Osemmesačné dieťa sa neplazí? Zistite, čo je normálne a kedy je čas na odbornú pomoc!

Mnohí rodičia sa obávajú, či sa ich dieťa vyvíja správne, najmä pokiaľ ide o hrubú motoriku. V období okolo ôsmeho mesiaca života sa často objavujú otázky týkajúce sa plazenia, štvornožkovania a sedenia. Je dôležité si uvedomiť, že každé dieťa je jedinečné a jeho vývoj prebieha individuálnym tempom.

Niektoré deti v tomto veku už sedia, štvornožkujú a dokonca sa aj stavajú na nožičky, zatiaľ čo iné sú v týchto oblastiach pomalšie. Nie je to však dôvod na paniku. Vývojové míľniky sa síce dajú klasifikovať, no ich načasovanie sa môže líšiť.

Je normálne, ak sa osemmesačné dieťa ešte neplazí?

Plazenie nie je podľa fyzioterapeutky ideálnou motorickou lokomóciou - v skutočnosti v období okolo 6. - 7. mesiaca vaše dieťatko môže „váľať sudy“ či tuleniť. Ak teda vynechá „plazenie“, je to v poriadku.

Každé dieťatko je iné, ale všetky si prejdú v priebehu dôležitého, prvého roka míľnikmi v psychomotorickom vývoji. Niektoré skôr, iné neskôr - základom však je, že ich žiaden z týchto míľnikov učiť nemusíte. Sú prirodzeným výsledkom vývoja a prídu vtedy, keď je dieťatko na ne pripravené.

Hlavne však samo od seba túži objavovať svet vôkol seba, spoznávať ho a skúmať a zbierať informácie, stimulovať tak rapídne sa vývíjajúci mozog.

Plazenie ako také nie je nevyhnutnou súčasťou vývoja a niektoré deti ho môžu úplne vynechať. Dôležitejšie je, aby dieťa získalo dostatočnú silu a koordináciu na ďalšie vývojové etapy.

Niektoré deti sa však neplazia ani neštvornožkujú, ale rovno prejdú do sedu alebo dokonca k chôdzi. Napríklad, dieťa môže začať štvornožkovať až okolo 10. alebo 11. mesiaca, alebo rovno začať chodiť.

Čo znamená „tulenenie“ a váľanie sudov

Prejde v období okolo 6. a 7. (8.) mesiaca do fázy, ktorú nesprávne nazývame „plazenie“. Konkrétne ide o snahu dieťatka pohybom po podlahe dostať sa k objektu svojho záujmu.

„Dieťatko má vo svojej motorickej ontogenéze počas prvého roka naozaj niekoľko mílnikov. Plazenie, ale nepatrí medzi ne. Plazenie ako také nie je ideálnou motorickou lokomóciou (lokomócia - schopnosť pohybu zmenou polohy alebo miesta, pozn. autorky) a dieťatko ho môže vynechať.

V období medzi 6. a 7. mesiacom môže dieťatko začať objavovať svet okolo a pritom sa môže posúvať vpred váľaním sudov, alebo tulenením. Tulenenie je lokomócia, pri ktorej si dieťatko strieda horné končatiny a zároveň rotuje hlávku vždy k zaberajúcej hornej končatine. Dolné končatiny sú ťahané voľne za telom. Tento pohyb prevádzajú detičky, ktoré majú veľkú motiváciu, či už v staršom súrodencovi, alebo v domácom zvieratku,“ hovorí Mgr. Varcholová.

Vývojové míľniky hrubej motoriky

Vývoj hrubej motoriky je proces, ktorý prebieha postupne. Medzi kľúčové míľniky v prvom roku života patria:

Vek dieťaťa	Vývojová etapa
3. mesiac	Prvé vzpriamenie hlavičky, koordinácia oko-ruka, spájanie rúk pred sebou.
3,5. - 4. mesiac	Prevrátenie sa z chrbta na bok a na bruško.
4. - 5. mesiac	Vzpriamenie na predlaktia a lakte v polohe na brušku.
5. mesiac	Vzpriamenie na vystreté ruky v polohe na brušku, odtlačenie sa od podložky.
6. mesiac	Obrat z chrbta na bruško a späť, pivotácia (otáčanie okolo osi), váľanie sudov.
7,5. mesiac	Hojdanie v kľaku, šikmý sed.
7. - 8. mesiac	„Tulenenie“ (striedanie horných končatín s rotáciou hlavičky, dolné končatiny voľne za telom).
9. mesiac	Symetrické a koordinované štvornožkovanie (skrížený vzor).
10. mesiac	Široký, pozdĺžny sed, samostatné sedenie a dostávanie sa do sedu bez podpory.
11. mesiac	Chôdza stranou, pozdĺž nábytku, stoj s pridŕžaním sa jednou rukou.
12. mesiac	Stoj bez opory, samostatná chôdza.

Prehľad vývojových etáp hrubej motoriky do 18. mesiaca zahŕňa aj širšiu normu pri samostatnej chôdzi: 12. - 18. mesiac - „širšia norma“ - obdobie, kedy by to malo zvládnuť aj vaše dieťa.

Kedy sa očakáva štvornožkovanie?

Koncom 6. a začiatkom 7. mesiaca sa dieťatko dostane do pozície na štyri ako keby naskočením oboch dolných končatín naraz. Poloha je ešte nestabilná. Nasleduje poloha nízkeho šikmého sedu, kedy sa dieťatko hráva na boku a je ako keby v „plážovej polohe“. Malo by to vedieť na obidve strany.

Štvornožkovanie by sa malo objaviť okolo 9. mesiaca.

V 9. mesiaci dieťatko štvornožkuje skríženým vzorom. Niektoré detičky majú skorší lokomočný prejav. Ak to dieťatko nezvládne do ukončeného 9. mesiaca, hovoríme o oneskorenej lokomócii.

Ak je dieťatko lokomočne pozadu 1 - 2 mesiace, určite je na zváženie návšteva fyzioterapeuta.

Osemmesačné dieťa nesedí samo

Sedenie je ďalším dôležitým míľnikom. Niektoré deti sa vedia samy posadiť už v 7. alebo 8. mesiaci, iné potrebujú viac času. Ak dieťa nevie samo sedieť ani v 9. mesiaci, je vhodné to konzultovať s lekárom.

Podľa CDC dieťa v 10. mesiaci vie sedieť bez podpory, dostať sa do sedu bez podpory, pohybovať vecami z ruky do ruky a využívať prsty.

Predčasné vysádzanie dieťaťa do sedu sa neodporúča, pretože môže viesť k nesprávnym pohybovým stereotypom a problémom s chrbticou.

Detičky neposadzujeme, nestaviame a netlačíme do chôdze, ak na to ešte nie sú pripravené.

Dôležité upozornenie: Ak dieťa nevie samo sedieť, ale pri pokuse o posadenie sa zakláňa do nôh a dvíha zadok, môže to signalizovať oslabené chrbtové svalstvo.

Nie každý spôsob pohybu po brušku je ideálny

Mnohé mamičky sa pochvaľujú rôznymi štýlmi „plazenia“ (pohybu na brušku) svojich detí. Deti v snahe preskúmať okolie a hračky či jednoducho veci môžu napredovať rôznymi spôsobmi, ak sú to však práve tieto spomínané a trvajú dlhšie, fyzioterapeutky upozorňuje, že ide o rôzne patológie - teda radí ozvať sa a poradiť:

priťahovanie sa len rúčkami, „plazení posediačky“ či v polosede, teda posúvaní sa pomocou nôh a zadočka (ide o patológiu)
„cúvanie“ (odtláčanie sa rukami) - ak trvá chvíľočku a len ste si to všimli, príčinou môže byť šmýkanie sa ponožkami o hladkú podložku - radíme preto vyzuť ponožky či pančušky - ak cúvanie trvá dlhšie, ide o patológiu a možné oslabenie svalov v ramenách a krku
pohyb pomocou kolien a lakťov (ide o patológiu a slabú oporu rúk)

Ak vaše dieťatko pivotuje - otáča sa vôkol vlastnej osi, prípadne sa hýbe po špičkách nožičiek so zdvihnutým zadočkom a dvíha sa aj na rúčky, to fyzioterapeutka prezýva tzv. medvedia chôdza a sú to správne lokomócie.

Asymetria môže byť dôvodom na konzultáciu

Rodič si môže všimnúť, že sa dieťa pretáča iba na jednu stranu, otáča hlávku len jedným smerom alebo používa prevažne jednu hornú končatinu. Takéto prejavy je vhodné spomenúť pediatrovi alebo fyzioterapeutovi.

Ak je dieťa lokomočne pozadu 1 - 2 mesiace, určite je na zváženie návšteva fyzioterapeuta.

„Tak, ako bolo uvedené už skôr, ak sa dieťatko omešká o 1 - 2 mesiace, bolo by vhodné to skonzultovať. Panika nie je na mieste. Pre nás fyzioterapeutov a fyzioterapeutky, ktorí sa venujeme vývojovej ontogenéze, je dôležitá kvantita (správne vekové obdobie, kedy dieťa robí pohybové vzory, pozn. autorky) a kvalita (správny stereotyp prevedenia pohybového vzoru, pozn. autorky) prevedenia pohybu.

Porovnaním motorickej ontogenézy a motoriky konkrétneho dieťatka vieme určiť odchýlku a podľa toho zaraďujeme dieťatko do terapie. Ak je pohyb dieťatka rodičom nápadný, je treba sa poradiť s pediatrom, pediatričkou, alebo fyzioterapeutom či fyzioterapeutkou hneď (napr. pri hre používa iba jednu hornú končatinu, hlávku otáča len na jednu stranu, neštvornožkuje, postaví sa bez nákroku jednej dolnej končatiny a pod…).

Čo si všímať pri svalovom napätí

Aj podľa American Academy od Pediatrics si všímajte napr. problémy vášho dieťatka s pretočením sa, sedením, chodením, držaním krku a hlavičky vo vzpriamenej polohe, alebo ak sa vám svaly dieťatka nezdajú v poriadku - prepína sa alebo leží ako handrová bábika.

Ak sa vám čokoľvek nezdá, nebojte sa vyhľadať pediatra či pediatričku, alebo poradiť sa s fyzioterapeutom či fyzioterapeutkou.

„V dnešnej dobe sú už rodičia informovaní a majú načítanú motorickú ontogenézu dieťatka a k nám prichádzajú väčšinou už na začiatku problému. Niekedy prídu aj preventívne, aby sme skontrolovali správnosť pohybu. Je dôležité, aby prišli na diagnostiku včas, najlepšie v 6. týždni veku dieťatka, alebo pri otočení hlávky len na jednu stranu. Čím skôr odhalíme odchýlku od vývoja, tým skôr vieme terapiou dieťatku pomôcť k správnemu motorickému vývoju,“ hovorí fyzioterapeutka.

Ako možno vývoj podporiť doma

Vývojovým míľnikom deti neučíme, prichádzajú prirodzene. Učiť deti nemusíte ničomu, ale môžete ich podporiť.

Podľa fyzioterapeutky máte najlepšie podmienky podporiť deti v psychomotorickom vývoji práve tým, čo najviac zbožňujú: hrou. V domácnostiach si na to vytvorte vhodné podmienky.

Dbajte na to, aby dieťa trávilo dostatok času na brušku (dôležitá nie je kvantita, stačí pravidelne každý deň).
Motivujte dieťa k dvíhaniu hlavičky a pohybu, teda posilňovaniu svalstva a koordinácii pohybov končatín umiestňovaním objektov a hračiek do priestoru vôkol neho - sprvu mierne mimo dosah ruky, neskôr ďalej či umiestňovaním za vankúš, aby ste podporili štvornožkovaním.
Nepomáhajte, nepresúvajte dieťa, ale nechajte, aby na objekty dočiahlo samo, podporujete tak jeho samostatnosť a nezávislosť.
Dbajte aj na správnu podložku, aby sa dieťa nešmýkalo a tým nepodporili nežiadúce lokomočné modely pohybu.
Zapojte sa do hry s dieťaťom - uložte sa na bruško aj vy - dvíhajte hlávku, ukazujte prstom, dosahujte rukou, štvornožkujte - viete dobre, že deti vás prirodzene imitujú.

Hra na podložke

Napr. v období 6. mesiaca by malo byť dieťatko čo najviac na podložke s niekoľkými hračkami. Nie je treba veľa hračiek, ale mali by byť rozmiestnené okolo dieťatka tak, aby muselo použiť svaly a hlávku na to, aby sa k hračke dostalo. Inak stratí záujem a je nespokojné.

Váľaním sudov, alebo tulenením sa poposúva a následne môže využiť nízky šikmý sed a hrať sa. Do priestoru môžeme rozložiť rôzne vysoké vankúše, aby bolo dieťatko nútené dostať sa do vyšších polôh. Zapojí aj brušné svaly a postupne sa dostane do pozície na štyri.

Vidina hračky za vyšším vankúšom môže pomôcť naštartovať štvornožkovanie.

Vhodný povrch

Dôležitý je aj povrch, na ktorom sa dieťatko nachádza. Vhodné sú koberce, alebo protišmykové nohavice a podobne. Na parketách a na dlažbe sa dieťatku šmýka a preto ostáva v nižších, alebo nežiadúcich lokomočných modeloch.

Radšej mu na šmykľavých povrchoch vyzujte pančušky či ponožky.

Masáž chodidiel: Stimuluje nervové zakončenia a môže pomôcť pri plazení.

Plávanie: Je výbornou aktivitou na podporu celkového psychomotorického vývoja.

Čomu sa pri podpore motoriky vyhnúť

Ako upozorňujú mnohí fyzioterapeuti a fyzioterapeutky, základom správneho psychomotorického vývoja je „správne manipulovanie s dieťaťom“, aby ste uňho nezafixovali zlý pohybový stereotyp. Od ktorého sa odúča náročnejšie.

Čo však určite nerobte, je podopieranie nožičiek - šliap nôh dlaňami, aby sa deti pri fáze pohybu po brušku zapierali a hýbali vpred.

Detičky neposadzujeme, nestaviame a netlačíme do chôdze, ak na to ešte nie sú pripravené.

„Nie je správne ak detičky preskočia niektorý model motorickej ontogenézy. Každý nižší model je totiž časťou vyššieho modelu (napr. ak sa dieťatko kvalitne neoprie v 3. mesiaci o lakte v polohe na brušku, bude problém s oporou sprevádzať dieťatko aj v nasledujúcich lokomóciach).

Čo sa týka „preskočenia“ niektorej lokomócie v motorickej ontogenéze, to vedie detičky k neideálnej budúcej lokomócii. Každé vývinové obdobie je pre dieťatko a jeho pohyb dôležité,“ zdôrazňuje Mgr. Varcholová.

Kedy kontaktovať pediatra alebo fyzioterapeuta

Ak dieťa v tomto veku ešte neplazí, samo osebe to nemusí znamenať problém. Plazenie ako také nie je nevyhnutnou súčasťou vývoja a niektoré deti ho môžu úplne vynechať.

Štvornožkovanie by sa malo objaviť okolo 9. mesiaca. Ak dieťa neštvornožkuje do ukončeného 9. mesiaca, hovoríme o oneskorenej lokomócii. V takom prípade je vhodné konzultovať situáciu s pediatrom alebo fyzioterapeutom.

Ak dieťa nevie samo sedieť ani v 9. mesiaci, je vhodné to konzultovať s lekárom.

Poradiť sa treba aj vtedy, ak dieťa používa iba jednu hornú končatinu, hlávku otáča len na jednu stranu, pri pohybe sa výrazne stáča na jednu stranu, má problém s držaním krku a hlavičky vo vzpriamenej polohe, prepína sa alebo leží ako handrová bábika.

Terapia, ktorú u nás prevádzame je individuálna. Detičky cvičia vždy po jednom, aby sme sa mohli plne sústrediť na dieťatko a aby sme mohli indukovať rodičov v terapii, ktorú potom prevádzajú doma.

Ak máte akékoľvek pochybnosti o vývoji vášho dieťaťa, neváhajte sa obrátiť na pediatra alebo fyzioterapeuta.

Časté otázky rodičov

Musí sa dieťa najprv plaziť, aby mohlo štvornožkovať?

Je problém, ak osemmesačné dieťa ešte samo nesedí?

Niektoré deti sa vedia samy posadiť už v 7. alebo 8. mesiaci, iné potrebujú viac času. Ak dieťa nevie samo sedieť ani v 9. mesiaci, je vhodné to konzultovať s lekárom.

Môžem dieťa posádzať, aby sa naučilo sedieť?