Bolesť pri dojčení zo začiatku: príčiny, úľava a situácie, keď treba vyhľadať pomoc

Dojčenie nemá byť sprevádzané bolesťou bradaviek ani prsníkov. Ak dojčenie bolí, riešením nie je zaťať zuby a vydržať to a vravieť si, že hlavné je, že bábätko pije.

Bolesť pri dojčení je pravdepodobne najčastejšia komplikácia, ktorá býva príčinou odstavenia dieťaťa od dojčenia. Je úplne normálne, že máte v raných fázach dojčenia citlivé alebo dokonca bolestivé bradavky, pričom tento pocit obvykle po niekoľkých dňoch ustúpi. Ak však bolesť pretrváva, zhoršuje sa alebo sa pridajú poranenia, zatvrdnutie, začervenanie či horúčka, je dôležité začať príčinu riešiť čo najskôr.

Prečo môžu bradavky na začiatku dojčenia bolieť

Rozpraskané a bolestivé bradavky môžu mamičku veľmi potrápiť. Objaviť sa pritom môžu už po niekoľkých dňoch či týždňoch života dieťaťa. Panuje domnienka, že za ich vznikom stojí dlhé alebo časté cicanie mlieka, ale nie je tomu tak.

Skutočným dôvodom je nesprávna technika dojčenia, teda zlé priloženie bábätka k prsníku. Ak žena pri dojčení pociťuje bolesť, znamená to, že sa niečo z hľadiska prisatia nedeje správne. Bolesť je signál, že je niečo potrebné napraviť.

Často ide o viacero faktorov, ale základnou príčinou býva otázka správneho prisatia bábätka. Preto je úprava prisatia a zlepšenie dojčenia základnou podmienkou riešenia bolestivých bradaviek.

Okrem toho môže prisatie bábätka negatívne ovplyvňovať aj prirastená, tuhá, krátka uzdička pod jazykom bábätka. Bolesť bradaviek pri dojčení môže byť spôsobená nesprávnym prisatím, upchatými mliečovodmi alebo problémom s uzdičkou bábätka.

Najčastejšie príčiny bolesti

• nesprávne priloženie a prisatie bábätka;
• poranenia a ragády na bradavke;
• prirastená, tuhá alebo krátka uzdička pod jazykom;
• upchaté mliekovody a retencia mlieka;
• bolestivé nalievanie prsníkov;
• bakteriálna alebo kvasinková infekcia;
• vazospazmus, teda zúženie krvných ciev;
• používanie fľašky, cumlíka, klobúčikov alebo odsávačky;
• tesné vložky do podprsenky, podprsenka alebo oblečenie, ktoré sa prilepí na bradavku;
• plač bábätka pri prisávaní a neskoré reagovanie na jeho záujem o dojčenie.

Bolesť bradaviek alebo rany na bradavkách môžu byť aj dôvodom pre prenášanú bolesť, ktorú pociťujete v prsníku. Táto bolesť sa môže prenášať až do podpazušia či chrbta alebo okolia hrudnej kosti.

Správne prisatie je základ

Dojčenie je naučená zručnosť, rovnako ako šoférovanie, a počas prvého mesiaca sa môžu niektoré mamičky a ich deti dostať na svojej ceste do obtiažnych situácií. Čas a prax vám obom ukáže, ako začať vnímať svoje inštinkty.

Každé jedno dojčenie robí matku s bábätkom skúsenejšími v prisávaní a dojčení. Bradavky rastú a rozvíjajú sa po pôrode a bábätko po pôrode nemá žiadnu konkrétnu predstavu o tom, ako majú bradavky či prsníky vyzerať.

O prisatí a o tom, aký je to pocit mať prsník v ústach sa učí vďaka dojčeniu. Bradavky a dvorce matky nemajú byť posudzované ako eventuálne nepoužiteľné. Znižuje to sebadôveru matky a môže viesť od nesprávneho začiatku dojčenia.

Napriek tomu sa mnoho žien už pred pôrodom alebo hneď po pôrode dozvie, že vraj majú „ploché“, „vpáčené“, „vpadnuté“, „malé“ či „nevhodné“ bradavky. Stačí jedno takéto konštatovanie na to, aby sa vytratila istota ženy, že dokáže dojčiť.

Ak mamička pociťuje bolesť, je vhodné sa poradiť s laktačnou poradkyňou. Ukážu vám, ako musí bábätko bradavku uchopiť, a to vrátane okolitého dvorca.

Čo sledovať pri prisatí

• dieťa má uchopiť bradavku spolu s okolím dvorca;
• pri prisávaní nemá byť bolesť výrazná ani pretrvávajúca;
• treba pozorovať výdatnosť pitia bábätka;
• treba skontrolovať uzdičku pod jazykom bábätka;
• pri podozrení na anatomickú chybu, vysoké podnebie alebo skrátenú uzdičku je potrebné odborné vyšetrenie;
• ak dieťa nepriberá na váhe, príčinou môže byť aj nedostatočné prisatie.

Ak pri dojčení začnete pociťovať akúkoľvek bolesť, získajte pomoc pri prisávaní a dojčení bábätka. Stretnite sa s laktačnou poradkyňou, a to urgentne, ešte predtým, než sa situácia zhorší. Nečakajte na to, že sa to možno zlepší samo od seba.

Čo môžete urobiť pri bolestivých bradavkách

Odstránenie príčiny bolesti je mimoriadne dôležité. Čím skôr sa prisatie upraví, tým je väčšia šanca, že sa bolestivosť nebude zhoršovať.

Ako prvú pomoc do času, keď sa stretnete s poradkyňou pri dojčení, môžete ďalej:

1. Vystaviť bradavky pôsobeniu vzduchu a zabezpečiť, aby sa na ne nič neprilepovalo.
2. Neumývať bradavky, neutierať ich pred dojčením.
3. Po dojčení nechať prsia voľne uschnúť na vzduchu.
4. V čase dojčenia prsia nikdy neumývať mydlom.
5. Pri každom dojčení meniť polohu, aby tlak na bradavky nebol vyvíjaný vždy na rovnaké miesto.
6. Pred dojčením priložiť na prsia vlhké zábaly a jemne prsia premasírovať.
7. Ak je bolesť neúnosná, použiť niektorý z voľnopredajných liekov proti bolesti, aby ste zvládli ďalej dojčiť.
8. Pred dojčením ako aj po dojčení môžete na zmiernenie vnímania bolesti použiť masáž svalov okolo prsníka.

Na nič nečakajte a sama si určite čas dojčenia. Plačúce a hladné bábätko je oveľa náročnejšie priložiť zodpovedajúcim spôsobom. Pri plači totiž jazyk smeruje k hornému podnebiu a dieťa sa nemôže správne prisať.

Ak chcete dojčenie ukončiť alebo prsia vymeniť, vložte dieťaťu malíček do vnútorného kútika úst, aby ste zastavili jeho cicanie, a následne prsia vymeňte.

Investujte do chráničov bradaviek, ktoré zabránia ďalšiemu odieraniu pokožky a udržia ich v suchu. Tiež nezabudnite na vložky do podprsenky. Tie zachytia unikajúce mlieko a pokožka zostane v suchu.

Lokálna starostlivosť

V diskusii sa spomínali Lansinoh, Bepanthen, Multi‑Mam compresses, Avent nipple cream, materské mlieko na potieranie, gencianka, Citrovital, Canesten pri mykóze, olivový olej, teplé obklady, studené kapustové listy a vetranie bradaviek.

V praxi sa často stretávame s tým, že matka skúša jednu mastičku za druhou a jej stav sa len zhoršuje. Obzvlášť masti s obsahom lanolínu podľa štúdií predstavujú rizikový faktor pre zhoršenie kvasinkovej infekcie na prsníku s poranenými bradavkami.

Pri podozrení na infekciu je nutné poznať presnú diagnózu, pretože mamičky majú iné problémy, ktoré môžu spôsobiť podobnú bolesť bradaviek, medzi ktoré patrí ekzém, psoriáza alebo vasospazmus.

Ragády a popraskané bradavky

Bolesť bradaviek dojčiacich matiek je jedna z najpodceňovanejších a pritom najzávažnejších bolestí, aké v medicíne existujú. Táto bolesť a poranenia bradaviek, teda ragády, sa často banalizujú ako „len popraskané bradavky“, napriek tomu, že ju matky často opisujú ako „horšiu ako pôrod“.

Ide pritom o bolesť, ktorú matka v takejto intenzite podstupuje mnohokrát za deň. Navyše, ak sa bradavky efektívne neliečia, tak sa bolesť stupňuje a rozsah poškodenia bradaviek sa zväčšuje.

Preto si bolestivé bradavky vyžadujú účinnú liečbu, ktorej súčasťou je odstránenie príčiny bolesti, zlepšenie prisatia a zlepšenie dojčenia ako aj lokálna liečba.

Liečba bradaviek sa musí zamerať na všetky aspekty, ktoré sú potrebné na riešenie rozličných príčin bolesti bradaviek alebo faktorov, ktoré bolesť bradaviek zhoršujú. Liečba môže byť veľmi zdĺhavá a trvá 6 - 8 týždňov.

Kedy vyhľadať odbornú pomoc

Vyhľadajte lekársku pomoc. Lekár pravdepodobne urobí ster z bradaviek, aby zistil, či sa jedná o infekciu a pokiaľ áno, o aký druh.

Bakteriálna infekcia sa lieči inak ako kvasinková a preto je dôležité zahájiť správnu liečbu čo najrýchlejšie. Pokiaľ po niekoľkých dňoch nedôjde ku zlepšeniu, obráťte sa na svojho lekára.

Upchaté mliekovody a retencia mlieka

Upchaté mliekovody, teda retencia mlieka, sú typické bolestivým zdurením prsníka, ktorý môže byť sprevádzaný aj miernym začervenaním a niekedy tiež zvýšenou teplotou.

Retencia je blokáda jedného mliekovodu. Tento problém sa prejavuje ako bolestivé zatvrdnutie v jednom mieste prsníka. Prejavuje sa hmatateľným zatvrdnutím, teda hrčou, ktorá je bolestivá na dotyk.

Príčinou je zvyčajne nesprávne prisatie bábätka, nedostatočné vyprázdňovanie prsníka a tiež obmedzovanie dojčenia, napríklad v noci, keď sa prsník naleje.

K blokáde môže dôjsť pri zlej manipulácii, napríklad nevhodným priložením a následným „vypätím“ prsníka v tejto oblasti, a zároveň upchatím mliekovodu zaschnutým mliekom. Následne vzniká opuch.

Uvoľnenie mlieka z prsníka môže byť tiež obmedzené stresom, strachom z bolesti či vyčerpaním šestonedieľky. Pri upchatí mliekovodov môže byť dieťatko nepokojné v období dojčenia na postihnutej strane, pretože tok mlieka môže byť pomalší ako zvyčajne.

Tento problém však vo väčšine prípadov nevyžaduje antibiotickú liečbu a spontánne prejde v priebehu niekoľkých dní.

Postup pri retencii mlieka

• Prikladajte si dieťatko podľa jeho potreby a neprestávajte s dojčením.
• Ak je potrebné, odstriekajte mlieko iba do pocitu úľavy.
• Po dojčení sa pokúste z postihnutého prsníka mlieko odsať, aby ste zaistili dostatočný odvod mlieka.
• Pred dojčením možno použiť teplý a vlhký obklad.
• Postihnutú oblasť možno jemne masírovať, najmä pri dojčení alebo odstriekavaní.
• Po dojčení môžete použiť studené alebo chladivé obklady.
• Ak je to potrebné, dajte si lieky proti bolesti - paracetamol alebo ibuprofén.

Už sa neodporúča smerovať bradu dieťaťa k postihnutému miestu. Často to totiž vedie k problémom s prisatím.

Antibiotiká pri retencii mlieka lekár zvyčajne nepredpisuje. Požiadajte lekára o ultrazvukové vyšetrenie, ak zatvrdnutie pretrváva alebo nie je jasné, o aký problém ide.

Mliečny pľuzgierik

Keď sa koniec mliečnej žľazy upchá zatvrdnutým mliekom alebo keď na ňom narastie tenká vrstva kože, môže sa na vrcholku bradavky vytvoriť malá biela alebo žltá škvrna.

Tieto upchaté mliečne žľazy, známe ako mliečne pľuzgieriky, môžu niektorým mamičkám najmä počas dojčenia alebo odstriekavania spôsobiť bolesť. Iné mamičky žiadnu bolesť necítia.

Pokračujte v dojčení alebo odstriekavaní, mliečna žľaza by mala opäť začať normálne fungovať. Uvoľniť upchatú mliečnu žľazu pomôže nahriaty vlhký obklad aplikovaný na postihnuté miesto bezprostredne pred dojčením alebo odstriekaním.

Pred dojčením rukou mlieko odstriekajte a pokúste sa tak vytlačiť stuhnuté „kúsky“ mlieka. Pokiaľ to nepôjde, dojčite alebo odstriekavajte tak, ako ste zvyknutá.

Namočte kúsok vaty do olivového oleja a nechajte v podprsenke na bradavke s pľuzgierom. Pokiaľ ťažkosti pretrvávajú, vyhľadajte lekársku pomoc. Zatvrdnuté mlieko vám lekár alebo laktačná poradkyňa odstránia sterilnou ihlou.

Bolestivé nalievanie prsníkov

U niektorých žien dochádza krátko po pôrode k bolestivému nalievaniu prsníkov, ktoré sprevádzajú opuchy a tvrdnutie. Vyvolať môže tiež slabú horúčku.

Naliate a bolestivé prsníky zažili azda všetky mamy, najmä na začiatku dojčenia. Bolestivé naliatie po pôrode prichádza približne na 3. až 5. deň.

Naliate prsníky sú zvyčajne citlivé na dotyk a môžete mať pocit, že sú až horúce. Môže to vyústiť až do upchatia mliekovodov a zápalov prsníkov.

Čo môže pomôcť pri nalievaní

Mamičkám môžu pomôcť teplé a vlhké zábaly aplikované asi desať minút pred dojčením a jemná masáž prsníkov. Na ústup bolesti po dojčení naopak potom prispievajú studené alebo chladivé zábaly priložené na 15 - 20 minút.

Snažte sa dať dieťaťu napiť nielen z postihnutého, ale i druhého prsníka pravidelne po dvoch hodinách. Docielite tým stále vyprázdňovanie.

Kapustové listy sa používajú najmä v prípade, ak sa kvôli naliatiu nedarí bábätko prisať na prsník. Použite zelenú kapustu, ktorá musí byť zachladená v chladničke.

Odtrhnite pár listov a rozvaľkajte ich valčekom na cesto, aby sa lepšie prispôsobili tvaru prsníkov, alebo ich natrhajte na menšie kúsky. Priložte si ich na prsia a nechajte ich cca 20 minút pôsobiť. Môžete to opakovať 2x denne.

Chladenie ľadom ani nahrievanie v tomto prípade nie je efektívne.

Kvetinková masáž

Tromi prstami každej ruky zatlačte na dvorec tak, aby ste mali bradavku umiestnenú v strede a všade okolo boli prsty.

Mastitída: ako rozpoznať zápal prsníka

Mastitída je zápal prsníka, ktorý sa najčastejšie objavuje u dojčiacich žien, zvyčajne v období okolo 3. týždňa po pôrode, ale nie je to pravidlom. Takýto zápal môže vzniknúť kedykoľvek počas celej doby dojčenia.

Tento zápal je vyvolaný baktériou, pričom najčastejšie ide o Staphylococcus aureus. Vstupnou bránou býva trhlinka alebo poranenie na bradavke mamičky. Prenos infekcie je možný z nosohltana dojčaťa alebo pri manuálnom kontakte s bradavkou.

Prvým príznakom, že ide o mastitídu, je napätie a bolestivosť v bradavke. Následne začne bolieť celý prsník, ktorý stvrdne, vznikne hrča a je taký citlivý, že môže bolieť aj pri chôdzi.

Mastitída na rozdiel od retencie mlieka väčšinou postihuje vonkajšie kvadranty prsnej žľazy a často bývajú postihnuté aj lymfatické uzliny v oblasti podpazušia. U retencie mlieka je zdurenie lymfatických uzlín výnimočné.

Pokiaľ je jeden alebo oba vaše prsníky červené a bolestivé a nejedná sa o upchatý mliekovod, je pravdepodobné, že máte mastitídu. V takomto prípade dochádza k zápalu prsného tkaniva.

Príznaky mastitídy

• červený a teplý prsník;
• zvýšená citlivosť a bolestivé zdurenie;
• stvrdnutie prsníka alebo hrča;
• zdurené lymfatické uzliny v podpazuší;
• striedanie pocitu tepla a zimy;
• bolesti kĺbov;
• príznaky podobné chrípke;
• teplota vyššia ako 38,5 °C.

Ak máte tieto príznaky, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Ak máte príznaky infekcie, ako sú červené, bolestivé prsníky alebo príznaky podobné chrípke, vysokú teplotu, bolestivosť alebo bolesti hlavy, kontaktujte svojho lekára.

Čo robiť pri mastitíde

Dojčenie je pre dieťa bezpečné, pretože telo matky uvoľňuje pri zápale protilátky vo zvýšenej miere. Dojčenie nie je nutné prerušovať ani pri teplote nad 38 °C.

Pokračujte s častým dojčením alebo odsávaním. Vaše mlieko je pre dieťa stále bezpečné. Pretekajúce mlieko pomôže odstrániť zablokovanie a zabráni ďalšiemu bolestivému hromadeniu. Náhle prerušenie dojčenia môže príznaky zhoršiť.

Ak je to príliš bolestivé, začnite na nebolestivej strane. Pokiaľ je však mamička veľmi vyčerpaná, je možné mlieko odstriekať.

Odstriekavanie mlieka nie je vhodné do úplného vyprázdnenia prsníka, ale len do pocitu úľavy mamičky. Ak dieťa pije menej, je nutné odstriekať do úľavy.

• Navštívte lekára, ktorý môže predpísať antibiotiká, hoci to nie je vždy nutné a veľa mastitíd sa vylieči aj bez nich.
• Ak je to potrebné, dajte si paracetamol alebo ibuprofén na bolesť a zníženie horúčky.
• Neprestávajte s dojčením a bábätko prikladajte podľa toho, ako potrebuje.
• Oddychujte a požiadajte o pomoc svoje okolie.
• Odpočívajte, pite a dobre sa stravujte.

Ak po 24 hodinách aj napriek konzervatívnej liečbe, teda pravidelnému prikladaniu na prsník a prikladaniu chladivých obkladov, symptómy ako začervenanie a horúčka neustupujú, v takom prípade je potrebná konzultácia s lekárom a nasadenie antibiotík.

Teplo a chlad pri bolestivom prsníku

Pred dojčením prsník nahrejte a mierne odsajte, aby došlo k uvoľneniu napätia a dieťa lepšie uchopilo bradavku.

Prsiam doprajeme studené zábaly, intenzívne, minimálne 45 - 60 minút. Masírujte si bolestivé miesto v teplom kúpeli alebo v sprche, alebo priložte teplý obklad, alebo použite nahrievací vankúš.

Pri odporúčaniach na masáž, teplo a smerovanie brady dieťaťa sa môžu jednotlivé postupy líšiť podľa konkrétnej príčiny a aktuálneho stavu. Už sa neodporúča smerovať bradu dieťaťa k postihnutému miestu, pretože to častokrát vedie k problémom s prisatím.

Ďalšie príčiny bolesti prsníkov a bradaviek

Kvasinková infekcia

Pri kvasinkovej infekcii môže prsník vyzerať úplne bez zmeny aj napriek tomu, že sa matka sťažuje na bodavú bolesť počas dojčenia a medzi dojčeniami.

Ak je aj bradavka napadnutá kvasinkou, môžeme vidieť ružovú, šupinatú, svrbivú areolu s prípadnými malými pupienkami. Dieťa môže mať v ústach biely povlak a môže odmietať prsník.

Ústa dieťaťa by mali byť ošetrované vhodným gélom tak, aby sa infekcia neopakovala. Dojčiacej žene by mali byť nasadené antimykotické lieky.

Pri mykóze sa v diskusii spomínal Canesten na bradavky, jeho použitie je však vhodné konzultovať s gynekológom alebo lekárom.

Bakteriálna infekcia mliečnych vývodov

Infekcia je spôsobená baktériou, rovnako ako mastitída. Konštantná pulzujúca bolesť na oboch stranách, ktorá sa objavuje najmä počas a po dojčení, môže súvisieť s infekciou v mliečnych vývodoch prsníka.

Okrem toho je prsník citlivý v dolnom kvadrante. Na pohľad je prsník na rozdiel od mastitídy nezmenený navonok a infekcia prebieha v mliečnych vývodoch prsníka.

Vazospazmus

Pri vazospazme sa koža bradavky zmení na bielu, prípadne podľa sfarbenia kože na modrú, sprevádzaná silnou bolesťou hlboko do prsníka.

Prikladanie na prsník býva bolestivé a poranenia sa hoja zdĺhavejšie v dôsledku nedostatočnej krvi. Biele sfarbenie bradavky sa môže objaviť nezávisle od dojčenia, medzi dojčeniami, pri chlade alebo pri sprchovaní.

V takomto prípade sa ako liečba odporúčajú vysoké dávky magnézia a vápnika. Vyhľadajte lekársku pomoc, aby sa potvrdila príčina bolesti a stanovila vhodná liečba.

Syndróm zovretia prsníkov

Chronická bolesť prsníkov počas dojčenia bola diagnostikovaná a opísaná Newmanom a Kernermanom ako syndróm zovretia prsníkov. V tomto prípade napätý hrudný sval znižuje prietok krvi do prsníka a bradavky.

Uzdička, tvar bradaviek a pomôcky pri dojčení

Ak dieťa má problém s vysunutím jazyka alebo ak prisatie bolí a laktačná poradkyňa diagnostikuje obmedzené prisatie, treba skontrolovať uzdičku. Prestrihnutie robí ORL a podľa diskusie sa môže niekedy robiť opakovane, ak uzdička znova prirastie.

Učenie bábätka dojčiť sa narúšajú umelé náhrady bradavky, ako napríklad klobúčiky, fľašky či cumlíky. Tie vypĺňajú ústa bábätka iným spôsobom, majú iný tvar a tvrdosť a bábätká v kontakte s nimi používajú jazyk inak.

Bolesť bradaviek nie je vhodné riešiť klobúčikmi na bradavky. Klobúčiky neriešia skutočnú príčinu, zhoršujú prisávanie bábätka, z dlhodobého hľadiska znižujú tvorbu mlieka a ich používanie môže znamenať, že nemusí byť jednoduché vrátiť sa k dojčeniu priamo z prsníka.

Niekedy klobúčiky pomohli zmierniť bolesť, ale viacero mamičiek písalo, že zhoršili prisatie. Manuálna odsávačka podľa diskusie môže poškodiť bradavky, niektoré mamičky odporúčali elektrickú odsávačku.

„Prerušiť“ dojčenie na to, aby sa bradavky mohli vyliečiť, nie je odporúčania hodné riešenie, pretože pri prerušení dojčenia sa môže prisávanie zhoršiť, môže sa znížiť tvorba mlieka a bábätko sa po vyliečení nemusí chcieť prisať.

Prevencia bolesti na začiatku dojčenia

Bolestivému dojčeniu je dôležité predchádzať a už pri prvých náznakoch akejkoľvek bolestivosti to riešiť.

1. Získajte potrebné informácie o dojčení ešte pred pôrodom.
2. Zúčastnite sa predpôrodnej prípravy na dojčenie, ktorú vedie laktačná poradkyňa.
3. Bezprostredne po pôrode je dôležitý nepretržitý kontakt koža na kožu matka a bábätka.
4. Naučte sa poznať, ako vyzerá správne prisatie.
5. Reagujte na záujem bábätka o dojčenie skôr, než začne intenzívne plakať.
6. Pri každom dojčení meňte polohu.
7. Prsia nepreplňujte a dojčenie preventívne neobmedzujte na 10 či 20 minút.
8. Dodržujte správnu hygienu.

Bradavky by sa nemali pri dojčení poškodzovať, a to ani v prvých dňoch po pôrode. Preventívne nie je potrebné bradavky ničím natierať, teda žiadnymi krémami či masťami, ani nechávať zaschnúť na bradavke materské mlieko.

Pred dojčením a po ňom si umyte ruky, to isté platí pri ošetrení a výmene plienok. Počas dojčenia prsia neumývajte mydlom.

Nezačínajte používať fľašku, cumlík, zavinovačku, striekačku na dokrmovanie, klobúčik, vložky do podprsenky alebo odsávačku bez dôvodu a bez konzultácie. Laktačná poradkyňa vám dokáže pomôcť vo všetkých týchto situáciách.

Stres, únava a tvorba mlieka

Mnohé problémy s dojčením vznikajú z preťaženia a stresu, preto je pre mamičky v období šestonedelia dôležité pokojné prostredie a pomoc rodiny.

Počas prvých týždňov sa môžete vďaka dojčeniu občas cítiť unavene a vyčerpane. Starajte sa o seba. S dieťatkom sa to ľahšie povie, ako v skutočnosti urobí, ale pokúste sa čo najviac odpočívať, zdravo a pravidelne jesť a piť veľa vody.

Dojčite v ľahu. Nevynechávajte dojčenie. Ak odpočívate, požiadajte o pomoc svoje okolie.

Hyperlaktácia, čiže nadmerné množstvo mlieka, môže vám i vášmu dieťaťu spôsobiť problémy s dojčením. Môžete mať opuchnuté prsníky, z ktorých samovoľne odteká mlieko, a dieťa sa nemôže riadne prisať vďaka rýchlemu toku mlieka.

Na začiatku dojčenia odstriekajte trochu mlieka, aby mlieko nebude tak prudko vytekať. Neodstriekavajte však príliš veľa mlieka, pretože by to mohlo problémy s nadmernou produkciou iba zhoršiť - stačí trochu, aby ste sa cítili uvoľnená.

Dieťa musí cítiť, že je s vami v bezpečí. Pevne ho držte, aby malo pocit bezpečia, v pohodlnej polohe, aby mohlo hýbať hlavou. Buďte trpezlivá.

Kedy nečakať a vyhľadať lekára

• ak máte červený, horúci a bolestivý prsník;
• ak máte teplotu vyššiu ako 38,5 °C;
• ak sa pridá zimnica, bolesť kĺbov, bolesť hlavy alebo príznaky podobné chrípke;
• ak sa bolestivé zatvrdnutie nezlepšuje;
• ak po 24 hodinách pravidelného dojčenia a chladivých obkladov neustúpi začervenanie a horúčka;
• ak máte bodavú alebo pulzujúcu bolesť počas dojčenia aj medzi dojčeniami;
• ak je bradavka ružová, šupinatá, svrbivá alebo má malé pupienky;
• ak má dieťa v ústach biely povlak alebo odmieta prsník;
• ak bradavky zostávajú bolestivé aj po úprave prisatia;
• ak máte podozrenie na uzdičku, vazospazmus, ekzém, psoriázu alebo infekciu;
• ak zatvrdnutie pretrváva a je potrebné ultrazvukové vyšetrenie.

Pri príznakoch zápalu prsníka, teda pri horúčke, červených a bolestivých prsníkoch, treba ísť k lekárovi, pretože môže ísť o zápal prsníka a lekár môže predpísať antibiotiká vhodné pri dojčení.

Ak mamička potrebuje pomoc, je vhodné obrátiť sa na laktačnú poradkyňu, pôrodnú asistentku, pediatra, gynekológa alebo lekára.

tags: #kojenie #boli #zo #zaciatku