Novorodenec sa dusí slinami, plače alebo má kŕče: čo môže znamenať jeho stav

Plač bábätka je prirodzený spôsob komunikácie, ktorým dáva najavo svoje potreby. Napriek tomu môže byť pre rodičov, najmä tých nových, zdrojom stresu a obáv. Keď nič nezaberá a dieťatko neprestáva plakať, rodičia často premýšľajú, čo sa deje a či nie je niečo v neporiadku.

Novorodeniatko okrem plaču nemá k dispozícii žiadny iný spôsob komunikácie. Svoje prirodzené potreby dáva najavo plačom. Väčšina novorodencov plače 1 až 3 hodiny denne. Všetky bábätká majú obdobia, kedy sa prejavujú plačom, a to hlavne preto, že je to jediný spôsob, ako môžu oznamovať svoje potreby.

Vaše bábätko pochopiteľne nedokáže povedať „Mám hrozný hlad!“, „Chcem okamžite vystúpiť z tej príšernej autosedačky!“ alebo „Ten štítok na tričku ma privádza k šialenstvu!“. A tak jednoducho plače.

Keď bábätko plače, vaše telo okamžite reaguje zvýšenou produkciou materského hormónu prolaktínu, ktorý vás núti vziať dieťatko do náručia a uspokojiť jeho potreby. Schopnosť utíšiť bábätko je vám teda daná už od prírody, a ak sa tak nepodarí hneď na prvý pokus, nesmiete to vnímať ako svoje zlyhanie. Rozladenosť bábätka rozhodne nie je reakciou na vaše rodičovské zručnosti.

Prečo novorodenec plače

Niektoré bábätká dávajú najavo hlad poriadne hlasno. V tomto prípade máte jedinú možnosť - nakŕmiť hladoša čo najskôr. Inak sa môže stať, že bábätko sa môže vynervovať tak, že bude odmietať prsník alebo fľašku. Pokiaľ nedojčíte, skúste počas noci poprosiť partnera, nech zarobí mlieko on.

Ak používate jednorazové plienky, mali by bábätku zabezpečiť na pár hodín pocit sucha. No ak bábätko mrnká a nevie sa upokojiť, skúste skontrolovať, či má suchú plienku. Mokrá plienka môže byť príčinou nepohody. Občas bábätko nechajte vyvetrať sa na prebaľovacej podložke.

Dieťatko môže plakať aj vtedy, keď mu je zima, alebo horúco. Pokiaľ plače, skontrolujte teplotu v miestnosti. Ideálna teplota v izbe by mala byť okolo 20°C. Pre bábätko je veľmi nebezpečné prehrievanie, pretože si nevie ešte dostatočne regulovať telesnú teplotu. Či je bábätku zima, hravo zistíte podľa chodidiel. Ak má studené nôžky, treba ho obliecť teplejšie, prípadne zvýšiť teplotu v miestnosti.

Dieťa sa môže zobudiť kvôli prehriatiu, chladu, suchému vzduchu alebo nepohodlnému oblečeniu. Skontrolujte teplotu v miestnosti (ideálne 18 - 21 °C) a uistite sa, že je dieťa vhodne oblečené - najlepšie v bavlnenom pyžame a spacáku namiesto deky.

Môže sa bábätko nudiť? Áno, môže. Najmä keď príliš dlho leží v postieľke. Pre maminu sú to vzácne okamihy, kedy si môže aspoň odskočiť na toaletu, no dieťatku sa to môže zdať ako celá večnosť. To, že mu je dlho, vám dá najavo poriadnym plačom. Našťastie, tento typ plaču sa dá ľahko zvládnuť.

Plač z únavy a prestimulovania

Niečo podobné ako pri priveľa podnetoch nastáva aj pri plači z únavy. Najlepšie je zbystriť pozornosť už pri prvých náznakoch únavy bábätka. Inak veľmi rýchlo prepukne v plač.

Plač v dôsledku únavy je často sprevádzaný začervenaním, kopaním, kedy sa krátke vzlyky striedajú s dlhými. Pokiaľ bábätko začína plakať od únavy, všetko ostatné musí ísť bokom. V tomto prípade je to podobné ako s plačom od hladu.

Návšteva babičky, susedky, kamarátky a k tomu množstvo nových hračiek? Pre psychiku bábätka to môže byť poriadna nálož. Možno ste si aj vy všimli, že po odchode návštevy býva dieťatko plačlivejšie. Bábätko býva veľmi citlivé na zvuky a vizuálne podnety.

Ak vidíte, že je prestimulované, zoberte ho do izby, urobte v nej prítmie, bábätko si nechajte na rukách a jemne ho hojdajte. Pri plači z prestimulovania hrozí nekončiaci záchvat plaču, ktorý môže trvať aj niekoľko hodín. Stáva sa to najmä u bábätiek medzi 2. a 4. mesiacom.

V maternici je tma, teplo, dieťa je pevne obklopené a počuje množstvo zvukov. Po narodení sa ocitne v pokojnej, veľkej postieľke v svetlej miestnosti, čo môže byť preň náročná zmena. Preto môže pomôcť napodobniť podmienky, na ktoré bolo zvyknuté.

Večerný plač alebo „witching hour“

Častý večerný plač novorodenca dokáže rodičov potrápiť. Ste novopečení rodičia a svoje malé klbko šťastia si konečne prinesiete domov z pôrodnice. A čo teraz? Položiť ho do postieľky? Nakŕmiť? Prebaliť?

Keď si po pár dňoch myslíte, že už ako tak zvládate starostlivosť o nové stvorenie, tzv. witching hour vás vyvedie z omylu. Objavuje sa s blížiacim sa večerom a počas nej spustí vaše novorodeniatko z ničoho nič neutíchajúci nárek.

Niekedy počas witching hour vaše novorodeniatko neupokojí nič. Nepomáha kŕmenie, cumlík, kolísanie. Srdcervúci neznesiteľný plač sa môže skončiť po hodine, niekedy trvá aj dlhšie. Tieto podvečerné záchvaty sa nielenže ťažko počúvajú, ale kazia aj spánok bábätka.

Veľa rodičov je presvedčených, že ich bábätko trápi detská kolika. Veď tá sa predsa tiež prejavuje dlhodobým a intenzívnym plačom, ktorý sa začína väčšinou neskoro popoludní alebo podvečer. Odhaduje sa však, že ozajstnú koliku zažije len približne 20 percent detí. Neexistuje žiadna známa príčina, ktorá ju spôsobuje.

Keď spánkový dlh neustále narastá, dieťatko sa dostane do stavu, že je vyčerpané a unavené. Zamerajte sa na jeho spánok. Možno naň cez deň vplývalo príliš veľa podnetov. Svetlá, hluk, zvuky rôznych aktivít. Váš malý drobec sa síce do nich nezapája, no vníma ich a sleduje vás.

Ho možno trápia prdíky, ktoré spôsobujú nepohodlie. Ak kojíte, mali by ste si dávať pozor na to, čo zjete. Každé bábätko je iné a reaguje inak. Možno si ani neuvedomujete, že káva, ktorú ste pred chvíľou vypili mu spôsobuje v brušku problémy. Na čas by ste mali vylúčiť napr. korenisté jedlá. Dôležité je aj odgrgnutie po napapaní.

Len potrebuje „dotankovať“ mliečko. Mu možno venujete menej pozornosti, pretože ste zaneprázdnení bežnými podvečernými domácimi prácami - varíte večeru, robíte si úlohy so starším dieťaťom… Skúste ho nosiť v šatke alebo nosiči.

Neexistuje rýchly nástroj, ktorý by čarovnú hodinku natrvalo odstránil. Lepšie je nechať plynúť čas - bábätká z toho postupne vyrastú. Niekedy dieťatko stačí len hojdať, tancovať s ním, kolísať ho, aby cítilo vašu prítomnosť.

Kolika a bolesti bruška

Bolesť bruška potrápi nielen bábätko, ale aj bezmocnú maminu, ktorá nedokáže pomôcť svojmu dieťatku. Plač v dôsledku koliky, bolesti bruška, môže skutočne trvať celé hodiny. Väčšinou nastupuje do pätnástich až tridsiatich minút od kŕmenia.

Kolika u dojčiat je bežný problém, ktorý sa prejavuje ako náhly, intenzívny plač, najmä večer a v noci. Môže byť spôsobená hromadením plynu v črevách, potravinovou intoleranciou alebo nezrelým tráviacim systémom.

Pri plači v dôsledku koliky vám v prvom rade pomôže len trpezlivosť. Kolika častejšie postihuje chlapcov než dievčatá, väčšinou odznie v priebehu troch až štyroch mesiacov. Môžete vyskúšať bábätku masírovať bruško, ísť s ním na prechádzku, ale to ste už pravdepodobne skúšali. Nezabúdajte myslieť aj na seba.

Pomôcť môžu masáže brucha, teplý obklad alebo vhodné tráviace kvapky. Pred podaním akýchkoľvek prípravkov novorodencovi sa poraďte s pediatrom.

Čo robiť, keď novorodencovi zabehne slinka

Občas slina zabehne aj dospelému človeku. Pokiaľ sa to nestáva často a dieťa sa po krátkom zakašľaní opäť normálne nadýchne, môže ísť o bežnú situáciu.

Ak novorodenec cmúľa cumlík, stimuluje funkciu slinných žliaz, takže sa môže zvýšiť množstvo slín. Husté sliny však môžu dieťaťu spôsobiť nepríjemný pocit a vyvolať kašeľ alebo krátke dusenie.

Pri opakovanom zatekaní slín je potrebné myslieť aj na reflux, pri ktorom sa žalúdočný obsah vracia do pažeráka. U dojčiat je reflux pomerne častý a zvyčajne do pár mesiacov ustúpi.

Ak sú sliny husté a spôsobujú problémy s dýchaním, je dôležité sledovať stav dieťaťa a v prípade obáv konzultovať s lekárom.

Ako postupovať počas epizódy dusenia

• Pokúste sa zachovať pokoj a sledujte, či dieťa kašle, dýcha a mení farbu kože.
• Ak dieťa kašle a dýcha, nechajte ho kašľať a pozorne ho sledujte.
• Nestrkajte mu prsty do úst a nesnažte sa nasilu vytiahnuť to, čo nevidíte.
• Ak dieťa prestane dýchať, modrie, ochabne alebo nereaguje, okamžite volajte záchrannú službu a postupujte podľa pokynov operátora.
• Pri opakovaných epizódach sa objednajte k pediatrovi, najmä ak sa objavujú po kŕmení, v spánku alebo sú spojené s vracaním a slabým priberaním.

Samotná vyvýšená poloha nemusí vyriešiť všetky príčiny dusenia. Pri podozrení na reflux alebo problém s prehĺtaním je vhodné, aby dieťa vyšetril lekár.

Prvý plač po narodení

Prvý plač po narodení súvisí s adaptáciou dieťaťa na život mimo maternice. V maternici sú pľúca naplnené plodovou tekutinou a dieťa nedýcha vzduch.

Po narodení sa musí dýchanie zmeniť a pľúca sa začnú plniť vzduchom. Prvý nádych a plač pomáhajú otvoriť pľúcne vačky a vytlačiť z dýchacích ciest zvyšnú tekutinu.

Pri vaginálnom pôrode je dieťa pri prechode pôrodnými cestami fyzicky stláčané. Toto stlačenie prirodzene vytlačí časť tekutiny z pľúc ešte pred úplným narodením. Deti narodené cisárskym rezom toto stlačenie nezažijú, preto niekedy potrebujú chvíľu, aby sa po pôrode nadýchli a rozplakali.

Cisárskym rezom narodené deti a deti po pôrode do vody môžu niekedy potrebovať určitý čas, pretože neboli stlačené pôrodnými cestami alebo nezažili okamžitý prechod do chladnejšieho vzduchu. Ak lekári a zdravotné sestry nepôsobia znepokojene, rodič by sa mal pokúsiť zachovať pokoj.

Prvý plač je dôležitou súčasťou začiatku dýchania, no nie každé dieťa musí po narodení okamžite hlasno plakať. O stave novorodenca rozhoduje zdravotnícky tím podľa dýchania, srdcovej činnosti, svalového tonusu a ďalších príznakov.

Ako upokojiť plačúce bábätko

Zabaľte bábätko pohodlne do zavinovačky alebo prikrývky s ručičkami pozdĺž tela. Bábätká ešte úplne neovládajú svoje pohyby.

Bábätko pestujte tvárou dolu s bruškom položeným na vašej paži a dlaňou medzi nožičkami. Táto poloha je určená iba na držanie v bdelom stave a pod dohľadom dospelého.

Šepkajte alebo vydávajte šumivé zvuky. Spievajte pokojné, pomalé piesne, ako sú uspávanky. Jemne bábätko kolíšte.

Vyskúšajte teplý kúpeľ, veľa mamičiek naň nedá dopustiť. Zvuky špliechania a teplá voda, ktorá bábätko obklopuje, urobí zázraky. Pri kúpaní musí byť dieťa vždy pod nepretržitým dohľadom dospelého.

Doprajte bábätku zaujímavé rozptýlenie. Ukážte mu novú hračku alebo upútajte jeho pozornosť na zrkadlo. Nezabudnite zachovať chladnú hlavu. Dieťa dokáže vnímať vaše napätie a bude naň reagovať ďalším krikom.

Každé z týchto odporúčaní nemusí fungovať pre všetky bábätká a občas zaberie to a inokedy ono. Skúšajte, čo bude fungovať a časom zistíte, čo a kedy je pre vaše bábätko najlepšie.

Keď nájdete spôsob, ktorý dieťatko utíši, nemeňte ho. Používajte maximálne dva až tri rôzne spôsoby, ktoré zaberajú. Ak prvý zlyhá, použite ďalší namiesto nových experimentov.

Aj vaša zúfalá snaha utíšiť bábätko za každú cenu, môže byť kontraproduktívna. Ak plač vo vás vyvoláva pocit, že strácate kontrolu, položte dieťa bezpečne na chrbát do postieľky a na niekoľko minút odíďte, aby ste sa upokojili. Dieťa nikdy netraste.

Bezpečné upokojovanie a prostredie

Kontakt koža na kožu pomáha regulovať teplotu a srdcovú frekvenciu dieťaťa. Dieťa nechajte iba v plienke a položte ho na svoj nahý hrudník, pričom ho neustále sledujte.

Pri zavinovaní musí mať dieťa voľné boky a nesmie sa prehrievať. Na spánok patrí dieťa na chrbát do vlastnej bezpečnej postieľky bez voľných prikrývok a predmetov.

Novorodenci majú mimoriadne citlivú pokožku. Hrubé švy, škrabľavé štítky alebo silne parfumované pracie prostriedky môžu zvyšovať ich nepohodu.

Ak má dieťa vyrážky alebo podráždenú pokožku, môže pomôcť oblečenie z mäkkej, nefarbenej bavlny. Oblečenie však nie je riešením nevysvetliteľného alebo intenzívneho plaču, ktorý sprevádzajú ďalšie príznaky.

Novorodenci spočiatku nevidia farby dobre a vnímajú najmä rozmazané tvary, no dokážu vidieť kontrastné predmety. Výrazné čierno-biele vzory preto môžu upútať ich pozornosť, keď sú pokojné a bdelé.

Plač, záchvat plaču a skutočné kŕče

Pri plači z prestimulovania hrozí nekončiaci záchvat plaču, ktorý môže trvať aj niekoľko hodín. Takýto záchvat plaču však nie je to isté ako kŕčový záchvat.

Počas intenzívneho plaču môže dieťa kopať, červenať, napínať sa, prerušovane vzlykať a meniť výraz tváre. Pri plači dieťa zvyčajne reaguje na rodiča a po upokojení sa jeho stav postupne mení.

Pri skutočnom kŕčovom záchvate môže dieťa stuhnúť, opakovane sa rytmicky šklbať, prestať reagovať alebo mať neprítomný pohľad. Môžu sa objaviť prevrátené oči, pena zo slín, zvracanie alebo zmena farby kože.

Na oboch fotkách vidieť, že má dcérka s Tebou počas tých krčov očný kontakt. Sleduje Ťa. To znamená, že Ťa VNÍMA. Nemá sklený pohľad, neprítomný, nemá oči do "blba".

Samotný očný kontakt však bezpečne nevylučuje záchvat. Pri podozrení na kŕče je dôležitý opis priebehu, dĺžka epizódy, reakcia dieťaťa, teplota a lekárske vyšetrenie.

Febrilné kŕče

Malé deti môžu mať niekedy záchvaty kŕčov z teploty. Je to reakcia mozgu dieťaťa na horúčku. Najčastejšie sú tieto kŕče u detí od 1 do 1,5 roka života, obvykle v prvý deň horúčkovitého ochorenia.

Febrilné kŕče postihujú detičky vo veku od 6 mesiacov do 5 rokov. Hoci sú febrilné kŕče u detí desivé, vo väčšine prípadov sú neškodné, trvajú niekoľko minút a nepredstavujú vážnejší zdravotný problém. Ide v podstate o reakciu mozgu na horúčku.

Dieťa môže mať zvláštnu grimasu, stuhne a prestane reagovať - stratí vedomie, má kŕče svalov, ktoré pripomínajú epileptické záchvaty. Môže mať vyvrátené oči, môže vyzerať akoby nedýchalo.

Najvýraznejším symptómom tohto stavu je tras tela a strata vedomia. Dieťatko nemusí reagovať na vašu prítomnosť a na to, keď ho oslovíte - nepozrie sa na vás ani nedá inak najavo, že vás registruje. Veľmi často sa počas febrilného záchvatu objavuje tiež pomočenie či zvracanie.

Febrilné kŕče sa najčastejšie objavia do 24 hodín od nástupu horúčky a v niektorých prípadoch ich možno považovať za prvý príznak, že dieťa trápi choroba.

Febrilné kŕče postihujú 2 - 5% detí s horúčkou nad 38°C a vo väčšine prípadov vyzerajú horšie, než v skutočnosti sú.

Jednoduché a komplikované febrilné kŕče

Od febrilných kŕčov treba rozlišovať febrilný kolaps. Pri kolapse dôjde k náhlemu ochabnutiu tela s trasom, vyskytuje sa pri vysokej horúčke, neprichádza k strate vedomia.

Febrilný kolaps je možným sprievodným javom horúčky nad 40°C. Tiež sa stáva, že si ľudia zmýlia febrilné kŕče so zimnicou, nakoľko sa oba stavy objavujú pri vzostupe horúčky.

Čo robiť počas kŕčového záchvatu

Zostaňte čo najviac pokojní. Pamätajte, že toto je len spôsob, akým sa telo snaží vyrovnať s neobvykle vysokou teplotou.

Dieťa položte na bok s hlavou zaklonenou dozadu. Zostaňte s ním a snažte sa sledovať, ako dlho záchvat trvá.

Pri zášklboch by totiž mohlo dôjsť k jej udretiu o podlahu, nábytok alebo iný predmet v blízkosti dieťaťa. Chráňte mu hlavičku a odstráňte z jeho blízkosti predmety, o ktoré by sa mohlo poraniť.

• Nevkladajte dieťaťu nič do úst.
• Nedržte dieťa nasilu, mohli by ste mu ublížiť.
• Nesnažte sa zastaviť pohyby násilím.
• Sledujte a zaznamenajte dĺžku záchvatu.
• Po záchvate skontrolujte dýchanie a zostaňte pri dieťati.

Ak sa záchvat objavil u dieťaťa prvýkrát, volajte záchrannú službu a počkajte pri dieťati do jej príchodu. Je totiž veľmi dôležité, aby dieťa skontroloval lekár, ktorý vylúči meningitídu či neurologické ochorenie.

Okamžitú pomoc vyhľadajte aj vtedy, ak záchvat trvá dlhšie ako 5 minút, opakuje sa, postihuje iba jednu časť tela, dieťa má problémy s dýchaním, modrie, je nezvyčajne spavé alebo sa po záchvate nevracia do svojho obvyklého stavu.

Infantilné spazmy a iné neurologické záchvaty

Infantilné spazmy (IS) sú zriedkavou, ale závažnou formou epilepsie, ktorá sa typicky vyskytuje u dojčiat a malých detí. Sú charakterizované náhlymi, krátkymi kontrakciami svalov, ktoré často vedú k charakteristickému vzoru záchvatov.

Infantilné kŕče sú typom záchvatovej poruchy, ktorá sa zvyčajne prejavuje u dojčiat vo veku od 3 do 12 mesiacov. Tento stav sa prejavuje zhlukmi kŕčov, ktoré sa môžu javiť ako náhle trhavé pohyby rúk, nôh a trupu.

Tieto kŕče sa môžu vyskytovať v sériách, čo často vedie k charakteristickému postoju „salám“, kde sa dieťa predkloní v páse.

Rozpoznanie a pochopenie infantilných spazmov je kľúčové, pretože včasná diagnostika a liečba môžu významne ovplyvniť vývoj a kvalitu života dieťaťa.

Hoci presná príčina infantilných kŕčov je často neznáma, k ich vzniku môžu prispievať určité infekčné agensy a faktory prostredia. Infekcie, ako je meningitída alebo encefalitída, môžu viesť k zápalu mozgu, čo môže potenciálne vyvolať kŕče.

Genetické faktory zohrávajú významnú úlohu v niektorých prípadoch infantilných spazmov. Niektoré genetické syndrómy, ako napríklad tuberózny sklerózny komplex (TSC) a Downov syndróm, sú spojené s vyšším výskytom IS.

Vyšetrenie a liečba infantilných spazmov

Diagnóza infantilných spazmov začína dôkladným klinickým vyšetrením. Zdravotnícki pracovníci si odoberú podrobnú anamnézu pacienta vrátane nástupu a frekvencie spazmov, vývojových míľnikov a akýchkoľvek základných zdravotných problémov.

Liečba infantilných spazmov zvyčajne zahŕňa lieky. Možnosti liečby zahŕňajú lieky ako ACTH a vigabatrín, ako aj potenciálne chirurgické zákroky.

Okrem liekov môže byť prospešná aj nefarmakologická liečba. Liečebné postupy sa môžu líšiť v závislosti od individuálnych potrieb dieťaťa.

Prognóza pre dojčatá so spazmami sa značne líši. Niektoré deti sa môžu úplne zotaviť, zatiaľ čo iné môžu mať vývojové oneskorenia alebo pretrvávajúce záchvaty.

Infantilné kŕče sú zložitý stav, ktorý si vyžaduje rýchle rozpoznanie a intervenciu. Pochopenie príčin, symptómov a možností liečby je nevyhnutné pre rodičov a opatrovateľov.

Kedy kontaktovať pediatra

Ak sú sliny husté a spôsobujú problémy s dýchaním, je dôležité sledovať stav dieťaťa a v prípade obáv konzultovať s lekárom.

Ak je plač mimoriadne intenzívny, trvá dlho alebo je sprevádzaný inými príznakmi (napr. horúčkou, vracaním, vyrážkou), oplatí sa poradiť s pediatrom.

Kontaktujte pediatra pri opakovanom dusení, kašli alebo zachádzaní slín, pri ťažkostiach s kŕmením, slabom priberaní, modraní, nezvyčajnej spavosti alebo pri zmene dýchania.

Pri podozrení na kŕče alebo infantilné spazmy nečakajte na ďalšiu epizódu a vyhľadajte lekársku pomoc. Ak je možné a bezpečné zaznamenať priebeh, krátke video môže lekárovi pomôcť pri posudzovaní príznakov.

Uvedené informácie slúžia výlučne na informačné účely a nenahrádzajú odbornú zdravotnú starostlivosť alebo konzultáciu s farmaceutickým pracovníkom. Pred použitím liekov, výživových doplnkov alebo zdravotníckych pomôcok si pozorne prečítajte písomnú informáciu pre používateľov a v prípade potreby sa poraďte s lekárom alebo lekárnikom.

tags: #novorodenec #zachvat #zabehnutie #slin #krce