Detská kolika je jedným z najčastejších problémov, s ktorými sa stretávajú rodičia novorodencov a dojčiat. Ide o stav, keď dieťa dlhodobo a intenzívne plače, pričom dôvodom sú často bolesti bruška.
Kolika môže byť trochu neurčitý pojem používaný na opis určitého druhu plaču u zdravých, inak prospievajúcich detí. Pripisuje sa bolesti bruška.
Koliky sú u bábätiek vcelku bežné, hoci presne nevieme prečo. Nie je to choroba, ale zvýšený plač bez príčiny. Kolika je vyčerpávajúca a stresujúca pre rodičov i pre dieťa.
Ako rozpoznať detskú koliku
Kolika sa definuje ako záchvaty plaču u zdravého dojčaťa, ktoré trvajú viac ako 3 hodiny denne, 3 dni v týždni, počas minimálne 3 týždňov.
Diagnostika koliky prebieha primárne podľa takzvaného pravidla troch. Pokiaľ je bábätko zdravé, ale plače viac ako 3 hodiny denne, častejšie ako 3 dni v týždni a dlhšie ako po dobu troch týždňov, ide najpravdepodobnejšie o koliku.
Typicky sa objavuje u detí vo veku 2-4 týždňov a vrcholí okolo 6. týždňa. Kolika sa objavuje v prvých týždňoch po narodení, okolo 2. či 3. týždňa. Najsilnejšia je vo veku 4 až 6 týždňov a do 3 - 4 mesiacov veku bábätka mizne, podľa AAP to môže byť u niektorých detí aj do 6. mesiaca veku.
- Plače náhle, bez zjavnej príčiny, najmä v popoludňajších a večerných hodinách.
- Sťahuje nohy k brušku a má napnuté bruško.
- Má zaťaté päste, skrčené nohy nad bruškom alebo vyklenutý chrbát.
- Bruško môže byť tvrdé a nafúknuté.
- Môže sa zvýšiť plynatosť, aktivita čriev alebo zvracanie.
- Na tvári sa objavujú aktívne grimasy alebo „bolestivý“ výraz.
- Tvárička môže byť po dlhom plači červená.
- Objavujú sa problémy so spánkom a dieťa vyzerá nepokojne.
- Upokojenie je ťažké, aj keď vyskúšate všetky bežné metódy.
Všetky deti občas plačú, ale u niektorých spozorujete skutočne dlhý, neutíšiteľný plač. Bábätká totiž môžu takto plakať z niekoľkých dôvodov a lekári v skutočnosti nevedia, čo kolika vlastne je.
Prečo môže bruško bolieť
Aj keď presná príčina nie je známa, odborníci sa domnievajú, že koliku môžu spôsobiť:
- Nezrelosť tráviaceho systému: Zlé spracovanie mlieka vedie k nahromadeniu plynov.
- Reflux: Spätný tok žalúdočných štiav môže spôsobovať nepríjemné pocity.
- Precitlivenosť na prostredie: Novorodenci sú citliví na svetlo, hluk a iné podnety.
- Potravinová intolerancia: U dojčených detí môže byť problémom strava matky, u nedojčených nevhodná formula.
Vaše bábätko môže nadmerne plakať kvôli napríklad potravinovej alergii alebo intolerancii, kvôli refluxu, prekrmovaniu či hladu, ale dôvodom môže byť aj senzorické preťaženie, emočná reakcia, strach či vzrušenie, nedostatočne vyvinutý tráviaci systém a v neposlednom rade práve boelsti bruška či plynatosť.
Koliky môžu byť často zapríčinené oslabeným brušným svalstvom. Bábätka, ktoré majú diastázu, bruško je také väčšie akoby nafúknuté. Môže to pôsobiť, že majú veľké bruško, ale v skutočnosti ide iba o oslabenie brušného svalstva, z toho dôvodu nepracuje dobre ani peristaltika čriev.
Pri dojčení aj pri kŕmení z fľaše je dôležité zabrániť tomu, aby dieťatko papalo veľmi hltavo. Počas kŕmenia bábätko občas prehltne vzduch, ktorý sa nazbiera v jeho tráviacom trakte a môže spôsobiť koliku, nadúvanie a odgrcnutie.
Preto by ste po každom kŕmení mali nechať dieťatko odgrgnúť. Pri dojčení vyskúšajte rôzne polohy a nikdy nezabudnite nechať drobca odgrgnúť. Pri kŕmení z fľaše vyskúšajte špeciálne antikolikové detské fľaše.
Bezpečná príprava na cvičenie
Než začnete s masážou v rôznych polohách, je potrebné rešpektovať potreby vášho dieťaťa a posúdiť, či je pripravené a spokojné s tým, že bude masírované.
Nemasírujte dieťa hneď po kŕmení, vyčkajte minimálne polhodinu. Nerobte masáž ak dieťa už plače, ale napríklad pri výmene plienky. Použite detský olej na teplé ruky.
Ak je vaše dieťa až precitlivené a ľahko sa rozruší, masážou mu môžete rovnako veľmi dobre pomôcť, ale možno ju budete musieť vykonať trochu inak.
Úzkostné deti nemajú rady vyzliekanie a nemajú rady, keď sú od vás oddelené. Skúste teda podobné pohyby, ale s oblečeným dieťaťom.
Cviky na koliku: vezmite dieťa do náručia
Prirodzenou reakciou matky na plač dieťaťa je, že si ho vezme do náruče. Plačúce dieťatko si vezmite na ruky alebo uviažte do šatky či ergonomického nosiča či vhodnej zavinovačky s vystuženým chrbátikom a pohupujte sa.
Spievajte mu, prihovárajte sa, túľte. Nosenie vo vzpriamenej polohe môže pomôcť uvoľniť nahromadený vzduch a zároveň dieťa upokojuje.
Môžete nosiť vaše dieťa na ramene s jeho rukami voľne položenými na vašom chrbte - rovnako ako v polohe na odgrgnutie.
Podržte bábätko v polohe, v ktorej cíti bezpečie a vašu blízkosť, napríklad pozdĺž vášho predlaktia, a jemne ho hladkajte.
Poloha na predlaktí bruškom nadol
Položte si dieťa na predlaktie bruškom dolu: držte hruď dlaňou a ruky a nohy nechate voľne visieť.
Na zmiernenie koliky môžete využiť gravitáciu. Posaďte sa s nohami natiahnutými dopredu a položte si dieťa cez stehná bruškom dole.
Opäť sedíte vzpriamene s nohami natiahnutými dopredu, dieťa si posaďte zboku na kolená.
Poloha na brušku však patrí iba pod dohľad dospelého. Počas dňa môžete preventívne pokladať dieťatko na bruško na fitloptu a jemne po kúsku pohupovať.
Jemná masáž bruška
Jemnou masážou môžete u bábätka podporiť peristaltiku čriev. Nahriatou dlaňou v smere hodinových ručičiek krúžte v okolí pupčeka.
Masírujte bruško dieťaťa v smere pohybu čriev. Keď sa pozeráte dole na dieťa, ktoré leží na chrbátiku, znamená to jednoduchý pohyb v smere hodinových ručičiek.
Začnite od pravého bedra, pohybujte rukou nahor k dolnej časti rebier a pozdĺž nich a pokračujte stále dokola, pomaly a jemne a vždy v smere hodinových ručičiek.
Ďalšia masážna technika, ktorá sa opäť zameriava na bruško, spočíva v hladení rukami smerom nadol od rebier až k hornej časti bedier. Ruky sa striedajú, najprv pravá ruka, potom ľavá a tak ďalej.
Masáž „slniečko“
Otvorenými dlaňami kreslíte Slnko okolo pupčeka. Intenzitu masáže prispôsobte reakciám dieťatka.
Masáž v žiadnom prípade nesmie bolieť, no pri antikolikových opatreniach by hladkanie nemalo žiadúci efekt. Na záver kreslite prstami lúče vychádzajúce zo stredu pupka.
Každý krok zakončite pritlačením nožičiek k brušku a následným uvoľnením.
Masáž „kolo kolo mlynské“
Otvorenými dlaňami pomaly prechádzajte od trupu až k podbrušku, akoby sa krútilo mlynské koleso.
Bábätku sa „pohnú“ črevá a je bežné, či dokonca žiadúce, ak sa prdíky začnú uvoľňovať. Aj tento krok opakujte, zakončite pritlačením nožičiek k brušku a ich uvoľnením.
Masáž „úsmev“
Palce rúk priložte k pupku a prechádzajte do boku a dohora až pod rebrá, akoby ste kreslili úsmev.
Nezabudnite na opakovanie, pritlačenie a uvoľnenie nôh.
Masáž „I Love U“
Otvorenou dlaňou píšte na bruško písmená I, L, U „hore nohami“.
Masáž opakujte minimálne 3x denne. Môže sa stať rituálom pri prebaľovaní.
Systematická masáž aj niekoľkokrát denne je dobrou metódou proti kolike. Môžete s ňou začať na konci prvého mesiaca života dieťaťa.
Úľava by sa mala dostaviť do týždňa. Dobrý pocit, že robíte pre svoje dieťa maximum, okamžite.
Cvičenie s nožičkami proti plynatosti
Po masáži skúste dieťatku jemne pocvičiť s nožičkami. Rukami obopnite obe nôžky z boku stehienok a jemne pritláčajte k brušku.
Akoby ste chceli z bábätka vypumpovať nadbytočný vzduch. Nahromadené plyny v črevách sa vplyvom masáže a precvičovania uvoľnia a tlak v brušku povolí.
Pritláčanie kolienok k brušku
Jemne uchopte členky dieťaťa a pritlačte mu kolená k pravej časti bruška. Tam ich môžete len podržať, pričom tento tlak na bruško pomôže uvoľniť kolíkové bolesť.
Napríklad pritláčanie kolienok k brušku - jemné pritlačenie oboch kolien k brušku, s krátkymi výdržami opakovať, párkrát zopakovať.
Každý krok zakončite pritlačením nožičiek k brušku a následným uvoľnením.
Bicyklovanie s nožičkami
Výrazne pomáha pri plynatostí bicyklovanie s nožičkami - striedavý pohyb dolných končatín, mamička striedavo priťahuje a vystiera nožičky bábätka, akoby bicyklovalo.
Pomáhajú krúživé pohyby v smere hodinových ručičiek a tiež striedavé pokrčenie a vystieranie nožičiek, ktoré uvoľňuje zastavené plyny.
Dalo by sa využiť aj cvičenie s nožičkami, čo tiež môže pomôcť uvoľniť a rozhýbať bruško a peristaltiku čriev.
Fitlopta, hojdanie a zavinovanie
Táto nafukovacia pomôcka je u mamičiek veľmi obľúbená, hlavne pri zaspávaní. Ale oceníte ju aj pri kolikách.
Počas dňa môžete preventívne pokladať dieťatko na bruško na fitloptu a jemne po kúsku pohupovať.
Harvey Karp sa domnieva, že koliku spôsobuje nedovyvíjaný organizmus. Bábätkám chýba takzvaný „štvrtý trimester“, aby sa vyrovnali s obrovskou zmenou prostredia.
Preto je vhodné snažiť sa čo možno najviac napodobniť prostredie, na ktoré bolo bábätko zvyknuté. Pomáha tomu stiesnenejší priestor pri zavinutí, ktorý dáva tiež dieťatku pocit istoty a bezpečia.
Zaviňovanie upokojuje dieťatko a redukuje symptómy koliky. Zavinuté bábätko s ručičkami pri tele, ale voľnými nohami sa cíti ako v mamičkinom brušku.
Upokojujúca hudba, biely šum alebo húpavé pohyby môžu pomôcť dieťaťu relaxovať.
Zavinovanie tiež pomáha mamičke navodiť režim dňa, pretože bábätko veľmi rýchlo pochopí, kedy je čas spánku a keď je zo zavinovačky rozbalené, je čas na papanie, hru a láskanie sa s mamičkou.
Teplo ako doplnok k masáži
Overeným pomocníkom v boji proti kolikám je aj teplo. Môžete skúsiť teplý kúpeľ, ale aj prikladanie termoforu, nahriatej plienky alebo takzvaných výhrevných vankúšikov.
Teplo môže priniesť vášmu dieťatku úľavu. Ak sa vaše dieťa rado kúpe, jemne oblievajte jeho bruško teplou vodou.
Vezmite príjemne teplý, nie horúci kus namočenej flanelovej látky. Stočte ho do tenkého valčeka a jemne tlačte na bruško dieťaťa.
V obchodoch so zdravou výživou zoženiete vrecúška s čerešňovými kôstkami, špaldovými šupkami, levanduľou a pod. Zohrievajú sa v rúre alebo mikrovlnke, dlho držia teplo.
Miernym krúžením vankúšika je možné bruško jemne pomasírovať. Vždy teplotu vyskúšajte na sebe, aby ste bábätko nepopálili.
Pomôcť môže aj priloženie teplej, nie horúcej plienky na bruško.
Úprava dojčenia a stravy matky
V prvom rade skúste porozmýšľať, čo tvorí váš jedálniček. Prvé týždne by sa mali mamičky vyhýbať tým potravinám, ktoré môžu spôsobiť nafukovanie.
Napríklad kaleráb, kapusta, karfiol, cibuľa, strukoviny. Za pokus stojí obmedziť kravské mlieko, ktoré niektorým detičkám môže škodiť.
Dojčiace matky môžu skúsiť vylúčiť potraviny, ako je mlieko, sója či kofeín. Pri umelej výžive konzultujte vhodnú formulu s pediatrom.
Zapisujte si svoj jedálniček. V prípade zlej reakcie jednoduchšie zistíte, čo bábätku neprospieva.
Je nutné si uvedomiť, že dojčiaca žena potrebuje pestrú a rozmanitú stravu. Jesť suchý chleba niekoľko mesiacov, len aby dieťa nebolelo bruško nie je šťastné riešenie a pomoc treba hľadať inde.
Kolika môže byť zapríčinená jedlom, ktoré jete. Ak trpí vaše dieťa kolikou, prestaňte jesť ťažké a mastné jedlá spôsobujúce plynatosť, ovocie, zeleninu a štipľavé koreniny.
Vynechajte slivky, čerešne, hrušky, kapustu, fazuľu, bôby, brokolicu, karfiol, pór, cesnak a cibuľu.
Veľa detí je alergických na bielkoviny kravského mlieka a preto, ak vaše maličké trpí na pretrvávajúce, opakujúce sa koliky, navštívte pediatra.
Bylinky, probiotiká a kvapky
Kedysi patrili medzi prvú pomoc pri bolestiach bruška čaje s rasce, feniklu či anízu. Veda ide dopredu a odborníci neodporúčajú piť dojčeným deťom čaje do ukončeného šiesteho mesiaca.
Liečivý účinok byliniek však môže prejsť do bruška bábätka vďaka mamičkinmu mlieku. Deti pijúce umelé mlieko môžu dostať za lyžičku nie príliš koncentrovaného čaju.
Po konzultáciách s vaším lekárom môžete používať bylinkové čaje, ktoré podporujú vylučovanie a zmierňujú podráždenie: fenikel, medovka lekárska.
Rovnako ako pri bylinkách, najrozumnejším riešením je ak sa probiotiká dostávajú do tela dieťaťa prostredníctvom materského mlieka. Priamo užívať sa odporúčajú len nedojčeným deťom.
Probiotiká udržujú zdravú črevnú mikroflóru a zlepšujú trávenie. Znižujú priepustnosť čriev pre potenciálne alergény. Usídleniu správnych baktérií napomáhajú zase prebiotiká.
Štúdie ukazujú, že podávanie probiotík, napríklad Lactobacillus reuteri, dojčeným deťom môže zlepšiť príznaky spojené s kolikou.
Pri bábätkách je však namieste konzultovať užívanie akýchkoľvek doplnkov výživy a voľno predajných liekov s pediatrom.
Pokiaľ ste vyskúšali všetky možnosti ako pomôcť dieťatku takpovediac podobrotky, poslednou možnosťou je navštíviť lekáreň a zadovážiť si jedny z množstva kvapiek určených na pomoc pri dojčenských kolikách.
Niektoré štúdiá poukazujú, že podávanie takzvaného simetikonu, Lefax, Infacol, Espumisan, Sab Simplex, nemalo na redukciu dojčenských kolík odlíšiteľné účinky od placeba.
Okrem toho tieto prípravky obsahujú sladidlá, konzervačné látky a arómy, ktoré nevyzretému brušku bábätka určite nijako extra neprospejú.
U novorodencov a detičiek s kolikami sa používajú predovšetkým kvapky s obsahom látky simetikon. Nápomocné sú však napríklad aj kvapky s obsahom enzýmu laktázy, ktorá pomáha štiepiť a lepšie tráviť laktózu.
Vyskúšať môžete tiež rôzne prírodné kvapky pre detičky s obsahom anízu a feniklu.
Obsah našich článkov priebežne aktualizujeme na základe nových poznatkov z oblasti zdravia, aby sme poskytovali čo najaktuálnejšie informácie. Uvedené informácie slúžia výlučne na informačné účely a nenahrádzajú odbornú zdravotnú starostlivosť alebo konzultáciu s farmaceutickým pracovníkom.
Vojtova terapia a odborné cvičenie
Na koliku, ak súvisí s bruškom, môžete skúsiť aj tieto cviky.
Ja využívam Vojtovu terapiu, pri ktorej sa reflexne aktivujú správne pohybové vzory a aktivuje sa koncentricky zapojenie brušného svalstva. Tým, že je bruško silnejšie, je aktívnejšie, čo napomáha práci peristaltiky a to pomôže ľahšiemu posunu potravy v črievkach a zabraňuje hromadeniu plynov.
Podľa toho, čo koliku spôsobuje, volím aj rôzny prístup. Ak sú koliky spôsobené oslabením bruška, tak volím Vojtovu terapiu, kedy sa pomocou reflexných zón aktivujú správne svalové súhry.
Cvičenie netrvá dlho, ale opakuje sa 4x za deň. Rodičov naučíme, ako cvičiť s bábätkom doma.
Ak je kolika spôsobená napríklad intoleranciou, tak by som skôr volila pocvičenie s nožičkami alebo jemnú masáž bruška v smere hodinových ručičiek na uvoľnenie napätia v brušku.
Vojtovu terapiu a špecifické reflexné cvičenia by mal rodič vykonávať až po poučení detským fyzioterapeutom.
Kedy vyhľadať pediatra
O svojom podozrení na koliku by ste lekárovi mali povedať, aby sa vylúčili všetky lekárske dôvody nadmerného plaču, napríklad reflux. Tiež je dôležité vylúčiť problémy s kŕmením.
Kolika je bolestivá a nepríjemná záležitosť. Pamätajte si, že kolika u dieťaťa nie je choroba a môže byť diagnostikovaná po vylúčení patologických zmien, ako napríklad infekcie močových ciest a iných infekcií.
Ak kolika pretrváva dlhšie ako 4 mesiace alebo sú príznaky spojené s horúčkou, krvou v stolici či slabým priberaním, navštívte pediatra.
V prípade, ak vaše dieťatko nepriberá na váhe, všimli ste si výrazné zmeny v správaní, má horúčku, zvracia, hnačkuje, objavili ste krv v stolici, kontaktujte okamžite vášho pediatra či pediatričku.
Bezpečnosť rodiča aj dieťaťa
Utišovanie dieťaťa s kolikou je extrémne stresujúce, znepokojujúce a vyčerpávajúce. Je bezpečnejšie nechať dieťa v postieľke, ak cítite, že ste na pokraji síl.
Je totiž dôležité počas náročného obdobia vedieť sa postarať aj sám - sama o seba.
Vystriedajte sa v starostlivosti o bábätko s priateľom, partnerom, manželom alebo manželkou. Požiadajte o pomoc starých rodičov, priateľov a priateľky, prípadne vyhľadajte odbornú pomoc a podporu.
Základom je však, aby ste zachovali pokoj a pristupovali k celej situácii vyrovnane. Dieťatko vníma veľa, preto by ste nemali zabúdať na to, že len ak budete pokojná vy, dokážete upokojiť aj vaše bábätko.