Musia byť spermie kvalitné na otehotnenie?

Áno, na prirodzené otehotnenie je potrebné, aby sa so zrelým vajíčkom stretla aspoň jedna životaschopná spermia, ktorá sa dokáže pohybovať správnym smerom a preniknúť do vajíčka. Neplatí však, že všetky spermie musia byť dokonale kvalitné.

Na otehotnenie vplýva zdravotný stav oboch partnerov, správne hormonálne nastavenie tela, načasovanie pohlavného styku a ďalšie faktory. Mužský faktor hrá úlohu v asi polovici prípadov problémov s otehotnením.

Čo znamená „kvalitné spermie“

Pre plodnosť je dôležitá nielen prítomnosť spermií, ale aj ich kvalita. Hodnotí sa podľa koncentrácie (koľko ich je v 1 ml ejakulátu), pohyblivosti (schopnosť dostať sa k vajíčku) a tvaru (morfológie). Kvalitu spermií nie je možné posúdiť voľným okom.

Spermie môžu byť v ejakuláte prítomné, no ak ich je veľmi málo, zle sa pohybujú alebo majú výrazne narušený tvar, pravdepodobnosť oplodnenia sa znižuje. Výskum ukazuje, že šancu na počatie znižuje najmä veľmi nízky celkový počet spermií a výrazne zlá morfológia (tvar spermií).

Mnohí muži nie sú schopní produkovať dostatok spermií alebo sú spermie málo pohyblivé. Nemôžu sa vtedy efektívne pohybovať smerom k vajíčku.

Kľúčové parametre spermiogramu

Spermiogram je základné vyšetrenie, ktoré hodnotí kľúčové parametre mužskej plodnosti ako je počet, pohyblivosť a tvar spermií.

Je možné otehotnieť aj pri zhoršenej kvalite spermií?

Áno, zhoršené výsledky spermiogramu automaticky neznamenajú, že muž nemôže splodiť dieťa. Na oplodnenie je potrebná jedna spermia, ktorá sa dostane k vajíčku a úspešne ho oplodní.

Zároveň však platí, že pri nízkom počte, slabej pohyblivosti alebo výrazne zlej morfológii spermií je pravdepodobnosť počatia nižšia. Otehotnenie teda môže byť možné, ale môže trvať dlhšie.

Neplodnosť neznamená, že nikdy nebudete otcom. Vždy volíme individuálny prístup podľa výsledkov vyšetrenia.

Ako spolu súvisia spermie, ovulácia a načasovanie styku

Tehotenstvo môže vzniknúť len zo styku počas plodných dní, odborne nazývaných plodné okno. To zahŕňa päť dní pred ovuláciou a deň samotnej ovulácie.

Šanca na otehotnenie je u žien do 30 rokov necelých 20% a s vekom postupne klesá. Najlepší čas na otehotnenie je deň pred ovuláciou, prípadne v deň ovulácie. Šanca na počatie je v tomto období najvyššia, okolo 30 - 35 %.

Vajíčko je oplodniteľné len 12 až 24 hodín po ovulácii. Spermie však môžu v ženskom reprodukčnom systéme prežiť dlhšie.

Priemerná dĺžka života spermií v ženskom tele je 3 až 5 dní, zatiaľ čo vajíčko je životaschopné len 12 až 24 hodín.

Vďaka týmto výlučkom a hlienom vylučovaným ako penisom tak vagínou, dokážu spermie prežiť v ženskom reprodukčnom systéme priemerne 3 dni (štúdie udávajú až 5 dní) a teda si na dozretie vajíčka a ženskú ovuláciu doslova „počkať“.

Štúdie ukazujú, že páry, ktoré majú styk každý druhý deň počas cyklu, majú výrazne vyššiu celkovú šancu otehotnieť do 12 mesiacov ako páry so stykom raz týždenne.

Ako sa určujú plodné dni

Ovulácia a plodné dni obvykle nastávajú uprostred cyklu a sú kľúčové pre počatie. Za ovuláciu označujeme stav, kedy je zrelé vajíčko uvoľnené z vaječníka do vajcovodu a je pripravené na oplodnenie.

Štandardný menštruačný cyklus je 28 dní. Každá žena je však iná a každá má rozdielny menštruačný cyklus.

Ženy s pravidelnou menštruáciou si môžu vypočítať plodné dni takmer presne. Problém však mávajú ženy s nepravidelnou menštruáciou, ktoré väčšinou namiesto výpočtu plodných dní siahajú po iných alternatívach na zvýšenie šance na prirodzené otehotnenie.

V súčasnosti je možné využiť na určenie plodných dní rôzne nástroje od mobilných aplikácií cez ovulačné testy.

Cervikálny hlien je tekutina, ktorú produkujú žľazy v krčku maternice, pričom jeho zloženie sa počas cyklu výrazne mení. V dňoch, keď je hlien priehľadný, klzký a ťahavý, podobný vaječnému bielku (tzv. ovulačný hlien), je šanca na otehotnenie až 29 - 38 %.

Obsahujú spermie aj kvapky lásky?

Kvapky lásky sú pre-ejakulačná tekutina (doslova predsemenná), sekrét alebo výtok, ktorý mnohí muži ani neregistrujú a nie je v ich vôli ani moci ovládnuť jej vylúčenie.

Zvyčajne vychádza z penisu pri vzrušení, alebo tesne predtým, než muž ejakuluje - preto sa jej hovorí pre-ejakulačná tekutina.

Táto tekutina je číra, tekutá a na rozdiel od ejakulátu, ktorý vylučujú semenníky, kvapky lásky pochádzajú z Cowperových žliaz - pohlavných, exokrinných žliaz mužského reprodukčného systému s veľkosťou hrášku.

Keďže pre-ejakulačná tekutina nepochádza zo semenníkov, samotná teda spermie neobsahuje. To ale neznamená, že sa do nej nemôžu dostať.

Odborníci a odborníčky to vysvetľujú dvojakým spôsobom: buď tam prenikne málo spermií počas vzrušenia priamo zo semenníkov, alebo sa tam dostanú zvyškové spermie, nachádzajúce sa v močovej trubici po predchádzajúcej ejakulácii, alebo predchádzajúcom styku.

Obe tekutiny prechádzajú rovnakou močovou trubicou.

„Je pravdepodobné, že sa v tejto tekutine nejaké spermie nachádzajú. Závisí to aj od kvality a plodnosti muža. Tam, kde je obmedzený fertilizačný potenciál, je nízka pravdepodobnosť, že by žena otehotnela. Tam, kde sú muži superplodní, by k otehotneniu mohlo prísť.“

Existuje len niekoľko malých štúdií, ktoré skúmali pre-ejakulačný sekrét, teda kvapky lásky. Väčšinou sa ukazuje, že obsahuje mŕtve, málo pohyblivé, alebo žiadne spermie.

No u istého percenta mužov sa v kvapkách lásky „pár“ miliónov životaschopných spermií našlo: v štúdii z roku 2010 u malej vzorky 27 sexuálne aktívnych mužov sa zistilo, že v až 41% prípadoch sa v preejakuláte spermie našli - z toho v 37% išlo o životaschopné, zdravé a pohyblivé spermie.

V podobnej štúdii z roku 2006 našli zdravé spermie u 17% preejakulátu mužov.

Pravdou je, že existujú muži, ktorí majú preejakulačnej tekutiny veľmi málo, aj muži, ktorí ju nemajú.

Dá sa otehotnieť z kvapiek lásky?

Jednoduchá odpoveď po zvážení znie: ÁNO. Aj keď partner plne neejakuluje do ženskej vagíny.

Aj keď je pravdepodobnosť nízka, možnosť otehotnieť sa nedá 100% vylúčiť. Najmä ak nepoužívate bariérovú antikoncepciu - kondóm alebo iný druh antikoncepcie.

Vyššie šance na otehotnenie teda máte pred ovuláciou a počas nej.

Áno, aj ak muž do vagíny neejakuluje. Opäť to ale závisí od muža k mužovi aj od kvapôčok ku kvapôčkam.

Prerušovaná súlož a kvalita spermií

Prerušovaný sex je metóda antikoncepcie, založená na vytiahnutí penisu z pošvy tesne pred ejakuláciou.

V tomto prípade závisí úspešnosť na sebaovládaní muža - do akej miery dokáže vzrušenie ovládnuť.

Prerušovaná súlož však nechráni pred pre-ejakulačnou tekutinou a nedá sa pri nej spoľahlivo vylúčiť kontakt životaschopných spermií s pošvou.

Nájdete aj pravdepodobnosť 4 zo 100 žien, ktoré otehotnejú z kvapiek lásky, teda 1 z 5 žien otehotnie z prerušovaného sexu.

Podľa CDC (Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb) je metóda prerušovaného sexu neúspešná v 22% prípadov - čo znamená, že 22% párov používajúcich túto „antikoncepciu“ počas jedného roka otehotnie.

Podľa healthline.com otehotnie za jeden rok 18% párov používajúcich metódu prerušovaného sexu.

Rozdielne percentá opisujú rozdielne odhady a podmienky sledovania, preto sa na prerušovanú súlož nemožno spoliehať ako na spoľahlivú ochranu pred tehotenstvom.

Čo ovplyvňuje kvalitu spermií

Kvalita spermií sa dá prirodzene zlepšiť zmenou životosprávy.

Každých 74 dní sa vytvárajú nové spermie, ktoré odrážajú váš aktuálny zdravotný stav a životosprávu.

Všetko, čo robíte dnes, či už prestávate fajčiť, spíte viac, cvičíte, znižujete stres, sa priamo prejaví v kvalite vašich spermií za 3 mesiace.

Životný štýl

Na kvalitu spermií má podstatný vplyv životný štýl. Fajčenie, nadmerná konzumácia alkoholu, stres, nedostatok spánku alebo obezita môžu výrazne znížiť ich počet a pohyblivosť.

Rovnako tak dlhodobé vystavovanie semenníkov vyššej teplote - napríklad časté saunovanie, nosenie tesného prádla alebo práca s notebookom v lone - môže negatívne ovplyvniť tvorbu spermií.

Rovnako rad doplnkov na podporu “mužnosti” (teda rastu svalov, sexuálnej výkonnosti alebo libida) môže mať veľmi negatívny vplyv na spermatogenéziu a hodnoty spermiogramu.

Stres a spánok

Chronický stres má na mužskú plodnosť deštrukčný vplyv.

Stres narúša hormonálnu rovnováhu, ktorá je nevyhnutná pre tvorbu spermií. Znižuje hladinu testosterónu, hormónu zásadného pre mužskú plodnosť.

Zároveň zvyšuje tvorbu voľných radikálov, ktoré poškodzujú spermie, znižujú ich pohyblivosť a môžu narušiť aj ich DNA.

Vedeli ste, že aj spánok má výrazný vplyv na mužskú plodnosť? Testosterón má denný rytmus, pričom jeho hladiny sú najvyššie ráno po prebudení.

Alkohol a fajčenie

Ak chcete zlepšiť kvalitu spermií, alkohol je dobré obmedziť.

Alkohol výrazne zvyšuje oxidačný stres. Ten sa spája so zlým spermiogramom, najmä so zhoršenou pohyblivosťou spermií a poškodením DNA.

Účinky alkoholu sú často reverzibilné: Výskumy ukazujú, že negatívny vplyv alkoholu na spermie nemusí byť trvalý.

Fajčenie má negatívny vplyv na hladinu estrogénu a môže narúšať ovuláciu. U mužov sú tabakové výrobky ďalším z faktorov, ktoré ovplyvňujú kvalitu spermií.

Je dokázané, že fajčenie výrazne spomaľuje rýchlosť spermií, čo, samozrejme, znižuje šance na počatie.

No ak s tým skoncujete, zlepšenie môže nastať už za tri mesiace.

Hmotnosť a pohyb

Nadváha má na mužskú plodnosť dramatický vplyv. Tukové tkanivo (najmä brušný tuk) produkuje enzýmy, ktoré premieňajú testosterón na estrogén.

Aj mužská plodnosť je ovplyvnená indexom telesnej hmotnosti. Muži s príliš vysokým alebo s príliš nízkym BMI môžu mať menšie množstvo spermií.

Viaceré štúdie ukázali, že pravidelná športová aktivita sa pozitívne odzrkadlí na mužskej plodnosti.

Pozor však na cyklistiku. U mužov, ktorí na bicykli strávili viac ako 5 hodín týždenne, sa výrazne znižovala kvalita spermií.

Prehriatie semenníkov

Dbajte o to, aby sa vám zbytočne nezvyšovala teplota v semenníkoch.

Odložte tesné boxerky, rifle či slipy a doprajte si čo najväčšie pohodlie.

Taktiež notebook si nedávajte na kolená a telefón si radšej vyberte z vrecka nohavíc.

Strava a živiny podporujúce plodnosť

Výskumy konzistentne potvrdzujú, že pre celkové zdravie (aj zdravie spermií) má najväčší prínos protizápalová strava, najmä stredomorský model.

Zaraďte do jedálnička ryby a morské plody bohaté na omega-3 mastné kyseliny, orechy, celozrnné obilniny, strukoviny, špenát, brokolicu, vajcia a ovocie s vysokým obsahom vitamínu C.

• Ryby a morské plody: Bohaté na omega-3 mastné kyseliny.
• Orechy: Obsahujú látky, ktoré zlepšujú mobilitu, morfológiu a kvalitu spermií.
• Celozrnné obilniny: Zdroj energie a dôležitých živín.
• Strukoviny: Kombinované s obilninami tvoria kompletné bielkoviny.
• Špenát a brokolica: Bohaté na vitamíny a minerály.
• Vajcia: Zdroj bielkovín a ďalších živín.
• Ovocie s vysokým obsahom vitamínu C: Silné antioxidanty.

Pri plánovaní tehotenstva sa odporúča najmä aktívny folát (vitamín B9), vitamín D, zinok a selén.

Pri snahe o bábätko sa odporúča pestrá strava bohatá na folát (listová zelenina, strukoviny), zdravé tuky (ryby, orechy, olivový olej), antioxidanty (bobuľové ovocie, zelenina) a dostatok bielkovín.

Výživové doplnky a kvalita spermií

Zmeny životného štýlu sú základ, pričom ich účinok sa naplno prejaví v priebehu niekoľkých mesiacov.

Výskumy naznačujú, že na zlepšenie mužskej plodnosti a podporu tvorby spermií majú lepší vplyv komplexné výživové doplnky, ktoré obsahujú viacero látok naraz, než len jednotlivé mikroživiny.

Pravidelné užívanie takýchto doplnkov počas 3 až 6 mesiacov v klinických štúdiách viedlo k zvýšeniu objemu ejakulátu, počtu spermií, ich pohyblivosti a zlepšeniu integrity DNA spermií.

Výživové doplnky však nenahrádzajú vyšetrenie u odborníka ani liečbu konkrétnej príčiny zhoršeného spermiogramu.

Lubrikanty, infekcie a prostredie pre spermie

Spermie na svoje prežitie a pohyb v maternici potrebujú priaznivé podmienky.

Na ceste k vajíčku sú obalené tekutinou, ktorej hodnota pH je približne 7,4.

Bežné lubrikačné gély môžu znižovať pohyblivosť spermií. Ak gély chcete alebo musíte používať, vyberte si produkt označený ako vhodný pri plánovaní tehotenstva.

Životnosť a pohyb spermií môžu obmedzovať nežiadúce baktérie či kvasinky, častí pôvodcovia vaginálnych zápalov.

Infekcia ovplyvňuje pH v pošve, ktoré sa stáva nepriateľským pre spermie.

Jednou z najrozšírenejších pohlavne prenosných chorôb sú chlamýdie, ktoré môžu spôsobovať neplodnosť.

Chlamýdie môžu významne meniť štruktúru DNA, ktorá je nositeľkou genetickej informácie.

Kedy vyhľadať lekára

Neplodnosť je definovaná ako neschopnosť otehotnieť po roku snaženia.

WHO definuje neplodnosť ako neschopnosť otehotnieť po roku pravidelného nechráneného pohlavného styku.

To znamená, že ak sa vám 2-3 mesiace nedarí otehotnieť, určite nie je dôvod na paniku a dokonca nie je nutné hneď vyhľadávať odbornú pomoc.

Konzultovať svoj problém s otehotnením s odborníkmi odporúčame párom, ktorým sa nedarí viac než rok.

Pri výrazne zlom spermiograme, nepravidelnej menštruácii, prekonaných zápaloch, operáciách alebo iných zdravotných ťažkostiach môže byť vhodné vyhľadať odborníka aj skôr.

Lekár môže rýchlo odhaliť, či za dlhším čakaním stojí niečo konkrétne, alebo či ide len o prirodzenú variabilitu.

Ak sa spermie nepodaria získať z ejakulátu, pristupujeme k chirurgickému odberu priamo zo semenníkov metódou TESE.

A ak ani touto cestou spermie nezískame, ponúkame možnosť využiť IVF liečbu s použitím darovaných spermii.

Možnosti asistovanej reprodukcie

Niektoré páry, ktorým sa dlhodobo nedarí otehotnieť prirodzenou cestou sa rozhodnú pre umelé oplodnenie, teda asistovanú reprodukciu.

Jedným zo spôsobov v rámci asistovanej reprodukcie je vloženie spermií do ženskej maternice lekárskym zákrokom.

Ďalším spôsobom je oplodnenie vajíčka mimo ženského tela (oplodnenie in vitro), pričom do tela ženy je vkladané priamo oplodnené vajíčko.

Ktorá metóda je najvhodnejšia pre daný pár, závisí od množstva faktorov a je úlohou špecialistu, rozhodnúť sa pre optimálny postup.

Ak tehotenstvo nie je žiaduce

Ak sa už stalo, máte po prerušovanej súloži s podozrením na možnosť otehotnieť, odborníci a odborníčky radia použiť antikoncepciu „po“.

Teda postkoitálnu, núdzovú tabletku, ktorá zabraňuje otehotneniu do 72 hodín po nechránenom pohlavnom styku.

Táto tabletka však nie je určená na pravidelné používanie a môže mať vedľajšie nežiadúce účinky.

Ak dôjde k nechránenému pohlavnému styku, alebo k zlyhaniu antikoncepcie, napríklad k roztrhnutiu kondómu, je možné zájsť do lekárne a zakúpiť núdzovú antikoncepciu.

Pri výbere ochrany myslite aj na to, že nie všetky typy antikoncepcie chránia pred pohlavne prenosnými chorobami.

Kondómy pre mužov aj kondómy pre ženy patria medzi nehormonálnu antikoncepciu.

tags: #musia #byt #spermie #kvalitne #na #otehotnenie