Keď je dieťa zdravé, pestrý jedálniček podporuje jeho rast, vývoj a každodennú energiu. Počas ochorenia sa však potreby dieťaťa menia: často stráca chuť do jedla, potrebuje viac tekutín a organizmus spotrebúva viac energie na zvládnutie infekcie a regeneráciu.
Dobrou správou je, že pri väčšine bežných detských ochorení netreba pripravovať špeciálnu diétu. Dôležitejšie než nútiť dieťa do jedla je ponúkať mu vhodné tekutiny, pokoj, oddych a potraviny, ktoré dokáže tolerovať.
Čo potrebuje zdravé dieťa
Rodičia si často pod pojmom imunita predstavujú niečo, čo možno rýchlo „posilniť“. V skutočnosti však bežná podpora imunity u detí stojí hlavne na tom, ako dobre funguje každodenný režim.
Ak chcete jedálniček dieťaťa zlepšiť bez zbytočného tlaku, začnite jednoducho: ku každému hlavnému jedlu alebo desiate skúste pridať malú porciu ovocia alebo zeleniny. Nemusí byť všetko perfektné.
Takisto je dôležité dbať u detí v zimnom období na posilnenie imunity formou prísunu vitamínov a minerálnych látok, najmä vitamínu C a to dostatočným množstvom ovocia a zeleniny.
- Spánok a imunita u detí spolu súvisia veľmi úzko.
- Ďalší dôležitý pilier pre imunitu detí v škôlke aj škole je obyčajný pobyt vonku a prirodzený pohyb.
- Najdôležitejším základom je pestrý jedálniček a pravidelný denný režim.
- Dostatočný príjem tekutín pomáha telu vyplavovať škodliviny a podporuje regeneráciu.
- Ak dieťa trpí častými ochoreniami, pediater vám môže odporučiť vitamín D, zinok, probiotiká alebo iné doplnky.
Častá chorobnosť v prvých rokoch škôlky je pomerne bežná. Keď dieťa príde do kolektívu, stretáva sa s veľkým množstvom nových vírusov a baktérií, s ktorými sa jeho organizmus postupne učí pracovať. Preto je u menších detí bežné, že sú v škôlke alebo v prvých rokoch školy choré častejšie než predtým.
Neznamená to automaticky, že majú „slabú imunitu“. Imunitný systém detí ešte nie je vyvinutý, preto sú náchylnejšie ochorieť.
Ako by mala vyzerať strava počas choroby
Deti v začiatočných fázach ochorenia často trpia nechutenstvom a tekutiny sú často jediným zdrojom energie.
Keďže dieťa v čase choroby potrebuje viac energie, sladeným nápojom sa nevyhýbame. Vhodnou tekutinou je aj mäsovo-zeleninový vývar.
Počas choroby dieťaťu ponúkajte menšie porcie častejšie. Nenúťte ho zjesť celé jedlo, ak nemá chuť. Prednosť majú ľahko prijateľné jedlá a potraviny, ktoré dieťa pozná a bežne toleruje.
- voda,
- riedené ovocné šťavy,
- čaj,
- rehydratačný roztok,
- mäsovo-zeleninový vývar.
Tekutiny nemajú byť horúce.
Tekutiny sú pri chorobe mimoriadne dôležité
Choré dieťa má mať zvýšený príjem tekutín. Ak ochorenie sprevádza aj horúčka, hnačka alebo vracanie, straty tekutín sú ešte väčšie. Pozor na dehydratáciu.
Pri vracaní alebo hnačke podávajte tekutiny po malých množstvách a častejšie. Ak dieťa tekutiny opakovane odmieta alebo ich nedokáže udržať, kontaktujte lekára.
Rozdiel medzi zdravým a chorým dieťaťom
Choré dieťa je dieťa, ktoré prejavuje niektoré z príznakov akejkoľvek choroby. Inak povedané, nejaví sa nám ako zdravé.
Celkové príznaky
- strata nálady, hravosti a nezáujem o okolie,
- únava až apatia,
- nechuť do jedla alebo jeho odmietanie,
- zvýšená teplota alebo horúčka,
- bolesti brucha,
- vracanie alebo hnačka,
- vyrážky na koži.
Príznaky ochorenia dýchacích ciest
- nádcha a výtok z nosa,
- kašeľ,
- bolesť hrdla,
- červené a slzavé oči,
- bolesti hlavy,
- upchatý nos so sťaženým dýchaním nosom,
- zafarbený žltý alebo zelený výtok z nosa,
- suchý dusivý kašeľ.
Prokopová dodala, že pokiaľ má dieťa soplík, aj keď farebný, ale nemá príznaky iného ochorenia, nie je dôvod, aby ho učiteľka neprijala do škôlky. Príznakmi ochorenia môžu byť podľa jej slov napríklad zelené husté hlieny vytekajúce z nosa alebo intenzívny kašeľ.
Dieťa, ktoré má dlhodobý soplík, napríklad po skončení infekcie alebo dieťa, ktoré má prejavy alergie, vtedy by som dôvod, ako nevziať dieťa do kolektívu pre soplík alebo občasný kašeľ nevidela.
Čo robiť, keď dieťa ochorie
Choré dieťa má byť doma.
Dieťa aj s miernymi príznakmi ochorenia musí ostať doma. Takéto dieťa v žiadnom prípade nedávajte do škôlky alebo školy, nepatrí na detské ihrisko, do detských kútikov, ani na záujmové aktivity, na výlet k starým rodičom, do prírody alebo nákupného centra.
Dieťa nesmie ani na vianočné besiedky, koncerty, vystúpenia - akokoľvek sa na ne pripravovalo a tešilo.
Choré dieťa s akútnymi príznakmi je zdrojom infekcie pre svoje okolie - v rámci možností chráňte najmä zraniteľných členov domácnosti, teda dojčatá, seniorov a onkologických pacientov.
Choré dieťa má mať kľudový režim. Čo najviac času by malo dieťa tráviť v posteli, v teple.
Je potrebné udržať ho v pokoji čítaním rozprávok, hraním spoločenských hier, rozhovormi, počúvaním príbehov a pesničiek, a v tomto čase pokojne aj pozeraním rozprávky v televízii. Limitujte však čas pri obrazovkách mobilov, tabletov a počítačov.
Choré dieťa má byť pod dozorom dospelej známej a zodpovednej osoby. Podľa veku dbajte, aby bola dostupná pomoc dospelej osoby, príznaky sa môžu vystupňovať a celkový stav dieťaťa sa zhoršiť.
Liečba príznakov a vhodné opatrenia
Rodičom odporučila nechať dieťa doma už v začiatkoch ochorenia a nasadiť symptomatickú liečbu.
Keď má upchatý noštek, treba mu dať kvapky, lieky na suchý alebo vlhký kašeľ, ktoré sú voľnopredajné. A, samozrejme, poskytnúť podpornú terapiu, čo nazývame imunomodulácia.
O spôsobe liečby rozhoduje vždy pediater, ktorý rozlíši, o aké ochorenie ide. V prípade vírusových ochorení ide o symptomatickú liečbu - podávanie liekov proti horúčke, vitamínov a čajov.
Väčšina chorých detí pri prechladnutí alebo ochoreniach dýchacích ciest nepotrebuje antibiotiká.
Nepodávajte svojmu dieťaťu svojvoľne antibiotiká ani iné lieky na lekársky predpis, pretože také lieky dostali susedia alebo spolužiaci vášho dieťaťa. Väčšina bežných prechladnutí a infekcií dýchacích ciest je vírusových, a jediné, čo dieťa potrebuje, je domáci kľud, dostatok tekutín a zmierňovanie príznakov ako horúčka, nádcha, hnačka, vracanie a podobne.
Ak máte o svoje dieťa obavy, kontaktujte svojho lekára.
Ako dlho má dieťa zostať doma
Choré dieťa sa má liečiť dostatočný čas.
Doba liečby a teda doba, počas ktorej má dieťa dodržiavať režim chorého, je minimálne 48 hodín po poklese teploty alebo do doby určenej lekárom.
Dieťa musí byť doma najmä počas celej doby užívania antibiotík.
Pre dieťa je nevyhnutná aj dostatočná doba doliečovania, teda rekonvalescencia. Podľa imunológov je ideálne, aby trvala minimálne tak dlho, ako samotná choroba.
Počas tejto doby je potrebné vyhnúť sa náročným aktivitám, fyzickú aktivitu zvyšovať postupne, dbať na dostatočný pitný režim, dopriať dieťaťu dostatok oddychu a ak je to možné, vyhýbať sa miestam, kde sa zdržuje veľa ľudí.
Pediatrička špecifikovala, že u dieťaťa by rekonvalescencia mala trvať ideálne rovnako dlho, ako trvalo samotné ochorenie, hoci v praxi je to mnohokrát nereálne.
Ak si to rodič môže dovoliť, je dobré nechať dieťa po chorobe ešte aspoň dva, tri či štyri dni doma, aby získalo nejakú silu po chorobe a dokázalo vzdorovať ďalším infektom.
Strava počas rekonvalescencie
Po chorobe je totiž imunita dieťaťa oslabená.
Počas rekonvalescencie by sa dieťa malo postupne vracať k bežnej pestrej strave. Ak malo hnačku alebo vracalo, jedálniček rozširujte podľa toho, ako sa cíti a čo dokáže tolerovať.
- pokračujte v dostatočnom pitnom režime,
- ponúkajte menšie a pravidelné porcie,
- zaraďujte ovocie a zeleninu,
- nezaťažujte dieťa veľkými porciami a náročnými jedlami,
- kombinujte odpočinok s postupne sa zvyšujúcou fyzickou aktivitou.
Najrýchlejšiu návratnosť máva úprava režimu: pravidelnejší spánok, pokojnejší večer a dôslednejšia hygiena.
Ranný filter v materskej škole
V predškolských zariadeniach sa zdravotný stav dieťaťa kontroluje prostredníctvom takzvaného ranného filtra.
Úrad verejného zdravotníctva SR uviedol na svojom webe, že ranný filter musia cez zodpovedné osoby, zväčša pedagógov, zo zákona zabezpečiť prevádzkovatelia predškolských zariadení.
Za účelom kontroly zdravotného stavu dieťaťa vykonáva učiteľka v materskej škole každé ráno pri prijímaní dieťaťa do zariadenia tzv. ranný filter.
Ranný filter je dôležitý, lebo má zamedziť tomu, aby prišlo do kolektívu dieťa s infekčným ochorením, ktoré by mohlo ohroziť ostatné deti v materskej škole.
Ranný filter prebieha bez toho, aby sa učiteľka dieťaťa dotkla. Pohľadom skontroluje oči, uši, nos a viditeľné časti kože a vyzve dieťa, aby zakašľalo.
K rannému filtru môže patriť aj meranie teploty.
Príznaky, pri ktorých učiteľka odmietne prevziať dieťa
- má oči výrazne lesklé alebo červené, s hnisavým výtokom, „karpinami“,
- mu z uší vyteká tekutina a je zaschnutá na ušnici,
- mu z nosa vyteká hustá skalená tekutina,
- okolie nosa má červené a podráždené,
- má na tvári alebo na končatinách zapálené, hnisajúce miesta a miesta aj s chrastami,
- má intenzívny dusivý kašeľ alebo výrazný vlhký produktívny kašeľ.
Prokopová uviedla, že pokiaľ je dieťa smutné, uplakané, bez nálady, môže to znamenať, že je to príznak choroby a nemala by ho učiteľka prijať do kolektívu.
Tak isto, ak má červené, uslzené, zlepené a zahnisané očká, nemá ho prijať do kolektívu.
Čo hovorí legislatíva
V materskej škole môže byť podľa § 24 ods. 6 - 8 zákona č. 355/2007 Z. z. umiestnené len dieťa, ktoré:
- je zdravotne spôsobilé na pobyt v kolektíve,
- neprejavuje príznaky prenosného ochorenia,
- nemá nariadené karanténne opatrenia.
Zákon o ochrane, podpore a rozvoji verejného zdravia uvádza, že v predškolskom zariadení môže byť umiestnené iba dieťa, ktoré neprejavuje príznaky prenosného ochorenia.
Ak učiteľka zistí, že zdravotný stav dieťaťa nie je vhodný na prijatie do materskej školy, môže odmietnuť dieťa prevziať v súlade s § 7 ods. 7 vyhlášky MŠ SR č. 306/2008 Z. z. o materskej škole v znení vyhlášky MŠ SR č. 308/2009 Z. z.
Ak dieťa nejaví príznaky ochorenia, učiteľka dieťa od rodiča prevezme. Ak dieťa neprejde ranným filtrom, zákonný zástupca musí zobrať dieťa domov a zabezpečí jeho doliečenie.
Pripomína sa, že dieťa sa má do kolektívu vrátiť až po úplnom vyliečení.
Čo robiť, ak dieťa ochorie počas dňa v škôlke
Ak dieťa ochorie v materskej škole počas dňa, učiteľka zabezpečí jeho izoláciu od ostatných a informuje zákonného zástupcu dieťaťa.
Ak má dieťa ľahké príznaky ochorenia, ktoré rodič dokáže zvládnuť bez pomoci lekára, nechá dieťa doma, až kým neustúpia.
Učiteľky pošlú dieťa domov, keď má zvýšenú teplotu a necíti sa dobre. Rodiča kontaktujú aj vtedy, keď sa stav chorobný prejaví až počas dňa.
Potvrdenia po chorobe
Ak sa zdravotný stav dieťaťa upraví do 3 dní, teda neprítomnosť dieťaťa v MŠ trvala 3 dni a menej, dieťa pri nástupe predkladá Prehlásenie o bezinfekčnosti podpísané rodičom.
Vzhľadom na ľahké ťažkosti lekára nepotreboval, preto nie je potrebné Potvrdenie o chorobe podpísané lekárom.
Ak by však dieťa pre chorobu nechodilo do MŠ viac ako 3 po sebe nasledujúce dni a ochorenie si vyžiadalo návštevu lekára, rodič pri opätovnom nástupe dieťaťa do školy predloží Potvrdenie o chorobe vystavené príslušným lekárom.
Dieťa, u ktorého je podozrenie, že je choré, prijme zariadenie iba na základe vyšetrenia jeho zdravotného stavu príslušným ošetrujúcim lekárom.
Písomné vyhlásenie o tom, že dieťa neprejavuje príznaky prenosného ochorenia a nemá nariadené karanténne opatrenie, predloží zákonný zástupca po neprítomnosti dieťaťa v materskej škole dlhšej ako päť dní. Nesmie byť staršie ako jeden deň.
Lekár nikdy nevystavuje potvrdenie, že je dieťa zdravé, ani sa nevyjadruje k tomu, či je dieťa spôsobilé navštevovať kolektívne zariadenie.
Prevencia infekcií
Ak by ste mali vybrať jednu vec s veľmi dobrým pomerom cena / efekt, je to umývanie rúk.
Deťom treba neustále pripomínať dôležitosť dôkladného umývania rúk s upozornením, že iba opláchnutie pod tečúcou teplou vodou nestačí. Potrebná je aj poriadna dávka mydla.
Umývaním rúk totiž možno čo najjednoduchšie predísť šíreniu veľkej časti infekčných chorôb vrátane respiračných.
K čisteniu rúk treba pristupovať zodpovedne a nevynechať žiadnu časť dlane, chrbát rúk, priestor medzi prstami aj pod nechtami.
Najlepšie je po dôkladnom opláchnutí použiť jednorazovú utierku alebo čistý uterák.
Pri škôlkach a školách nie je reálne zabrániť všetkým infekciám. Ale dá sa znížiť zbytočný prenos tam, kde to ide.
Vitamíny a výživové doplnky
Vitamíny na imunitu pre deti a doplnky stravy majú zmysel hlavne vtedy, keď vypĺňajú reálnu medzeru v režime.
Typicky ide o vitamín D pre deti v období s nízkym slnečným svitom alebo multivitamín pri dlhodobo úzkom jedálničku.
Doplnky stravy nie sú zárukou, že dieťa v kolektíve nič nechytí.
Omega 3 & Multivitamín pre deti môže túto rutinu doplniť o vybrané vitamíny a rastlinné omega-3.
Medvedíky nezabránia tomu, aby dieťa v kolektíve ochorelo, a nenahrádzajú spánok, pestrú stravu ani odporúčanie pediatra.
Pri kombinovaní s ďalšími multivitamínmi sledujte celkový príjem vitamínov A, D, B6 a B12.
Čakať veľký efekt od doplnku vo chvíli, keď je rozbitý spánok a režim, nemá zmysel.
Ošetrovné pri starostlivosti o choré dieťa
Slovenská legislatíva pamätá na situácie, keď rodič potrebuje zostať doma s chorým dieťaťom.
Existuje možnosť čerpania ošetrovného, teda OČR, čo je dávka zo Sociálnej poisťovne, ktorá kompenzuje stratu príjmu počas starostlivosti o chorého člena rodiny.
Nárok na krátkodobé ošetrovné má poistenec, ktorý sa osobne a celodenne stará o dieťa do dovŕšenia 11. roku veku alebo do dovŕšenia 18. roku veku, ak ide o dieťa s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom.
OČR sa vypláca najviac 14 kalendárnych dní.
Ak je dôvodom žiadosti o ošetrovné uzavretie školy alebo predškolského zariadenia, nepotrebujete potvrdenie od lekára. Potvrdenie o uzavretí zariadenia vám vystaví škola alebo škôlka.
Rodič má nárok na ošetrovné aj počas prázdnin, ak je materská škola uzatvorená rozhodnutím príslušných orgánov.
Keď sa choré deti opakovane vracajú do kolektívu
Hygienici upozorňujú rodičov, aby svoje choré alebo nedoliečené dieťa nenosili do materskej školy.
Jeho priskorý návrat predlžuje jeho rekonvalescenciu a zároveň zvyšuje riziko nakazenia ostatných detí.
Výsledkom sú nielen choré učiteľky a chýbajúci personál, ale aj nahnevaní rodičia.
Rodičia sú povinní dodržiavať školský poriadok materskej školy. Poskytovanie pravdivých údajov je tiež dôležité - rodičia sú povinní poskytovať pravdivé údaje potrebné k dokumentácii materskej školy a poskytovať závery z odborného vyšetrenia dieťaťa na požiadanie pedagogického zamestnanca MŠ.
Ak sa stretnete s tým, že do škôlky opakovane dávajú rodičia svoje choré deti, skúste to riešiť. V prvom rade je vhodné sa porozprávať s učiteľkami v škôlke a upozorniť ich na túto situáciu.
Ak to nepomôže, môžete sa obrátiť na riaditeľstvo školy. V krajnom prípade sa dá obrátiť aj na Úrad verejného zdravotníctva.
Hygienické návyky pre deti - Súbor - Umývanie rúk, osobná hygiena a čistenie zubov
Dôležité upozornenie: Tento článok má iba informatívny charakter a nenahrádza odborné lekárske odporúčanie, vyšetrenie ani liečbu.