Ročné dieťa bez zúbkov nie je nič neobvyklé. Každé dieťa má vlastné tempo vývoja a čas prerezania prvého zuba je individuálnou záležitosťou, ktorú ovplyvňuje vývoj aj dedičnosť.
Bez ohľadu na počet zúbkov môže dieťa postupne skúšať jedlo do ruky alebo si ho brať z taniera. Deti zvládnu žutie mnohých potravín aj bez toho, aby mali zúbky, preto sa netreba automaticky báť podávania vhodne pripravených kúskov.
Je normálne, že 14-mesačné dieťa ešte nemá zuby?
Mliečne zúbky sa zvyčajne objavujú okolo 6. mesiaca života. Niektoré bábätká môžu dostať svoj prvý zub už vo veku 4 mesiacov, zatiaľ čo iné musia čakať až do 10. alebo 11. mesiaca.
Výrazná väčšina detí si svoj prvý zúbok nahmatá od 6 do 10 mesiaca a posledný dvadsiaty nanajvýš v 33 mesiaci. Čas príchodu prvého zubu je geneticky podmienený.
Zubný kalendár je len všeobecným orientačným ukazovateľom, pretože každé dieťa má vlastné tempo vývoja. Čas prerezávania zúbkov môže kolísať, väčšinou to ale nepredstavuje problém aj keď sa prvé zúbky neobjavia do jedného roka.
Ak dieťa do 15. mesiaca života ešte nemá zub, malo by sa konzultovať s dentálom. Ten môže vykonať rentgen, aby skontroloval prítomnosť zubných korienkov.
Pokiaľ však nezbadáte u svojho dieťaťa žiaden zúbok do 18 mesiaca, je určite na mieste navštíviť zubného lekára.
Kedy sa mliečne zúbky zvyčajne prerezávajú?
Prerezávanie zubov je prirodzený proces, ktorým si musí prejsť každé dieťa. Prvé prerezávanie nastáva v období dojčaťa až batoľaťa a druhé v školskom veku až puberte.
Každé dieťa sa obyčajne rodí s kompletnou sadou zubov, ktoré sú uložené pod líniou ďasna. Časové rozpätie prerezávania zubov je obyčajne od 6 mesiaca do 3 roku života dieťaťa.
| Zúbky | Orientačný čas prerezávania |
|---|---|
| Prvé rezáky v spodnej sánke | 4 - 6 - 10 mesiacov |
| Predné rezáky v hornej sánke | 8 - 12 mesiacov |
| Bočné rezáky v hornej sánke | 9 - 13 mesiacov |
| Bočné rezáky v spodnej sánke | 10 - 16 mesiacov |
| Prvé stoličky v hornej sánke | 13 - 19 mesiacov |
| Prvé stoličky v dolnej sánke | 14 - 18 mesiacov |
| Očné zúbky v hornej sánke | 16 - 22 mesiacov |
| Očné zúbky v dolnej sánke | 17 - 23 mesiacov |
| Druhé stoličky v dolnej sánke | 23 - 31 mesiacov |
| Druhé stoličky v hornej sánke | 25 - 33 mesiacov |
Obvykle sa najskôr ukážu jednotky dole (rezáky). Po chvíli oddychu sa ozvú jednotky a dvojky hore, ktoré sú nasledované štvorkami (stoličky) a potom trojkami (očné zuby).
Do troch rokov má dieťa celkovo 20 mliečnych zubov. Celý detský chrup teda tvorí 20 zubov, 10 v hornej a 10 v dolnej čeľusti.
Čo môže 14-mesačné dieťa jesť bez zúbkov?
Z hľadiska príkrmov sa riaďte v prvom rade záujmom dieťaťa o jedlo.
A bez ohľadu na zúbky môže ostávať jedlo do ruky alebo si ho brať z taniera - deti zvládnu žutie mnohých potravín aj bez toho, aby mali zúbky, nechajte ju experimentovať a uvidíte, čo sa jej bude dať jesť a čo nie.
Nebojte sa jej dávať kúsky, nechajte ju nech skúšať, čo zvládne; to, čo sa jej nebude dať vypľuje.
Prvé zúbky sú pre rodičov signálom, že dieťatko je pripravené na prvé príkrmy a tuhú stravu, no schopnosť prijímať a spracovať mäkkú potravu nie je založená iba na prítomnosti zubov.
Ak je vaša ratolesť schopná prijímať pevnú potravu, tak ju tiež môžete ochladiť a podávať. Ak je ešte na tekutej strave, aj pitie z fľašky pomáha.
Aké kúsky ponúkať
Vhodné je začínať potravinami, ktoré sa ľahko rozpučia v ústach a nevyžadujú silné hryzenie. Dieťa môže postupne skúšať mäkké kúsky jedla, ktoré dokáže uchopiť a v prípade potreby vypľuť.
Pevná strava je často v prípade prerezávania zúbkov prehliadaná a mnohí rodičia sa jej v tomto období dokonca oblúkom vyhýbajú.
Pravdou však je, že hryzenie do tvrdej zeleniny (napríklad mrkva, zemiak, uhorka), kôrky chleba alebo rožka tiež pomáha zmierniť bolesť.
Pri podávaní jedla treba dbať na bezpečnosť a dieťa počas jedenia sledovať. Okrem hryzadiel môžete použiť aj gumové krúžky a podobne, ale treba dbať na to, aby dieťa nemalo prístup k ničomu príliš malému.
Korálkové náramky alebo chladiace vankúšiky určite nie sú dobrá voľba. Môže dôjsť k rozhryznutiu a dieťa môže vdýchnuť alebo prehltnúť nebezpečné časti.
Príznaky prerezávania zúbkov
Len máloktoré dieťa znáša prerezávanie zúbkov dobre a často práve preto patrí toto obdobie k najmrzutejším v živote inak zdravého bábätka.
Dieťa bolia opuchnuté ďasná a nechápe, čo sa s ním deje. Bábätko sa snaží dostať pästičky do pusy, veľmi slintá, nebavia ho obľúbené hračky, je nahnevané, protivné, rýchlejšie sa unaví a plače viac než obvykle.
Ľahšie prejavy
Ľahké symptómy zúkania, ktoré nevyžadujú analgetiká, zahŕňajú zvýšené slinenie, vkladanie rúk do úst, opuchnuté ďasná a mierny nádcha.
Dieťa môže byť trochu podráždené, ale tieto zmeny v tele nespôsobujú silný stres ani neustále potrebu rodičovskej blízkosti.
Niektoré mamičky si prerezanie prvého zúbka ani nevšimli, iné neprespali s bábätkom celé noci a ešte ani nie je vonku, no ďasienko je červené, opuchnuté, citlivé na dotyk, svrbí, bolí a pästička v ústach či slinenie, zvýšená teplota a neustály plač sú prvými signálmi, že biela perlička číslo jeden (spodný rezáčisko!) je na ceste.
Niektoré deti odmietajú jesť, hryzú počas dojčenia bradavky. Ďalšie môžu reagovať redšími stolicami, odmietajú jesť, neustále sa dožadujú nosenia, fyzického kontaktu a vašej pozornosti.
Silnejšie prejavy
Medzi silnejšie symptómy patria horúčka, ktorá pri zúkaní môže dosahovať až 38,5°C. V ťažkých prípadoch môže teplota stúpať aj vyššie, avšak zriedkavo prekračuje túto hodnotu.
Prerezávanie zúbkov síce zvykne sprevádzať zvýšená teplota, avšak zvyčajne nie je spojené s inými príznakmi choroby.
Problémy so spánkom sú ďalším častým symptómom, ktorý môže byť vyčerpávajúci pre dieťa aj rodičov. Okrem toho môže nastať nechutenstvo, pretože opuchnuté ďasná často spôsobujú bolesť, ktorá sťažuje jedenie.
Ďalším príznakom môže byť odmietanie jedla a teplého mlieka alebo konkrétnych tvarov cumlíkov.
Mnoho ľudí nevie, že zúkanie môže sprevádzať aj hnačka a vracanie. Situácia môže vyvrcholiť až zvýšenou teplotou, hnačkami a nie je neobvyklé ani to, keď príde na scénu nádcha.
Pokiaľ teplota a hnačka pretrvávajú aj na druhý deň, je na mieste poradiť sa s pediatrom. Bábätká totiž pri hnačkách strácajú mnoho tekutín a doplniť ich môže byť problém, pretože malé deti v tomto období okrem jedla a mlieka často odmietajú aj vodu a čaj.
Ako uľaviť dieťaťu od bolesti
Masáž ďasien
Masáž ďasien je jednoduchý a účinný spôsob, ako masírovať ďasná a zmierniť bolesť.
Pomocou čistého navlhčeného prsta alebo gázy jemne vytierať ďasná dva krát denne. Tlak pomáha uľaviť od bolesti a napomáha zubom prejsť cez ďasná a zároveň týmto procesom očisťujeme ústnu dutinu.
„Hneď pri prvých zúbkoch je vhodné masírovanie ďasien prstom. Masáž sa vykonáva z toho dôvodu, že zubom napomáha ľahšie prejsť cez ďasná. Na jemné masírovanie je možné použiť napr. kefku na prst. Masáž zmierňuje pocit svrbenia spôsobený rastom zubov,“ radí hneď na úvod MDDr- Ťavoda.
S pomocou silikónového nástavca na prste rodičia môžu jemne masírovať opuchnuté ďasná dieťaťa.
Vieme použiť aj kokosový alebo olivový olej.
Hryzadlá a chlad
Hryzátko je jedným z najzákladnejších riešení proti bolesti. Podstatou je, že ho môžete bezpečne dať svojmu dieťatku, pretože si nijako neublíži.
Lepšie zmierňujú bolesť hryzadlá, ktoré sa dajú ešte aj chladiť, pretože chlad upokojuje ďasná.
Silicónové hryzátko z kvalitného medicínskeho silikónu takisto dokáže zázraky. Dieťatko si hryzátko priloží presne na miesto, kde cíti najväčšiu bolesť a nepohodlie a hryzením do hryzátka si samo uľaví od bolesti.
Vo fáze, keď je ďasno opuchnuté, ale zúbok ešte nie je tesne pred prerezaním, zaistite dieťatku vychladené hryzadlo.
Určite ste počuli o použití čistej kovovej lyžice, ale dajú sa využiť aj chladiace hryzadlá a krúžky, ako napríklad NUK hryzadlo chladiace, dostupné v lekárňach presne na tento účel.
Pomocou chladu pomáhame dieťaťu uľaviť od bolesti, ale nesmieme tieto pomôcky pre použitím mraziť.
Niečo na zahryznutie
Deti v tomto období vyhľadávajú vo vyššej miere objekty, do ktorých sa môžu zahryznúť.
Čoskoro už bude zúbok vidno a to znamená, že sa blížite do cieľa. Ponúkajte bábätku napríklad chrumky, ktoré sú pevné.
Keď sa do nich zahryzne, môže mu to pomôcť s rýchlejším prerezaním zuba.
Ak je vaša ratolesť schopná prijímať pevnú potravu, môžete jej ponúknuť vhodne pripravené a ochladené jedlo.
Gély na ďasná
Pokiaľ nepomáhajú prirodzené techniky, v lekárňach je dostupných množstvo prípravkov na zuby v podobe gélov a roztokov.
Existujú rôzne bylinné gély, ktoré môžete aplikovať na ďasná vášho bábätka. Tieto gély pôsobia lokálne a pomáhajú zmierniť bolesť.
Často sú obohatené aj o rôzne extrakty z rastlín, hlavne rumanček, ktorý má protizápalové účinky.
Anestetické gély fungujú rovnakým spôsobom ako chladiace gély. Kým chladiace zvyčajne obsahujú iba niektoré bylinky, medzi prísadami konkrétne anestetických gélov sa už nachádzajú rôzne anestetiká.
Napríklad lidokaín je bežnou zložkou. Obsah lidokaínu v týchto anestetických géloch je veľmi nízky, ale stále je dôležité vedieť, že je prítomný. Preto by sa nemalo ich použitie preháňať.
Pri týchto géloch obsahujúcich lidokaín, treba dbať na to, aby sa ho nanášalo príliš veľa. Stačí množstvo vo veľkosti zrnka ryže nie častejšie ako 6 krát za deň a prestávka medzi aplikáciami musí byť minimálne 2 hodiny.
Pred použitím akéhokoľvek gélu sa poraďte s lekárnikom a postupujte podľa príbalového letáka.
Bylinky
Medzi bezpečné „babské recepty“ patrí predovšetkým používanie byliniek s protizápalovým alebo ukľudňujúcim účinkom, ako je napr. harmanček, repík či šalvia.
Sú taktiež často súčasťou gélov určených na sťažené prerezávanie zúbkov dostupných v lekárňach.
Lieky proti bolesti
V ťažkých prípadoch môžu byť potrebné analgetiká alebo teplovzťahové lieky, aby dieťaťu poskytli úľavu.
Napokon pri naozaj silných bolestiach zúbkov je možné použiť na tíšenie bolesti a teploty aj lieky proti bolesti určené pre bábätká, zvyčajne na báze paracetamolu alebo brufenu.
Existujú analgetické čapíky a perorálne analgetické sirupy.
Medzi voľne dostupné patria Nurofen sirup pre deti alebo Panadol sirup. Na dávkovanie sa opýtajte svojho lekárnika, záleží totiž od hmotnosti dieťaťa.
Lieky proti bolesti sú často tou poslednou možnosťou, po ktorej zúfalí rodičia siahajú. Nevyčítajte si, ak ich bude potrebovať práve vaše dieťa. Nejde o zlyhanie, práve naopak.
Čo pri prerezávaní zúbkov nerobiť
Určite neodporúčam máčanie cumlíka do medu či cukru.
Okrem toho, že cukor nemá žiaden pozitívny vplyv na prerezávanie mliečnych zubov, častou príčinou takéhoto babského receptu je tzv. caries rampans - zubný kaz raného detstva.
Tento typ zubného kazu sa môže vytvoriť u detí už od 6 mesiacov, kedy sa začínajú prerezávať prvé mliečne zuby. Známy je aj pod názvom „medové zuby“.
Neodporúča sa ani potieranie ďasien alkoholom. Čo sa týka potierania ďasien alkoholom, verím, že každá mamička vie, aký je alkohol škodlivý a zvlášť pre bábätka.
Ak ide o dosiahnutie anestetického účinku, v súčasnosti existujú rôzne anestetické gély, ktoré sú rozhodne bezpečnejšou variantou.
Ústna hygiena aj bez zúbkov
Ústna hygiena je súčasťou základnej hygieny každého človeka, no občas sa na ňu zabúda.
Práve preto je vhodné začať so starostlivosťou o ústnu dutinu ešte pred prerezaním prvého zúbka.
Pred prerezaním prvého zúbka odporúčam utieranie ďasien jemne navlhčenou gázou.
Ešte pred prvým zúbkom sa odporúča čistiť deťom ďasná, a to pomocou vlhkej handričky.
Niektoré mamičky túto otázku vyriešili veľmi jednoducho - už pred prerezaním prvého zúbka poskytli dieťaťu na hru kefku s mäkkou štetinou.
Deti ju môžu okusovať, žužľať, masírovať si ďasienka a čistiť tak ústnu dutinu dávno pred prvými zubami.
Po prerezaní sa môžu začať používať prvé dentálne pomôcky ako gumené, pre deti bezpečné kefky, vďaka ktorým si zvyká dieťa na prvú zubnú kefku.
Je však dôležité, aby mliečne zuby čistili dieťaťu rodičia.
Na prvé dôkladné čistenie existujú rôzne typy detských zubných kefiek. Vo všeobecnosti by tieto kefky mali mat' husté a jemné štetinky, ktoré nebudú dráždiť okolité tkanivá a zároveň s nimi nebude umývanie zúbkov pre dieťa nepríjemné.
Vhodná je tiež jednozväzková kefka, tzv. single kefka, ktorá má komfortnú malú hlavičku.
Po prerezaní prvého zúbka netreba pastu, oleje, kefku stačí len žužlať.
Približne v 18. mesiacoch prichádza na rad detská zubná pasta bez fluoridu - stačí maličké množstvo vo veľkosti hrášku.
Keď sa dieťa naučí vypľúvať pastu, zaradiť môžete pasty s nízkym obsahom fluoridu.
Kedy navštíviť zubára
Prvýkrát radia zubní lekári a lekárky navštíviť zubnú ambulanciu s bábätkom, keď sa prereže prvý mliečny zúbok.
Samotní zubári odporúčajú navštíviť s deťmi zubnú ambulanciu už pri prvom prerezanom zúbku, ideálne okolo 1.
Pri takejto prvej návšteve ide skôr o vytvorenie vzťahu dieťaťa s lekárkou či lekárom, ktorí kontrolujú a počítajú zúbky.
Dieťa si zvyká na samotné prostredie ambulancie, personál a vybavenie.
Prvá návšteva by mala prebiehať hravou formou, lekár by mal mat' pre dieťatko aj rodiča vyhradený dostatok času.
Počas celého hravého procesu sa dieťatku maximálne skontroluje počet prerezaných zúbkov, neodporúčam na prvej návšteve žiadne ošetrenie.
Rozhodne je nevhodné, aby dieťa prvýkrát navštívilo zubného lekára až pri prvej bolesti.
V tomto prípade bude návšteva a samotné ošetrenie nepríjemné a každá ďalšia návšteva spájaná s týmto negatívnym zážitkom.
Ak však nastanú infekcie alebo horúčka stúpa nad 39°C, je vhodné navštíviť lekára.
Ak telesná teplota presiahne 38,5°C alebo sa objavia symptómy ako hustý zelený výtok z nosa a kašeľ, môže nastať infekcia.
Zúkanie zvyčajne nevyžaduje lekársku starostlivosť.
Na záver nezabúdajte, že dieťa má nárok na návštevu zubnej ambulancie dva razy do roka.
Prečo sú mliečne zúbky dôležité
Nepodceňujte mliečne zúbky - spĺňajú tieto dôležité úlohy:
- vplývajú na správny vývoj tvárových kostí a správne zaradenie trvalých zúbkov do chrupu (zubného oblúka)
- sú nevyhnutné pre spracovanie potravy
- chránia pod sebou zárodky trvalých zúbkov
- pomáhajú deťom správne vyslovovať hlásky, slovávplývajú aj na sebavedomie a esteticky dotvárajú detský úsmev
Mliečne zúbky sú tak u detí prvé z dvoch typov zúbkov, ktoré sa v priebehu života menia - len raz.
Nahradia ich trvalé zúbky od zhruba 6. roku veku.
Pokazený mliečny zúbok môže ovplyvniť zdravie toho trvalého.
Nezabúdajte aj na to, že kaz - infekcia sa môže dostať k zubu trvalému pod mliečnym a poškodiť jeho vývoj.
