IVF a meškanie menštruácie: príčiny, testovanie a ďalší postup

Menštruačný cyklus hrá kľúčovú úlohu nielen v prirodzenej plodnosti, ale aj pri IVF liečbe. Pochopenie toho, ako cyklus funguje a ako ho môže ovplyvniť hormonálna stimulácia, je nevyhnutné pre úspešnú prípravu a priebeh liečby.

Čo však robiť, ak menštruácia mešká? Poruchy menštruačného cyklu sú bežné. Menštruačný cyklus ovplyvňujú rôzne pridružené ochorenia, užívanie niektorých liekov a celkový životný štýl. Po stimulácii a IVF sú bežné hormonálne výkyvy, ktoré spôsobujú oneskorené alebo prerušované krvácanie.

Čo je menštruačný cyklus

Dĺžka menštruačného cyklu sa líši od ženy k žene, ale v priemere sa uvádza menštruácia každých 28 dní. Pravidelné cykly, ktoré sú dlhšie alebo kratšie, v rozmedzí 23- 35 dní, sú normálne.

Priemerná dĺžka menštruačného cyklu je 28 dní. Za normálny sa však považuje aj cyklus trvajúci 21 až 40 dní. Treba mať na pamäti, že menštruácia sa považuje za pravidelnú, ak chodí každých 24-38 dní.

Pravidelný menštruačný cyklus trvá približne 28 dní, s možnými odchýlkami plus mínus tri dni. Dĺžka menštruačného cyklu sa vypočíta jednoducho od dňa začiatku poslednej menštruácie do prvého dňa nasledujúcej.

Špinenie neberte ako začiatok menštruácie. Za prvý deň menštruácie považujte prvý deň silného menštruačného krvácania.

Fázy menštruačného cyklu

Folikulárna fáza

Folikulárna alebo proliferatívna fáza: Táto fáza sa vyskytuje medzi 1-13. dňom cyklu. Počas tohto obdobia sa vytvára veľké množstvo folikulov, z ktorých každý obsahuje vajíčko. Iba jeden z nich sa stihne vyvinúť a bude ovulovaný. Ostatné prítomné folikuly zmiznú.

Folikulárna fáza začína prvým dňom menštruácie a trvá až do ovulácie. V tejto fáze dochádza k zreniu folikulov vo vaječníkoch pod vplyvom hormónu FSH (folikuly stimulujúci hormón).

Ovulácia

Fáza ovulácie: Nastáva medzi 14-15. dňom, kedy folikul obklopujúci vajíčko praskne, a to vedie k uvoľneniu zrelého vajíčka.

Ovulácia, ktorá nastáva približne štrnásty deň cyklu, je momentom, kedy sa zrelé vajíčko uvoľní z vaječníka a začne svoju cestu vajcovodom do maternice.

Luteálna fáza

Fáza luteálna alebo sekrečná: V tejto fáze dochádza k produkcii progesterónu, ktorý spôsobuje zmeny v endometriu. Luteálne fáza trvá 12-14dní. Progesterón pripravuje endometrium na prijatie embrya a jeho implantáciu.

Po ovulácii nasleduje luteálna fáza, ktorá trvá až do začiatku nasledujúceho menštruačného krvácania. Počas tejto fázy sa sliznica maternice pripravuje na prijatie prípadného oplodneného vajíčka. Hladiny progesterónu a estrogénu sa zvyšujú.

Je teda viac než isté, že menštruačný cyklus má na plodnosť ženy zásadný vplyv. Jeho pravidelnosť a priebeh zásadne ovplyvňujú schopnosť otehotnieť.

Menštruačné a psychické zmeny

Počas menštruačného cyklu môžu ženy pociťovať rôzne emočné zmeny. Tieto výkyvy nálad vznikajú v dôsledku kolísania hormónov.

Väčšina žien trpí tzv. predmenštruačným syndrómom, vrátane náladovosti a bolesti hlavy. Niektoré ženy môžu pociťovať vážnejšie problémy, ako sú depresia, agresivita, nevoľnosť alebo sa im môžu zhoršiť existujúce duševné poruchy.

Čo znamená meškanie menštruácie

Väčšina žien túži po pravidelnom menštruačnom cykle, no i u žien, ktoré dlhé roky majú menštruáciu pravidelnú sa môže stať, že sa im cyklus rozhádže.

Treba si uvedomiť, že hormóny sú v každom tele iné a menia sa aj počas rôznych období života. Ak menštruácia mešká alebo naopak prichádza príliš skoro, nemali by ste sa zbytočne obávať ale namiesto toho zvážiť všetky možné dôvody prečo vám mešká menštruácia a zhodnotiť jedlotnilvé problémy, ktoré by ju mohli ovplyvňovať.

Oneskorenie menštruácie sa považuje, ak nepríde za viac ako 7 dní. Po 6 týždňoch môžete svoju neskorú menštruáciu považovať za vynechanú.

Za normálne sa považuje oneskorenie menštruácie o 5 až 7 dní. Možné príčiny nepravidelnej menštruácie sa určujú v závislosti od počtu dní meškajúcej menštruácie.

Otázka, ako dlho môže meškať menštruácia bez toho, aby išlo o ochorenie, závisí od prirodzenej dĺžky cyklu a sprievodných príznakov. Pri krátkom cykle môže aj niekoľkodňové oneskorenie znamenať problém, zatiaľ čo pri dlhšom cykle ide často o variant normy.

Meškanie menštruácie po IVF a embryotransfere

Menštruačný cyklus po neúspešnom IVF je veľmi individuálny; v diskusii ženy hlásili menštruáciu už 6.-7. deň po ET, inokedy 9. deň, 17.-20. deň alebo až neskôr a niektoré zaznamenali len slabé špinenie namiesto klasickej menštruácie.

Cyklus po neúspešnom IVF je veľmi individuálny a menštruácia sa môže vrátiť v rôznych časoch alebo prebiehať ako len slabé špinenie.

Hormonálna stimulácia môže ovplyvniť dĺžku aj intenzitu nasledujúcich menštruačných cyklov. Tie môžu byť dlhšie alebo kratšie než zvyčajne, alebo menštruačné krvácanie môže byť silnejšie či slabšie.

Ak nedôjde k tehotenstvu, menštruácia zvyčajne začne 10 až 14 dní po embryotransfere. Ešte pred jej začiatkom však môže dôjsť k ľahkému krvácaniu.

Nemusíte sa ničoho báť, ide o normálnu reakciu tela na hormonálne zmeny. Toto ľahké krvácanie však môže byť tiež znakom úspešného uhniezdenia embrya. Je preto lepšie mu neprisudzovať žiadny väčší význam.

V prípade, že žena po absolvovaní IVF dostane menštruáciu, s najväčšou pravdepodobnosťou ET nebol úspešný a zárodok sa neujal. Tehotenstvo sa v prípade krvácania intenzity ako pri menzes udrží len výnimočne. Určite doporučujem konzultovať IVF centrum, resp. skontrolovať HCG a ultrazvuk.

Príčinou bolestí prsníkov môže byť zmena hormonálnych hladín.

Po neúspešnom pokuse sa bežne vykonávajú ďalšie diagnostické kroky vrátane imunologického vyšetrenia (odber krvi ženy a spermogram partnera), voliteľnej liečby pri pozitívnom náleze a plánovania KET alebo ďalšieho IVF podľa výsledkov a schválenia poisťovne.

Kedy sa môže vrátiť menštruácia po ET

• presne 6.-7. deň po ET;
• 9. deň po ET;
• 17.-20. deň po ET;
• menštruácia vôbec neprišla a objavilo sa iba slabé špinenie.

Preto sa návrat menštruácie po neúspešnom embryotransfere považuje za veľmi individuálny.

IVF a menštruačný cyklus pred odberom vajíčok

Príprava na IVF liečbu zahrňuje niekoľko krokov, ktoré sú väčšinou synchronizované s menštruačným cyklom ženy.

Samotná IVF liečba začína hormonálnou stimuláciou, ktorá obyčajne začína druhý deň menštruácie a trvá 10 až 12 dní. Zjednodušene ide o pravidelnú aplikáciu stimulačných preparátov, ktoré majú za cieľ dozretie optimálneho počtu vajíčok.

Injekcie sa začínajú aplikovať najčastejšie 2. prípadne 3. deň cyklu (čo je 2. alebo 3. deň menštruačného krvácania).

V Repromede však v prípade potreby využívame aj takzvané random či náhodné štarty, teda zahájenie stimulácie nezávisle na menštruačnom cykle ženy, napríklad v prípade neodkladnej onkologickej liečby.

V Repromede k hormonálnej stimulácii používame hlavne preparát Gonal F, ktorý sa aplikuje vo forme pera. Ide o rekombinantný preparát vysokej kvality vyrábaný v laboratóriu.

So stimulačnými liekmi môžete bez problémov cestovať a to aj s tými, ktoré je potrebné uchovávať v chlade - aj tieto vydržia po určitú dobu pri izbovej teplote (Puregon - 3 mesiace, Gonal - 1 mesiac).

Najdôležitejšia je pravidelná aplikácia liekov približne v rovnakú hodinu každý deň.

V prípade rozbitia ampulky, vyliatia jej obsahu, ale aj keď si nie ste istá správnou aplikáciou, zavolajte prosím na našu horúcu linku. Lekár Vám poradí ako postupovať.

Každé pero má rezervu danú výrobcom v rozmedzí okolo 75 - 100 jednotiek. Preto je v úplnom poriadku, keď Vám v pere niečo zostane.

Kontroly počas stimulácie

Počas stimulácie klientky pravidelne monitorujeme pomocou ultrazvuku, aby sme si boli istí, že všetko prebieha tak, ako má.

Prvé ultrazvukové vyšetrenie prebieha najčastejšie 6.-7. deň stimulácie. Ďalšie UZ vyšetrenie je obvykle o 2-3 neskôr.

Na prvé vyšetrenie sa telefonicky objednajte najbližší pracovný deň (8-15 hod) po zahájení stimulácie.

Po tom, čo folikuly dosiahnu požadovanú veľkosť, prichádza na rad odber vajíčok. Ten je obvykle naplánovaný na 12. až 14.

Odber vajíčok a následné krvácanie

Slabé krvácanie alebo špinění po odběru vajíček je časté. Je spôsobeno průnikem jehly přes pochvu při punkci vaječníků.

V deň punkcie i nasledujúci deň môžete cítiť miernu bolesť v podbrušku. Je to spôsobené zväčšením vaječníkov stimulačnými liekmi.

Zhoršujúce sa bolesti druhý alebo tretí deň po punkcii môžu ukazovať na rozvoj hyperstimulácie a preto radšej volajte našu horkú linku.

Prečo môže po IVF meškať menštruácia

Hormonálna liečba a podpora luteálnej fázy

Plán užívania liekov dostanete včas od svojej koordinátorky alebo lekára. Väčšinou sa skladá z progesterónu a estrogenov na podporu děložní sliznice.

Hormonálna antikoncepcia je najbežnejší spôsob regulácie menštruačného cyklu. Táto možnosť nastavenia pravidelnosti menštruácie musí byť indikovaná gynekológom.

Ak však chcete ovplyvniť príchod vašej menštruácie môžete vyskúšať aj domáce tipy ako nato.

Tehotenstvo

Aj keď vynechanie menštruácie, v niektorých prípadoch signalizuje tehotenstvo, nie je vždy tomu tak.

Oneskorenie menštruácie môže byť spôsobené tehotenstvom, pretože po oplodnení vajíčka nedochádza k odlupovaniu endometria (sliznice maternice) a menštruácia nezačne.

Môže vám viac dní, ako obvykle meškať menštruácia, no váš tehotenský test bude i napriek tomu negatívny.

V prípade meškajúcej menštruácie sa odporúča urobiť si tehotenský test, avšak jeho výsledok nemusí byť v ranom štádiu presný.

Stres

Chronický fyzický alebo psychický stres môže viesť k nepravidelným menštruačným cyklom, k nedostatočnej menštruácii alebo k absencii menštruácie (amenorea).

Oneskorenie menštruácie spôsobené stresom súvisí s nadmernou produkciou kortizolu a jeho vplyvu na hypotalamus (ktorý reguluje endokrinné funkcie), hypofýzu a vaječníky.

Za normálnych okolností hypotalamus produkuje hormón uvoľňujúci gonadotropín (GnRH), ktorý je potrebný na stimuláciu hypofýzy.

Po produkcii GnRH pomocou folikulostimulačného hormónu hypofýza stimuluje vaječníky k uvoľňovaniu estrogénu a progesterónu a k vývinu vajíčok, a teda k ovulácii a začiatku menštruácie.

Zmeny hmotnosti a fyzická záťaž

Nedostatok tukovej hmoty, príliš obmedzený príjem kalórií alebo namáhavé cvičenie môžu spôsobiť nepravidelnú menštruáciu.

Oneskorenie menštruácie v dôsledku úbytku hmotnosti je spôsobené poruchou alebo zastavením produkcie reprodukčných hormónov.

Poruchy menštruácie môžu súvisieť s poruchami príjmu potravy: anorexiou (úplné alebo čiastočné odmietanie jedla) alebo bulímiou (patologické prejedanie sa a umelo vyvolané zvracanie).

Oneskorenie menštruácie v dôsledku priberania je spôsobené zvýšenou produkciou estrogénu v tele, ktorého nadbytok ovplyvňuje frekvenciu menštruácie.

Obezita môže viesť aj k dysregulácii progesterónu a k problémom s plodnosťou (počatím dieťaťa).

Intenzívna fyzická aktivita spôsobuje zmeny hormónov štítnej žľazy a hypofýzy, čo ovplyvňuje ovuláciu a menštruáciu.

Antikoncepcia

Užívanie alebo náhle vysadenie antikoncepčných liekov môže ovplyvniť pravidelnosť menštruačného cyklu.

Kombinovaná perorálna antikoncepčná tabletka potláča ovuláciu znížením produkcie gonadotropínov (hormónov, ktoré stimulujú funkciu žliaz) v hypofýze.

Pri dlhodobom užívaní hormonálnych substancií, vzniká syndróm ovariálnej hypertenzie - absencia menštruácie v dôsledku dysfunkcie hypofýzy.

Správny výber perorálnej antikoncepcie ako aj spôsob dávkovania môže určiť len gynekológ.

Po vysadení tabletiek môže prísť k poruche menštruácie, pretože sú potrebné približne tri mesiace, kým sa hormóny normalizujú a obnoví sa ovulácia.

Po vysadení antikoncepčných tabletiek sa v priebehu niekoľkých mesiacov môže vyskytnúť krvácanie medzi menštruáciami, bolesť prsníkov alebo hlavy.

Dospievanie, dojčenie a menopauza

Typy oneskorenia menštruácie sú:

• fyziologické oneskorenie menštruácie. Vyskytuje sa u dospievajúcich dievčat počas puberty, u zdravých žien v dôsledku hormonálnych zmien počas tehotenstva, dojčenia alebo menopauzy;
• patologické oneskorenie menštruácie. Poruchy menštruačného cyklu poukazujú na gynekologické alebo endokrinné ochorenia.

Perimenopauza, obdobie, ktoré sa objavuje pred nástupom menopauzy, zvyčajne okolo 40.-50.

Prvá menštruácia je zvyčajne dva až tri roky po tom, ako začnú rásť prsia, a šesť až desať mesiacov po tom, ako sa z pošvy začne vylučovať hlien.

Prvý menštruačný cyklus začína približne vo veku 12-13 rokov. Počas jedného alebo dvoch rokov po prvej menštruácii sa považuje oneskorená menštruácia (v období dospievania) za normálnu.

Nepravidelná menštruácia súvisí s anovulačnými cyklami (absencia každomesačnej ovulácie), v dôsledku hormonálnych zmien v tele.

Ak dospievajúce dievča nedostane prvú menštruáciu v 15 rokoch alebo ak sa menštruácia oneskorí viac ako o rok, je potrebné vyhľadať detského gynekológa.

Nepravidelná menštruácia u dievčat počas prvých rokov po prvej menštruácii býva často fyziologická. Aj napriek tomu je dôležité sledovať dĺžku cyklu, intenzitu krvácania a pri nejasnostiach sa poradiť s gynekológom.

Endokrinné a chronické ochorenia

Oneskorenie menštruácie môže byť spôsobené gynekologickými alebo endokrinnými abnormalitami, stresom, nízkou hmotnosťou, obezitou alebo užívaním liekov.

• porucha funkcie pečene;
• chronické ochorenia, ako cukrovka alebo celiakia;
• ochorenie štítnej žľazy, napríklad hypotyreóza alebo hypertyreóza;
• benígne alebo malígne nádory hypofýzy;
• ochorenia nadobličiek, napríklad hyperkorticizmus, Nelsonov syndróm alebo Addisonova choroba.

Absencia alebo oneskorenie menštruácie môže byť spôsobené nekontrolovaným užívaním neuroleptík, antidepresív, antikonvulzív alebo liekov na chemoterapiu a štítnu žľazu.

Gynekologické ochorenia

Poruchy menštruácie (oneskorená menštruácia, nepravidelná menštruácia, slabý alebo silný výtok počas menštruácie) môžu byť spôsobené abnormalitami maternice, krčka maternice a vaječníkov.

• Myómy maternice sú nezhubné výrastky v sliznici maternice. Spôsobujú silné menštruačné krvácanie, ktoré trvá viac ako sedem dní, časté a obťažné močenie, tlak a bolesť v oblasti panvy, zápchu, bolesti chrbta a nôh.
• Polypy v maternici sú výrastky prirastené k vnútornej stene maternice, ktoré sa šíria do dutiny maternice. Spôsobujú nepravidelnú menštruáciu, intermenštruačné krvácanie a krvácanie po menopauze.
• Endometrióza je rast endometriálnych buniek mimo maternice. Endometrióza spôsobuje skrátenie menštruačného cyklu (na menej ako 28 dní), silný výtok, bolesť a krvácanie počas ovulácie, zápchu, hnačku a krv v moči počas menštruácie.
• Zápalové ochorenia malej panvy sú infekcie maternice, krčka maternice, vajíčkovodov alebo vaječníkov. Spôsobujú oneskorenie menštruácie, horúčku, výtok z pošvy s nepríjemným zápachom, bolesti v podbrušku a pocit pálenia pri močení.
• Syndróm polycystických ovárií sa vyznačuje zväčšenými vaječníkmi v dôsledku tvorby vačkov naplnených tekutinou (folikulov). PCOS vedie k oneskorenej alebo absentujúcej menštruácii, k nadmernému rastu ochlpenia (v dôsledku nadbytku androgénov) a k priberaniu.
• Predčasné zlyhanie funkcie vaječníkov vzniká v dôsledku poruchy funkcie vaječníkov a vedie k zníženej produkcii hormónu estrogénu a k poruche tvorby vajíčok. Zlyhanie funkcie vaječníkov môže spôsobiť nočné potenie, zníženie libida (sexuálnej túžby) a vaginálnu suchosť.

Poruchy menštruačného cyklu môžu súvisieť aj s rakovinou maternice, krčka maternice alebo vaječníkov.

Tehotenský test pri meškaní menštruácie po IVF

Mnohé ženy prichádzajú k lekárovi s otázkou: „mešká mi menštruácia, môžem byť tehotná?“. V takom prípade je prvým krokom domáci tehotenský test a následná konzultácia u gynekológa podľa výsledku.

Tehotenský test sa nevykonáva skôr, ako po prvom dni meškajúcej menštruácie alebo po dvoch týždňoch od očakávaného dňa počatia. Pre presnejší výsledok sa však odporúča vykonať test na siedmy deň menštruácie.

Tehotenský test na základe meškania menštruácie je vhodné urobiť 2 dni od meškania menštruácie a výsledok zopakovať po 3 dňoch opäť.

V ideálnom prípade počkať a test vykonať jeden týždeň pred očakávaným dátumom začiatku menštruácie, aby váš výsledok bol čo najpresnejší.

V minulosti sa odporúčalo vykonať test zo vzorky ranného moču, kedy je koncentrácia hCG- hormónu najvyššia. V súčasnosti máme v lekárni oveľa citlivejšie tehotenské testy, ktoré je možné urobiť kedykoľvek počas celého dňa.

V prípade negatívneho testu z moču môžete pre istotu podstúpiť tehotenský test z krvi.

Jedná-li se o test z moči, je možno potvrdit výsledek krevním testem, není to však nezbytně nutné.

Všetky testy z moču nie sú rovnako citlivé, prosím opakujte pokiaľ možno iný močový test za 2 dni, a ak bude stále negatívny a začnete krvácať, bola Vaša liečba neúspešná.

Ak je váš test pri oneskorenej menštruácii negatívny, mali by ste sa objednať ku svojmu gynekológovi.

Lieky po embryotransfere a pri pozitívnom alebo negatívnom teste

Pokračujte v užívaní všetkých liekov.

Nevysadzujte žiadne lieky, je vhodné dodržiavať klidový režim.

V prípade, že špiníte pred termínom vykonania tehotenského testu, vyčkajte a vykonajte ho v stanovenom termíne.

Ak máte opakovane negatívny tehotenský test, môžete všetky lieky vysadiť naraz.

Jedinou výnimkou je užívanie imunosupresívnych liekov v dávke nad 10 mg (2tbl) denne.

Odporúčame užívať všetky lieky bez zmeny až do konca 8. týždňa tehotenstva.

Samozrejme, že každá pacientka užíva iné lieky a ich vysadenie je vždy individuálne.

V súhrne možno povedať, že imunosupresíva možno vysadiť po ultrazvukovom preukázaní srdcovej akcie u plodu.

Dávku estrogenov a progesteronu možno po dosiahnutí 8. týždňa znížiť na polovicu a za 7 dní liečbu definitívne ukončiť.

Ak progesterón užívate perorálne, začnite ho zavádzať do pošvy (v rovnakej dávke) dvakrát denne (ráno a večer).

Vyšetrenie po neúspešnom IVF

Na zhodnotenie Vašej neúspešnej liečby a stanovenie ďalšej liečebnej stratégie sa objednajte k lekárovi, ktorý Vám vytváral plán Vašej liečby do 10 -14 dnů.

Po neúspešnom IVF sa dostupné zásahy zahŕňajú sonografickú kontrolu v centre asistovanej reprodukcie, kontrolu hormonálneho profilu a imunologické vyšetrenia.

Po opakovaných neúspechoch sa odporúča zvážiť imunologické vyšetrenie (odber krvi ženy a spermiogram partnera).

Imunologické vyšetrenie zahŕňa odber krvi ženy a spermiogram muža a často sa objednáva cez gynekológa alebo andrológa.

Predpisovanie prednisonu pri pozitívnom imunologickom náleze nie je jednotné: niektorí odborníci alebo pacientky ho používajú podľa presného protokolu, iní varujú pred rizikami a nie všetci lekári ho automaticky odporúčajú.

Ďalší cyklus a KET

Ak máte z predchádzajúceho cyklu s darovanými vajíčkami u nás zmrazené embryá, možno kryoembryotransfer naplánovať už v nasledujúcom cykle.

Ak ste potrebovali novú liečbu s darovanými oocytmi, možno ju uskutočniť s časovým odstupom 3-4 mesiacov.

Ženy v diskusii písali, že schválenie poisťovňou prišlo za približne 3 týždne až 1 mesiac, avšak čakacie lehoty na termín zákroku v centre môžu byť aj niekoľko mesiacov, preto niektoré pacientky volia samoplatcovský postup, aby skrátili čakanie.

Výběr dárkyně probíhá s dostatečným předstihem s cílem dosáhnout co největší shody fenotypem páru.

Na našej klinike využívame iba vajíčka od mladých zdravých darkýň - žien do 32 rokov.

Liečbu možno uskutočniť do 49.

ICSI pri problémoch so spermiogramom

ICSI (intracytoplazmatická injekcia spermie) sa uvádza pri neuspokojivom spermiograme alebo pri prítomnosti protilátok proti spermiám, pretože obchádza problém oplodnenia.

V niektorých centrách je ICSI zahrnuté v cene.

Dĺžka IVF cyklu

V diskusii sa spomínal dlhý (Sidney) protokol; jedna skúsenosť opisovala stimuláciu 5 týždňov od 16. dňa cyklu, OPU, predĺženú kultiváciu embryí a ďalšie 2 týždne s embryami, spolu približne 7 týždňov.

Embryotransfer spravidla prebieha až v nasledujúcich cykloch, ktoré nie sú zaťažené hormonálnou stimuláciou.

Dôvodom je vyššia úspešnosť liečby vďaka lepšej pripravenosti sliznice maternice na prijatie embrya, ale predovšetkým pre možnosť využitia predimplantačného genetického testovania embryí.

Domáce opatrenia na podporu menštruačného cyklu

Úprava životného štýlu nezabezpečí akútne vyvolanie menštruácie ale dlhodobo pomáha regulovať menštruačný cyklus.

Zníženie stresu

Pokúste sa vyhýbať stresovým situáciám, alebo sa naučte stres zvládať lepšie.

Pravidelná fyzická aktivita

Cvičenie vám podporuje vaše zdravie, udržiava čistú myseľ, zlepší krvný obeh, zabezpečuje hormonálnu rovnováhu a udrží optimálnu váhu.

Vyvážená strava

Diéta, vo forme eliminácie spracovaných jedál a nadmernej konzumácie cukrov, môže zmierniť príznaky predmenštruačného krvácania.

Vitamín C

Užívanie vitamínu C môže pomôcť vyvolať menštruáciu.

Aj keď toto tvrdenie nie je zatiaľ oficiálne potvrdené žiadnou klinickou štúdiou, za vyskúšanie to stojí.

Vitamín C zohráva dôležitú úlohu v celkovom zdraví pri posilňovaní imunitného systému.

Denná dávka vitamínu C sa odporúča 80-100 mg, zvýšiť dávku je možné najmä v období stresu, u starších osôb, tehotných a dojčiacich žien, fajčiarov a v zimnom období.

Byliny a teplé obklady

Konzumácia bylín, ktoré pôsobia ako emmenagógy, čo v preklade znamená, že dokážu pomôcť vo vyvolaní menštruačného krvácania.

Nemali by sa užívať počas potenciálneho tehotenstva, pretože by mohli vyvolať potrat.

Ak nie je prítomná žiadna gynekologická abnormalita, oneskorenú menštruáciu možno vyvolať teplými kúpeľmi alebo obkladmi (prikladanými na brucho) a znížením intenzity fyzickej námahy.

V diskusii sa uviedli Gynex, alchemilka a probiotikum Dophilus Adult; tieto produkty ženy používali ako doplnky, nie ako náhradné liečenie.

Skutočný prínos bylinkových prípravkov pre výsledok IVF alebo KET zostáva otvorenou otázkou.

Pohlavný styk

Pohlavný styk je ďalšou možnosťou na vyvolanie menštruácie.

Počas pohlavného styku a orgazmu dochádza k zvyšovaniu hladín oxytocínu a endorfínov.

Oneskorená menštruácia by sa nemala liečiť ľudovými prostriedkami alebo svojvoľne zvolenými liekmi, pretože môže dôjsť k zhoršeniu príznakov, progresii gynekologického ochorenia a k vzniku neplodnosti.

Kedy navštíviť gynekológa

Ak je váš menštruačný cyklus nepravidelný, je potrebné vyhľadať gynekológa.

Ak máte niektorý z týchto príznakov alebo ak vaša menštruácia mešká viac ako týždeň, mali by ste sa poradiť s gynekológom, ktorý určí príčinu jej oneskorenia a rozhodne o spôsobe jej liečby.

• bolesti hlavy;
• nevoľnosť;
• nepríjemné pocity pri pohlavnom styku;
• bolesti brucha;
• časté a bolestivé močenie;
• inkontinencia;
• výtok z pošvy s nepríjemným zápachom;
• horúčka;
• tlak v malej panve;
• nepravidelné krvácanie alebo špinenie medzi cyklami.

Gynekologické vyšetrenie je potrebné aj v prípade, že sa objaví meškanie menštruácie, bolesti v podbrušku, tlak v malej panve, nepravidelné krvácanie alebo špinenie medzi cyklami.

Ak máte oneskorenú menštruáciu, slabý alebo silný výtok alebo medzimenštruačné krvácanie, mali by ste sa objednať na vyšetrenie k svojmu gynekológovi.

Vyšetrenia na určenie príčiny

Určiť presnú príčinu oneskorenej menštruácie môže gynekológ po odbere anamnézy a po gynekologickom vyšetrení.

V prípade potreby vám gynekológ odporučí aj laboratórne vyšetrenie krvi a moču, ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov, kolposkopiu a biopsiu (odber buniek).

Varovné príznaky mimomaternicového tehotenstva

Absencia menštruácie môže byť spôsobená aj mimomaternicovým tehotenstvom.

Mimomaternicové tehotenstvo sa okrem meškajúcej menštruácie prejavuje kŕčmi v podbrušku, slabosťou a závratmi, bolesťou prsníkov, nevoľnosťou a bolesťou ramien.

Meškajúca menštruácia, ktorá je sprevádzaná náhlymi kŕčmi v podbrušku, celkovou slabosťou alebo závratmi je signálom, že môže ísť o krvácanie sprevádzajúce mimomaternicové tehotenstvo a vyžaduje okamžité gynekologické vyšetrenie.

Preventívne kroky pre udržanie zdravého menštruačného cyklu

Existuje mnoho aplikácií pre mobilné telefóny, ktorých cieľom je pomôcť ženám zmapovať ich menštruačný cyklus, ovuláciu, a tým uľahčiť úspešné počatie alebo sa vyhnúť tehotenstvu.

Pravidelne si zapisujte prvý deň silného menštruačného krvácania, dĺžku cyklu, intenzitu krvácania, špinenie a sprievodné bolesti.

Nepravidelná menštruácia u dievčat počas prvých rokov po prvej menštruácii býva často fyziologická. Aj napriek tomu je dôležité sledovať dĺžku cyklu, intenzitu krvácania a pri nejasnostiach sa poradiť s gynekológom.

Hormonálna antikoncepcia je najbežnejší spôsob regulácie menštruačného cyklu. Táto možnosť nastavenia pravidelnosti menštruácie musí byť indikovaná gynekológom.

Spozornieť by mali ženy, ktoré užívajú hormonálne antikoncepčné prípravky a majú poruchy zrážanlivosti krvi, vtedy je vo väčšine prípadov antikoncepcia kontraindikovaná.

Pravidelná fyzická aktivita, primeraná telesná hmotnosť, vyvážená strava a znižovanie stresu dlhodobo pomáhajú regulovať menštruačný cyklus.

tags: #ivf #meskanie #menstruacie