Prvý rok života prináša množstvo pohybových míľnikov. Medzi najdôležitejšie patrí schopnosť dvíhať a kontrolovať hlavičku, otáčať ju do strán a neskôr sa cielene pretočiť z chrbátika na bruško a späť.
Každé dieťa sa však vyvíja vlastným tempom. Pri hodnotení pohybového vývinu je preto dôležitejšia kvalita pohybu, jeho koordinácia a symetria než presný vek, v ktorom sa konkrétny pohyb objaví.
Kedy bábätko začína otáčať hlavičku?
Novorodenec by mal dokázať otočiť hlavičku z jednej strany a položiť ju na druhú. Nemusí ju ale dvíhať vysoko, len natoľko, aby ju dokázalo pretočiť.
Na chrbte dokáže otáčať hlavičku a kope nôžkami. Paže a dolné končatiny sú ohnuté a dlane drží zovreté.
Keď sa dieťatko narodí, jedným z dvoch aktívnych pohybov, ktoré vie urobiť je, že v polohe na brušku vie svoju ťažkú hlávku zdvihnúť a otočiť z jednej strany na druhú.
Nevie ju zdvihnúť na 10 minút, je to sekundová záležitosť, ale urobiť to vie. Nevie však svoju hlavičku udržať bez opory, napr. pri zdvíhaní alebo ak ho držíte vo zvislej polohe.
| Vek dieťaťa | Typická kontrola hlavičky a pohyb |
|---|---|
| Novorodenec | Dokáže otočiť hlavičku z jednej strany na druhú, najmä v polohe na brušku. |
| 1. - 2. mesiac | Krátko udrží hlávku nad podložkou a postupne ju začína cielene dvíhať. |
| 3. - 4. mesiac | Hlavičku drží stabilnejšie, otáča ju na všetky strany a v polohe na brušku sa opiera o predlaktia. |
| 4. - 5. mesiac | Začína sa otáčať z chrbta na bok, často v oboch smeroch. |
| 5. - 7. mesiac | Dokáže sa cielene pretáčať z chrbta na bruško a neskôr aj z bruška na chrbát. |
Vývoj držania hlavičky po mesiacoch
Novorodenec
Bábätko je často v skrčenej polohe, akú malo v brušku mamičky. V ľahu na brušku má zadoček vystrčený hore. Ručičky a nožičky má skrčené pod telíčkom.
Rúčky má väčšinou zovreté v päsť a palček schovaný.
Krčné svaly dieťaťa sú pri narodení pomerne slabé. Preto je potrebné vždy pri manipulácií s dieťaťom hlavičku istiť.
Hlavička potrebuje počas prvých mesiacov veľkú oporu, kým krčné svaly dieťatka spevnejú a dokážu hlavu udržať.
Prvý a druhý mesiac
Do konca prvého mesiaca je dieťatko v polohe na brušku schopné krátko udržať hlávku nad podložkou.
Okolo 1 až 2 mesiacov začnú bábätká dvíhať hlavu s väčšou úmyselnosťou, keď sú položené na brušku.
V druhom mesiaci života sú dlane bábätka väčšinou otvorené a prsty sú ohybnejšie a dieťa si ich viacej sleduje a hrá sa s rukami.
V polohe na brušku sa dieťatko opiera o lakte, ktoré má pred telom, symfýzu, čiže spoj panvy a hornú plochu stehien.
Hlavičku udrží nad podložkou, voľne ju otáča do oboch strán bez súhybu trupu, ruky sú voľné a nohy ležia voľne na podložke.
Keď dieťatko držíte „na ramene“, napr. pri odgrgnutí, na chvíľu udrží hlávku, ale stále sa mu bude neisto kolísať zo strany na stranu.
Preto jej vždy robte oporu celou vašou dlaňou!
Tretí a štvrtý mesiac
Dieťa dobre ovláda pohyby hlavy. V ľahu na chrbte ju vie dvihnúť a aj zakloniť, pozrieť sa hore.
Hlavičku krásne drží a otáča ju na všetky strany.
V polohe na brušku by malo byť schopné zodvihnúť hlávku do 45˚ - 50˚ uhla. Pri tom sa voľne opiera o predlaktia a vydrží takto niekoľko minút.
Ku koncu štvrtého mesiaca je táto poloha obľúbená na hranie a dieťa v nej rado poznáva hračky.
Keď dieťaťu podáme prsty, tak ich chytí a udrží sa, ak ho ťaháme do sedu.
Dieťa však v tomto veku nenechávame dlho sedieť.
Pri pravidelnej kontrole pediater môže vykonať trakčnú skúšku, teda bude dieťatko ťahať do sedu. Sleduje tým, ako dieťa ovláda hlavu a pomáha si priťahovať sa aj ramienkami.
Toto je však diagnostický nástroj, vy to určite doma neskúšajte a svoje deti nedávajte sedieť!
Piaty a šiesty mesiac
Obvykle, ak je všetko v poriadku, si deti v piatom mesiaci vedia hlavičku udržať bez opory a hlava ostáva stabilná, nepadá zo strany na stranu.
Do 6. mesiaca by malo byť krčné svalstvo natoľko silné, aby dieťa udržalo hlavu vzpriamenú a dokázalo ňou voľne otáčať zo strany na stranu.
Väčšina detí sa vo veku šiestich až siedmich mesiacov otáča na bruško bez problémov.
Na brušku sa opierajú o lakte alebo sa vzpierajú na roztvorených dlaniach. Dvíhajú hrudník a časť bruška.
V polohe na brušku sú stabilné, nespadnú ani v prípade, že zodvihnú jednu ruku a natočia sa do strany.
Kedy sa dieťa začína pretáčať?
Jedným z prvých vývojových míľnikov v hrubej motorike dieťatka je schopnosť pretočiť sa.
Aby bolo bábätko schopné sa otočiť, musí najprv pevne držať hlavičku a posilniť všetky svaly hrudníka, bruška a chrbta.
Odborné tabuľky hovoria, že bábätko by malo byť schopné pretočiť sa z bruška na chrbátik vo veku od 2 do 5 mesiacov.
Opačne, čiže z chrbátika na bruško o čosi neskôr, a to v 5. až 7. mesiaci.
Pretáčať, teda otáčať sa z chrbta na bruško a naopak, a to v oboch smeroch, dokáže vo veku 5 - 7 mesiacov, pred týmto termínom ide skôr o náhodné či nechcené prevalenie.
Podľa viacerých mamičiek pretáčanie začalo približne v 5. mesiaci, zriedkavejšie skôr alebo neskôr.
Keďže bábätká by mali zaspávať na chrbte, je prirodzené, že sa ako prvé naučia pretáčať z chrbta na brucho, naopak im to trvá trochu dlhšie.
Ako vyzerá správne pretáčanie?
Dieťa sa pri otáčaní neučí iba preklopiť telo z jednej strany na druhú. Musí koordinovať hlavu, trup, ruky, nohy a panvu.
Keď s istotou zvládne zodvihnúť hlavičku, udržať ju hore a zároveň ňou cielene otáčať do strán, je čas pridať k tomu cvičenie rúk a nôh.
Hračky teraz už klaďte pred dieťatko tak, aby sa za nimi muselo samé naťahovať.
Postupne si tak osvojí cvik označovaný ako lietadielko.
V ľahu na brušku sa učí siahať po rôznych predmetoch, ktoré vidí. Dokáže udržať váhu hlavy a hrudníka aj jednou rukou a druhú používa, aby dočiahlo na určitú hračku.
Zosilňuje tak chrbtové a šijové svaly.
Dieťa by sa už malo dokázať pretočiť z chrbta na bok a postupne na bruško.
Otáčanie z chrbta na bruško
Väčšie pohyby sú viditeľné až v 4-5 mesiacoch. Práve v tomto veku sa už dieťatko dokáže otočiť z chrbta na bok v oboch smeroch.
Pri ležaní na chrbte sa rado hrá so svojimi nožičkami, čo často vedie k prevaleniu nabok.
V piatom mesiaci dieťa dočahuje oboma rukami na hračku, ktorú vidí, a hrá sa s ňou, pričom zároveň drží zdvihnutú hlavu a hruď.
Dieťa sa aktívne otočí z ľahu na chrbte do ľahu na brušku a už sa mu podarí niekedy aj pretočiť sa naspäť na chrbátik.
Už dočiahne na nôžky rúčkami a strká si ich do úst.
Otáčanie z bruška na chrbát
Vedome sa dieťa dokáže pretočiť z bruška na chrbátik až potom, ako sa naučí pretočiť z chrbátika na bruško.
Niektoré deti sa pred štvrtým mesiacom vedia pretočiť z bruška na chrbátik.
Ak sa aj vedia pretočiť, rýchlo sa pretočia naspäť a začnú byť unavené.
Pretočenie z chrbátika na bruško znamená niečo nové, no pretočenie naspäť predstavuje návrat späť a oddych.
Dieťa sa môže pretočiť za niečím zaujímavým, vezme si to a potom sa otočí naspäť na chrbát a preskúma to.
Obe polohy sa navzájom dopĺňajú.
Čo sledovať, keď sa dieťatko začína pretáčať?
- pozorujte reakcie dieťaťa,
- ako otáča hlavičku,
- ako zapája celé telo,
- ako zdvíha nohy,
- či sa otáča na obidve strany rovnako dobre,
- či niektorú zo strán nepreferuje viac.
Keď sa to už dieťatku darí, robí to úmyselne a nie náhodne, sledujte, či sa otáča na obidve strany rovnako dobre, alebo či niektorú zo strán nepreferuje viac.
Nezúfajte však, ak vaše bábätko rovesníkov nepredbehlo, alebo ak iné dieťatko tento pohyb už ovláda a vaše ešte nie.
Pri každom vývojovom míľniku je totiž oveľa dôležitejšia kvalita prevedenia pohybu ako vek, kedy sa mu to podarí prvýkrát.
Ako podporiť držanie hlavičky a pretáčanie?
Čas na brušku
Už od narodenia preto bábätko dávajte pravidelne na brušku, podporujte ho v dvíhaní sa, čiže v cvičení svalov krku a chrbta.
Začnite s krátkymi obdobiami na brušku, ideálne niekoľkokrát denne, keď je bábätko plne bdelé a spokojné.
Ležanie na brušku pomáha posilňovať svaly krku, ramien a chrbta potrebné pre držanie hlavy.
Buďte na rovnakej úrovni s vašim bábätkom, aby ste ho povzbudili zdvíhať hlavu a interagovať s vami.
Pri cvičení buďte vždy bábätku na blízku a určite ho tak nenechávajte na začiatku samotné.
Hračky a hlas rodiča
Bábätko môžete stimulovať pomocou farebných hračiek, ktoré ho budú lákať natoľko, aby sa za nimi dvíhalo.
Použite hračky alebo iné vizuálne stimuly na povzbudenie vášho dieťaťa, aby zdvíhalo hlavu a dosahovalo po nich.
Interaktívne hračky a vizuálne stimulujúce objekty môžu byť užitočné.
Jedna z rád, ako dopomôcť bábätku, aby sa začalo otáčať, hovorí, aby sme pri ňom ležali.
Podporujte svoje dieťa, aby otáčalo za vami hlavičku a snažilo sa zapojiť celé telo.
Ak sa vám zdá, že by sa dieťa už aj chcelo prevaliť na bruško, skúste ho motivovať obľúbenou hračkou alebo zaujímavým objektom, za ktorým sa rád obráti.
Nerobte to ale tak, aby mal hračku v dohľade. Umiestnite ju tak, aby po prevalení na bruško hračku dočiahlo a uchopilo ju.
Motiváciou preň bude aj vaša vlastná radosť. Ak sa pretočí, ukážte mu, že z toho máte radosť.
Jemné vedenie pohybu
Dotknite sa jeho nožičiek a keď ich pokrčí, podoprite mu ich.
Ak svoje nožičky zatláča do dlaní, pomôže mu nájsť takú polohu, aby sa mohlo pretočiť.
Postupujte však pomaly, pretože rýchle pretočenie sa môže bábätko vyľakať.
Dieťatku pretočiť sa pomáha aj to, ak mu podáte prst do jeho dlane.
Dieťa aj samo ruku prevedie pred hrudník do smeru otočenia.
Ak je dieťa v nepohode, znamená to, že ešte nie je pripravené zvládnuť pretočenie.
Rolovanie, čiže pretočenie, by mu nemalo spôsobovať stres.
Hravé cvičenia
Polohujte ho na brušku na malej fitlopte. Uchopte ho za pás a jemne ho hojdajte.
Môžete ho nakláňať do strán alebo dopredu a dozadu.
Pred loptu môžete položiť hračky a nechať ho, aby sa za nimi naťahovalo.
Dieťa si posilňuje svalstvo rúk a uchopovanie hračiek.
Sadnite si na podložku s vystretými nohami a dieťatko jemne po nich kotúľajte k chodidlám a naspäť.
Cvik zopakujte. U dieťatka stimulujete otáčanie z chrbátika na bruško a naopak.
Ľahnite si na chrbát a položte si dieťatko v polohe na brušku na vašom hrudníku.
Pevne ho objímte a nakláňajte si do strán. Najskôr pomaly a potom rozsah otáčania zväčšujte.
Bábätko zapája všetky svaly a trénuje si odtláčanie, ktoré je potrebné pri zdvíhaní z podložky.
Na čo si dať pozor pri manipulácii s bábätkom?
Pretože krčné svaly dieťatka sú pri narodení pomerne slabé, treba hlavu pri zdvíhaní a nosení vždy podopierať.
Nedvíhajte dieťa širokým úchopom pod ramienka, ale dvíhajte ho cez bok - kedy vlastne hlavička ide dopredu a nemá šancu zapadnúť dozadu.
Ak sa rozhodnete dieťatko nosiť v nosiči, vyberte si ergonomický nosič, ktorý robí oporu hlavičke.
Dieťa v treťom alebo štvrtom mesiaci nenechávame dlho sedieť a nesnažíme sa ho do tejto polohy predčasne umiestňovať.
Do sedu sa deti ešte nevedia samy dostať, tak ich ani nedávajte zbytočne sedieť.
Bezpečnosť pri pretáčaní
Najčastejšie prichádza k prvému pretočeniu na prebaľovacej podložke.
Pri prebaľovaní dieťaťa radšej používajte prebaľovacie podložky a pulty so zvýšenými okrajmi.
Aj keď sčasti pomôžu zabrániť pádu, dieťatko radšej nikdy nenechávajte na nich osamote.
Keď sa dieťa začne viac hýbať, treba počítať s tým, že sa môže nečakane pretočiť aj v priebehu niekoľkých sekúnd.
Kedy sa poradiť s pediatrom alebo fyzioterapeutom?
Aj keď je každé bábätko jedinečné a vyvíja sa vo svojom vlastnom tempe, existujú určité indikátory, ktoré môžu naznačovať potrebu konzultácie s odborníkom.
Ak máte obavy ohľadom vývoja vášho dieťaťa, neváhajte vyhľadať profesionálnu pomoc.
Ak sa vám zdá, že to nie je úplne ideálne, môžete prevedenie pohybu konzultovať s vaším pediatrom alebo vyhľadať detského fyzioterapeuta.
Pri akýchkoľvek pochybnostiach sa obráťte na svojho pediatra.
Stuhnutá šija a asymetria
Torticollis, alebo stuhnutá šija, kedy je hlava naklonená na stranu a dopredu, sa môže vyskytnúť aj u malých bábätiek.
Hlavička dieťaťa je naklonená na jednu stranu a brada smeruje k opačnému ramenu.
Hlavička sa len s ťažkosťami otáča do strán alebo hore a dole.
Bábätko sa na vás zväčša díva cez rameno a nesleduje vás očami.
Obmedzenie sa môže prejaviť aj pri kojení, pretože bábätko preferuje len jednu stranu.
Ak si u svojho dieťaťa všimnete niektorý z príznakov, navštívte lekára.
Ďalšie varovné prejavy
Najčastejšie problémy pri držaní hlavičky, s ktorými sa stretávajú pediatri v ambulanciách, zahŕňajú abnormálne vztýčenie hlavičky, veľký záklon hlavy a asymetriu vo vývine dieťaťa.
Abnormálne vztýčenie hlavičky v skoršom veku, napr. okolo 6. - 8. týždňa, nemusí byť dôvodom na radosť zo šikovnosti svojho dieťaťa, môže naopak znamenať isté problémy alebo napr. hypertonus.
Veľký záklon hlavy môže súvisieť s nesprávnou manipuláciou dieťaťa alebo s istými neurologickými problémami.
Ak sa vaše dieťa narodilo predčasne, malo by byť sledované aj v neurologickej ambulancii a na isté odchýlky od vývinu vás môže upozorniť aj detský neurológ.
Potom treba dodržiavať jeho odporúčania.
Čo nasleduje po zvládnutí hlavičky a pretáčania?
Schopnosť držať hlavu umožňuje bábätkám začať pracovať na ďalších motorických zručnostiach, ako je otáčanie, plazenie a sedenie.
Každý z týchto míľnikov je postavený na tom predchádzajúcom, čo znamená, že schopnosť držať hlavu je kritická pre zdravý motorický vývoj.
V šiestom mesiaci sa dieťa dokáže otočiť na brucho a je opreté o vystreté horné končatiny, dlane sú rozvinuté.
Niektoré detičky sú tak silné, že sa naučia aj plaziť najmä za pomoci rúk.
V siedmom mesiaci sa dieťa plazí po bruchu za pomoci rúk, nohy sa do pohybu nezapájajú.
Dieťa sa snaží vyhupnúť na štyri, ale u každého je to individuálne a väčšinou sa rozhojdáva.
V ôsmom mesiaci sa samo posadí bez držania s rovnou chrbticou.
V deviatom mesiaci by už dieťatko malo vedieť samostatne liezť po štyroch a keď nie, tak sa len plazí po brušku.
V desiatom mesiaci sa dieťa šplhá po nábytku a snaží sa ho obkračovať.
Je to prvá chôdza vo vertikále a je veľmi dôležité, aby túto fázu nepreskočilo - to je tzv. vertikalizácia.
V takýto čas rodičia a hlavne starí rodičia veľmi s obľubou chytajú detičky za ruky a snažia sa s nimi chodiť dopredu.
Je to úplne zbytočné a navyše nesprávne.
V jedenástom mesiaci sa dieťa pokúša o prvé krôčiky, pridržiava sa pritom zábradlia postieľky alebo ohrádky a robí úkroky do boku.
Niektoré detičky môžu ale robiť prvé kroky aj bez opory.