Hodnoty leukocytov v druhom trimestri tehotenstva

Leukocyty, známe aj ako biele krvinky, sú kľúčovými hráčmi v správne fungujúcom imunitnom systéme. Tieto bunky neustále cirkulujú v krvi a lymfatickom systéme, aby chránili telo pred škodlivými mikroorganizmami, ako sú baktérie, vírusy a plesne.

Počas tehotenstva sa môžu objaviť mierne alebo aj výraznejšie odchýlky v ich počte v krvi i v moči. Dôležité je rozlišovať medzi normálnymi fyziologickými zmenami a známkami infekcie alebo zápalu, ktoré by mohli ovplyvniť vývoj plodu alebo priebeh tehotenstva.

Čo sú leukocyty a akú úlohu majú

Leukocyty sú krvinky zodpovedné za obranu proti infekciám. Vznikajú v kostnej dreni a ich produkcia sa zvyšuje v prípade, že telo čelí infekciám alebo iným ohrozeniam. Leukocyty zohrávajú kľúčovú úlohu v obrane organizmu pred rôznymi chorobami a infekciami.

Sú ako ochranný štít, ktorý identifikuje a ničí škodlivé látky. Existuje viacero typov leukocytov, z ktorých každý má špecifickú úlohu.

Myeloidná línia leukocytov

Prvú skupinu tvoria bunky myeolidnej línie, ktoré sa podieľajú na vrodenej imunite.

• Neutrofily - tvoria najpočetnejšiu skupinu asi 65% bielych krviniek. Sú to prvé bunky, ktoré prídu na miesto poškodenia. Pohlcujú (fagocytujú) baktérie či iné cudzorodé látky.
• Eozinofily - tvoria asi 5% bielych krviniek. Pomáhajú telu pri boji s nádorovými bunkami a parazitmi. Dôležitú úlohu majú aj pri rozvoji alergických reakciách.
• Bazofily - tvoria len 0,5 - 2% bielych krviniek. Nachádzajú sa v tkanivách, no pri zápale putujú do zápalového ložiská. Podieľajú sa aj na alergických reakciách.
• Mastocyty - hrajú najdôležitejšiu úlohu pri alergických reakciách.
• Makrofágy a monocyty - patria k bielym krvinkám, ktoré sú schopné pohlcovať a likvidovať cudzie látky, mikroorganizmy, nádorové bunky.
• Dendritické bunky - poznáme 2 typy (zrelé a nezrelé). Úlohou nezrelých dendritických buniek je rozpoznať infekciu v tele. Zrelé dendritické bunky zas aktivujú T-lymfocyty.

Lymfoidná línia leukocytov

Druhú skupinu tvoria bunky lymfoidnej línie, ktoré sa zas podieľajú na získanej imunite.

• T-lymfocyty - sú bunky imunitného systému, ktoré dozrievajú v týmuse a ich úlohou je rozpoznať telu vlastné a cudzie látky.
• B-lymfocyty - sú bunky, ktoré dozrievajú v kostnej dreni a produkujú protilátky.
• NK - bunky - nazvané tiež prirodzení zabijaci sú bunky, ktoré sú schopné rozpoznať a zlikvidovať bunky nádorové alebo vírusom infikované bunky.

Tieto bunky sú schopné rozpoznať tzv. antigén (látka, schopná vyvolať imunitnú odpoveď) a vytvárať proti nemu špecifické protilátky.

Aké sú bežné hodnoty leukocytov

Normálne hodnoty leukocytov v krvi sa pohybujú medzi 4 000 a 10 000 na mikroliter krvi u dospelých. Optimálna hladina bielych krviniek je od 4500 - 11000/μl.

Referenčné hodnoty sa môžu líšiť podľa laboratória, použitej metódy, veku, zdravotného stavu a obdobia tehotenstva. Bežný rozsah v krvi sa pohybuje približne od 4 000 do 10 000 na mikroliter krvi, no počas tehotenstva môže byť o niečo vyšší.

Hodnoty leukocytov v druhom trimestri

Počas tehotenstva sa za normu považuje väčší celkový počet bielych krviniek než u netehotných. Mierne zvýšenie leukocytov v tehotenstve môže byť fyziologické a súvisí so stresom organizmu, rastom plodu a zmenami imunitného systému.

V druhom trimestri preto samotná mierne zvýšená hodnota leukocytov nemusí znamenať infekciu ani ohrozenie plodu. Výsledok sa posudzuje spolu s týždňom tehotenstva, absolútnym počtom leukocytov, zastúpením jednotlivých typov bielych krviniek a prípadnými príznakmi.

Zmeny nastávajú aj v zastúpení jednotlivých druhov leukocytov. Zvyšuje sa počet tzv. neutrofilov, ktoré bežne stoja v prvej obrannej línii proti nepriateľovi. Ale ich schopnosti útočiť (chemotaxia, fagocytóza) sú potlačené, aby nijako nepoškodili plod.

V krvnej plazme sa vytvárajú špeciálne látky, ktoré potláčajú imunitu. Znižuje sa počet lymfocytov a mierne stúpajú monocyty. Na jednej strane si telo uvedomuje prítomnosť plodu a reaguje naň, na druhej strane ho sa snaží chrániť.

Tehotenstvo je zvláštny stav, počas ktorého nastávajú neuveriteľné zmeny v tele ženy. Sú vyvolané a riadené hormónmi. Celý organizmus sa prispôsobuje udržaniu nového človiečika v tele matky v čo najväčšom pohodlí.

Leukocytóza v tehotenstve

Ak hladina leukocytov prekročí normu, hovoríme o leukocytóze, ktorá môže signalizovať pretrvávajúcu infekciu, zápal alebo stres. Vysoký počet leukocytov, známy aj ako leukocytóza, je často príznakom toho, že telo reaguje na určitý druh stresu alebo ochorenia.

Leukocytóza je bežná pri infekciách, keď telo mobilizuje biele krvinky na boj proti patogénom. Pri bakteriálnych infekciách (ako zápal pľúc alebo angína) dochádza často k prudkému zvýšeniu počtu neutrofilov, ktoré sú špecializované na ničenie baktérií.

Leukocytóza však nie je sama o sebe rakovinou krvi. Leukocytóza znamená vysoký počet bielych krviniek, ktorý sa môže vyskytnúť z mnohých dôvodov.

Možné príčiny zvýšených leukocytov

• infekcia v tele;
• zápalové ochorenie;
• stres organizmu;
• rast plodu a zmeny imunitného systému;
• fyzické zranenie, úraz alebo popálenina;
• obdobie po operácii;
• dlhodobé zápalové procesy;
• zriedkavejšie závažné ochorenia krvi.

Dlhodobé zápalové procesy, ako sú reumatoidná artritída, Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída, môžu viesť k neustále zvýšenému počtu leukocytov. Tento stav vzniká v dôsledku snahy imunitného systému bojovať proti zápalu.

Fyzické zranenia, ako sú úrazy alebo popáleniny, často vedú k dočasnému zvýšeniu počtu leukocytov, keďže telo aktivuje svoje obranné mechanizmy na liečenie poškodených tkanív.

Pri vyliečení ochorenia sa hladina bielych krviniek väčšinou dostáva do normálu.

Kedy môže ísť o závažnejší problém

Výrazne zvýšený počet leukocytov môže byť prejavom závažných ochorení krvi, ako je leukémia, čo je typ rakoviny postihujúci biele krvinky a kostnú dre.

Pri leukémii leukocyty strácajú svoju funkciu, hromadia sa v krvi a narúšajú normálnu tvorbu zdravých buniek. Pri leukémií dochádza k nekontrolovateľnému zmnoženiu bielych buniek, a to hlavne ich nezrelých foriem.

Pri dlhodobých alebo výrazných zmenách leukocytov sa môžu zvážiť ďalšie vyšetrenia, ktoré zahŕňajú komplexný krvný obraz a hematologické vyšetrenia podľa odporúčaní lekára, aby sa vylúčili závažné ochorenia ako leukémia alebo poruchy kostnej drene.

Znížené leukocyty v druhom trimestri

Ak hodnoty bielych krviniek poklesnú pod 4500 vtedy hovoríme o leukopénií. Pri zníženom počte bielych krviniek sme často unavený a náchylnejší na ochorenia.

V niektorých prípadoch môže mať tehotná žena aj leukopéniu (znížený počet leukocytov), čo znižuje schopnosť bojovať s infekciami.

Nízky počet bielych krviniek môže vzniknúť pri oslabenom imunitnom systéme, ktorý je neustále napádaný rôznymi patogénmi. Môže tiež vzniknúť pri ochoreniach kostnej drene, pri liečbe rakoviny - rádioterapia, chemoterapia, pri ťažkých infekciách, užívaní niektorých liekov (antibiotiká, antipsychotiká), pri podvýžive.

Znížené leukocyty môžu byť signálom, že telo má zníženú schopnosť bojovať s infekciami. Naopak, znížená hodnota leukocytov môže signalizovať oslabený imunitný systém a potrebu ďalšej diagnostiky.

Ako sa leukocyty vyšetrujú

Diagnostika počtu leukocytov sa vykonáva pomocou kompletného krvného obrazu, ktorý poskytuje podrobné informácie o ich množstve a type.

Ich počet sa určuje z krvného obrazu (CBC) a v tehotenstve sa referenčné hodnoty môžu líšiť v porovnaní s non-tehotnými ženami.

Pri posudzovaní leukocytózy je potrebné zohľadniť:

• absolútny počet leukocytov v krvi a ich typy (neutrofilné, lymfocytárne, monocytárne, eozinofilné, bazofilné);
• prítomnosť alebo neprítomnosť symptómov infekcie (horúčka, bolesť, zmena moču, výtok);
• indexy v laboratórnych ukazovateľoch súvisiace s krvným obrazom (hemoglobín, hematokrit, MCV, MCH, MCHC, PLT);
• výsledky močového sedimentu a možné príčiny v močovom trakte (infekcia, kamene, obličkové problémy).

Dôležitý je samozrejme absolútny počet, teda o koľko je zvýšenie oproti normálnemu počtu. A potom, či sa leukocyty v priebehu niekoľkých dní ďalej zvyšujú, čo by mohlo zodpovedať prebiehajúcemu zápalu, infekcii.

Zvýšené leukocyty v moči počas tehotenstva

Zvýšené leukocyty v moči môžu poukazovať na infekciu močových ciest (IMC). V tehotenstve je IMC častejšia a je dôležité ju liečiť, aby sa predišlo komplikáciám.

Laboratórny močový sediment ukazuje počet leukocytov, erytrocytov a epitelových valcov a pomáha odhaliť infekciu alebo zranenia močových ciest.

Najčastejšou príčinou leukocytov v moči je infekcia močového ústrojenstva. Výsledok moču sa preto posudzuje spolu s príznakmi, prípadným zápachom alebo zmenou moču a podľa potreby aj s ďalšími vyšetreniami.

Príznaky, pri ktorých treba kontaktovať lekára

Ak sa objavia ťažkosti ako bolesť v boku, chrbte, kĺbov alebo zhoršenie močenia, je potrebné vyhľadať lekára, aby sa vylúčili infekcie močových ciest alebo iné komplikácie a aby bolo možné prispôsobiť liečbu bezpečnú pre plod.

Prítomnosť alebo neprítomnosť symptómov infekcie, medzi ktoré patria horúčka, bolesť, zmena moču alebo výtok, pomáha pri posudzovaní príčiny zmeneného výsledku.

Liečba leukocytov v moči

Liečba spočíva v podaní antibiotík podľa citlivosti bakterií a zdravotného stavu tehotnej ženy. Pri potvrdenej infekcii močových ciest sa liečba zvyčajne vykonáva antibiotikami, ktoré sú bezpečné počas tehotenstva; vždy konzultujte s ošetrujúcim lekárom.

Neodporúča sa samoliečba alebo užívanie voľnopredajných prípravkov bez odporúčania lekára. Neužívajte lieky bez konzultácie, ktoré by mohli ovplyvniť tehotenstvo alebo ovplyvniť krvotvorbu.

Leukocyty a anémia počas tehotenstva

Mierne zvýšenie leukocytov môže dopĺňať aj miernu anémiu, ktorá je častá v poslednom trimestri tehotenstva. Hypochrómna anémia (nedostatok železa) sa rieši doplnením železa; v takom prípade sa sleduje celkový stav a reakcia na liečbu.

Anémia alebo chudokrvnosť sa diagnostikuje na základe zníženého množstva červeného krvného farbiva, hemoglobínu, v krvi. Hlavnou stavebnou súčasťou hemoglobínu je železo, ktoré viaže kyslík.

V tehotenstve je anémia do určitej hranice normálny jav. Je ale vždy na lekárovi, ktoré hodnoty hemoglobínu a ďalších laboratórnych parametrov, spolu s klinickým nálezom a týždňom tehotenstva, sú ešte normálne a kedy je už potrebné nasadiť liečbu.

Fyziologická anémia je vyvolaná zriedením hemoglobínu pri zväčšení objemu krvnej plazmy. Celkovo sa zväčší objem plazmy o 30 - 50 %, čo predstavuje asi 1,5 l.

Týmto telo matky zabezpečuje dostatočné prekrvenie placenty, a tým kyslík a živiny pre plod. Zároveň sa takto telo pripravuje na zvýšené straty krvi počas pôrodu.

V tehotenstve dbajte na dostatočný prísun železa a vitamínov podľa odporúčaní lekára; v prípade anémie sa zvyčajne nasadzuje železo a kontrola krvi.

Čo môže znamenať súčasná zmena leukocytov a hemoglobínu

Dôležité je nebezpečenstvo toho, že významné alebo pretrvávajúce odchýlky by mohli signalizovať ďalšie zdravotné problémy.

Ak máte mierne zvýšené leukocyty, ale bez výrazných príznakov zápalu alebo infekcie, nemusíte sa automaticky obávať. Dôležité je sledovať vývoj hodnoty a dodržiavať liečbu predpísanú lekárom, najmä ak je prítomná aj anémia.

Pri hodnotení výsledkov sa berie do úvahy celkový stav, reakcia na liečbu, vývoj hodnôt v čase, týždeň tehotenstva a ďalšie parametre krvného obrazu.

Praktické odporúčania pre tehotné ženy

• Sledujte svoje výsledky a informujte lekára o akýchkoľvek nových alebo zhoršujúcich sa príznakoch.
• V tehotenstve dbajte na dostatočný prísun železa a vitamínov podľa odporúčaní lekára.
• Pri anémii sa zvyčajne nasadzuje železo a kontrola krvi.
• Pri potvrdenej infekcii močových ciest dodržiavajte liečbu predpísanú lekárom.
• Neužívajte lieky ani voľnopredajné prípravky bez konzultácie.
• Pri bolesti v boku, chrbte alebo pri zhoršení močenia vyhľadajte lekára.
• Pri dlhodobých alebo výrazných zmenách leukocytov absolvujte ďalšie vyšetrenia podľa odporúčania lekára.

Ak máte mierne zvýšené leukocyty, ale bez výrazných príznakov zápalu alebo infekcie, nemusíte mať automaticky obavy. Po preštudovaní informácií z výsledkov a primeraného sledovania sa dá bezpečne pokračovať v tehotenstve.

Vážené mamičky, môžete byť pokojné, všetky tieto zmeny sú dobre známe gynekológom, hematológom a iným odborníkom, ktorí sa s gravidnými ženami vo svojej praxi stretávajú.

Upozornenie: Článok nenahrádza konzultáciu s lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom ohľadom Vášho zdravotného stavu ani príbalovú informáciu k lieku. Pred použitím lieku si vždy prečítajte príbalovú informáciu alebo sa poraďte s lekárom alebo lekárnikom.

tags: #hodnoty #leukocytov #druhy #trimester