimku.

Je to úplne normálne..budeš mat superovulaciu 🙂 je to normálne ovulacna hlien len teda v hojnejšom množstve

No stress,je to ovulacny hlien 😉

anooo, je to v pohode neboj 🙂 pocas ovulacie mas normalne vytok takze je okay, ze teraz bude este silnejsi

Takýto výtok býva spravidla priehľadný alebo vodnatý, bez nepríjemného zápachu a bez výraznej bolesti. Samotný výtok však nemožno spoľahlivo posúdiť bez znalosti celého priebehu stimulácie, preto je pri neistote vhodné kontaktovať centrum asistovanej reprodukcie.

Krvavý výtok, špinenie a krvácanie počas IVF

Špinenie sa môže objaviť v období očakávanej menštruácie, resp. keď má prísť žena na odber tehotenského hormónu (hCG).

Hoci je krvácanie zvyčajne znakom toho, že IVF nebolo úspešné a prirodzene sa rozbieha menštruácia, nemusí to byť pravidlom.

Aj v prípade dosiahnutia gravidity sa môže vyskytnúť špinenie či slabé krvácanie.

V období samotnej stimulácie však krvavý výtok nemusí súvisieť iba s menštruáciou. Môže ísť o slabé špinenie v súvislosti s hormonálnymi zmenami, podráždením krčka maternice alebo inou príčinou, ktorú vie posúdiť iba lekár pri vyšetrení.

Ak neotehotniete, je pravdepodobné, že menštruáciu dostanete do týždňa.

Ak nedostanete menštruáciu a zaznamenáte nezvyčajné krvácanie, okamžite kontaktujte svojho lekára.

Kedy treba kontaktovať IVF centrum

Pri krvavom výtoku počas stimulácie je vhodné zavolať do centra asistovanej reprodukcie a opísať množstvo, farbu a trvanie krvácania. Lekár môže odporučiť skoršiu kontrolu alebo ultrazvukové vyšetrenie.

Zavolaj dr, mozno ti povie, ze mas prist na kontrolu alebo tak

Bolesti brucha po embryotransfere, špinenie alebo silné krvácanie vždy konzultujte s lekárom.

Vyšetrenie je obzvlášť dôležité, ak sa spolu s výtokom objaví bolesť v podbrušku, výrazné nafukovanie, nevoľnosť, vracanie, hnačka, slabosť, závraty alebo rýchle zhoršovanie stavu.

Hyperstimulačný syndróm OHSS

Tak ako každá liečba v medicíne, má aj liečba neplodnosti svoje úskalia a riziká. V súvislosti s hormónmi existuje riziko tzv. hyperstimulácie (nadmernej stimulácie) ovárií - Ovarian Hyperstimulation Syndrome - OHSS.

Ako OHSS označujeme nadmernú reakciu vaječníkov na hormonálnu stimuláciu.

Tento stav sa prejavuje bolesťou v podbrušku, ktorá je spôsobená zväčšením vaječníkov a tvorbou voľnej tekutiny v brušnej dutine.

Môžu sa objaviť aj pocity na zvracanie alebo zvracanie a hnačka.

S rozvojom moderných stimulačných preparátov sa riziko hyperstimulačného syndrómu (OHSS) významne znížilo.

OHSS, pokiaľ sa objaví, nastane v poslednom týždni cyklu, v ktorom prišlo k odberu vajíčok, alebo aj niekoľko dní potom, ako sú embryá transferované späť do maternice.

Naša medicína pozná účinné metódy, ktorými môžeme príznaky a problémy účinne znižovať a monitorovať až do ich ustúpenia (infúzie, punkcie tekutiny z brušnej dutiny…).

Je dôležité vedieť, že po hormonálnej stimulácii môžu byť vaječníky zväčšené a citlivejšie.

Preto šport po IVF vo forme zvýšenej fyzickej námahy neodporúčame, aby sa znížilo riziko bolesti, diskomfortu alebo zriedkavých komplikácií, napríklad torzie vaječníka.

Rozdiel medzi vodnatým výtokom a krvácaním

Čo robiť počas stimulácie

Liečba asistovanou reprodukciou má dve fázy, počas ktorých sa odporúča prispôsobiť životný štýl tak, aby ste minimalizovali riziko komplikácií a zároveň sa cítili čo najlepšie.

Voľný režim

V tejto fáze sa ešte nemusíte nijako výrazne obmedzovať.

Platí voľnejší režim a môžete:

• pokračovať v bežnom cvičení vrátane posilňovne, jogy, pilatesu,
• mať pohlavný styk,
• venovať sa práci, štúdiu či spoločenskému životu bez väčších obmedzení.

Opatrný režim

V druhej fáze cyklu sa odporúča viac šetriť telo a dodržiavať niektoré dôležité pravidlá:

• žiadne fyzicky náročné aktivity - vynechajte posilňovňu, beh, tanec, jogu aj pilates.
• vyhnite sa pohlavnému styku, aby sa predišlo riziku komplikácií.
• do práce môžete chodiť, rovnako aj na prechádzky, do kina či na večeru s priateľmi.
• alkohol a iné podporné látky neodporúčame, no ľahký tanec, alebo spoločenské aktivity sú v poriadku - ak sa cítime dobre

Pohlavný styk po IVF sa neodporúča v závere hormonálnej stimulácie z dôvodu zväčšenia vaječníkov a vyššieho rizika bolesti alebo komplikácií.

V tomto období je dôležité vyhnúť sa intenzívnej sexuálnej aktivite, aby sa znížilo riziko ťažkostí alebo mechanického podráždenia.

Podobne ako pri športových aktivitách, aj pri domácich prácach odporúčame vyhnúť sa väčšej fyzickej námahe.

Preto je vhodné, aby ste na seba v tomto období brali ohľad a vykonávali len ľahké a nevyhnutné domáce práce.

Nevhodné je najmä zdvíhanie ťažších predmetov, intenzívne upratovanie alebo činnosti spojené s výraznou námahou.

Stimulácia a kontroly

Počas stimulácie budete dochádzať na pravidelné kontroly, na ktorých lekár pomocou ultrazvuku a vyšetrení z krvi kontroluje, či všetko prebieha bez problémov.

Prečo musím počas stimulácie dochádzať na kontroly? Reakcie organizmu na stimuláciu môžu byť individuálne - v závislosti od vášho veku, hmotnosti, zásoby vajíčok a typu stimulačného preparátu.

V jej priebehu preto všetko starostlivo monitorujeme.

Žena produkuje jedno vajíčko každý mesiac. Postup IVF však vyžaduje viacero vajíčok. Pomáha zvyšovať šance na oplodnenie vajíčok spermiami.

Ak sa rozhodnete pre IVF, lekár vám podá lieky na zvýšenie plodnosti na zvýšenie produkcie vajíčok vo vaječníkoch.

Počas tohto obdobia bude lekár vykonávať pravidelné ultrazvuk testy a krvné testy na sledovanie produkcie vajíčok.

Odber vajíčok a výtok po zákroku

Odber vajíčok sa vykonáva po ukončení stimulácie, keď sú folikuly pripravené. Vajíčka sa odoberú z vaječníkov v krátkej anestézii.

Tento proces prebieha u nás v centre a trvá približne 10-15 minút.

Folikulárna aspirácia, tiež známa ako odber vajíčok, je chirurgický zákrok vykonávaný v anestézii.

Lekár vloží zariadenie s ihlou cez vašu vagínu a do vaječníka.

Ihla bude vedená vo vnútri folikulu, ktorý obsahuje vajíčka.

Po odbere sa môže objaviť mierne nepohodlie, slabé krvácanie alebo špinenie. Po zákroku môžete pociťovať mierne nepohodlie a bolesť.

Po zákroku si oddýchnete u nás na lôžku, kým účinok anestézie úplne neodznie.

Je potrebné, aby vás domov odviezol doprovod - ten vás môže po krátkej rekonvalescencii vyzdvinúť.

Nasleduje pokojový režim na zvyšok dňa - rovnaký šetriaci režim, aký platil počas posledných dní stimulácie - ideálne v domácom prostredí, bez fyzickej námahy.

Pite dostatok vody a konzumujte ľahké jedlá.

Silné krvácanie, výrazná alebo zhoršujúca sa bolesť, horúčka, slabosť, dýchavičnosť alebo výrazné nafukovanie však treba bezodkladne konzultovať s lekárom.

Embryotransfer a krvácanie po transfere

Vybrané embryo sa vloží priamo do maternice ženy.

Tento proces je bezbolestný a rýchly.

Nie je potrebná ďalšia hormonálna stimulácia.

Je to jednoduchý, nebolestivý zákrok, podobný gynekologickému vyšetreniu.

Trvá zvyčajne len niekoľko minút a nevyžaduje anestéziu.

Lekár pomocou tenkého katétra zavedie embryo cez krčok maternice do maternice pod ultrazvukovou kontrolou.

Najčastejšie na 3. alebo 5. deň po oplodnení vajíčka (v štádiu blastocysty).

Po asi 10-12 dňoch si žena robí tehotenský test alebo ide na odber krvi na zistenie hladiny hCG hormónu.

Podľa štúdií pohyb po embryotransfere neovplyvňuje negatívne jeho výsledok, a preto môžete pokojne odísť hneď domov.

Na toaletu môžete ísť až po uplynutí 15 minút.

V deň zákroku si doprajte pokoj - viac oddychujte, nenamáhajte sa.

Pokračujte v užívaní liekov presne podľa pokynov vášho lekára.

Špinenie alebo slabé krvácanie po embryotransfere môže mať viacero príčin. Samotné krvácanie ešte automaticky neznamená, že sa embryo neuchytilo, pretože aj v prípade dosiahnutia gravidity sa môže vyskytnúť špinenie či slabé krvácanie.

Pri silnom krvácaní, výraznej bolesti alebo inom nezvyčajnom príznaku treba kontaktovať ošetrujúceho lekára.

Ďalšie riziká spojené s IVF

Pri asistovanej reprodukcii je viacnásobné tehotenstvo bežné (bežnejšie než v prípade prirodzeného tehotenstva).

Najmä z tohto dôvodu sú transferované maximálne dve embryá, to však neznamená, že u IVF je vylúčený výskyt identických dvojčiat.

V niektorých prípadoch sa do maternice prenesie viac ako jedno embryo.

Po IVF je asi 2 % riziko mimomaternicového tehotenstva, proti 1 % v bežnej populácii.

V približne 2% až 5% prípadov IVF ženy zažijú mimomaternicové tehotenstvo.

Je to stav, kedy sa embryo uhniezdi mimo maternice, väčšinou vo vajíčkovode.

Čomu sa počas stimulácie vyhnúť

V období hormonálnej stimulácie odporúčame vyhnúť sa saune po IVF a veľmi teplým kúpeľom, najmä z dôvodu prehriatia organizmu a možného zníženia celkového komfortu počas liečby.

Počas hormonálnej stimulácie a bezprostredne po IVF odporúčame vyhýbať sa dlhému pobytu na priamom slnku, prehriatiu organizmu a návšteve solária.

Niektoré ženy môžu byť zároveň náchylnejšie na vznik pigmentových škvŕn.

Ak sa pobytu na slnku neviete vyhnúť, odporúčame ľahké priedušné oblečenie, pokrývku hlavy, ochranné slnečné okuliare, dostatočný príjem tekutín a krém s UV filtrom.

Plávanie v bazéne nie je vo všeobecnosti zakázané, je však vhodné zvážiť ho individuálne, najmä ak máte sklon k opakovaným vaginálnym alebo močovým infekciám.

Zo športových aktivít je preto vhodné na určitý čas vynechať beh, skákanie, intenzívne aeróbne cvičenie a zdvíhanie ťažších bremien.

Opatrnosť je vhodná aj pri prudkých alebo trhavých pohyboch.

Ak uvažujete o dovolenke pri mori alebo na horách, je rozumné zvoliť si na cestovanie a fyzicky náročnejšie aktivity iné obdobie než čas hormonálnej stimulácie a bezprostredne po výkone.

Aj náročnejšia turistika, napríklad túra vo vysokohorskom teréne, sa považuje za fyzickú záťaž, ktorá v tomto období nemusí byť vhodná.

Životný štýl počas IVF

Každá pacientka po umelom oplodnení by sa už mala správať, akoby bola tehotná.

To znamená, že alkohol po IVF, cigarety či nebodaj drogy treba jednoznačne vylúčiť.

Negatívny vplyv kávy po IVF na tehotenstvo doposiaľ nebol vedecky dokázaný, ale odporúčame vypiť maximálne dve šálky denne.

Vo všeobecnosti sa odporúča dodržiavať zdravý a vyvážený životný štýl.

V prípade, že ešte neviete, či ste tehotná, nie je potrebné mať obavy z bežnej pestrej stravy, je však rozumné uprednostňovať bezpečné a kvalitné potraviny.

Naša medicína pozná účinné metódy, ktorými môžeme príznaky a problémy účinne znižovať a monitorovať až do ich ustúpenia.

Najdôležitejšie je sledovať svoje telo a pri neobvyklých ťažkostiach nečakať na pravidelnú kontrolu.

tags: #krvavy #vytok #ivf #stimulacie