Od ktorého dňa sa počíta tehotenstvo?

Tehotenstvo sa počíta od prvého dňa poslednej menštruácie, nie od okamihu počatia. To znamená, že prvý deň posledného menštruačného krvácania sa považuje za prvý deň tehotenstva, hoci k oplodneniu v tom čase ešte spravidla nedošlo.

Výpočet týždňa tehotenstva môže nejednu nastávajúcu maminku zaskočiť. Hlavne z dôvodu, ak jej lekár krátko po tom, ako jej vyjde pozitívny tehotenský test, povie, že je v šiestom alebo v siedmom týždni tehotenstva.

Prečo sa tehotenstvo počíta od poslednej menštruácie?

Tehotenstvo sa nepočíta od okamihu počatia, ale od prvého dňa poslednej menštruácie.

Prečo sa to takto počíta? Jednoducho preto, že dátum poslednej menštruácie žena obvykle pozná presne, zatiaľ čo presný okamih ovulácie a oplodnenia je spravidla nejasný.

Určiť presne čas splynutia vajíčka so spermiou je problematické až nemožné. Pre gynekologickú prax je preto výhodnejšie sledovať dĺžku tehotenstva s ohľadom na dátum poslednej menštruácie.

Prečo sa do týždňov tehotenstva započívajú aj dni, počas ktorých tehotná fakticky nie si? Odpoveď je jednoduchá - dátum poslednej menštruácie predstavuje údaj, ktorý sa dá spätne určiť so stopercentnou presnosťou. Buď ho má žena zapísaný, alebo sa naň rozpamätá, ak si pripomenie okolnosti, ktorými si prešla, keď poslednýkrát menštruovala. Zatiaľ čo ovuláciu a deň počatia nemožno s presnosťou stanoviť.

Z pohľadu vzniku nového života, teda od okamihu oplodnenia vajíčka po pôrod, trvá tehotenstvo 266 dní. V gynekologickej praxi a všeobecne sa však používa časový údaj 280 dní, pretože tehotenstvo sa začína počítať od prvého dňa poslednej menštruácie.

Koľko trvá tehotenstvo?

Celková dĺžka tehotenstva je približne 40 týždňov, teda zhruba 9 mesiacov.

Tehotenstvo trvá 280 dní, pričom toto obdobie je rozdelené na 40 týždňov, 9 mesiacov a 3 trimestre.

Tehotenstvo počítame na 10 lunárnych mesiacov t. j 40 týždňov.

• 9 kalendárnych mesiacov, ktoré trvajú buď 30, alebo 31 dní, a buď 4 týždne, alebo 5 týždňov.
• 10 lunárnych mesiacov, pričom každý z nich trvá 28 dní a 4 týždne.

S výpočtom lunárnych mesiacov tehotenstva sa však v praxi stretneš len výnimočne.

Čo sa deje v prvých týždňoch?

Prvý týždeň tehotenstva sa počíta od prvého dňa poslednej menštruácie, aj keď vaše dieťa ešte nemohlo byť fyzicky počaté. To sa udeje v skutočnosti až v druhom/treťom týždni tehotenstva.

Približne na 14. deň menštruačného cyklu sa uvoľní zrelé vajíčko, ktoré na ceste do maternice môže byť oplodnené. Ak sa tak stane, uhniezdi sa v maternici. Ak nie, vyplaví sa v podobe menštruácie.

Tehotenstvo vzniká spojením mužskej a ženskej pohlavnej bunky, a to spermie a vajíčka.

Ovulácia je proces, pri ktorom sa z vaječníka uvoľní zrelé vajíčko. Zvyčajne sa to deje v strede menštruačného cyklu, približne na 14. deň.

Ak sa spermia stretne s vajíčkom vo vajíčkovode, dôjde k oplodneniu a vzniká zygota - prvá bunka nového života.

Zygota následne putuje vajíčkovodom do maternice, kde sa uhniezdi v jej sliznici.

K oplodneniu vajíčka spermiou dochádza vo vajíčkovode a tá sa potom presúva do maternice. V priebehu cesty sa začína deliť. Pod vonkajšou vrstvou buniek sa vytvorí tzv. blastocysta, ktorá sa na cca 5. deň ovulácie začína uhniezdovať. Tak vznikne základ budúceho embrya.

Vajíčko putuje vajcovodom do maternice, kde približne 5 - 6 dní po ovulácii nastáva jeho uhniezdenie a pripojenie k výstelke maternice. Tento dej sa nazýva implantácia a môže byť sprevádzaná ľahkým ružovkastým špinením (krvácaním).

Po implantácii vajíčka začína jeho vnútromaternicový vývoj, na čo ženské telo reaguje postupným nárastom hladiny tehotenského hCG hormónu (ľudský choriový gonadotropín).

Gestačný a fetálny vek

Gestačný vek sa počíta rovnako ako týždne tehotenstva, ktoré máš zapísané v tehotenskej knižke - podľa dátumu prvého dňa poslednej menštruácie.

Fetálny vek plodu je tzv. skutočný vek - počíta sa od dátumu počatia, ktorý je však stále len orientačný, pretože presný moment, kedy bolo vajíčko oplodnené spermiou, nie je možné vždy na 100% určiť.

Počítanie od poslednej menštruácie preto zahŕňa približne dva týždne pred počatím. Gestačný vek je údaj používaný v pôrodníctve, zatiaľ čo fetálny vek označuje približný skutočný vek plodu od oplodnenia.

Ako vypočítať týždeň tehotenstva?

Na výpočet týždňa tehotenstva je potrebné poznať prvý deň poslednej menštruácie.

Ak chcete zistiť, v ktorom týždni tehotenstva ste, zadajte do kalkulačky, koľko týždňov uplynulo od prvého dňa vašej poslednej menštruácie.

Ak sa začala napr. 4. marca a dnes je 16. apríla, ste v 6. týždni tehotenstva.

Prvý deň poslednej menštruácie sa zároveň stáva i dňom, na základe ktorého sa stanoví predpokladaný termín pôrodu.

Keďže sa prvý deň menštruácie považuje za nultý deň tehotenstva, k tomuto dátumu sa pripočíta 280 dní, teda obdobie, počas ktorého tehotenstvo v priemere trvá.

Príklad výpočtu

Ak je prvým dňom poslednej menštruácie 4. marec, od tohto dátumu sa počíta gestačný vek aj predpokladaný termín pôrodu.

Prvý deň poslednej menštruácie vám pomôže vypočítať odhadovaný termín pôrodu.

Ako sa zapisujú týždne tehotenstva?

Týždne tehotenstva a s tým súvisiace udalosti, výsledky dôležitých vyšetrení či dátumy kontrol v tehotenskej poradni sa zapisujú do tehotenskej knižky.

Lekár však nezapíše údaj, že si práve v 12. týždni tehotenstva, ale k príslušnému týždňu poznačí aj konkrétny deň.

Nebuďte však zaskočená tým, že gynekológ zapisuje týždne tehotenstva o týždeň pozadu. Tento odlišný, no presnejší spôsob súvisí s tým, že lekár zapisuje sleduje nielen týždeň tehotenstva, ale aj počet dní.

Údaj 10tt +2 znamená, že ste v 11. týždni tehotenstva, pretože uplynulo 10 týždňov a dva dni z 11. týždňa.

Príklad zápisu 12. týždňa tehotenstva:

• 11tt + 0 = prvý deň 12. týždňa tehotenstva
• 11tt + 1 = 11 týždňov + jeden deň
• 11tt + 2 = 11 týždňov + dva dni
• 11tt + 3 = 11 týždňov + tri dni
• 11tt + 4 = 11 týždňov + štyri dni
• 11tt + 5 = 11 týždňov + päť dní
• 11tt + 6 = 11 týždňov + šesť dní
• 12tt + 0 = prvý deň 13. týždňa tehotenstva

Výpočet termínu pôrodu

Gynekologička Alyssa Dwecková upozorňuje, že poznať predpokladaný termín pôrodu (= estimated due date, EDD) sa vám oplatí nielen pri rodinných návštevách, ale najmä pri konverzácii s lekárom, ktorý podľa toho plánuje gynekologické vyšetrenia a vydáva špecifické medicínske rozhodnutia.

EDD sa dozviete na prvej tehotenskej prehliadke.

Termín pôrodu je kľúčovou súčasťou prenatálnej starostlivosti. Určuje, v ktorom ste týždni alebo mesiaci tehotenstva, čím dáva lekárskemu tímu na vedomie, kedy a ktoré krvné testy, ultrazvuky a ďalšie vyšetrenia musíte podstúpiť.

Hoci sa termín pôrodu takmer nikdy nepodarí predpovedať na deň presne, poskytuje potrebný odhad príchodu dieťaťa na svet.

• Deti sa prirodzene rodia zhruba medzi 37. a 42. týždňom.
• Až 60 % detí sa narodí zhruba týždeň pred alebo po EDD.
• Viac ako 90 % detí sa narodí dva týždne pred alebo po EDD.
• Len 4 % detí sa narodia presne v EDD.

Tehotnosť sa končí pôrodom zvyčajne v 39. až 40. týždni tehotenstva.

Donosená tehotnosť je po ukončenom 38. týždni gravidity.

Predčasný pôrod je narodenie dieťaťa pred ukončením 37. týždňa gravidity.

Keď tehotenstvo trvá viac ako 42 týždňov, označujeme ho ako prenášanie. V 42. týždni gravidity sa vykonávajú kroky vedúce k vyvolaniu pôrodu a tehotná sa hospitalizuje.

Kedy sa termín podľa menštruácie upravuje?

Výpočet podľa poslednej menštruácie predpokladá pravidelný menštruačný cyklus a ovuláciu približne v 14. deň cyklu.

Priemerná dĺžka cyklu je 28 dní, s ovuláciou pripadajúcou na 14. deň cyklu.

Periódu považujeme za pravidelnú, ak prichádza každých 24 až 38 dní, pričom k ovulácii obvykle dochádza 14 dní pred príchodom ďalšej menštruácie.

Ak vám menštruácia prichádza skôr alebo neskôr ako v spomínanom časovom intervale, alebo ak prichádza každý mesiac v nepredvídateľnom čase, dá sa považovať za nepravidelnú.

Nepravidelné menštruácie sú síce bežné, ale významne ovplyvňujú presnosť tehotenskej kalkulačky.

Ak žena máva nepravidelnú menštruáciu, prípadne ovulácia nastala nie v strede menštruačného cyklu, ale o niečo skôr či neskôr, môže sa stať, že jej lekár týždeň tehotenstva v priebehu prvého trimestra ešte dodatočne poupraví.

Urobí tak na základe CRL merania plodu, ktoré predstavuje dĺžku bábätka od temena po kostrč.

Ak hodnoty CRL nekorešpondujú s týždňom tehotenstva, ktorý sa vyrátal na základe poslednej menštruácie, lekár stanoví „nový“ týždeň tehotenstva aj spolu s termínom pôrodu.

Určenie gestačného veku ultrazvukom

Tehotenský test tehotenstvo síce potvrdí alebo vyvráti, nepovie vám však, v ktorom ste týždni tehotenstva.

To bezpečne určí jedine gynekológ.

Na overenie správnosti EDD slúži odhad veku podľa merania dĺžky plodu pri ultrazvukovom vyšetrení.

Táto informácia je užitočná najmä v ranej fáze tehotenstva, pretože po 24. týždni je ultrazvuk už na predpoveď gestačného veku plodu oveľa menej presný.

CRL sa meria od 6. alebo 7. až do 15. týždňa tehotenstva.

Najpresnejšie výsledky pritom poskytujú merania v 11. až 15. týždni tehotenstva.

Ultrazvukové vyšetrenie v prvom trimestri má nenahraditeľnú úlohu, môžeme ho vykonať vyšetrením cez pošvu - transvaginálne, alebo od 8. týždňa aj cez brušnú stenu.

Zisťuje uloženie plodu vnútri maternice, potvrdzuje prítomnosť akcie srdca plodu, ktorú môžeme zaregistrovať od 6. týždňa gravidity, a správny vývoj plodového vajca.

Zmeranie dĺžky plodu - vzdialenosti od temena po kostrč - poskytuje cennú informáciu o dĺžke tehotnosti, ktorú porovnávame s dĺžkou tehotnosti určenou podľa poslednej menštruácie.

Pri odchýlkach sa predpokladaný termín pôrodu koriguje podľa ultrazvukového vyšetrenia.

Tehotenský test a prvá návšteva gynekológa

Pozitívny tehotenský test je často prvým krokom k potvrdeniu tehotenstva.

Väčšina domácich tehotenských testov deteguje hormón hCG, ktorý sa produkuje zvyčajne približne 6 až 12 dní po oplodnení.

Tehotná žena môže mať negatívny tehotenský test a stále byť tehotná. Môže sa to stať, ak sa test urobí príliš skoro, keď sú hladiny hCG ešte neni dostatočne vysoké na to, aby sa dali zistiť.

Ak sa vám mešká menštruácia a máte príznaky ako citlivosť prsníkov, nevoľnosť alebo únava, ale test je negatívny, počkajte niekoľko dní a test zopakujte.

Ak sa menštruácia stále nedostaví a opakované testy sú negatívne, je najlepšie navštíviť lekára, ktorý môže potvrdiť tehotenstvo krvným testom alebo ultrazvukom.

Ak ste doteraz odkladali prvú návštevu u gynekológa po pozitívnom tehotenskom teste, je načase ísť za ním.

Okrem potvrdenia gravidity, či už cez krvné testy alebo ultrazvuk, sa vypočíta, v koľkom týždni ste, a stanovuje sa predbežný termín pôrodu.

Prvá návšteva gynekológa je najneskôr do 10. týždňa.

Transvaginálny ultrazvuk sa vykonáva približne v 5. - 6. týždni tehotenstva a zahŕňa zavedenie malej ultrazvukovej sondy do vagíny, ktorá poskytuje jasný obraz maternice.

Sono brucha sa zvyčajne vykonáva od 7. - 8. týždňa a zahŕňa nanesenie gélu na brucho a použitie sondy na vizualizáciu maternice.

Kvantitatívny krvný test hCG meria presnú hladinu hCG v krvi a dokáže odhaliť tehotenstvo ešte pred vynechaním menštruácie.

Trimestre tehotenstva

Tehotenstvo sa rozdeľuje na tri fázy, tzv. trimestre.

• Prvý trimester: 1. až 12. týždeň.
• Druhý trimester: 13. až 27. týždeň.
• Tretí trimester: 28. až 40. týždeň.

V inom odbornom členení sa prvý trimester uvádza od 1. do 13. týždňa, druhý od 14. do 27. týždňa a tretí od 28. týždňa až po pôrod. Rozdiel vyplýva zo spôsobu, akým sa hranice trimestrov zapisujú; rozhodujúci je konkrétny gestačný týždeň uvedený lekárom.

Prvý trimester: 1. až 12. týždeň

Prvý trimester je z pohľadu vývoja bábätka absolútne zásadný.

Počas iba dvanástich týždňov vznikne z jedinej oplodnenej bunky zárodok so srdcom, mozgom, končatinami a základmi všetkých orgánov.

• 1.-4. týždeň: oplodnené vajíčko putuje vajíčkovodom do maternice a uhniezdi sa v jej sliznici. Vzniká blastocysta, ktorá sa začína deliť a diferencovať.
• 5.-8. týždeň: vznikajú základy mozgu, miechy, srdca a tráviaceho traktu. Srdce začína biť približne v 6. týždni. Tvorí sa základ končatín, očí a uší.
• 9.-12. týždeň: embryo sa mení na plod. Formujú sa prsty na rukách aj nohách, pohlavné orgány a tvárové rysy.

Počas embryonálneho štádia sa jedna bunka oplodneného vajíčka, zygota, zmení na komplikovaný mnohobunkový organizmus.

Od 11. týždňa tehotenstva sa embryo považuje za plod a uvedené obdobie vnútromaternicového vývoja sa nazýva fetálne obdobie.

V deviatom týždni je veľkosť plodu približne 20 až 25 mm.

Medzi jedenástym a dvanástym týždňom sa už plod začína podobať na človeka a s pribúdajúcimi dňami a týždňami sa znižuje riziko spontánneho potratu.

Veľkosť plodu je asi osem cm.

Príznaky v prvom trimestri

Nevoľnosť a vracanie sú spôsobené prudkým nárastom hladiny hCG a estrogénov.

Postihujú až 70 - 80 % tehotných žien a najčastejšie sa objavujú ráno, ale môžu trvať celý deň.

Nutkanie na vracanie sa vyskytuje až u 60 percent gravidných žien.

Obvykle ustupujú okolo 12.-16. týždňa.

Extrémna únava je v prvom trimestri úplne normálna.

Telo pracuje na plné obrátky, hladina progesterónu je vysoká a energetické nároky organizmu rapídne rastú.

Precitlivenosť na pachy a chute je priamym dôsledkom hormonálnych zmien.

Ľahké špinenie v čase predpokladanej implantácie môže byť spôsobené uhniezdením vajíčka, ale krvácanie v tehotenstve môže mať aj iné príčiny.

Vyšetrenia v prvom trimestri

V prvom trimestri tehotenstva sa vykonáva viacero dôležitých vyšetrení.

Lekár najprv klinicky potvrdí tehotenstvo, zhodnotí anamnézu a celkový zdravotný stav.

Medzi základné testy patrí krvné vyšetrenie, ktoré zahŕňa stanovenie krvnej skupiny a Rh faktora, hladinu hemoglobínu, skríning na HIV, syfilis, hepatitídu B a C, testy na toxoplazmózu, rubeolu a prípadne hormóny štítnej žľazy.

Vyšetruje sa aj moč na prítomnosť bielkovín, cukru alebo známky infekcie.

Okolo 7. - 9. týždňa sa robí prvý ultrazvuk, ktorý potvrdzuje vnútromaternicové tehotenstvo, tep embrya a počet plodov.

Ultrazvuk o 11.-13. týždni je prvý skríning, pri ktorom sa meria nuchálna translucencia, teda záhyb v tylovej oblasti plodu. Toto vyšetrenie slúži na odhalenie rizika chromozomálnych vád vrátane Downovho syndrómu.

Pravidelná prenatálna starostlivosť je základom bezpečného tehotenstva.

Druhý trimester: 13. až 27. týždeň

Druhý trimester väčšina žien vníma ako najpríjemnejšiu časť tehotenstva.

Nevoľnosť spravidla ustúpi, energia sa vráti a bruško začína byť vidieť, ale ešte nie je také veľké, aby výrazne komplikovalo pohyb a spánok.

Bruško rastie a priberanie na váhe sa zrýchľuje.

Na začiatku druhého trimestra váži plod okolo 25 g a ku koncu približne 700 g a meria okolo 30 cm.

• 13.-16. týždeň: bábätko pohybuje končatinami, tvoria sa kosti, vlasy a nechty. Pohlavné orgány sú už rozlíšiteľné na ultrazvuku.
• 17.-20. týždeň: mamička začína cítiť prvé pohyby bábätka, najprv ako jemné „motýliky“ alebo prebublávanie.
• 21.-27. týždeň: bábätko počuje zvuky z vonkajšieho sveta, reaguje na svetlo a tmu a začína mať pravidelné cykly spánku a bdenia.

Prvorodičky spravidla pohyby rozpoznajú medzi 18. a 20. týždňom, ženy s druhým a ďalším tehotenstvom skôr.

Žena prvýkrát tehotná začína prvé pohyby plodu pociťovať koncom 20. týždňa tehotenstva, viacrodička vníma pohyby plodu od 18. týždňa gravidity.

Pľúca sa vyvíjajú, ale ešte nie sú schopné samostatnej funkcie.

Vplyvom väčšieho objemu tekutín môžete okrem silnejšieho potenia aj viac slintať alebo smrkať.

Na tele sa môžu objaviť linea nigra, pigmentové škvrny na tvári, prvé strie, citlivejšie ďasná a krvácanie pri čistení zubov.

Niektoré ženy zaznamenajú bolesti v slabine alebo po stranách brucha spôsobené napínaním okrúhlych väzov maternice.

Vyšetrenia v druhom trimestri

Morfologický ultrazvuk v 20.-22. týždni je detailné vyšetrenie plodu.

Počas morfologického ultrazvuku sa pomocou špeciálneho ultrazvukového prístroja sledujú a presne merajú orgány plodu.

Lekár kontroluje aj polohu a vývoj placenty, množstvo plodovej vody a dĺžku krčka maternice, čo môže pomôcť predísť predčasnému pôrodu.

Medzi 18. a 22. týždňom sa robí prvý ultrazvukový screening, kde sa gynekológ detailne venuje jednotlivým orgánom, zisťujú sa vývojové vady, overuje sa počet plodov a uloženie placenty.

Medzi 24. a 28. týždňom tehotné ženy podstupujú glukózový tolerančný test na kontrolu gestačného diabetu.

V rozmedzí 24 až 28. týždňa sa realizuje oGTT - orálny glukózový tolerančný test, ktorý spočíva v stanovení hodnoty glykémie 2 hodiny po požití 75 g glukózy nalačno.

Slúži na vyhľadávanie skrytej tehotenskej cukrovky u matky, ktorá by, ak by nebola rozpoznaná, mohla nepriaznivo ovplyvniť vývoj plodu a rozvoj diabetickej fetopátie.

Tretí trimester: od 28. týždňa do pôrodu

Tretí trimester prináša kombináciu tešenia a fyzickej náročnosti.

Bruško je veľké, pohyb je pomalší, spánok komplikovaný a telo sa čím ďalej zreteľnejšie pripravuje na pôrod.

• 28.-32. týždeň: mozog sa rýchlo vyvíja, tvoria sa tukové zásoby pod kožou, ktorá prestáva byť priesvitná.
• 33.-36. týždeň: bábätko je plne vyvinuté, ale stále priberá na váhe a dozrievajú jeho pľúca.
• 37.-40. týždeň: bábätko je donosené. Priemerná pôrodná hmotnosť je 3 až 3,5 kg a dĺžka okolo 50 cm.

Bábätko sa pripravuje na pôrod tým, že zostupuje do panvy.

Placenta začína starnúť a jej funkcia sa postupne znižuje, preto sa po 41. týždni tehotenstva zvyšuje potreba sledovania.

Koncom siedmeho mesiaca váži bábätko približne 1500 g a meria asi 39 cm.

Bábätko sa v brušku posúva smerom nadol a koncom deviateho mesiaca sú už orgány plne vyvinuté.

Pupočná šnúra je v tomto období dlhá približne 50 cm a zabezpečuje mu živiny a kyslík.

Časté ťažkosti v treťom trimestri

Dýchavičnosť je spôsobená tlakom maternice na bránicu.

Opuchy členkov a nôh sú v neskoršom tehotenstve veľmi časté a spôsobuje ich zadržiavanie tekutín.

Pomáha polohovanie nôh, pohodlná obuv a dostatočný pohyb.

Braxton Hicksove kontrakcie sú nepravidelné, nebolestivé sťahy maternice, ktoré sú od druhého trimestra normálne, ale v treťom trimestri sú výraznejšie.

Problémy so spánkom spôsobujú veľkosť bruška, časté pohyby bábätka a potreba vstávať na toaletu.

Častý je aj opuch nôh, najmä chodidiel a členkov, pretože telo zadržiava viac tekutín.

S pokračujúcim tehotenstvom si môžete všimnúť dýchavičnosť, pretože zväčšujúca sa maternica vyvíja tlak na bránicu.

Vyšetrenia v treťom trimestri

Ultrazvuk v 30.-32. týždni sleduje rast a polohu plodu, uloženie placenty a množstvo plodovej vody.

V 30. týždni sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie zamerané na určenie polohy a veľkosti plodu a jej porovnanie s gestačným týždňom, uloženie placenty a množstvo plodovej vody.

Od 36. týždňa sa vykonáva CTG, teda kardiotokografia.

Vyšetrenie na streptokoka skupiny B sa vykonáva medzi 35. a 37. týždňom.

Odber vzorky je optimálne vykonať medzi 35. až 38. týždňom tehotenstva kultivačným vyšetrením - sterom z bočnej steny pošvy.

Vyhľadávanie streptokokovej infekcie, ktorá spôsobuje včasné novorodenecké infekcie, sa vykonáva u všetkých tehotných.

V 36. týždni tehotenstva sa vykonáva ultrazvuková flowmetria, ktorá posudzuje funkciu fetoplacentárnej jednotky hodnotením prietoku krvi v pupočníkových cievach.

Ako často sa chodí na kontroly?

Vyšetrenie tehotnej v prenatálnej poradni do 36. týždňa tehotenstva sa vykonáva raz za 4 týždne s pravidelným vyšetrením tlaku krvi, chemickým vyšetrením moču, sledovaním hmotnostného prírastku a výskytu opuchov na dolných končatinách a potvrdením vitality plodu počúvaním oziev srdca plodu.

Od 36. týždňa tehotenstva je gravidná žena sledovaná intenzívnejšie - raz týždenne.

V poslednom trimestri tehotenstva navštevuje budúca mamička poradňu pre tehotné každé 3 týždne a posledný mesiac chodí tehotná žena ku gynekológovi raz týždenne.

Po predpokladanom termíne pôrodu rodičku vyšetrujeme 2x týždenne.

Tehotenská knižka

Tehotenský preukaz sa vystavuje medzi 7. - 11. týždňom tehotenstva, približne na druhej návšteve v poradni pre tehotné.

Odporúča sa nosiť ho vždy pri sebe, aj na zahraničné cesty.

Slúži aj pri príjme na pôrodnícke oddelenie ako informačný základ.

Tehotenský preukaz obsahuje:

• osobné údaje;
• údaje o rodinných a osobných anamnézach;
• históriu predchádzajúcich tehotenstiev;
• prehľad gynekologických ochorení a ich liečby;
• popis menštruačného cyklu;
• dátum nástupu na materskú;
• dátum pôrodu podľa poslednej menštruácie alebo podľa ultrazvuku;
• krvný tlak;
• váhu;
• výsledok orientačného vyšetrenia moču;
• ultrazvukové vyšetrenia.

Strava a životný štýl počas tehotenstva

Tehotenstvo nie je doba, kedy by ste mali jesť za dvoch.

Energetická potreba sa v skutočnosti zvyšuje len mierne, približne o 200 až 300 kcal denne v druhom a treťom trimestri.

Správna strava v tehotenstve je kľúčová pre zdravie budúcej mamičky aj správny vývoj plodu.

V tehotenstve je dôležité prijímať pestrú a nutrične bohatú stravu.

Pamätajte, že nemáte jesť za dvoch, ale dvakrát tak kvalitne.

Mamička by sa mala vyhýbať surovým potravinám, ako sú mäso, vajcia, nepasterizované mlieko a mliečne výrobky, pečeňové paštéty a niektoré morské ryby, ako mečúň a žralok, ktoré obsahujú ortuť.

Naopak v malom množstve poskytujú tuniak a pstruh omega-3 mastné kyseliny potrebné pre vývoj mozgu, ako aj jód.

Dbajte na dostatok kyseliny listovej, ktorá zabraňuje vzniku defektov.

Kyselina listová pomáha predchádzať vrodeným chybám nervovej trubice a odporúča sa užívať už pred otehotnením a v prvom trimestri.

Čo sa týka stravy, zdravé a kvalitné jedlo môžete doplniť aj o tieto minerály a vitamíny:

• kyselinu listovú;
• vitamíny D, E, C, B;
• vápnik;
• železo;
• zinok;
• jód;
• meď;
• selén.

Objem krvi sa zvyšuje až o 50 %, preto môžete pociťovať únavu a slabosť.

Anémia z nedostatku železa je počas tehotenstva častá a môže spôsobiť únavu, závraty alebo dýchavičnosť.

Aby sa železo správne vstrebalo, doprajte si aj vitamín C.

Vyhnite sa alebo obmedzte prísun kofeínu, pretože spomaľuje vstrebávanie železa.

Pite aspoň 1,5 až 2 litre vody denne.

Spomaľuje sa črevná peristaltika, preto ak máte problém so zápchou, pite veľa vody a konzumujte vláknitú stravu.

Pohyb počas tehotenstva

Pohyb je v tehotenstve bez komplikácií vítaný a odporúčaný.

Pravidelná mierna aktivita znižuje riziko gestačného diabetu, preeklampsie, nadmerného priberania na váhe aj bolestí chrbta.

Vhodné sú chôdza, plávanie, joga pre tehotné alebo ľahká posilňovňa.

Vyhýbať sa treba kontaktným športom, cvičeniam s rizikom pádu, napríklad jazde na koni a lyžovaniu, a aktivitám, kde hrozí prehriatie.

Pred športovaním je dôležité poradiť sa s gynekológom.

Nikdy sa nevysilujte až tak, že by sa vám „zahmlievalo“ pred očami.

Pri plávaní dbajte o to, aby nedošlo k prechladnutiu a následne možnému zápalu močových ciest.

Príznaky, ktoré netreba prehliadnuť

Niektoré príznaky v tehotenstve nikdy nie je dobré prehliadnuť alebo čakať, či samy odznejú.

• absencia pohybov plodu po 20. týždni;
• pravidelné bolestivé kontrakcie pred 37. týždňom;
• krvácanie;
• silné alebo pretrvávajúce bolesti brucha;
• horúčka;
• výrazná nevoľnosť;
• nezvyčajný výtok;
• náhle alebo výrazné opuchy.

Krvácanie môže nastať v ktoromkoľvek trimestri a jeho význam závisí od množstva, trvania a sprievodných príznakov.

V prvom trimestri môže ísť o implantáciu vajíčka, ale aj o príznak hroziaceho potratu či mimomaternicového tehotenstva.

Mierne bolesti alebo pnutie v podbrušku sú v tehotenstve bežné, najmä pri raste maternice či po fyzickej námahe.

Ak sú však bolesti ostré, pretrvávajúce alebo sprevádzané krvácaním, horúčkou, nevoľnosťou či výtokom, ide o signál, že treba okamžite kontaktovať lekára.

Pri akýchkoľvek pochybnostiach platí jedno pravidlo: je lepšie zavolať zbytočne ako čakať.

Príprava na pôrod

Súbežne s vyšetreniami v ambulancii sa môžu tehotné ženy zúčastniť aj kurzov psychosomatickej prípravy na pôrod.

V rámci nej sa dozvedia o tom, ako približne bude prebiehať pôrod, naučia sa správne dýchať počas pôrodu a dozvedia sa aj základné veci týkajúce sa starostlivosti o bábätko a dojčení.

Rovnako v tomto období majú možnosť absolvovať kurzy fyzickej prípravy - tehotenskú jogu, aerobik vo vode pre tehotné a špeciálne dychové cvičenia.

Predpôrodná príprava pomôže budúcej mame zmenšiť obavy z pôrodu a zároveň zvýšiť jej fyzickú a psychickú kondíciu.

Hlavný význam je zbavenie sa strachu z nepoznaného - obáv z pôrodu, a zároveň zvýšenie celkovej fyzickej a psychickej kondície budúcej mamičky.

Koncom tretieho trimestra je potrebné začať sa pripravovať na príchod bábätka.

Dôležité je mať pripravenú tašku do pôrodnice aspoň mesiac pred očakávaným pôrodom.

Jej obsah závisí aj od možností a požiadaviek pôrodnice, ktorú ste si zvolili, každá má totiž iné pravidlá.

tags: #od #ktoreho #dna #sa #pocita #tehotenstvo