Môže matka zomrieť pri potrate? Zdravotné riziká, varovné príznaky a možnosti pomoci

Strata tehotenstva, úmrtie dieťatka v maternici a následný pôrod sú náročné udalosti v živote matky, otca aj celej rodiny. Potrat je vo väčšine prípadov zdravotne zvládnuteľný, no podobne ako každá zdravotná komplikácia môže viesť k závažným stavom, najmä ak sa objaví silné krvácanie, infekcia alebo porucha zrážania krvi.

Ak tehotná žena silno krváca, má prudké alebo zhoršujúce sa bolesti, vysokú teplotu, zimnicu, mdloby, výraznú slabosť, búšenie srdca alebo stratu vedomia, potrebuje okamžité lekárske vyšetrenie. Pri bezprostrednom ohrození života volajte záchrannú zdravotnú službu.

Čo znamená potrat a úmrtie plodu v maternici

Potrat, smrť dieťatka v maternici a následný pôrod sú náročné udalosti v živote matky, otca a celej rodiny.

Potrat je predčasná smrť embrya alebo plodu počas jeho prenatálneho vývoja.

Tehotenstvo môže tragicky skončiť v ktoromkoľvek štádiu a trimestri. Najčastejšie sa to deje v I. trimestri tehotenstva.

Ak žena potratí v skorom štádiu, môže ísť o samovoľný potrat alebo zamĺknutý potrat. Pri úmrtí plodu v pokročilejšom štádiu tehotenstva sa hovorí o úmrtí plodu v maternici alebo o pôrode mŕtveho plodu.

Rozdiel medzi samovoľným potratom, zamĺknutým potratom a mŕtvorodením

Samovoľný potrat

Pri samovoľnom potrate sa objavia príznaky ako silnejšie alebo slabšie krvácanie a bolesti v podbruší.

Ide spravidla o neúplné odlúčenie plodového vajíčka z maternice, ktoré vyžaduje rýchly zákrok, aby sa predišlo ohrozeniu zdravia pacientky.

Spontánny potrat je bez úmyselného zavinenia, bez zásahu človeka a nie je tam morálna vina.

Zamĺknutý potrat

Pri zamĺknutom potrate, missed abortion, sa plod prestane vyvíjať bez viditeľných príznakov.

Postupne dochádza k zastaveniu rastu vyvíjajúceho sa embrya bez akýchkoľvek sprievodných príznakov, až nastane jeho odumretie.

Aj v tomto prípade je potrebný zákrok lekárov, pretože ak takýto stav trvá dlhšie, niekedy aj týždne, môže spôsobiť zmeny v zrážanlivosti krvi a viesť k vážnym krvácaniam.

Úmrtie plodu v maternici

Syndróm úmrtia plodu alebo úmrtie dieťaťa v maternici sú výrazy s totožným významom.

Pomenúvajú jav, kedy aj prosperujúcemu bábätku s dobrou prognózou prestane biť srdce, dôsledkom čoho nastáva jeho úmrtie.

Následne sa vyvoláva pôrod a ženu čaká smutné obdobie šestonedelia, počas ktorého sa jej telo regeneruje.

V pôrodníctve vo všeobecnosti platí, že ak ukončenie tehotenstva nastane v pokročilejšom štádiu, ide o narodenie mŕtveho plodu.

Na Slovensku je touto hranicou pôrod plodu bez známok života s pôrodnou hmotnosťou viac ako 500 gramov, prípadne gestačný vek „od 22. tt“ podľa právnej úpravy EÚ.

Môže matka zomrieť pri potrate?

Potrat môže mať komplikácie, ktoré si vyžadujú urgentnú liečbu. Smrteľné komplikácie sú v súčasnej zdravotnej starostlivosti zriedkavé, no nemožno ich úplne vylúčiť.

Medzi najzávažnejšie stavy patria silné krvácanie, infekcia maternice s následnou sepsou, poranenie maternice, závažné poruchy zrážania krvi a šokový stav.

Každá operácia prináša aj určité riziká. Rovnako aj umelý potrat môže skončiť potenciálnymi problémami - počas neho ako aj krátko po jeho vykonaní alebo až po dlhšom čase.

• silné krvácanie,
• infekciu maternice,
• zápaly vajcovodov a vaječníkov,
• poranenie maternice a okolitých orgánov,
• zriedkavý šokový stav,
• zápaly a zrasty ako následok ponechania častí placenty alebo dieťaťa v maternici,
• potrebu opakovaného dočistenia maternice kyretou.

Počas zákroku môže veľmi ojedinele dôjsť k poraneniu maternice nástrojmi, čo si v niektorých prípadoch vyžaduje brušnú operáciu.

Po zákroku existuje riziko ponechania zvyškov tehotenstva v dutine maternice, vtedy je potrebné výkon zopakovať.

Medzi neskoré komplikácie patrí vznik zápalu maternice, vaječníkov a vajíčkovodov.

Pri úmrtí plodu v maternici je ďalším rizikom infekcia, ktorá vedie k sepse, teda k ťažkej otrave krvi.

Pre tehotnú ženu predstavuje najväčšie riziko možný rozvoj diseminovanej intravaskulárnej koagulopatie - DIC. Ide o závažný stav, ktorý možno laicky popísať ako rozvrat krvi.

Hoci je riziko rozpuku DIC pri syndróme mŕtveho plodu výnimočné, stále predstavuje také nebezpečenstvo, že sa ho lekári obávajú pri každom prípade.

Kedy okamžite vyhľadať lekársku pomoc

Pri krvácaní v tehotenstve je dôležité sledovať jeho intenzitu, pridružené bolesti a celkový stav.

• vaginálne krvácanie môže byť najvýraznejším príznakom vážnej komplikácie,
• silná alebo zhoršujúca sa bolesť v podbruší vyžaduje lekárske vyšetrenie,
• telesná slabosť, malátnosť a výrazná únava môžu sprevádzať závažný stav,
• zvýšená telesná teplota môže upozorniť na infekciu,
• mdloby, kolaps alebo strata vedomia môžu súvisieť s veľkou stratou krvi alebo šokom,
• búšenie srdca a výrazná bledosť môžu sprevádzať krvácanie,
• pri absencii pohybov dieťaťa v treťom trimestri treba ísť na kontrolu k lekárovi.

Ak sa bábätko dlhšie nehlási a nereaguje pohybmi ani na vonkajšie podnety, tehotná žena by mala ísť na kontrolu k lekárovi.

Úmrtie plodu v maternici lekár potvrdí na základe absencie srdcovej aktivity dieťaťa.

Vykonáva sa ultrazvuk aj takzvané monitorovanie alebo CTG vyšetrenie.

Štatistiky potratov a mŕtvorodenosti

V prípade spontánneho potratu sa odhaduje, že až 26 % všetkých tehotenstiev končí potratom.

V prípade klinicky rozpoznaných tehotenstiev, potvrdených gynekológom či gynekologičkou, je to až 10 %.

Z toho v 80 % prípadov skorých tehotenských strát dochádza v I. trimestri tehotenstva.

Riziko potratu závisí od veku ženy a tiež od toho, či prekonala potrat v minulosti.

Ak žena potrat v minulosti neprekonala, riziko je 11 %, no toto stúpa o 10 % pri každom ďalšom potrate.

Vek ako rizikový faktor je spojený predovšetkým so vzostupom genetických anomálií u plodov, predovšetkým trizómií.

Ženy, ktoré v minulosti potratili, majú často potraty práve v II. trimestri, vrátane pôrodu mŕtveho plodu.

Podľa National Library of Medicine až 76 % prípadov úmrtia dieťatka počas tehotenstva globálne je nečakaných.

Prečo k potratu alebo úmrtiu plodu dochádza

Podľa odborníkov sa v 20-50 % prípadov príčina potratu či úmrtia plodu počas tehotenstva nezistí.

Až v polovici prípadov sa nepodarí určiť presnú príčinu ihneď a približne v 20 % prípadov sa nezistí ani po pitve telíčka.

Všeobecne sa príčiny delia na príčiny zo strany matky, plodu a placentárne či pupočníkové príčiny.

Príčiny v I. trimestri

Pri genetickej analýze potratených plodov sa často nájdu poruchy chromozómov, dokážu sa asi v 46 % potratených plodov.

Vek matky zvyšuje riziko genetických anomálií u plodu, predovšetkým trizómií 13. chromozómu - Patauov syndróm, 18. chromozómu - Edwardsov syndróm a 21. chromozómu - Downov syndróm.

Ďalšou príčinou sú niektoré infekcie, najčastejšie sa udáva bakteriálna vaginóza, brucelóza, chlamýdióza, herpes genitalis, cytomegalovírus, parvovírus B19, adenoasociované vírusy aj koronavírusy.

Aj niektoré materské ochorenia ako antifosfolipidový syndróm a znížená funkcia štítnej žľazy zvyšujú riziko spontánneho potratu.

Menej významným rizikovým faktorom môžu byť vrodené vývojové chyby maternice alebo prítomnosť častého nezhubného nádoru - myómu.

Riziko potratu zvyšuje aj vyšší vek otca dieťaťa nad 40 rokov.

Riziko spontánneho potratu podľa štúdií zvyšujú faktory životného štýlu ako fajčenie, konzumácia alkoholu a kofeínu.

Rizikovými faktormi môžu byť aj nočná práca a chronický stres.

Obezita matky sa podľa viacerých štúdií ako jednoznačný rizikový faktor potratu nepotvrdila.

Príčiny v II. trimestri

Za tehotenské straty v tomto trimestri môžu stáť zdravotné problémy a ochorenia matky, placentárne príčiny a ochorenia plodu.

Placentárnymi príčinami sú poruchy funkcie placenty, napríklad abrupcia placenty alebo placenta praevia.

Medzi ochorenia plodu patria genetické príčiny, chromozomálne anomálie, rôzne vrodené vývojové vady alebo získané ochorenia plodu.

Jedným z príkladov je celkový opuch plodu s následkom zlyhania srdca.

Príčiny v III. trimestri

V prvom rade je to spomalenie alebo obmedzenie rastu plodu, ktoré významne zvyšuje riziko mŕtvorodenosti.

Najviac ohrozené sú plody s hmotnosťou, ktorá sa pohybuje pod úrovňou 2,5 percentilu.

Najčastejšie ho pozorujeme pri plodoch, ktoré majú chromozomálne abnormality, prekonávajú alebo prekonali infekciu, u matiek, ktoré fajčia alebo majú vysoký krvný tlak, autoimunitné ochorenia, trpia nadváhou alebo cukrovkou.

Ostatné príčiny môžu byť spojené s predčasným odlúčením placenty.

Predčasné odlúčenie placenty môže sprevádzať matky s hypertenziou či preeklampsiou.

Preeklampsia je charakteristická vysokým krvným tlakom a zvýšenou hladinou bielkovín v moči.

Ak sa preeklampsia nezachytí včas, môže prerásť do eklampsie alebo závažnejšieho stavu označovaného ako HELLP syndróm.

Pupočná šnúra ako príčina úmrtia plodu

Často diskutovanou témou medzi budúcimi mamičkami je téma pupočnej šnúry ako potenciálneho pôvodcu komplikácií v prípade jej otočenia okolo krku plodu alebo prítomnosti uzla.

Napriek tomu, že u mnohých mŕtvorodených detí pozorujeme uloženie pupočnej šnúry okolo krku alebo uzol, s touto diagnózou je treba narábať opatrne.

Abnormality pupočnej šnúry, vrátane pupočníka okolo krku, totiž pozorujeme aj u približne 25-30 % normálnych pôrodov.

Môže sa teda jednať o náhodný nález.

Medzi komplikácie s pupočníkom patria aj pravý uzol na pupočnej šnúre či naliehanie pupočníka.

Úmrtie plodu pri viacpočetnom tehotenstve

Ak ide o viacpočetné tehotenstvo, treba rozlišovať syndróm miznúceho dvojčaťa a syndróm mŕtveho plodu.

Syndróm miznúceho dvojčaťa nastáva len do konca prvého trimestra.

Úmrtie plodu v maternici pri viacpočetnom tehotenstve sa datuje od skoršieho týždňa tehotenstva, konkrétne od ukončeného prvého trimestra.

Viacpočetné tehotenstvo je štatisticky úmrtím jedného z plodov ohrozené omnoho viac ako jednopočetné tehotenstvo.

Pri dvojčatách je riziko vyššie o 2-5 %, pri trojčatách miera rizika narastá o 10-15 %.

Viac ohrozený je typ viacplodovej tehotnosti, počas ktorého sú plody vyživované jednou placentou - takzvaná monochoriálna viacpočetná gravidita.

V takýchto prípadoch sa hrozba vzniku syndrómu mŕtveho plodu navyšuje až o štvornásobne.

Pre preživší plod predstavuje odumretie druhého plodu obrovskú hrozbu, najmä ak ide o monochoriálne dvojčatá.

• predčasný odtok plodovej vody spojený s predčasným pôrodom,
• nízka pôrodná hmotnosť novorodenca,
• zhoršená adaptácia po narodení,
• nedovyvinutie vnútorných orgánov počas vývoja v maternici,
• placentárne problémy pri spoločnej placente.

Najčastejšou príčinou úmrtia jedného z plodov v maternici pri viacpočetnom tehotenstve je transfúzny syndróm dvojčiat.

Ide o poruchu cirkulácie krvi dvojčiat alebo trojčiat, ktoré sú vyživované jednou placentou.

Jedno z dvojčiat dostáva z placenty príliš veľa krvi a druhé jej má zasa nedostatok.

Čo sa deje po potvrdení potratu alebo úmrtia plodu

Spôsob a načasovanie pôrodu mŕtveho plodu závisí od gestačného veku, v ktorom došlo k úmrtiu, predchádzajúcej jazvy na maternici u matky a počtu predchádzajúcich pôrodov.

Väčšina pacientiek aj lekárov či lekárok preferuje čo najrýchlejšie načasovanie pôrodu, teda hospitalizáciu.

U tehotnej s mŕtvym plodom sa vykonajú nasledovné vyšetrenia:

• tlak krvi,
• pulz,
• telesná teplota,
• pôrodnícke vyšetrenie,
• odbery na krvný obraz,
• kompletné parametre krvnej zrážanlivosti vrátane D-diméru,
• biochemické vyšetrenie,
• ultrazvukové vyšetrenie,
• diagnostika infekcií,
• CRP a kultivácie,
• krvná skupina a Rh faktor,
• Rh protilátky.

Postup pri potrate do 12. týždňa

Pri potratoch do 12. týždňa je vhodné vyčkať 14 dní od diagnostikovania potratu, pretože môže dôjsť k spontánnemu vypudeniu plodu.

Uvedené obdobie a následná ultrazvuková kontrola môžu významným spôsobom prispieť k zmenšeniu pochybností pacientky o vyrieknutej diagnóze.

Zároveň to predstavuje čas, kedy sa môžu rodičia vysporiadať s realitou úmrtia plodu.

Predlžovanie prítomnosti mŕtveho plodu v maternici môže predstavovať zvýšené riziko poruchy zrážania krvi, aj keď veľmi zriedkavé.

V I. trimestri sa aplikujú lieky do pošvy alebo cez ústa s cieľom vypudiť plod z dutiny maternice.

Ak by tento proces zlyhal, môže to vyústiť do chirurgického odstránenia plodu z dutiny maternice cez dilatáciu krčka maternice a následnú chirurgickú evakuáciu plodu.

Chirurgické vyčistenie dutiny maternice

V prípade potvrdenia samovoľného alebo zamĺknutého potratu je potrebné šetrné vyčistenie dutiny maternice.

Pred zákrokom musíte prísť nalačno - nejesť, nepiť ani nefajčiť.

Vykonáva sa na operačnej sále v sterilnom prostredí a trvá približne 10 minút.

Zákrok prebieha v krátkej celkovej anestézii, takže pacientka necíti žiadnu bolesť.

Lekár rozšíri kanál krčka maternice špeciálnym nástrojom a pomocou špeciálnej kanyly odsaje obsah dutiny maternice.

Nakoniec skontroluje steny dutiny maternice.

Postup po zákroku

Po zákroku zostáva pacientka približne dve hodiny v nemocnici na pozorovaní.

Pacientkam s negatívnym Rh faktorom sa podáva protilátka.

Môžete pociťovať mierne bolesti, ktoré svojou intenzitou pripomínajú menštruačné kŕče.

Počas prvých 14 dní sa vyhýbajte kúpeľu, uprednostnite výlučne sprchovanie.

Pohlavný styk nie je vhodný až do prvej menštruácie po zákroku.

Pred plánovaním ďalšieho tehotenstva by mali prebehnúť minimálne tri menštruačné cykly.

Pred ďalším tehotenstvom je vhodné riadiť sa individuálnymi odporúčaniami gynekológa alebo gynekologičky, najmä ak išlo o opakované straty, neskoré úmrtie plodu alebo komplikovaný priebeh.

Vyvolanie pôrodu v neskoršom tehotenstve

Podľa lekárov je vyvolanie pôrodu vhodné v neskoršom období tehotenstva.

Pred 28. tt sa vaginálne aplikuje liek misoprostol, prípadne sa podá liek na vyvolanie kontrakcií v infúzii - oxytocín.

Po 28. tt by vyvolanie pôrodu malo prebiehať podľa bežného pôrodníckeho protokolu.

Rýchle porodenie alebo potratenie plodu je dôležité v rámci zabránenia hemokoagulačným komplikáciám.

Prečo sa lekári snažia vyhnúť cisárskemu rezu

Cisársky rez je metódou voľby u stavov bezprostredne ohrozujúcich život ženy a u absolútnych kontraindikácií k vaginálnemu pôrodu.

Ak by nastala pri vaginálnom vedení pôrodu urgentná situácia, napríklad silné krvácanie, vtedy je potrebné vykonať cisársky rez.

Pôrod cisárskym rezom je vyhradený pre neobvyklé okolnosti, pretože je spojený s potenciálnym zhoršením zdravia matky či prípadným nepriaznivým ovplyvnením plodnosti v budúcnosti.

Cisársky rez je veľká brušná operácia a môže zvýšiť riziko komplikácií, jazvy na maternici a problémov v ďalších tehotenstvách.

Prečo sú dôležité pitva a ďalšie vyšetrenia

Obaja lekári zdôrazňujú nutnosť odoslať plod, placentu aj pupočník na patologicko-anatomickú pitvu na zistenie príčiny úmrtia.

Všetky uvedené vyšetrenia majú za cieľ napomôcť zistiť príčinu a poskytnúť vhodné poradenstvo rodičom.

Výsledky vyšetrení môžu byť užitočné pre pacientku a jej rodinu pri plánovaní budúceho tehotenstva.

Ak rodina namieta proti štandardnej pitve, mala by byť informovaná aspoň o možnosti čiastočnej diagnostiky formou odobratia malej vzorky tkaniva či krvi, prípadne zhotovenia röntgenových snímok.

Môžu napomôcť identifikovať niektoré ochorenia, syndrómy alebo chromozomálne abnormality aj bez úplných údajov z pitvy.

Podľa lekárov by malo nasledovať aj podrobné a komplexné zisťovanie potrebných údajov o zdravotnom stave matky, otca dieťaťa i ostatných rodinných príslušníkov.

Súčasťou je podrobné zhodnotenie priebehu gravidity a vyšetrenie mŕtveho plodu novorodeneckým lekárom.

Najlepšie výsledky môže dosiahnuť tím zložený z pôrodníkov a pôrodníčok, pediatrov či pediatričiek alebo neonatológov či neonatologičiek, patológov či patologičiek a genetikov či genetičiek.

Genetické vyšetrenie a výsledky pitvy môžu pomôcť koordinovať v budúcnosti potrebné opatrenia a prípadnú liečbu, ak je možná.

Riziká a zotavenie po potrate

Po pôrode mŕtveho plodu závisí čas zotavenia mamičky od mnohých faktorov.

Zvyčajne sa pohybuje v rozmedzí 6-8 týždňov a viac.

Hovoríme však o fyzickom zotavovaní, psychické môže trvať oveľa dlhšie, keďže ide o tragickú a často emocionálne traumatizujúcu skúsenosť.

Medzi možné neskoré komplikácie patria neplodnosť, predčasné pôrody a samovoľné potraty, poškodenie maternice, poškodenie krčka maternice, infekcia maternice, zápaly vajcovodov a vaječníkov, zrasty, ťažké poruchy menštruačného cyklu a potreba opakovaného dočistenia maternice.

Poškodenie krčka maternice môže spôsobiť problémy s udržaním ďalšieho tehotenstva.

Zápaly sa však vyskytujú zväčša len v prípade nedodržania odporúčaní po zákroku, ktorými sa snažíme predísť infekciám.

Laktácia po strate tehotenstva

Ženám sa po ukončení tehotenstva môže spustiť proces laktácie, placenta totiž aktivovala hormóny, ktoré štartujú produkciu mlieka v prsníkoch.

Ak si žena neželá pokračovanie laktácie, lekári a lekárky navrhnú jej zastavenie užívaním na to určených liekov.

Psychická podpora po potrate a úmrtí dieťaťa

Strata tehotenstva môže vyvolať silné emócie a ovplyvniť psychický stav ženy.

Každá žena prežíva túto situáciu inak a všetky pocity, ktoré prichádzajú - či už ide o smútok, úzkosť, hnev alebo zmeny nálad - sú prirodzené.

Pri komunikácii s rodinou mŕtvonarodeného či potrateného dieťaťa je potrebná maximálna citlivosť.

Ak rodičia dali dieťaťu meno, je vhodné o dieťati hovoriť použitím jeho mena.

Ak si želajú rodičia po pôrode vidieť či podržať dieťa v náručí a aktuálny stav dieťaťa a klinický stav matky to umožňujú, má im byť táto možnosť ponúknutá.

Niektorí rodičia v procese rozlúčky siahajú po vyhotovení pamiatky na dieťa v podobe fotografií, odtlačkov rúk či nožičiek alebo odstrihnutia vláskov dieťatka, ak je to možné.

Klinické pracoviská na Slovensku zväčša vedia zabezpečiť psychológa alebo psychologičku, v prípade vážnych reaktívnych porúch aj psychiatra alebo psychiatričku.

Pacientky by mali mať možnosť využiť aj duchovnú službu, ak o takú požiadajú.

Pomoc môžu rodičia nájsť aj v ďalších centrách na Slovensku na to určených, napríklad Poradňa Alexis, Ráchelina vinica či OZ Tanana.

Váš ošetrujúci lekár je tu pre vás nielen po zdravotnej stránke, ale je pripravený pomôcť vám aj pri zvládaní emočne náročných chvíľ.

Možnosť vyžiadať si pozostatky dieťaťa a zabezpečiť pohreb

Mnohí rodičia nevedia, že si v ktoromkoľvek trimestri môžu vyžiadať pozostatky dieťaťa na dôstojnú rozlúčku.

Právna úprava umožňuje vyžiadanie telesných pozostatkov v ktorejkoľvek fáze tehotenstva a ich následné pochovanie.

Zásadná je informácia, že začína plynúť lehota 96 hodín na rozhodnutie, či matka alebo rodičia chcú svoje dieťa pochovať.

Rodič potrateného alebo predčasne odňatého ľudského plodu môže písomne požiadať poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o jeho vydanie na pochovanie.

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti je povinný vydať bezodkladne na požiadanie potratený alebo predčasne odňatý ľudský plod rodičovi, ktorý o jeho vydanie požiada, alebo ním poverenej pohrebnej službe na pochovanie.

Rodičom sa myslí ako matka, tak aj otec.

Ak k vyžiadaniu nedôjde, potratené či predčasne odňaté ľudské plody sa musia spopolniť v spaľovni.

Odlišné pravidlá sa vzťahujú na vydávanie pozostatkov pri pôrode mŕtveho dieťaťa - dieťa sa totiž zapisuje do matriky, knihy narodení, a ustanovenia o práve rodičov na vydanie potrateného plodu sa neaplikujú.

Žiadosť teda nie je potrebná.

Pochovanie mŕtvonarodeného dieťatka je nevyhnutné zabezpečiť priamo na základe zákona o pohrebníctve rovnako, ako tomu je pri úmrtí napríklad dospelého človeka.

Je možné potratu alebo úmrtiu plodu predísť?

V 20-50 % prípadov sa príčina úmrtia plodu či potratu vôbec nezistí.

Nie ste na vine a vo väčšine prípadov teda nie je možné povedať, že strata tehotenstva bola spôsobená konkrétnym konaním ženy.

Riziko komplikácií môže znižovať pravidelná prenatálna starostlivosť, kontrola krvného tlaku, liečba ochorení matky, diagnostika infekcií a dodržiavanie odporúčaní lekára alebo lekárky.

Dôležité je tiež vyhýbať sa fajčeniu, alkoholu a ďalším rizikovým faktorom životného štýlu.

Pri akomkoľvek neobvyklom krvácaní, silnej bolesti, horúčke alebo náhlom zhoršení zdravotného stavu treba vyhľadať lekársku pomoc.

Žena, ktorá prekonala potrat alebo úmrtie plodu v maternici, potrebuje nielen odbornú zdravotnú starostlivosť, ale aj citlivú komunikáciu, dostatok času na zotavenie a možnosť psychologickej, sociálnej alebo duchovnej podpory.

tags: #matka #moze #zomriet #pri #potrate