Tehotenstvo je pre väčšinu žien dobrodružstvom, ktoré sa vyznačuje najmä mnohými rôznymi emóciami, od vzrušujúceho očakávania až po trochu strachu. Okrem toho sa prejavujú aj prirodzené fyzické zmeny. A bohužiaľ, tieto zmeny majú často za následok nepríjemné vedľajšie účinky, ako je napríklad typické pálenie záhy.
Lieky v tehotenstve a počas dojčenia predstavujú špecifický problém. Niektoré lieky sa v tehotenstve nemôžu užívať, pretože hrozí poškodenie plodu. Na druhej strane sú situácie, kedy je nevyhnutné podať tehotnej žene uvedené lieky, ak ide o vážny stav.
Pri žalúdočných ťažkostiach je preto dôležité rozlíšiť, či ide najmä o nevoľnosť a zvracanie, alebo o pálenie záhy a reflux. Každý problém môže mať inú príčinu, iný priebeh a inú vhodnú liečbu.
Nevoľnosť a zvracanie v tehotenstve
Nevoľnosť a zvracanie v tehotenstve sa považuje za bežný stav.
Ak ste jednou z mnohých tehotných žien, u ktorých sa prejavujú ranné nevoľnosti, väčšinou sa symptómy rannej nevoľnosti začínajú prejavovať okolo štvrtého týždňa tehotenstva a vymiznú okolo 12. až 14. týždňa, čo je tesne po ukončení prvého trimestra.
Emocionálny stres, únava, cestovanie alebo niektoré potraviny môžu problém len zhoršiť.
Je ale dôležité vedieť, čo je normálne a čo nie. Ak máte akékoľvek obavy týkajúce sa rannej nevoľnosti alebo akýchkoľvek iných príznakov, v prvom rade oboznámte svojho gynekológa.
Áno, v tom prípade, že ranné nevoľnosti trvajú niekoľko hodín denne a vracanie sa opakuje minimálne 4 krát za deň.
Čo môže pomôcť pri nevoľnosti
- Zjedenie malého množstva občerstvenia, ako napríklad sušienky a piškóty, medzi väčšími jedlami, vám môže pomôcť predísť, aby ste sa cítili nevoľno počas dňa.
- Niektoré jedlá a nápoje, ktoré sú ťažko stráviteľné vám môžu vyvolať nevoľnosť, preto sa odporúča vyhýbať sa kofeínovým a sladeným nápojom, ovocným džúsom s nízkym podielom ovocných štiav, surovému mäsu, suši, údeným rybám a rybám, ktoré môžu obsahovať vysoké hladiny ortuti.
- Ak často vraciate v tehotenstve, môže do určitej miery dôjsť k dehydratácii.
- Počas tehotenstva sa odporúča zvýšiť príjem tekutín.
- Dobrá rada je aj to, aby ste sa snažili prijímať tekutiny medzi jedlami, a to 30 minút pred alebo po jedle.
- Skúšala si prechádzky?
- Zvyknem si dávať 5-7km, keď je dobré počasie.
- Aj to mi pomáha, ale nič nie je na 100%, že zrazu bude úplne dobre.
- Je to súčasť tehotenstva a pevne dúfam, že ako sa to pomaly vytráca, tak to aj tak zostane.
- Niekoľko celosvetových štúdii potvrdzuje, že akupunktúra je účinná pri zmierňovaní príznakov rannej nevoľnosti u mnohých tehotných žien.
Zázvor, citrusy, mandle a vitamín B6
Tento koreň s charakteristickou arómou je obľúbený najmä v čínskej medicíne vďaka svojim vlastnostiam, ako je napr. aj zmiernenie nevoľnosti.
Konzumácia zázvoru a zazvorových produktov má za úlohu upokojiť pocit nevoľnosti.
Odporúča sa konzumovať zázvor vo forme (ale s mierou) cukríkov, prípadne lízaniek, či uvariť a piť zázvorový čaj.
Antimel sú zazvorové tablety, denná dávka sú dve - dávala som si ráno a večer, teraz už len podľa potreby.
Inak s mätovým čajom opatrne, myslím, že ten sa veľmi v tehotenstve neodporúča.
CItrón, pomaranč či limetka sa odpradávna odporúčajú a používajú na zmiernenie príznakov podráždeného žalúdka, v tehotenstve to nie je výnimkou.
Citrusové plody tiež obsahujú mnoho minerálov, ktoré sú bohaté a hlavne prospešné pre zlepšenie celkového zdravia.
Odporúča sa pridať jeden a pol šťavy, pripadne pár plátkov citrusov do jedného pohára čistej vody.
Mandle sú známe vďaka svojmu vysokému obsahu živín, predovšetkým tukov, bielkovín a vlákniny.
Práve bielkoviny údajne pomáhajú zmierniť rannú nevoľnosť, tým že pomáhajú pri trávení.
Hoci už môže byť prítomný vo vašich prenatálnych vitamínoch, užívanie extra B6 vitamínu sa preukázalo ako účinná voľba pri zmiernení príznakov nevoľnosti.
Doplnky a lieky spomínané pri nevoľnosti
Antimetil- výživový doplnok, ktorý obsahuje zázvor.
Má upokojujúci účinok na žalúdok a podporuje správnu funkciu tráviaceho traktu.
Cocculine- homeopatický liek, ktorý sa používa na prevenciu a liečbu nevoľnosti.
Nevyvoláva ospalosť.
Tamsus- výživový doplnok s vápnikom a so sladidlami z rastliny stevia.
Pomáhajú k zlepšeniu fungovania tráviacich enzýmov.
Gastrocynesine sú dve pred jedlom, majú sa nechať voľne rozpustiť v ústach a v prípade potreby ďalšie dve po jedle.
Informácie o konkrétnom prípravku, jeho dávkovaní a vhodnosti v tehotenstve je potrebné overiť u lekára alebo lekárnika.
Pálenie záhy a reflux v tehotenstve
Každá nastávajúca mamička očakáva ranné nevoľnosti, rastúce bruško a prsia, zmeny nálad. Pálenie záhy však nejednu z nás prekvapí.
Pálenie záhy je veľmi nepríjemný pocit.
Kde vzniká pálenie záhy
Pálenie sa začína za hrudnou kosťou a smeruje k pažeráku - k trubici, ktorá spája hrdlo so žalúdkom.
Nepríjemné pálenie spôsobujú kyseliny, ktoré sa vracajú hore pažerákom, pričom niekedy vystúpia až do hrdla.
Odborne to nazývame gastroezofageálny reflux.
Nepríjemný pocit pálenia záhy vzniká, keď kyslá žalúdočná tekutina stúpa zo žalúdka do pažeráka.
Reflux, t. j. tento spätný tok, môže nastať, keď zvierač medzi žalúdkom a pažerákom nefunguje správne.
Príznaky pálenia záhy
- kyslá chuť v ústach
- bolesť hrdla
- zvýšené grganie (rihanie)
- časté odkašliavanie
- nafúknuté brucho
- tlak v hornej časti brucha
- reflux žalúdočnej kyseliny v ústach
- nevoľnosť alebo nepríjemné pocity v hrdle
Prečo sa pálenie záhy v tehotenstve objavuje
Pálenie záhy v tehotenstve je dôsledkom hormonálnych zmien.
Počas tehotenstva spôsobuje hormón progesterón uvoľnenie hladkého svalstva.
To by malo zabrániť nežiaducim kontrakciám svalov maternice.
To má však za následok aj to, že sa svalový prstenec medzi žalúdkom a pažerákom uvoľní, čo podporuje reflux.
Horšie je, že vyššie hladiny progesterónu uvoľnia aj iný sval - zvierač medzi pažerákom a žalúdkom.
Výsledok?
Keď jete alebo pijete, svaly zvierača sa uvoľnia, aby jedlo mohlo prejsť do žalúdka.
Vzápätí sa však zvierač nedostatočne stiahne, a tak sa žalúdočná kyselina s natráveným obsahom dostane až do „krku“.
Navyše, kvôli progesterónu má tehotná žena pomalšie trávenie.
Čím je tehotenstvo pokročilejšie, tým viac priestoru potrebuje dieťa a maternica, čo vytvára ďalší tlak na žalúdok a črevá a ďalej podporuje vzostup žalúdočnej kyseliny.
Maternica sa kvôli dieťatku rozširuje, pričom „súťaží“ o priestor s ďalšími orgánmi.
O miesto bojuje najmä so žalúdkom, a ten potom vyprodukuje viac kyseliny, hlavne ak sa najete doplna.
Ak dieťa silno kope, môže to tiež vyvolať nepríjemné pálenie záhy.
Platí tiež, že ak ste mávali pálenie záhy pred tehotenstvom, veľmi pravdepodobne sa to prejaví aj v tehotenstve.
Podľa hodnoverných štúdií, záha trápi takmer 45 % budúcich mamičiek.
Zároveň však nie je pravda, že ide o základný príznak tehotenstva - záha sa väčšinou objavuje až po 27. týždni tehotenstva.
Hormonálne a fyziologické zmeny spôsobujú často pálenie záhy v tehotenstve.
Väčšinou sa vyskytuje počas tretieho trimestra, v ktorom trpí pyrózou asi 70% žien.
Je to bežný jav a plod nijako neohrozuje, môžete byť v kľude.
Strava pri pálení záhy a citlivom žalúdku
Máte citlivý žalúdok a zlé skúsenosti s refluxom?
Vyhýbajte sa jedlám s výraznou a dráždivou chuťou!
Najmä kyslé a korenisté jedlá tento stav zhoršujú.
Na druhej strane, pálenie záhy vyvolá aj hlad.
Vždy majte po ruke malé a chuťovo jemné občerstvenie.
Jedávajte menšie porcie, ale pravidelne.
Pokojne teraz jedzte 5x denne.
Potraviny a nápoje, ktoré môžu ťažkosti zhoršiť
- citrusy
- paradajky
- cibuľa
- cesnak
- čokoláda
- káva a kofeínové nápoje
- sladké bublinkové nápoje
- všetky kyslé potraviny
- kofeínové alebo sýtené nápoje
- veľmi mastné, korenené alebo sladké jedlá
- ocot
- vyprážané alebo mastné jedlá
Nejedzte ani vyprážané alebo mastné jedlá, pretože spomaľujú trávenie.
Čo by ste nemali jesť, ak vás v tehotenstve páli záha:
- Kofeínové alebo sýtené nápoje
- Very mastné, korenené alebo sladké jedlá
- Citrusové plody
- Čerstvá cibuľa a cesnak
- Ocot
Potraviny, ktoré môžu byť vhodnejšie
Hoci tento zoznam obsahuje pomerne veľké množstvo potravín, existujú aj potraviny, ktoré môžu dokonca pomôcť znížiť pálenie záhy.
Tieto potraviny sa odporúčajú pri pálení záhy:
- Neperlivá voda a čaj
- Ovocie s nízkym obsahom kyselín, ako sú jahody a banány
- Papája
- Celozrnné výrobky (vrátane chleba a ovsených vločiek)
- Nízkotučné mliečne výrobky
- Zelenina varená na pare
- Orechy (mandle a lieskové orechy)
Vo všeobecnosti je dôležité počúvať vlastné telo, najmä v tehotenstve, a postupovať podľa vlastnej tolerancie a pocitov.
Režimové opatrenia pri pálení záhy
- Pri jedle, aj hodinu po ňom, seďte rovno.
- Gravitácia zabezpečí, aby jedlo zostalo tam, kde má.
- Rozhodne nechoďte hneď po jedle ležať!
- Radšej zvoľte polohu medzi sedom a ľahom, s podopretým chrbtom.
- Jedzte pomaly.
- Rýchle „hltanie“ vedie k tráviacim problémom - bez ohľadu na to, či ste tehotná, alebo nie.
- Vychutnávajte si každý kúsok, no neprejedajte sa.
- Posledné jedlo zjedzte aspoň 3 hodiny pred spaním.
- Môže byť užitočné spať s mierne vyvýšenou hornou časťou tela a tiež približne dve hodiny pred spaním nič nejesť.
- Pite priebežne, v malých dávkach - nie naraz a veľké množstvá.
- Aj jeden väčší pohár je niekedy priveľa.
- Radšej menej a častejšie, aby žalúdok netrpel.
- Na noc si dajte vankúš navyše.
- Zvýšená poloha hlavy o 10 centimetrov (oproti bruchu) zabráni refluxu.
- Noste voľné oblečenie.
- Počas tehotenstva sa vyhýbajte úzkej bielizni, vrátane sťahovacích nohavičiek, topov či korzetov!
- Vyberajte si voľné odevy z prirodzených materiálov.
- Častý pohyb na čerstvom vzduchu uvoľňuje a prospieva organizmu.
- Stres môže tiež podporovať pálenie záhy.
- Jedzte malé jedlá a dobre prežúvajte.
Zázvor a ďalšie domáce opatrenia
Vyskúšajte ďumbier (zázvor).
Jemný zázvorový čaj (alebo zázvorové keksy) si obľúbilo veľa mamičiek.
Zázvor spoľahlivo potláča záhu.
Zároveň sa nepotvrdilo, že by nejako škodil nenarodenému dieťaťu.
Veríme, že žiadna uvedomelá budúca mamička nepije alkohol!
Aj ten zvyšuje riziko záhy!
Okrem pálenia záhy trpí mnoho tehotných žien aj tráviacimi problémami, ako je plynatosť, zápcha alebo hnačka.
Okrem správnej stravy a dostatočného pohybu môže mať zmysel aj užívanie medicínsky relevantných probiotík, t. j. životaschopných baktérií, ktoré podporujú vlastné črevné baktérie.
Týmto spôsobom sa môže vyrovnať nerovnováha črevnej flóry.
Lieky na žalúdok v tehotenstve
Ak tehotná žena užíva dlhodobo nejakú liečbu, je nutné po otehotnení konzultovať užívanie liekov počas tehotenstva.
Existujú alternatívy liekov, ktoré môžu budúce mamičky užívať bez ohrozenia plodu.
Zásady farmakologickej liečby počas tehotenstva a dojčenia zahŕňajú, že zdravie matky je prioritou a v prípade ohrozenia života matky sa podá potrebný liek, aj keď môže hroziť riziko pre plod.
Pri výbere liekov sa snažíme podávať iba jeden liek a vyhýbame sa kombináciám.
Dĺžka pôsobenia liekov sa počas tehotenstva mení, preto je potrebné upraviť dávkovanie.
Počas tehotenstva sa nemajú podávať rôzne prirodné látky kvôli nepoznaným vplyvom na plod.
Poškodenie plodu liekmi závisí od prenikania cez placentu.
Rozlišujú sa preimplantačné obdobie, organogenéza a fetálny vývoj.
Lieky v prvom trimestri môžu spôsobiť vývojové defekty alebo odumretie embrya; počas organogenézy sú najcitlivejšie orgány a možné teratogénne účinky; v fetálnom období sa poškodenie prejaví na funkcii orgánu.
Do dojčenia zvažujeme, či liek prechodí do mlieka.
Voľnopredajné lieky a antacidá
Pálenie záhy sa dá ovplyvniť liekmi na predpis - sú vhodné aj počas tehotenstva.
Voľnopredajné lieky konzultujte s lekárom.
Ale pozor - čo fungovalo kamarátke, nemusí u vás!
Bez dohody s lekárom nikdy neužívajte antacída.
Najmä tie s aspirínom potenciálne ohrozujú zdravie plodu!
Antacidá užívajte len na odporúčanie lekára.
Našťastie niektoré lieky možno brať aj v tehotenstve.
Musíte sa však riadiť písomnou informáciou.
Dôležité je viesť sa pokynmi výrobcov a informovať sa o možných rizikách jednotlivých liekov počas tehotenstva.
Príklady liekov uvádzaných pri ďalších ťažkostiach
Zoznam liekov so známym škodlivým účinkom zahŕňa napríklad lieky s teratogénnym efektom (fenytoín, carbamazepín, valproát, lithium), warfarín, retinoidy, cytostatiká, ACE inhibítory, β-blokátory, benzodiazepíny, nesteroidné protizápalové lieky, tetracyklíny.
Pri bolesti a horúčke sa odporúča paracetamol ako prvá voľba; v prvom a druhom trimestri možno zvažovať nesteroidné protizápalové lieky (ibuprofén, diklofenak) s opatrnosťou.
Novalgin sa v treťom trimestri nesmie používať.
Pri nevoľnostiach sa často používajú thietylperazín alebo haloperidol.
Najvhodnejšie lieky proti kašľu sú ambroxol alebo acetylcysteín; bromhexín je kontraindikovaný.
Pri antibiotikách sú preferované penicilíny, cefalosporíny, karbapenémy, linkosamidy a makrolidy; aminoglykozidy môžu ohroziť sluch dieťaťa.
Nitrofurantoín sa počas pôrodu a jeden mesiac po pôrode pri dojčení nesmie používať kvôli riziku aneémie.
Zakázané sú tetracyklíny, chinolóny a kotrimoxazol.
Lieky od bolesti a horúčky v tehotenstve: základom je paracetamol (paralen).
Maximálna denná dávka je 2-3 g.
V prvom a druhom trimestri sa môžu používať aj nesteroidné protizápalové lieky (ibuprofen, diklofenak).
Pri kŕčoch sa používajú drotaverín alebo butylskopolamín (Buscopan).
Do pozornosti prichádzajú lieky proti nevoľnosti a zvracaniu, ako thietylperazín alebo haloperidol.
Lieky proti kašľu ako Ambroxol alebo Acetylcysteín sú preferované; Bromhexín je kontraindikovaný.
Uvedené príklady nemožno chápať ako individuálne odporúčanie na samoliečbu, pretože vhodnosť lieku závisí od týždňa tehotenstva, dávky, zdravotného stavu a ďalších užívaných prípravkov.
Železo a prenatálne vitamíny
Železo, ktoré sa nachádza vo viacerých prenatálnych výživových doplnkov, zaťažuje tráviaci trakt, čím môže navodiť a zhoršiť nevoľnosť.
Malý typ pri dávkovaní takýchto doplnkov je, že sa ich odporúča užívať pred spaním a nie ráno na prázdny žalúdok.
Ak ťažkosti súvisia s prenatálnymi vitamínmi alebo železom, zmenu dávkovania či času užívania je vhodné prebrať s lekárom.
Kedy vyhľadať lekára
Pri akýchkoľvek zdravotných problémoch, ktoré vám znepríjemňujú tehotenstvo, by ste sa mali radiť s lekárom.
Ak máte akékoľvek obavy týkajúce sa rannej nevoľnosti alebo akýchkoľvek iných príznakov, v prvom rade oboznámte svojho gynekológa.
Ak často vraciate v tehotenstve, môže do určitej miery dôjsť k dehydratácii.
Ak pálenie záhy pretrváva, je vhodné vyhľadať lekára na vyšetrenie a zváženie ďalšej liečby.
V prípade chronického alebo silného pálenia záhy by ste sa mali poradiť s lekárom.
Lekár môže vykonať potrebné testy a navrhnúť vhodnú liečbu pre konkrétnu situáciu.
Nemusíte sa obávať a čakať na deň, kedy dôjde k ustúpeniu príznakov rannej nevoľnosti.
Praktický postup pri žalúdočných ťažkostiach
- Najskôr si všimnite, či ide o nevoľnosť, opakované vracanie, pálenie za hrudnou kosťou, kyslú chuť alebo tlak v hornej časti brucha.
- V ktorom čase sa objavuje nevoľnosť?
- Čo robíš, keď sa objaví?
- Takýmto sledovaním príznakom vám pomôže identifikovať, čo a aké spúšťače vám navodzujú nevoľnosť.
- Jedzte menšie porcie, pravidelne a pomaly.
- Tekutiny prijímajte priebežne a v malých dávkach.
- Pri pálení záhy zostaňte po jedle vo vzpriamenej polohe a neľahajte si bezprostredne po jedle.
- Vyhnite sa potravinám, ktoré podľa vlastnej skúsenosti zhoršujú príznaky.
- Pred užitím lieku, antacida, doplnku alebo bylinného prípravku overte jeho vhodnosť u lekára alebo lekárnika.
- Pri pretrvávajúcich, silných alebo zhoršujúcich sa ťažkostiach kontaktujte gynekológa.
Zdravá strava, ľahká fyzická aktivita a primerané spánkové návyky významne prispievajú k znižovaniu príznakov.
tags: #tehotenstvo #lieky #na #zaludok