Pôrod v nemocnici podľa týždňa tehotenstva

Tehotenstvo zvyčajne trvá 40 týždňov plus-mínus dva týždne. Čiže ak sa dieťa narodí v 38 - 42. týždni tehotenstva, jedná sa o normálny termín pôrodu. O predčasnom pôrode hovoríme, ak sa dieťatko narodí pred ukončením 37. týždňa tehotenstva.

Predčasný pôrod často prichádza úplne nečakane. Užívate si tehotenstvo, tešíte sa na svoje bábätko, možno práve uvažujete o prvých nákupoch výbavičky. Každé 11. dieťatko na Slovensku príde na svet predčasne, teda medzi 24. až 36. týždňom tehotenstva. Ročne je to viac 5000 detí.

Čo znamená pôrod v jednotlivých týždňoch

Pôrodom bábätko prerušilo svoj vnútromaternicový vývin a prišlo na svet skôr - hovoríme, že je ešte nezrelé alebo nedonosené. Čím dlhší čas v brušku strávilo, tým budú jeho vyhliadky na ďalší život nádejnejšie.

Napríklad nie je pravdou, že je "lepšie" narodiť sa v siedmom mesiaci ako v ôsmom, to je len mýtus. Každý jeden deň strávený v brušku je k dobru bábätka. Majte však na mysli, že aj týždne sú len čísla a záleží aj od Vášho dieťatka, aké silné bude a ako sa dokáže popasovať so svojim skorým príchodom na tento svet.

Je mnoho prípadov, kedy predčasne narodené deti v nižšom týždni, mali lepšie prognózy, ako detičky narodené vo vyššom gestačnom týždni, ale s viacerými komplikáciami. Záleží prípad od prípadu.

Pôrod približne medzi 22. a 24. týždňom

V súčasnosti sa ako spodná hranica prežitia zvykne uvádzať 24. týždeň tehotenstva. Avšak už sa neraz stalo aj u nás na Slovensku, že boli zachránené aj menšie detičky.

Prognóza predčasniatok narodených okolo 22.-24. týždňa tehotenstva je stále neistá, ale vďaka súčasnému stavu medicíny stúpajú počty detí prežívajúce aj v týchto týždňoch tehotenstva.

Pre porovnanie ešte pred 20. rokmi sa za životaschopné považovali len deti s hmotnosťou nad jeden kilogram a dnes sa táto hranica posunula až na spomínaných 500g.

Čím skôr a čím s menšou hmotnosťou sa dieťatko narodí, tým je starostlivosť o predčasne narodené bábätko náročnejšia.

Pôrod v 25. týždni

Predčasný pôrod často znamená, že bábätko nie je pripravené na život vonku.

Rozhodnutie lekára, že dieťatko sa musí narodiť, padlo v 25. týždni tehotenstva. A tak prišla na svet malá Berenika s váhou 720 gramov.

“Musíme ukončiť tehotenstvo” - to je asi posledná veta, ktorú chce žena počuť v 25. týždni tehotenstva. “Všetko sa mi akoby naraz zrútilo a v hlave som mala prázdno”, spomína Nikola na chvíle krátko pred pôrodom.

Hoci ešte ani dnešný deň sa nepribližuje jej plánovanému decembrovému termínu pôrodu, táto malá-veľká bojovníčka je už tretí mesiac v opatere lekárov Novorodeneckej kliniky M. Rusnáka LF SZU a UN Bratislava.

“Gratulujeme, narodil sa vám malý bojovník.” Takúto gratulačnú prvú fotku svojho bábätka, ktorá má zblížiť rodičov s ich bábätkom, dostanú mamičky po predčasnom pôrode, aby mohli svoje bábätko vidieť skôr, ako to zdravotný stav mamičky alebo bábätka dovolí.

Pôrod pred 36. týždňom

Deti, ktoré sa narodia skôr ako v 36 týždni majú z dôvodu nezrelosti vyššie riziko porúch popôrodnej adaptácie.

Veľké množstvo komplikácií sme schopní riešiť u nás, avšak niektoré stavy vyžadujú prevoz do FN Brno. Vzhľadom na to, že ste samoplatkyne, všetky náklady spojené s hospitalizáciou Vášho dieťatka na takomto pracovisku musia byť zaplatené na konci hospitalizácie.

U nás v nemocnici majú napr, vybavenie až od 34tt.

Čo sa týka prevozu,poviem ako to je u nás, kolegyna prišla o mimi presne na rozhraní 6/7mesiac, koli tomu, že nie sme Blava..pôrodná hmotnosť 720g, pričom sa zachránia často i mladšie ...ale v BA,.ale ja osobne som sa len triasla, aby sme prešli hranicu 28tt, pretože na nejaké prevozy som sa necítila, záleží ako to konkrétna žena chce...

Pôrod od 36. týždňa

S radosťou prijmeme všetky mamičky zo Slovenska, ktoré sa rozhodli porodiť v našej pôrodnici. Na prvú kontrolu k nám môžete prísť v ukončenom 36. týždni tehotenstva (od 36+0).

Na poradňu sa nemusíte vopred objednávať, počas pracovného týždňa prídite na ambulanciu pôrodnej sály na II. poschodie v budove B medzi 8.-9. hodinou.

Na poradňu si so sebou prineste rannú moč a tehotenský preukaz, ktorý Vám vystavil obvodný gynekológ.

Pôrod v 38. týždni

Vstupujete do 38. týždňa tehotenstva. Do oficiálneho termínu pôrodu vám zostávajú už len dva týždne.

Vaše bábätko je kompletne pripravené a teraz už len ladí formu - hromadí tukové zásoby, ktoré mu po pôrode pomôžu udržať stabilnú telesnú teplotu.

Pre mnohé mamičky je tento týždeň v znamení veľkého očakávania a hľadania odpovede na otázku: „Je to už skutočný pôrod, alebo len poslíčkovia?“

Keďže bábätko už tlačí celou svojou váhou na krčok maternice, ten pomaly mäkne, skracuje sa a pripravuje na otváranie. Kontrakcie v tomto období sú úplne bežné, no dôležité je vedieť, kedy ide o tréning a kedy o realitu.

Falošný poplach a skutočný pôrod

Čo sa deje s telom v 38. týždni

Fyzická záťaž je v 38. týždni naozaj vysoká, no telo robí všetko pre to, aby vám pôrod uľahčilo.

• Elektrické impulzy v panve: Môžete pociťovať náhle, ostré pichnutie v pošve alebo v panvovom dne. Spôsobuje to hlavička bábätka, ktorá naráža na nervové zakončenia v panve, ako sa posúva nižšie.
• Zmeny na prsníkoch: Prsia sú ťažké, dvorce stmavli a produkcia mledziva (kolostra) môže byť intenzívnejšia.
• Zadržiavanie vody: Opuchy nôh a rúk môžu vyvrcholiť. Ráno môžete mať problém zohnúť prsty na rukách.

Čo sa deje s bábätkom v 38. týždni

Vaše bábätko má teraz veľkosť veľkého póru alebo vodného melóna.

• Tréning na skutočný život: Bábätko neustále prehĺta plodovú vodu, vylučuje moč a robí pľúcne pohyby. Všetko sú to dôležité cvičenia pre obličky, črevá a pľúca.
• Vlásky a nechty: Mnohé bábätká majú v tomto týždni na hlavičke už vlásky. Nechtíky na rukách už môžu presahovať končeky prstov.
• Otočenie a fixácia: Hlavička bábätka už u väčšiny mamičiek zostúpila hlbšie do panvy a pripravuje sa na pôrod.
• Úbytok lanuga: Posledné zvyšky jemného ochlpenia odpadávajú. Spolu s vernixom zostávajú v plodovej vode, ktorú bábätko prehĺta.

Kontroly v závere tehotenstva

V 38. týždni sa v Nemocnici Koch stretávame v poradni opäť na CTG monitore. Sledujeme činnosť srdiečka bábätka a napätie vašej maternice.

Pri vyšetrení krčka maternice hodnotíme jeho pripravenosť na pôrod (tzv. Bishopovo skóre).

Pri každej návšteve v tehotenskej poradni je súčasťou krátky rozhovor s lekárom. Cieľom je zistiť základné informácie o Vašom zdravotnom stave, doplnenie základných informácií o priebehu tehotenstva a Vaše predstavy o pôrode.

Pokiaľ ste dlhodobo sledovaná v ambulanciách špecialistov (hematológ, neurológ, urológ, gastroenterológ atd.) prineste si, prosím, so sebou lekárske správy z posledných vyšetrení, ktoré ste absolvovali.

Súčasťou poradní je snímanie srdcovej frekvencie plodu - CTG monitor, ultrazvukové vyšetrenie, pri ktorom lekár hodnotí hmotnosť bábätka, jeho uloženie v maternici, množstvo plodovej vody, uloženie placenty, sleduje prietok krvi v pupočníku.

Pred termínom pôrodu podľa uváženie lekára sa doplňuje aj vaginálne vyšetrenie k zhodnoteniu nálezu na pôrodných cestách. Pri každej kontrole Vám tiež pôrodná asistentka zmeria krvný tlak.

Do termínu pôrodu (do 40+0 týždňa tehotenstva) mamičky štandardne prichádzajú do poradne jedenkrát do týždňa.

Postup je vždy rovnaký, t.j. meranie krvného tlaku, natočenie monitoru, vyšetrenie rannej vzorky moču, krátky rozhovor s lekárom.

Kedy vyraziť do pôrodnice

• Odtečenie plodovej vody: V prípade, ak Vám odtečie plodová voda.
• Streptokok: V prípade pozitívneho výsledku kultivácie na streptokoka po príjme na pôrodnú sálu nasleduje podanie antibiotík, preto s príchodom do pôrodnice dlho neváhajte.
• Pravidelné kontrakcie: Ide o pravidelné bolesti, ktoré postupne zosilujú, naberajú na intenzite, nútia k zmene polohy a žena ich začína predýchavať. Ak sa interval medzi pravidelnými bolesťami zkráti pod 10 minút, doporučujeme vyraziť do pôrodnice.
• Neistota: Ste prvorodička a nie ste si istá, či prišiel ten správny moment. Často prichádzajú mamičky s tzv. poslíčkami. Jedná sa o nepravidelné bolesti v podbrušku, ktoré obvykle nenaberajú na intenzite, interval medzi bolesťami je typicky nepravidelný.
• Vysoký krvný tlak: Zvraciate, pociťujete bolesti hlavy pri zvýšenom krvnom tlaku - je vhodné prísť k vyšetreniu a zhodnoteniu Vášho zdravotného stavu.

V tomto prípade doporučujeme ženám teplú sprchu, kľud, odpočinok.

Ak si však nie ste istá, ambulancia pôrodnej sály funguje v nepretržitej prevádzke 24 hodín denne.

Pôrod po 40. týždni

Po ukončenom 40. týždni tehotenstva obvykle mamičky objednávame na kontroly dvakrát do týždňa.

V termíne pôrodu (40+0 týždeň tehotenstva) taktiež dopĺňame základné odbery (vyšetrenie krvného obrazu a parametrov krvného zrážania).

Súčasťou potermínových kontrol je aj vaginálne vyšetrenie. Tehotné obvykle nechávame prenášať 1 týždeň po termíne pôrodu.

V prípade, ak neporodíte spontánne, po ukončenom 41. týždni tehotenstva pristupujeme k vyvolávaniu pôrodu. Spôsob indukcie je vždy individuálny podľa nálezu na pôrodných cestách.

Pri príjme k indukcii vždy tehotné pacientky dôkladne oboznamuje s nálezom a ďalším postupom.

V prípade, že k nástupu spontánnych kontrakcií a pôrodu nedôjde do 41. týždňa tehotenstva odporúčame rodičkám plánovanú hospitalizáciu a vyvolanie pôrodu.

K vyvolaniu, čiže k indukcii pôrodu sa pristupuje podľa svetových odporúčaní najneskôr po 41.týždni tehotenstva.

Hospitalizáciu odporúčame plánovať najneskôr do 9 dní po stanovenom termíne vyrátanom podľa ultrazvuku v 12. týždni.

Dôvodom vyvolania pôrodu je najmä zvýšené riziko vnútromaternicovo odumretia plodu. Toto riziko po ukončení 41. týždňa (42+0 gestačnom týždni) stúpa.

Prevenciou pred prenášaním je vykonanie Hamiltonovho hmatu, ktorý je v súlade s odporúčaními postupmi medicíny založenej na dôkazoch (“EBM”). Hamiltonov hmat navrhujeme a realizujeme po súhlase pacientky po 38. týždni tehotenstva.

Programovaný pôrod je vyvolanie pôrodu vo fyziologickej tehotnosti na žiadosť matky. Je možné ho u nás realizovať v termíne pôrodu po 39+0 gestačnom týždni, pri priaznivom vaginálnom náleze.

Ak máte záujem o programovaný pôrod, neváhajte sa spýtať a eventuálne ho naplánovať v prenatálnej poradni.

Čo môže znamenať predčasný pôrod

Predčasný pôrod často znamená, že bábätko nie je pripravené na život vonku.

“Dôvodov, prečo sa niektoré bábätká narodia predčasne je široké spektrum - patologické zmeny na strane matky, plodu, prípadne nepriaznivé vonkajšie faktory. V časti prípadov sa príčinu nepodarí identifikovať“, objasňuje MUDr. Zuzana Vojteková, primárka Perinatologického centra Fakultnej nemocnice J. A. Reimana v Prešove.

Aj napriek tomu, že diagnostické a terapeutické možnosti sa zlepšujú, k predčasným pôrodom dochádza stále častejšie.

Každé jedenáste dieťa príde na svet nedonosené. Dôvodom narastajúceho počtu predčasných pôrodov je okrem iného aj narastajúci počet detí narodených po umelom oplodnení, počet viacpočetných pôrodov (čo taktiež súvisí s umelým oplodnením) a taktiež zvyšujúci sa vek matiek.

Prečo je pri rizikovom pôrode dôležitá nemocnica

Rozhodnutie o mieste pôrodu je jedným z najdôležitejších v živote matky. Mnohé láka predstava domáceho pokoja, no medicína jasne pomenúva riziká. Pri pôrode totiž existujú stavy, ktoré sa nedajú „predýchať“.

Masívne popôrodné krvácanie

Popôrodná hemoragia (krvácanie) je jednou z hlavných príčin úmrtí matiek vo svete.

Zásah v nemocnici: Ak sa maternica po pôrode nestiahne (atónia), lekársky tím okamžite spúšťa protokol. Podávajú sa silné uterotoniká (Oxytocín, prostaglandíny) priamo do žily na vyvolanie sťahov.

Technické zázemie: Nemocnica má k dispozícii krvnú banku. Pri masívnej strate krvi podávajú transfúziu a mrazom chladenú plazmu.

Doma: Dula nemá povolenie podávať lieky do žily ani nemá zásobu transfúznych jednotiek.

Akútna hypoxia novorodenca

Pupočník je jediným „záchranným lanom“ dieťaťa. Ak sa tento prívod krvi zastaví, dieťa prestáva dostávať kyslík okamžite.

Zásah v nemocnici: Vďaka kontinuálnemu monitoringu (CTG) lekár vidí pokles oziev (bradykardiu) skôr, než bábätko utrpí poškodenie.

V takej chvíli sa realizuje akútny cisársky rez (v indikovaných prípadoch tzv.

Resuscitácia novorodenca: Ak sa bábätko narodí v asfygmii (nedýcha), okamžite zasahuje neonatológ. Má k dispozícii resuscitačné lôžko, kyslík, odsávačky, intubačné súpravy a lieky (napr.

Doma: Bez monitoringu dula nezistí, že dieťa trpí, kým sa nenarodí modré a bezvládne.

Ramienková dystokia

Ide o situáciu, kedy je hlavička vonku, ale plecia sú zaklinené v panve.

Zásah v nemocnici: Pôrodník ovláda súbor tzv. záchranných hmatov (napr. McRobertsov manéver alebo Woodsov hmat). Vyžaduje si to skúsenosť a často asistenciu viacerých osôb, ktoré tlačia na sponu matky presne definovaným spôsobom.

Doma: Laické ťahanie za hlavičku v panike môže spôsobiť doživotné ochrnutie ruky dieťaťa (poškodenie brachiálneho plexu).

Poranenia po pôrode

Zásah v nemocnici: Lekár v lokálnej alebo celkovej anestézii rany vyčistí a odborne zašije po vrstvách.

Doma: Dula nie je vyškolená na chirurgické šitie.

Dula je skvelý sprievodca pre psychickú pohodu. „Dula nenesie právnu zodpovednosť.

Výber pôrodnice

Ďalším dôležitým rozhodnutím je výber zdravotníckeho zariadenia.

Narodenie dieťaťa je neopakovateľným momentom, na ktorý sa väčšina budúcich rodičov zodpovedne pripravuje. Predpôrodné obdobie i samotný pôrod môžu byť náročné. Aby bol príchod nového člena rodiny tou najkrajšou spomienkou, je dôležité vybrať si spoľahlivého partnera v podobe kvalitného zdravotníckeho zariadenia.

Komplexná starostlivosť a príprava na pôrod

Nemocnica AGEL Košice-Šaca zabezpečuje komplexnú zdravotnú starostlivosť pacientkam v období tehotenstva, predpôrodného obdobia, počas pôrodu aj bezprostredne po pôrode.

„Bezpečnosť matky a dieťaťa je pre nás prvoradá. Záleží nám na tom, aby skúsenosť mamičiek s našou pôrodnicou bola pre nich tým najlepším zážitkom. Profesionálnu zdravotnú starostlivosť preto dopĺňame o empatický a individuálny prístup,“ uvádza MUDr. Petra Gašparová.

Klinika poskytuje maternofetálnu medicínu na aktuálnej vedeckej úrovni.

Mamičky, ktoré sa rozhodnú pre pôrod v šačianskej nemocnici, sa môžu na prvé vyšetrenie objednať v 36. týždni gravidity v tehotenskej ambulancii.

Súčasťou prenatálnej starostlivosti sú pravidelné predpôrodné kurzy, ktoré môžu budúce mamičky absolvovať a dozvedia sa o psychických a fyzických zmenách ženy, vhodných pohybových aktivitách, príprave hrádze na pôrod či nácviku efektívneho dýchania počas pôrodu.

„Dozvedia sa na nich aj informácie o spontánnom pôrode a cisárskom reze, aj o zvládaní dojčenia a výžive v šestonedelí,“ dodáva MUDr. Gašparová.

Podpora počas pôrodu

Rodičky majú možnosť vybrať si konkrétneho lekára a pôrodnú asistentku a využiť množstvo nadštandardných služieb.

Klinika ponúka štandardné aj nadštandardné pôrodné sály s polohovateľným pôrodným lôžkom a klimatizáciou a umožňuje výber polohy počas prvej doby pôrodnej.

Pri pôrode ju môže sprevádzať manžel alebo iná blízka osoba.

„Prítomnosť otca počas spontánneho pôrodu je v pôrodniciach samozrejmosťou, nakoľko partner je psychickou oporou a dodáva mamičke istotu,“ informuje MUDr. Gašparová.

Novinkou je, že túto možnosť už majú aj oteckovia, ktorých partnerky rodia cisárskym rezom.

Lekári a pôrodné asistentky sú pripravení ponúknuť širokú škálu moderných pôrodných techník a polôh a využiť pomôcky a relaxačné procedúry, ktoré uľahčujú pôrod.

Starostlivosť o matku a novorodenca

Starostlivosť o novorodenca bezprostredne po pôrode je zameraná na podporu dojčenia včasným priložením k prsníku a nerušeným bondingom (skin to skin).

Po pôrode sú mamička a novorodenec umiestnení na oddelenie šestonedelia s možnosťou štandardných aj nadštandardných izieb so samostatným sociálnym zariadením, a s možnosťou ubytovania sprevádzajúcej osoby.

24-hodinový rooming-in systém umožňuje nerušený kontakt matky a dieťaťa a dojčenie na požiadanie.

Zabezpečené je laktačné poradenstvo a edukácia o kúpaní novorodenca a celkovej starostlivosti.

Možnosti pôrodu pri polohe bábätka koncom panvovým

Počas prvej poradne v 35.-37. týždni tehotenstva lekár v prenatálnej poradni ultrazvukovým vyšetrením cez bruško určí aká je poloha vášho bábätka.

Pri pozdĺžnej polohe koncom panvovým resp. ak bábätko nalieha na panvový vchod zadočkom, alebo pri ultrazvukovo identifikovanej inej ako bežnej polohe plodu hlavičkou t.j šikmá/priečna poloha má u nás žena vo väčšine prípadov dve možnosti.

V nekomplikovaných prípadoch rodičkám odporúčame po splnení určitých medicínskych kritérií pokus o obrat plodu vonkajšími hmatmi, ktorý sa bežne vykonáva v 38. týždni tehotenstva.

V tomto prípade musia byť splnené kritéria ako normálny rast plodu a normálna funkcia placenty, matka v dobrom zdravotnom stave bez predošlého operačného výkonu na maternici (vrátane cisárského rezu), normálne množstvo plodovej vody, normálne postavenie hlavičky plodu a iné.

Pokus o obrat plodu vonkajšími hmatmi sa vykonáva počas hospitalizácie po opakovanom ultrazvukovom vyšetrení bábätka, za prísneho kardiotokografického monitoringu oziev plodu.

Pokus o obrat plodu vonkajšími hmatmi prebieha po indikácii vyšetrujúceho lekára a za súhlasu rodičky v priestoroch pôrodnice Nemocnice Bory.

Následne, pri dobrom zdravotnom stave je rodička prepustená do ambulantnej starostlivosti.

Úspešnosť obratu plodu vonkajšími hmatmi sa odhaduje okolo 50%.

Rodička má možnosť aj vaginálneho pôrodu koncom panvovým (KP) pokiaľ sú splnené kritéria na pôrod KP, ako pôrod v termíne pôrodu, primeraná hmotnosť plodu, naliehanie úplne alebo neúplne zadočkom.

Ak rodička odmieta pokus o obrat plodu vonkajšími hmatmi a vaginálny pôrod KP, má možnosť vybrať si plánovaný cisársky rez s indikáciou naliehania bábätka zadočkom, ktorý sa bežne vykonáva v 40. týždni tehotenstva.

Pôrod po predchádzajúcom cisárskom reze

Po prvom pôrode cisárskym rezom má v ďalšom tehotenstve žena, po splnení určitých medicínskych kritérií, možnosť výberu spôsobu pôrodu.

Rodička môže rodiť opakovaným plánovaným cisárskym rezom, alebo si môže zvoliť pokus o prirodzený pôrod po predchádzajúcom cisárskom reze.

Vaginálny pôrod po predchádzajúcom cisárskom reze je odbornými spoločnosťami považovaný za bezpečnú formu vedenia pôrodu za predpokladu, že neexistujú žiadne iné dôvody, ktoré by Vám bránili pokúsiť sa o vaginálny pôrod.

Úspešnosť vaginálneho pôrodu po cisárskom reze sa pohybuje od 60-80% a je ovplyvnená mnohými faktormi.

V nemocnici Bory si od otvorenia pôrodnice držíme 85-90 % úspešnosť pôrodov VBAC (vaginálny pôrod po cisárskom reze).

Vyššiu šancu na úspešný pôrod majú ženy ktoré už vaginálne rodili a ktorých pôrod sa rozbehol prirodzene - bez vyvolania (indukcie).

Šancu na vaginálny pôrod znižuje skutočnosť, že predchádzajúci pôrod bol ukončený cisárskym rezom z dôvodu nepostupujúceho pôrodu, nadmernej veľkosti plodu nad 4000g, pokročilého veku alebo obezity matky.

Existujú však okolnosti, pri ktorých pokus o spontánny vaginálny pôrod po predchádzajúcom cisárskom reze zvyšuje riziko z pohľadu komplikácií pre matku a dieťa.

• rez na maternici vykonaný iným spôsobom ako priečnym rezom v dolnej časti maternice (T - rez);
• nemožnosť dokladovať typ jazvy na maternici ak pôvodný rez zasahoval do vyšších častí maternice;
• operácia väčšieho rozsahu na maternici;
• predchádzajúci cisársky rez vykonaný pred menej ako 18 mesiacmi;
• stav po dvoch cisárskych rezoch a podobne.

Po prvom pôrode cisárskym rezom má rodička v ďalšom tehotenstve možnosť vybrať si pôrod aj opakovaným plánovaným cisárskym rezom.

Cisársky rez patrí k pôrodníckym operáciám a okrem prínosov má aj riziká a komplikácie.

Medzi komplikácie cisárského rezu patria komplikácie anestézie, možná tromboembolická choroba, infekcia rany, krvácanie počas operácie s nutnosťou podania transfúznych prípravkov a iné.

Väčšina žien sa dobre zotaví a ma zdravé dieťa bez ohľadu, či porodia vaginálne alebo cisárskym rezom.

Tehotná žena po prvom pôrode cisárskym rezom má v nemocnici Bory možnosť konzultácie s lekárom odborníkom, na základe ktorej lekár indikuje spôsob vedenia pôrodu.

Psychická podpora po náročnom alebo traumatickom pôrode

Vlastné prežívanie a boj s emóciami po traumatickom zážitku v závislosti od ich intenzity a frekvencie môže mať rôzne príznaky.

Uvedomenie si zážitkov a zmien, ktoré v dôsledku takejto traumy nastali nemusí mať okamžitý dopad na psychiku človeka (ak neberieme do úvahy počiatočný šok), ale prichádza v závislosti od času, ktorý po traume uplynie.

Práve z tohto dôvodu poskytujeme pomoc odborníka (psychologičky), ktorý Vám svojim individuálnym a rešpektujúcim prístupom v závislosti od Vašej osobnosti, vnútorných aj vonkajších faktorov pomôže spracovať a bližšie spoznávať situáciu, zlepšiť zvládanie emocionálneho zážitku aj v prípade nepriaznivých popôrodných diagnóz.

Okrem iného je v Nemocnici Bory personál trénovaný na rôzne prežívania pacienta.

Uvedomujeme si, že je nevyhnutné pristupovať k pacientovi v celku, nielen po fyzickej ale aj duševnej stránke.

Práve preto k pacientom pristupujeme s láskou a rešpektom s ohľadom na jeho prežívanie.

Financovanie pôrodu a nadštandardné služby

Na Slovensku je zdravotná starostlivosť o tehotné ženy a pôrod hradená zo verejného zdravotného poistenia.

Avšak súkromné pôrodnice majú vo svojej praxi aj nadštandardné služby, ktoré môžu byť spoplatnené.

Spoplatnené môžu byť služby, na ktoré sa nevzťahuje verejné zdravotné poistenie alebo sú nad rámec poistenia.

Za pôrodníka alebo pôrodnej asistentky sa často platí, a nadštandardné izby a doplnkové služby majú svoje cenníky.

Dve mamičky, Lenka a Pavlína, zdieľali svoje skúsenosti s pôrodom na Slovensku.

Lenka rodila cisárskym rezom v nemocnici a prispela na ňu hospitalizácia hradená poisťovňou, pričom platila za jednolôžkovú nadštandardnú izbu.

Pavlína rodila v nemocnici Bory, kde všetko ostatné hradené poisťovňou, s výnimkou pobytu otca, ktorý zaplatil za noc.

Skúsenosti ukazujú, že výber pôrodnice sa často zakladá na súkromí, pohodlí a intenzite podpory počas pôrodu.

Ambulantný pôrod doma a v zahraničí

V súvislosti s ambulantným pôrodom a domácou starostlivosťou upozorňujeme na rozdiely medzi krajinami a zákonnými úpravami.

Ambulantné pôrody, ktoré sú bežné v krajinách s kontinuálnou starostlivosťou pôrodnej asistentky, sa na Slovensku zodpovedajú legislatívne a prakticky odlišujú.

V európskych krajinách existujú rozdiely v kontrole a pokračovaní starostlivosti po pôrode.

Niektoré projekty umožňujú domáce hospitalizácie (hospitalisation à domicile - HAD) s pravidelnými návštevami pôrodnej asistentky, čo umožňuje rodičkám zostať v domácom prostredí s neustálym dohľadom.

Na Slovensku je však potrebné vyhodnotiť riziká a právne aspekty, keďže ambulantný pôrod nie je bežnou praxou vo všetkých nemocniciach.

V prípade potreby je možné uplatniť refundáciu nákladov na pôrod v zahraničí podľa priemernej ceny úkonov na Slovensku, pričom sú potrebné príslušné dokumenty.

Pôrod v zahraničí

Vstupujete do 38. týždňa tehotenstva. Do oficiálneho termínu pôrodu vám zostávajú už len dva týždne.

Pôrodom v našej pôrodnici získava Vaše dieťa český rodný list.

Až po jeho obdržaní poštou, ktoré by malo prebehnúť do 30 dní, je nutné zapísať narodenie dieťaťa na matrike v mieste bydliska.

Na vybavenie slovenského rodného listu majú úrady až 90 dní.

Hradíte si všetky náklady spojené s Vašim pôrodom - poradne, samotný pôrod, hospitalizácia na šestonedelí, epidurál, starostlivosť o dieťa.

Výška konečnej sumy závisí od dĺžky hospitalizácie a prípadných komplikácii.

Samozrejme nekomplikovaný pôrod vyjde lacnejšie ako pôrod cisárskym rezom.

Na konci hospitalizácie Vám bude vystavená faktúra, ktorú zaplatíte na pokladni.

Platiť sa dá kartou alebo v hotovosti v českých korunách.

Slovenská poisťovňa prepláca náklady do výšky pôrodných nákladov na Slovensku.

Od konca januára 2025 došlo k uzavretiu mosta na ceste II/425, ktorý spája Lanžhot s Brodským.

Od 7.3. 2025 je však možné využiť obchádzkovú trasu cez diaľnicu D2 bez nutnosti zakúpenia diaľničej známky.

Naše oddelenie sa nachádza v budove B na druhom poschodí.

Je možné parkovať priamo v areáli nemocnice.

Ak prichádzate k pôrodu, hláste sa prosím na vrátnici.

Pôrodnice a organizácia starostlivosti

V Univerzitnej nemocnici Bratislava sa narodí najviac bábätiek na Slovensku.

Naši zdravotníci pomôžu na svet v priemere 22 novorodencom za deň.

UNB má tri pôrodnice -v Nemocnici sv. Cyrila a Metoda, v Nemocnici akad. L. Dérera a v Nemocnici Ružinov.

Prvenstvo v počte pôrodov si drží Nemocnica sv. Cyrila a Metoda, nasleduje Nemocnica akad. L. Dérera a Nemocnica Ružinov.

Nemocnica ponúka aj komplexnú zdravotnú starostlivosť o matku a novorodenca.

Upozornenie: Ak si rodička vyberie UNB ako miesto pôrodu, mala by v UNB absolvovať predpôrodné prehliadky od 34. týždňa.

Rodička môže navštevovať v UNB cvičenia a prednášky pre tehotné - predpôrodnú prípravu, vybrať si pôrodníka, pôrodnú epidurálnu analgéziu (PEDA), sprievodnú osobu pri pôrode, nadštandardnú izbu, atď.

Utajený pôrod

UNB umožňuje žene rodiť utajene na základe zákona 576/2004 Z.z.

Žena môže o utajený pôrod požiadať v predstihu alebo najneskôr v deň pôrodu prostredníctvom príslušného tlačiva.

Nemocnica neskúma dôvody rozhodnutia.

Pacientky sú informované o praktických a právnych krokoch, ktoré toto rozhodnutie prináša.

Nemocnica od toho momentu vedie dva zdravotné záznamy - anonymný (rodička vystupuje v komunikácii s nemocnicou a zdravotnou poisťovňou len pod evidenčným číslom) a adresný (s identifikáciou pacientky - záznam je len v písomnej podobe, ide o originál, je zapečatený, uchováva sa v archíve ako utajovaný dokument).

V súvislosti s voľným dieťaťom nemocncia neodkalene podá hlásenie o utajenom pôrode príslušnému Oddeleniu sociálno-právnej ochrany Úradu práce sociálnych vecí a rodiny.

V rodnom liste dieťaťa sa neuvádza meno dieťaťa, matky ani otca.

Všetky ďalšie úkony v súvislosti s dieťaťom má plne v kompetencii úrad.

Nemocnica nijako nezasahuje do adopčného procesu.

Dieťa ostáva v nemocnici nevyhnutný čas (cca 5 dní ak nemá zdravotné komplikácie).

Čo si pripraviť na pôrod v nemocnici

• tehotenský preukaz;
• rannú moč;
• lekárske správy z posledných vyšetrení, ak ste sledovaná u špecialistov;
• informácie o zdravotnom stave a priebehu tehotenstva;
• predstavy o pôrode;
• doklady o zaplatení nadštandardných služieb ako napr. Nemocnica sv. I. II. Nemocnica akad. I.

Doktor vám na poslednej poradni naznačil, že máte zvýšené riziko predčasného pôrodu a vy máte v sebe množstvo nezodpovedaných otázok? Nemajte strach, nič nemusí byť ešte rozhodnuté.

V návale rôznych neočakávaných okolností sa, bohužiaľ, do popredia tlačí nutnosť stabilizovať bábätko a veľakrát bojovať i o jeho život.

Rodičov častokrát po dlhých chvíľach bezmocnosti poteší akákoľvek drobná symbolická nádej.

Sme radi, že spoločnosť Tesco Slovenská republika nám opätovne pomáha podporiť tieto drobné symbolické ciele predčasniatok a to darovaním balíčka s kozmetikou a hlavne “ozajstnou” veľkou plienkou.

Každý prípad predčasného pôrodu je individuálny a o ďalšom postupe rozhoduje zdravotný stav matky, plodu, týždeň tehotenstva a možnosti konkrétneho pracoviska.

tags: #porod #v #nemocnici #tyzdni