Ako odnaučiť dieťa od prsníka šetrne a bez zbytočného stresu

Presne daný vek dieťaťa, v ktorom je vhodné ukončiť dojčenie neexistuje. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odporúča plne dojčiť do ukončeného šiesteho mesiaca veku dieťaťa a ďalej kombinovať dojčenie s príkrmami aspoň do dvoch rokov.

V ideálnom prípade by však dojčenie malo trvať tak dlho, pokiaľ to mamičke aj dieťaťu vyhovuje. Odnaučiť dieťa od prsníka je najideálnejšie pomaly, a to nielen pre vás, ale aj pre dieťa. Na zmenu si zvykne ľahšie, ak prestanete s dojčením postupne.

Prečo je odstavenie viac než zmena stravovania

Dojčenie nie je pre dieťa len zdrojom potravy, ale aj spôsobom komunikácie. Dojčenie zároveň vášmu dieťaťu dodáva istotu a uspokojenie po psychickej stránke.

Dojčenie sa v tomto veku stáva pre dieťa významným nástrojom uspávania, upokojovania, riešenia bolesti či krivdy. Psychické či emocionálne potreby dieťaťa nie sú o nič menej závažné ako jeho fyzické potreby.

Ak má dieťa dva roky, tak si myslia, že v dojčení dosiahli maximálnu hranicu a že ak nič neurobia, tak sa dieťa bude dojčiť donekonečna. A nie, dojčenie nebude trvať do nekonečna.

Každé dieťa v určitom bode samo dospeje k tomu, že dojčenie už nepotrebuje. Aj keď sa o takzvanom samoodstavení často hovorí už po druhom roku veku dieťaťa, dochádza k prirodzenému ukončeniu dojčenia vtedy, keď dieťa prestane samo od seba vyžadovať materské mlieko, väčšinou až medzi tretím a štvrtým rokom života.

Okrem odstavenia máte možnosť uvažovať aj o „čiastočnom odstavení“ (napríklad na noc) alebo o obmedzení dojčenia či o úpravách dojčenia („dojčíme sa len na sedačke v obývačke“) alebo o nejakej forme dojčenia, ktorá by vám vyhovovala.

Najvhodnejší spôsob: postupné odstavovanie

Univerzálny návod na to, ako ukončiť dojčenie, neexistuje. Záleží na konkrétnej situácii, veku dieťaťa, ale aj na tom, či už dieťa začalo dostávať napríklad príkrmy.

Všeobecne platí, že pomalý postup je pre obe strany najlepší. Dieťa potom nie je stresované a mamičke nehrozí zápal alebo hrčky v prsníku.

Nech už sa rozhodnete začať s odstavovaním dieťaťa kedykoľvek, najlepšie je to robiť postupne. Náhle ukončenie dojčenia by vás mohlo vystaviť riziku hromadenia mlieka v prsníku, upchatie mliekovodu alebo mastitídy, a tiež by to bola náhla prudká zmena pre tráviaci a imunitný systém dieťaťa.

Vhodné je rušiť jedno dojčenie za týždeň, aj keď v skutočnosti je toto tempo veľmi individuálne. Najprv zrušte jedno dojčenie týždenne a nezabudnite sledovať stav pŕs.

Hneď, ako si telo na nový režim zvykne - obvykle po niekoľkých dňoch - každý deň vynechajte jedno ďalšie dojčenie.

Ak máte čas, nie je potrebné držať sa presného kalendára. Pred ďalším vynechaním dojčenia sledujte, ako zmenu znáša dieťa a ako sa správajú prsia.

Ktoré dojčenie zrušiť ako prvé

Najskôr obmedzujte dojčenie v dobe, kedy si myslíte, že to vaše dieťa bude znášať najlepšie. Ako prvé obmedzujte dojčenie cez deň, pretože sa dá nahradiť desiatou/príkrmom a dieťa ho bude znášať lepšie.

Najľahšie sa odstavuje dieťa, ktoré si už na dojčení toľko nepotrpí. V takom prípade môžete zrušiť popoludňajšie dojčenie pred prechádzkou, dať dieťaťu nejakú náhradu (napríklad desiatu alebo niečo na pitie).

Ak bude dieťa dávať aj naďalej najavo, že chce nadojčiť, zabavte ho hračkou alebo hrou, aby ste odviedla jeho pozornosť.

Keď začne dieťa okolo šiesteho mesiaca jesť pevnú stravu, zistíte, že sa bude prirodzene a postupne znižovať počet denných dojčení.

Nočné dojčenie a zaspávanie bez prsníka

Najťažšie je ukončiť dojčenie pred zaspávaním. Dojčenie pred spaním je pre dieťa veľmi dôležité a aj preto na ňom najdlhšie trvá.

Mnoho detí pri dojčení zaspáva, ak je to aj váš prípad, zmeňte zaspávacie rituály. Pokiaľ vaše dieťa pri dojčení zaspáva, je obyčajne úplné odstavenie trochu zložitejšie.

V takom prípade je dobré vytvoriť si s bábätkom nejaký nový zaspávací rituál. Pozrite si napríklad pres spaním obrázkovú knižku, zaspievajte si alebo sa spolu pomaznajte.

Náhradné uspávacie rituály môžu zahŕňať čítanie kníh pred spaním, hladkanie, držanie za ručičku, ponúkanie čaju alebo vody a presadzovanie nového večerného rituálu namiesto kojenia.

Menšie deti môžete skúsiť uspať pestovaním, hojdaním alebo nosením v šatke. Hľadajte pre dieťa zaujímavé činnosti, ktoré ho rozptýlia, a nájdite si nové spôsoby uspávania čítaním, spievaním, rozprávaním rozprávok a podobne.

Ak je dieťa zvyknuté zaspávať na prsníku cez deň aj v noci, jednou z možností je postupné zrušenie nočného kojenia, preusporiadanie denných dojčení a náhradné uspávacie rituály.

Najprv môžete zrušiť nočné kojenie a potom denné dojčenia po krokoch. Jedna skúsenosť uvádza, že po zrušení dojčenia cez deň a pred spaním zostalo už iba nočné kojenie, ktoré sa podarilo ukončiť zmenou nočného uspávania.

Ak dieťa hľadá u vás útechu a lásku, vynahraďte mu to maznaním, venujte mu plnú pozornosť, prečítajte mu rozprávku, hrajte sa s ním.

Kontakt, blízkosť a upokojenie

Ukončením dojčenia sa nemá skončiť aj fyzický kontakt, práve naopak. Doprajte dieťaťu veľa telesnej blízkosti a kontaktu koža na kožu.

Venujte dieťaťu veľa času a nerušenej pozornosti. Dieťa u vás pri dojčení hľadá útechu a lásku, preto sa mu tieto chvíle, o ktoré ukončením dojčenia príde, snažte vynahradiť napríklad maznaním.

Pomôže tiež, keď pozornosť svojho potomka upútate nejakou inou zábavou. Sama viete najlepšie z čoho má vaše bábätko radosť. Prečítajte si s ním napríklad rozprávku, zájdite do detskej herne alebo vonku na ihrisko.

Skúste zistiť, čo presne potrebujete. Ak ste vyčerpaná, možno oveľa viac ako odstavenie potrebujete odpočinok a pomoc.

V tomto veku dieťa nepotrebuje fľašu ani umelé mlieko na to, aby sa mohlo odstavenie uskutočniť. Môže prejsť z dojčenia na rodinnú stravu a piť z obyčajného pohárika ako všetci dospelí.

Ako hovoriť s dieťaťom o odstavení

Je dobré učiť bábätko piť z obyčajného pohára a dovoliť mu, aby sa naučilo fungovať so zákonom gravitácie. Tento vek je na to vhodný, a ak má bábätko príležitosť, tak sa to v tomto veku naučí pomerne rýchlo.

Ak už dieťa rozpráva, veľa sa spolu rozprávajte, skúste dôjsť ku vzájomnej dohode.

Snažte sa celú situáciu svojmu dieťatku vysvetliť. Možno sa vám zdá, že je ešte veľmi malé na to, aby pochopilo čo sa deje. Deti sú ale veľmi vnímavé a rade vecí dokážu porozumieť už len vďaka vašej farbe hlasu alebo pomocou znakov.

Nápomocné je aj to, ak dieťaťu všetko vysvetlíte. Povedzte mu, prečo už mlieko nedostane, že mamičke dochádza a dojčenie je potrebné obmedziť.

Nehovorte dieťaťu ako dôvod pre odstavenie nepravdy či polopravdy. Odstavenie sa nemá spájať s plačom, s tým, že bábätko necháme vyplakať alebo že mu budeme klamať.

Bábätko je vhodné upokojiť, utišovať, poskytovať mu veľa fyzického kontaktu, umožniť mu spoločné zaspávanie alebo to, aby sa dotýkalo prsníka rukami či tváričkou.

Úloha partnera a ďalších blízkych

Skúste do celého procesu zapojiť partnera. Môže vám pomôcť nielen psychicky, ale aj pri opatrovaní, aby ste neboli dieťaťu vždy na dohľad.

Otec sa môže do starostlivosti o bábätko zapojiť širokou škálou spôsobov a navyše sa môže starať o matku a napĺňať jej potreby.

Partner môže dieťaťu tiež zdôvodňovať, prečo už dojčiť nebudete. Staršie deti si na dojčenie často ani nespomenú, pokiaľ nemajú mamičku na dosah, takže môžete skúsiť požiadať otecka alebo babičky o opatrovanie a venovať trochu času aj sama sebe.

Dočasné prespanie dieťaťa u starých rodičov niektoré matky použili ako pomoc pri ukončení nočného dojčenia. Odstavenie by sa však nemalo zámerne spájať s neprítomnosťou matky.

Čo ponúknuť namiesto prsníka

Keď dieťa na dojčení nelipne, dojčenie počas dňa sa dá nahradiť desiatou, príkrmom alebo niečím na pitie.

Niektoré mamičky ponúkajú miesto dojčenia pitie a desiatu, a tak sa stále udržujú pocit blízkosti. Môžete tiež zmeniť svoju každodennú rutinu, hrať s dieťaťom jeho obľúbenú hru alebo sa môžete s dieťaťom vy alebo váš partner pomaznať.

V prípade dieťaťa staršieho ako rok či dva nie je potrebné prechádzať na fľašu ani umelé mlieko. Nepotrebuje piť kravské mlieko ako „náhradu“ materského mlieka.

Pri odstavení okolo 2. roku života príspevky uvádzajú, že nie je automaticky potrebné podávať umelé mlieko a namiesto neho sa často ponúkajú kravské mlieko, kyslomliečne výrobky alebo syry (mozzarella, lučina, cottage).

Ak chcete dávať mlieko, je možné ho bábätku dávať napríklad vo forme jogurtov. Bábätko po 6 mesiaci nepotrebuje piť kravské mlieko ako nápoj.

Od 6 mesiacov nepotrebuje nedojčené bábätko umelé mlieko. Výživnejšie a vhodnejšie sú rozmanité príkrmy v dostatočnom množstve a primeranom zložení.

Ak bábätko dostáva príkrmy, môže ich buď dostávať dostatočne tekuté alebo je možné začať mu popri príkrmoch dávať aj vodu. Túto môže namiesto fľaše dostávať aj do otvoreného pohárika.

V tomto veku je možné pri odstavovaní postupovať tak, aby bábätko nemuselo dostať umelé mlieko. Namiesto umelého mlieka je možné začať bábätku dávať príkrmy.

V prípade nutnosti je možné bábätko naučiť jesť príkrmy aj zo dňa na deň. Príkrmy v tomto veku je možné podávať napríklad lyžičkou alebo aj prstom.

V snahe podávať bábätku tekutiny nie je vhodné dávať mu sladené čaje, džúsy či iné nápoje s obsahom cukru.

Odstavenie dieťaťa mladšieho ako jeden rok

Ak chcete počet dojčení znížiť ešte viac a dieťa má menej ako 12 mesiacov, robte to postupne, vypúšťajte jedno dojčenie a namiesto neho ponúknite dieťaťu fľašu.

Prechod na dojčenské "umelé" mlieko môže znamenať pre dieťa ďalší stres a je normálne, že ho bude napríklad spočiatku odmietať. Má totiž inú chuť ako to materské, takže sa obrňte trpezlivosťou.

Ak bábätko dostáva umelé mlieko, urobiť si plán, ako ho do 6 mesiacov nahradiť rozmanitými kalorickými príkrmami (jedlom).

Zvážiť možnosť podávania darcovského materského mlieka v akomkoľvek, aj malom, množstve.

Aj v tomto veku je dôležité hľadať spôsoby ako pri odstavovaní a po odstavení udržiavať telesný kontakt s bábätkom - využívať kontakt koža na kožu počas spánku alebo pri spoločnej hre.

Odstavenie batoľaťa vo veku okolo dvoch rokov

Dvojročné dieťa môže byť silne zvyknuté zaspávať na prsníku cez deň aj v noci, pričom diskutované riešenia zahŕňajú postupné zrušenie nočného kojenia, preusporiadanie denných dojčení a náhradné uspávacie rituály.

Dieťa v tomto veku sa nedojčí preto, že je na dojčenie „príliš naviazané“, ale preto, že v tomto veku vystupujú výrazne do popredia aj iné aspekty dojčenia a začínajú prevažovať na skutočnosťou, že dojčenie poskytuje dieťaťu materské mlieko.

Ak je to možné a máte čas, najprv zabezpečte, aby ešte pred odstavením dieťa dobre a dostatočne pestro jedlo rodinnú stravu. Odstavenie nie je nástroj na to, aby „dieťa začalo konečne jesť“.

V tomto veku dieťa nepotrebuje fľašu ani umelé mlieko na to, aby sa mohlo odstavenie uskutočniť. Nepotrebuje piť kravské mlieko ako „náhradu“ materského mlieka.

Venujte dieťaťu veľa času a nerušenej pozornosti. Ak už dieťa rozpráva, veľa sa spolu rozprávajte, skúste dôjsť ku vzájomnej dohode.

Deti sa pri odstavovaní správajú rôzne. To, čo fungovalo susede, nemusí fungovať vám. Hľadajte spôsoby, ktoré sa odvíjajú od poznania povahy a individuálnych potrieb vášho dieťaťa.

Čomu sa pri odstavovaní vyhnúť

Odstavovanie sa spája s množstvom nesprávnych predstáv a nemusí byť jednoduché sa v nich vyznať.

• Nie je vhodné sťahovať prsia obväzmi. Toto môže spôsobiť bolesti a neurýchli zníženie tvorby mlieka.
• Dávať na bradavku nechutné či štipľavé látky, aby sa dojčenie dieťaťu znechutilo.
• Obmedzovaním príjmu tekutín matky. Odstavovanie nie je dôvod, aby sa matka týrala dehydratáciou.
• Odstavenie by sa nemalo zámerne spájať s neprítomnosťou matky.
• Odstavenie sa nemá spájať s plačom, s tým, že bábätko necháme vyplakať alebo že mu budeme klamať.
• Nerobte príliš veľa krokov k osamostatňovaniu naraz.
• Pokiaľ je to možné, nespájajte odstavenie s odchodom dieťaťa do vlastnej izby, ak s tým dieťa samo nesúhlasí.
• Ak je to možné, neodstavujte dieťa v čase jeho choroby.

Brušná chrípka či hnačka alebo zvracanie nie sú správnym časom ani signálom na odstavenie. V takejto situácii dieťa potrebuje dojčenie ako súčasť liečby a rekonvalescencie.

Nevhodné sú tiež obdobia, kedy vaše bábätko prechádza separačnou úzkosťou, alebo v období jeho choroby či po očkovaní.

Prečo nie je vhodné náhle odstavenie

Najhoršie je prestať dojčiť zo dňa na deň, alebo odovzdať dieťa babičke, aby ho postrážila.

Pokiaľ sa nedarí postupne dojčenie vynechávať a nahrádzať ho príkrmami, prichádza horšia možnosť - ukončiť dojčenie rázne, zo dňa na deň.

Malo by ísť o krajnú možnosť, pretože je to šok nielen pre vaše telo, ale aj pre dieťa. V tomto prípade sa vám odstaviť dieťa bez plaču nepodarí.

Rázne metódy zahŕňajú obviazanie prsníkov alebo „nepoddanie sa“ počas niekoľkých dní; jedna matka uviedla 4 dni do ukončenia kojenia, iná uviedla, že týždeň opakovaného octovania večer pomohol.

Takéto postupy však nie sú vhodnou všeobecnou radou. Na ukončenie tvorby mlieka nie sú potrebné lieky. Tvorba mlieka prestane aj sama od seba, celý proces nebude jednoduchší, kratší ani menej bolestivý.

Lieky používané na zastavenie tvorby mlieka majú množstvo závažných nežiaducich účinkov.

Ako zmierniť naliatie prsníkov

Ideálne je postupné odstavenie namiesto náhleho. Zápal prsníkov nie je strašiak, ktorého sa musíte báť.

Ak by ste mali pocit príliš plných prsníkov, môžete ich do úľavy odstriekať. Ak je to potrebné z hľadiska napĺňania prsníkov mliekom pri odstavovaní, môžete si trochu mlieka ručne odstriekať do úľavy.

Prsia si budú musieť zvyknúť na to, že produkujú menej mlieka a tak si pravdepodobne všimnete, že máte pocit, že sú plnšie a citlivejšie.

Hneď, ako si telo na nový režim zvykne - obvykle po niekoľkých dňoch - každý deň vynechajte jedno ďalšie dojčenie.

Ak sú prsia naliate, odstriekajte mlieko a pite mätový alebo šalviový čaj.

Tvorba mlieka v malom množstve môže pretrvávať aj mnoho mesiacov či rokov po ukončení dojčenia.

Niektoré ženy používajú odsávačku, zatiaľ čo iné radšej dávajú prednosť ručnému odstriekavaniu. Aj keď môžu byť prsníky zo začiatku opuchnuté a citlivé, prispôsobia sa.

Užívanie paracetamolu alebo ibuprofenu môže tiež pomôcť zmierniť bolesti (aj keď ibuprofen má u žien s astmou kontraindikáciu).

Dôslednosť pri nastavovaní hraníc

Úspech odstavenia závisí okrem iného na tom, ako veľmi budete dôsledná. Najčastejšou chybou, ktorej sa mamičky dopúšťajú, je to, že dieťaťu raz prsník ponúknu a druhýkrát nie.

Nedôslednosť a neistotu dieťa veľmi dobre vycíti a odstavovanie bude oveľa komplikovanejšie.

Hneď ako svojmu dieťaťu prsník odopriete, už mu ho znova neponúkajte. Mohlo by byť veľmi zmätené.

Ak však máte pochybnosti, či robíte správnu vec, je to najskôr preto, že na odstavenie ešte nie ste pripravená vy ani vaše dieťa. V takom prípade je lepšie ešte chvíľu počkať.

Kedy vyhľadať pomoc

Pri odstavení nemávajú ženy väčšinou dostatok odborných informácií ani podpory. Profesionálne laktačné poradkyne MAMILY poskytujú vedecky overené informácie v situáciách týkajúcich sa odstavenia.

Získajte psychologickú pomoc napríklad od laktačnej poradkyne MAMILY, aby ste mali možnosť otvorene a bez posudzovania hovoriť o svojich pocitoch z odstavenia.

V diskusii sa odporúča kontaktovať laktačnú poradkyňu (napr. mamila.sk) pri nejasnostiach o technike odstavovania alebo pri problémoch s naliatím prsníkov.

V prípade, že musíte ukončiť dojčenie zo zdravotných dôvodov, poraďte sa so svojim ošetrujúcim lekárom. Odporučí vám najvhodnejší postup.

Tiež nezabudnite častejšie kontrolovať prsia kvôli ich prípadnému zatvrdnutiu, aby ste predišli vážnejším komplikáciám, ako napr. mastitis či absces.

tags: #ako #odnaucit #dieta #od #prsnika