Vývoj bábätka a zmeny v tele počas jednotlivých trimestrov tehotenstva

Tehotenstvo je jedno z najintenzívnejších období v živote ženy. Telo sa mení rýchlejšie ako inokedy, emócie kolíšu, pribúdajú otázky a s nimi aj veľa rád od okolia, ktoré si navzájom odporujú. Tento článok prehľadne ukazuje, čo sa deje v každom z troch trimestrov, ako sa vyvíja bábätko, čo prežíva vaše telo a na čo sa zamerať z pohľadu starostlivosti o seba.

Tehotenstvo sa nepočíta od okamihu počatia, ale od prvého dňa poslednej menštruácie. Jednoducho preto, že dátum poslednej menštruácie žena obvykle pozná presne, zatiaľ čo presný okamih ovulácie a oplodnenia je spravidla nejasný.

Ako dlho trvá tehotenstvo a ako sa počíta

Dĺžka tehotenstva sa počíta od prvého dňa poslednej menštruácie. Celkovo trvá 10 lunárnych mesiacov, t. j. 40 týždňov.

Celková dĺžka tehotenstva je približne 40 týždňov, teda zhruba 9 mesiacov.

Termín pôrodu určuje lekár podľa prvého dňa poslednej menštruácie a ultrazvukového vyšetrenia v 13. týždni tehotenstva.

Tehotenstvo sa rozdeľuje na tri fázy, tzv. trimestre. Každý trimester má svoj charakteristický priebeh, svoje typické riziká i typické radosti.

Oficiálne sa prvý trimester počíta od 3. do 13. týždňa - počas prvých dvoch týždňov ešte len dochádza k ovulácii a oplodneniu vajíčka.

Prvý trimester trvá dvanásť týždňov a je veľmi dôležitý pre vývoj plodu. Druhý trimester začína trinástym týždňom. Druhý trimester teda trvá od 14. do 27. týždňa tehotenstva. Tretí trimester sa začína 28. týždňom a pokračuje približne do 40. týždňa.

Tehotenstvo môže byť ukončené aj predčasným pôrodom, ak žena porodí skôr ako v 37. týždni a bábätko má menej ako 2500 g. Keď tehotenstvo trvá viac ako 42 týždňov, označujeme ho ako prenášanie. Ak prenášate viac ako 12 dní, vo väčšine prípadov sa po tomto termíne odporúča pôrod vyvolať.

Prvý trimester: prvé až dvanáste týždne

Prvý trimester tehotenstva zahŕňa prvých 13 týždňov, počas ktorých sa objavujú prvé príznaky ako meškanie menštruácie, nevoľnosť či únava. V tomto období sa formujú základné orgány plodu a telo ženy prechádza zásadnými hormonálnymi zmenami.

Prvý trimester je z pohľadu vývoja bábätka absolútne zásadný. Počas iba dvanástich týždňov vznikne z jedinej oplodnenej bunky zárodok so srdcom, mozgom, končatinami a základmi všetkých orgánov.

Prvé týždne: oplodnenie a uhniezdenie

V 1.-4. týždni oplodnené vajíčko putuje vajíčkovodom do maternice a uhniezdi sa v jej sliznici. Vzniká blastocysta, ktorá sa začína deliť a diferencovať.

V 3. týždni sa oplodnené vajíčko uhniezďuje v maternicovej sliznici a začínajú sa tvoriť prvé dve vrstvy buniek. Embryo je stále mikroskopicky malé.

Tri až päť dní po oplodnení vstupuje zárodok tvorený 12-15 blastomérami do maternice a vytvárajú sa trofoblasty.

Blastoméry sú bunky, ktoré vznikajú delením oplodneného vajíčka. Trofoblasty, teda tenká vrstva buniek, ktorá pomáha vznikajúcemu embryu prichytiť sa k stene maternice, následne obklopujú a vyživujú embryonálne bunky, z ktorých sa bábätko vyvíja.

Počas 4. týždňa sa začínajú formovať základy budúceho embrya. Ultrazvuk vás kvôli veľkosti embrya zatiaľ pravdepodobne nečaká, lekár vás preto objedná na krvný test, ktorý tehotenstvo potvrdí.

Na prvý ultrazvuk sa môžete tešiť v 6. alebo 7. týždni.

Vývoj bábätka v 5. až 8. týždni

V 5. týždni sa maternica začína prispôsobovať rastúcemu bábätku. To môže spôsobovať mierne bolesti a špinenie. Prichádzať môžu tiež takzvané „ranné“ nevoľnosti, ktoré však môžu nastať kedykoľvek počas dňa.

Embryo pomaly nadobúda ľudskú podobu a tvaruje sa do podlhovastého tvaru. Rastie mu hlavička, kde sa formuje mozog. Vyvíja sa miecha, svaly a kosti. Hlavné orgány naďalej rastú a embryo je veľké asi 1,25 mm.

Ak sa o svojom tehotenstve dozviete v 5. týždni, navštívte svojho gynekológa, ktorý vás pošle na krvné testy, aby tehotenstvo potvrdil, a objedná vás na prvý ultrazvuk zhruba v 6. alebo 7. týždni.

V 6. týždni hladina progesterónu prudko stúpa a ozývajú sa tehotenské nevoľnosti. Snažte sa ich zvládať tým, že budete jesť menšie porcie.

Plod v 6. týždni meria asi 8 milimetrov a váži približne 1 gram. Srdiečko, kde sa tvoria komory, začína biť asi 100-130-krát za minútu.

V 6. týždni tehotenstva vás možno čaká prvé ultrazvukové vyšetrenie. Prvýkrát tak budete môcť svoje dieťatko uvidieť, aj keď do podoby bábätka bude mať ešte veľmi ďaleko.

V 7. týždni sa vaša maternica zväčšila približne do veľkosti citróna. Pravdepodobne pretrváva pocit únavy a môže sa objavovať vracanie.

Drobné črty bábätka, ako sú oči, nos, ústa a uši, začínajú byť zreteľnejšie. Nervové bunky sa ďalej množia a vyvíjajú - formuje sa nervový systém.

V tomto týždni sa už určite môžete tešiť na prvý ultrazvuk. Ten prebehne vaginálne - lekár skontroluje zväčšenie maternice a prekrvenie krčka maternice. Pri prehliadke vám môže byť zmeraný tlak, skontrolovaná hmotnosť a vyšetrený moč.

V 8. týždni stále môžu pretrvávať pocity na vracanie a nevoľnosť. Medzi najčastejšie tipy, ako si s nimi poradiť, patrí mať neustále niečo v žalúdku - snažte sa jesť menšie porcie častejšie počas dňa.

Medzi ďalšie príznaky patria aj bolesti hlavy a zvýšená citlivosť na pachy. V priebehu tohto obdobia pravdepodobne zaznamenáte aj zvýšenú produkciu bieleho krémového výtoku z pošvy. Ten vzniká v dôsledku vyššej hladiny estrogénu a nie je dôvodom na obavy.

V malých končatinách bábätka sa vyvíjajú nervy, kosti a svaly. Na končatinách, ktoré dosiaľ vyzerali ako pádielka, sa oddeľujú prsty.

Bábätko sa začína hýbať - prvé pohyby začínajú približne v 7. až 8. týždni a sú viditeľné na ultrazvuku. Pohyby bábätka však pocítite až niekedy medzi 16. a 22. týždňom.

Vývoj bábätka v 9. až 13. týždni

V 9. týždni bábätko meria okolo 1,7-2,2 centimetra a váži cca 2 gramy. Má už všetky základné časti tela, vrátane lakťov a kolien.

Sú vytvorené základy pre dvadsať mliečnych zubov, vytvárajú sa slzné žľazy a začína aj tvorba slzného kanálika. Na tvári sa mu vytvoril horný pysk, nos a očné viečka.

V tomto období sa tiež formujú pohlavné orgány - pohlavie bábätka však ešte nemožno určiť. Na ultrazvuku je zreteľne počuť srdiečko plodu.

V 10. týždni má bábätko 2,8 až 3,1 centimetra a váži 4,5 až 5,0 gramu. Má už vyformované oči, tie však zakrývajú očné viečka a oči zostanú zatvorené až do 27. týždňa tehotenstva.

Zúbky bábätka začínajú tvrdnúť a spájať sa s čeľustnou kosťou.

V 11. týždni má bábätko 3,7-4,1 centimetra a váži približne 8 gramov.

Ku koncu prvého trimestra sú všetky životne dôležité orgány vášho bábätka na svojom mieste a mnohé z nich už začali fungovať. Pečeň vytvára červené krvinky, obličky tvoria moč a pankreas začína produkovať inzulín.

Štyri srdcové komory srdiečka sú plne tvarované a srdiečko bije. Bábätko je veľké asi ako slivka a v brušku je už aktívne - rôzne sa preťahuje, otáča, kope nožičkami, zoviera ruky v päsť a cucá si palček.

V 12. týždni sa vaše telo naplno pripravuje na celé tehotenstvo. To sa prejavuje nielen náhlymi zmenami nálad, ale aj zväčšením prsníkov a tmavnutím bradaviek.

U niektorých budúcich mamičiek sa tiež objavujú pigmentové škvrny v oblasti tváre a krku. Vytvoriť sa môže aj pigmentová čiara označovaná niekedy ako tzv. linea negra, ktorá sa tiahne od pupka smerom nadol.

Bábätko na konci prvého trimestra naozaj rastie „ako z vody“. V tomto období by ste už mali mať za sebou jedno ultrazvukové vyšetrenie, počas ktorého sa určil počet plodov, ich vitalita a rozmery.

V 13. týždni týmto týždňom končí prvý trimester - najkrehkejšie obdobie celého tehotenstva, kedy je najvyššie riziko spontánneho potratu. Väčšina budúcich mamičiek tak vstupuje do druhého trimestra.

Narodenie bábätka je ešte ďaleko, vaše prsia sa však už začínajú pripravovať na dojčenie. Čoskoro začnú produkovať žltú tekutinu - mledzivo/kolostrum.

Bábätko prehĺta plodovú vodu a vylučuje moč. Prehĺtanie plodovej vody spôsobuje aj tvorbu mekónia - čiernej lepkavej látky, ktorá sa hromadí v črevách bábätka a je jeho prvým „kakaním“.

Príznaky a starostlivosť v prvom trimestri

Dve čiarky na tehotenskom teste, meškajúca menštruácia, ranné nevoľnosti a pomaly sa zaokrúhľujúce bruško - takto začína prvý trimester u väčšiny žien.

Medzi bežné tehotenské príznaky v 1. trimestri patria nevoľnosť, najmä ranná, napätie v prsiach, časté močenie, zmeny nálad, únava, nespavosť, citlivosť na pachy a niekedy aj tráviace problémy, ako sú hnačka či nadúvanie.

Nevoľnosť a vracanie sú spôsobené prudkým nárastom hladiny hCG a estrogénov. Postihujú až 70 - 80 % tehotných žien a najčastejšie sa objavujú ráno, ale môžu trvať celý deň. Obvykle ustupujú okolo 12.-16. týždňa.

Extrémna únava je v prvom trimestri úplne normálna. Telo pracuje na plné obrátky, hladina progesterónu je vysoká a energetické nároky organizmu rapídne rastú.

Precitlivenosť na pachy a chute je priamym dôsledkom hormonálnych zmien.

Áno, únava v tehotenstve počas 1. trimestra je veľmi častá. Telo spotrebováva veľa energie na vývoj embrya a hormonálne zmeny môžu spôsobovať ospalosť.

Nespavosť v tehotenstve v 1. trimestri je častým problémom. Pomáha pravidelný spánkový režim, vyhýbanie sa elektronike pred spaním, ľahká večera a uvoľňujúce večerné rituály.

Hnačka v tehotenstve počas 1. trimestra môže byť spôsobená hormonálnymi zmenami, zmenou stravy alebo citlivosťou na niektoré potraviny.

Prvý trimester je najcitlivejším obdobím tehotenstva. Medzi hlavné riziká patrí spontánny potrat, mimomaternicové tehotenstvo či infekcie.

Prevenciou je zdravý životný štýl, pravidelné kontroly, vyhýbanie sa rizikovým potravinám a užívanie odporúčaných vitamínov.

Vyšetrenia v prvom trimestri

Zistenie tehotenstva a prvá návšteva gynekológa by mala prebehnúť najneskôr do 10. týždňa.

Do 13. týždňa vás čaká prvý ultrazvuk okolo 6.-8. týždňa, prvý prenatálny screening v 11.-13. týždni a krvné testy, napríklad kombinovaný prenatálny skríning v 12. týždni.

V 13. týždni vás čaká prvé veľké ultrazvukové vyšetrenie. Jeho dĺžka sa odvíja od toho, akú pozíciu vaše bábätko zaujme.

V tomto období budete tiež absolvovať krvné testy, ktoré spolu s výsledkami z ultrazvuku slúžia na vylúčenie genetických vád.

Ultrazvuk v 11.-13. týždni, teda prvý skríning, zahŕňa meranie nuchálnej translucencie, záhybku v tylovej oblasti plodu, ktoré slúži na odhalenie rizika chromozomálnych vád vrátane Downovho syndrómu.

Zhruba v desiatom až dvanástom týždni vám gynekologička alebo gynekológ vystaví a odovzdá tzv. tehotenskú knižku.

Bude vás sprevádzať až do pôrodu a budú v nej zaznamenané všetky dôležité výsledky vyšetrení a skríningov.

Strava a vitamíny v prvom trimestri

Strava v tehotenstve počas 1. trimestra by mala byť vyvážená, pestrá a bohatá na vitamíny, minerály a kvalitné bielkoviny.

Dôležitý je príjem kyseliny listovej, železa, vápnika a vitamínov skupiny B.

Medzi najdôležitejšie vitamíny pre tehotné v 1. trimestri patrí kyselina listová, 0,4-0,8 mg denne, vitamín D, vitamíny skupiny B, železo a jód.

Ak ste ešte pred tehotenstvom neužívali doplnky výživy, teraz je ten správny čas. Najmä kyselina listová, odporúčané denné množstvo je 0,4 mg.

Počas tehotenstva sa úplne vyhýbajte alkoholu a fajčeniu - ideálne aj partner.

Jedzte čerstvé, výživné potraviny a dbajte aj o svoju duševnú pohodu.

Druhý trimester: štrnásty až dvadsiaty siedmy týždeň

Druhý trimester tehotenstva trvá od 14. do 27. týždňa a je zvyčajne najpohodovejšou fázou celého tehotenstva. Riziko potratu sa znižuje, únava a nevoľnosti ustupujú a mnoho žien si začína tehotenstvo naplno užívať.

Druhý trimester väčšina žien vníma ako najpríjemnejšiu časť tehotenstva. Nevoľnosť spravidla ustúpi, energia sa vráti a bruško začína byť vidieť, ale ešte nie je také veľké, aby výrazne komplikovalo pohyb a spánok.

Druhý trimester býva považovaný za najkrajšie obdobie nastávajúcej mamičky a vaše telo vám pripravuje podmienky na to, aby ste si ho mohli užiť.

Zmeny v tele počas druhého trimestra

Nevoľnosti postupne ustupujú, zvyšuje sa aj množstvo energie a pre tie z vás, ktoré v prvom trimestri skôr oddychovali, to môže znamenať návrat k aktívnemu životu.

Hormonálne zmeny sa stabilizujú a práve hormóny môžu mať za následok aj vítané účinky, ako sú lesklejšie a silnejšie vlasy alebo pevnejšie nechty.

Väčšinou so sebou druhý trimester nesie zvýšenie krvného obehu. Je to preto, aby sa celé telo a maternica správne prekrvili a dieťatko malo dostatok kyslíka.

Preto na ostatných pôsobíte pohodovo a krásne a vaša pleť len žiari.

S druhým trimestrom prichádzajú prvé väčšie zmeny na postave. Priberiete približne pol kilogramu za týždeň a vaša koža sa začne v ženských partiách napínať.

Bruško rastie a priberanie na váhe sa zrýchľuje.

Koža sa mení: môže sa objaviť linea nigra, tmavá línia na bruchu, pigmentové škvrny na tvári, tzv. chloazma alebo „maska tehotných“, a prvé strie.

U väčšiny žien sa bruško začne viditeľne zaobľovať okolo 16. až 20. týždňa.

Ďasná môžu byť citlivejšie a krvácať pri čistení zubov. Niektoré ženy zaznamenajú bolesti v slabine alebo po stranách brucha spôsobené napínaním okrúhlych väzov maternice.

Zvlášť v druhom trimestri, kedy je vaše telo extrémne prekrvené a máte za sebou prvotnú únavu a nevoľnosti, môže byť primeraný pohyb príjemnou súčasťou dňa.

Vývoj bábätka v 14. až 18. týždni

Na začiatku druhého trimestra váži bábätko okolo 25 g a ku koncu približne 700 g a meria okolo 30 cm.

V 14. týždni plod začína rásť oveľa rýchlejšie a môže merať až 9 cm. Telo začína vytvárať jemné chĺpky nazývané lanugo.

Tvárička plodu začína vyzerať viac ľudsky, začínajú sa pohybovať viečka.

V 15. týždni plod meria približne 10 cm a začína si trénovať sací reflex. V tele bábätka sa začína ukladať vápnik a spevňujú sa kosti.

V pätnástom týždni sú kosti dieťaťa už pevnejšie, pokračuje vývoj svalovej hmoty.

V 16. týždni plod meria asi 11 cm a váži okolo 100 gramov. Začína sa formovať jemné obočie a rastú mihalnice.

V 16. týždni tehotenstva začína bábätko robiť takmer akrobatické kúsky. Začína kopať okolo, robiť kotrmelce a na ultrazvuku môžete zahliadnuť aj to, ako si cmúľa palček.

Postupne sa na jeho drobnom telíčku s veľmi jemnou kožou začína tvoriť prvá tuková vrstva. Najväčší rast a rozvoj zažíva aj mozog a pľúca.

V 17. týždni sa plod viac naťahuje a jeho pohyby sú koordinovanejšie. Vyvíja sa sluch a plod už reaguje na zvuky z vonkajšieho prostredia.

V 18. týždni plod meria okolo 14 cm a jeho pohyby sú intenzívnejšie. Mozog sa vyvíja veľmi rýchlo a bábätko začína rozpoznávať hlasy rodičov.

Prvorodičky spravidla pohyby rozpoznajú medzi 18. a 20. týždňom, ženy s druhým a ďalším tehotenstvom skôr.

Pohyby bábätka sa zvyčajne objavujú približne medzi 18. až 22. týždňom.

Vývoj bábätka v 19. až 27. týždni

V 19. týždni plod začína produkovať vernix caseosa - ochranný maz pokrývajúci pokožku. Zlepšuje sa koordinácia pohybov a bábätko sa hrá s pupočnou šnúrou.

V 20. týždni je polovica tehotenstva za vami. Plod meria okolo 16 cm a jeho pohyby sú silnejšie a výraznejšie.

Vaše bábätko si medzitým vybudovalo vlastný denný a nočný biorytmus. Počas dňa, kedy bábätko vďaka pohybu príjemne hojdáte, väčšinou spí a v noci sa potom hlási o pozornosť.

V 21. týždni plod meria okolo 18 cm a váži približne 350 gramov. Začína sa vyvíjať jeho chuť a reaguje na sladkú či horkú plodovú vodu.

V 22. týždni sa plod začína zvedavo pohybovať, otáčať a naťahovať. V mozgu sa rozvíjajú centrá pre sluch a plod reaguje na hudbu i zvuky.

V 23. týždni plod meria približne 28 cm a váži okolo 500 gramov. Začína sa ukladať podkožný tuk, ktorý pomôže regulovať telesnú teplotu.

V 24. týždni plod začína otvárať oči a reagovať na svetlo.

V 25. týždni je plod pohyblivejší a mamička cíti jeho kopance.

V 26. týždni sa plod pripravuje na rýchly rast a začína mať pravidelnejšie dýchacie pohyby.

V 21.-27. týždni bábätko počuje zvuky z vonkajšieho sveta, reaguje na svetlo a tmu a začína mať pravidelné cykly spánku a bdenia.

Pľúca sa vyvíjajú, ale ešte nie sú schopné samostatnej funkcie.

Vyšetrenia v druhom trimestri

Pravidelné návštevy gynekológa pokračujú aj naďalej a okrem štandardného monitorovania vášho stavu a testu na tehotenskú cukrovku vás čaká aj screening v 2. trimestri.

Druhotrimestrálny screening sa vykonáva spravidla okolo 20. týždňa tehotenstva.

Zisťuje sa počas neho množstvo plodovej vody, umiestnenie placenty v maternici, činnosť srdca bábätka a odhad jeho hmotnosti a presného veku.

Počas vyšetrenia by ste sa mali dozvedieť aj pohlavie, pokiaľ vám ho váš lekár nepotvrdil už skôr.

Morfologický ultrazvuk sa vykonáva v 20.-22. týždni.

V 20. týždni vás čaká veľký ultrazvuk bábätka.

V 16. týždni tehotenstva vás čaká takzvaný triple test. Triple test je krvný test, ktorý pomáha odhaliť genetické vady, ako je napríklad Downov syndróm či rázštep neurálnej trubice.

Orálne glukózový tolerančný test, oGTT, sa spravidla vykonáva medzi 24. a 28. týždňom.

Strava a vitamíny v druhom trimestri

Aj naďalej platí, že alfou a omegou vášho stravovania je kvalita potravín.

Živiny, ktoré vaše dieťa dostane počas tehotenstva a v prvých troch rokoch jeho života, môžu významne ovplyvniť jeho budúce zdravie.

V tomto období dochádza k rastovému špurtu, plod rastie intenzívne a narastá aj hmotnosť budúcej mamičky.

Počas druhého trimestra budete potrebovať viac energie a je vhodné zvýšiť jej príjem približne o 255 kcal denne a zvýšiť aj príjem bielkovín a tukov, najmä omega-3 mastných kyselín.

Tehotenstvo nie je doba, kedy by ste mali jesť za dvoch. Energetická potreba sa v skutočnosti zvyšuje len mierne, približne o 200 až 300 kcal denne v druhom a treťom trimestri.

Dbajte tiež na dostatočný príjem vitamínov a minerálnych látok, ktoré bude potrebovať bábätko, a vaše telo tak môže pocítiť ich nedostatok.

Ide najmä o vápnik, horčík, železo, jód, zinok a vitamíny D, C a kyselinu listovú.

Myslite hlavne na svoje pohodlie a na kvalitnú a pestrú stravu plnú vlákniny, vitamínov a minerálov.

Bežné ťažkosti v druhom trimestri

Pomerne bežnou súčasťou druhého trimestra sú kŕče v nohách, ktoré vás môžu v noci budiť zo spánku. Najčastejšie sa objavujú náhle v stehne, lýtku alebo chodidle.

Môžu byť spôsobené rastúcou hmotnosťou, ale aj nízkou hladinou vápnika a horčíka.

Ak nimi trpíte, skúste zvýšiť príjem mliečnych výrobkov pre vyšší prísun vápnika a tiež strukovín, celozrnného pečiva, ovocia a zeleniny na zabezpečenie horčíka.

Nezabúdajte piť aj dostatok vody, pretože dehydratácia je ďalšou možnou príčinou kŕčov.

Medzi ďalšie bežné ťažkosti spojené s druhým trimestrom patrí aj citlivosť ďasien, bolesť chrbta, hemoroidy, zápcha alebo krvácanie z nosa.

Keď bude tehotenstvo od 14. týždňa pohodovejšie, s rastom hladiny hormónu progesterónu v krvi dôjde k zleniveniu čriev. Tie majú vďaka narastajúcej maternici menej a menej miesta a môžete sa tak potýkať so zápchou a hemoroidmi.

Zamerajte sa preto na dostatočný príjem tekutín a vlákniny a pokiaľ nie je vaše tehotenstvo rizikové, nevyhýbajte sa primeranému pohybu.

Pre jednoduchšie zvládnutie týchto ťažkostí si skúste pripomenúť, že v tom nie ste samy a s koncom tehotenstva pominú.

V týchto týždňoch sa vám bude naďalej zväčšovať bruško a zvyšovanie vašej váhy a váhy bábätka vám dá zabrať predovšetkým v bedrách.

Bolesti môžete pociťovať aj v podbrušku. Vaše väzy, svaly a pokožka sa totiž naťahujú a rôzne pohyby môžu byť preto nepríjemné a bolestivé.

Pokiaľ to ide, spávajte len na ľavom boku a pri každej voľnej chvíli si podkladajte nohy alebo ich položte do zvýšenej polohy.

Prietok krvi žilami späť k srdiečku je kvôli zvýšenému prietoku krvi obtiažny, a znížite tak pravdepodobnosť vzniku kŕčových žíl.

Pokiaľ vám to lekár odporučí, nebojte sa siahnuť aj po kompresných pančuchách.

Čomu sa vyhnúť v druhom trimestri

Vyhýbajte sa fyzicky náročným aktivitám, dbajte na vyváženú stravu a dostatočný príjem tekutín.

Vyhýbajte sa surovému mäsu, nepasterizovaným syrom, nadmernému množstvu kofeínu a alkoholu.

Nesmie sa fajčiť, piť alkohol, nadmerne sa stresovať, užívať nevhodné lieky bez konzultácie s lekárom a venovať sa rizikovým športom.

Pokiaľ vám teda lekár nedoporučí inak, môžete sa partnerským hrátkam a nežnostiam venovať bez obmedzenia.

Voľte len polohy, ktoré sú vám príjemné, a vyhnite sa prehnane hlbokému prieniku. Škodil by nadmerným tlakom na rastúcu maternicu a zhoršoval tak prekrvenie.

V druhom trimestri je na pôrod ale ešte naozaj skoro.

Varovné príznaky v druhom trimestri

Ak vás počas druhého trimestra začnú trápiť kŕče v podbrušku, krvácanie alebo závraty, je lepšie nič neodkladať a poradiť sa o ťažkostiach s vaším gynekológom.

Hoci je druhý trimester pokojnejším obdobím, môže sa vyskytnúť vinou nesprávneho stravovania, zlej životosprávy či nečakaných zmien nejaký ten neduh či komplikácia.

Verte svojmu telu a jeho signálom počas celého tehotenstva.

Tretí trimester: dvadsiaty ôsmy až štyridsiaty týždeň

Tretí trimester prináša kombináciu tešenia a fyzickej náročnosti. Bruško je veľké, pohyb je pomalší, spánok komplikovaný a telo sa čím ďalej zreteľnejšie pripravuje na pôrod.

Tretí trimester je sprevádzaný najväčším pocitom diskomfortu. Tehotenstvo je hlavne v posledných dvoch mesiacoch veľmi fyzicky náročné. Každodenná rutina je čoraz komplikovanejšia.

Vývoj bábätka v treťom trimestri

V 28.-32. týždni sa mozog rýchlo vyvíja, tvoria sa tukové zásoby pod kožou, ktorá prestáva byť priesvitná.

Pľúca dozrievajú, ale ešte by potrebovali podporu v prípade predčasného pôrodu.

V 33.-36. týždni je bábätko plne vyvinuté, ale stále priberá na váhe a dozrievajú jeho pľúca.

V 37.-40. týždni je bábätko donosené. Priemerná pôrodná hmotnosť je 3 až 3,5 kg a dĺžka okolo 50 cm.

Bábätko sa pripravuje na pôrod tým, že zostupuje do panvy.

Bábätko sa postupne zdokonaľuje a pripravuje sa na príchod na svet. Postupne priberá a koncom siedmeho mesiaca váži približne 1500 g a meria asi 39 cm.

Bábätko sa v brušku posúva smerom nadol a koncom deviateho mesiaca sú už orgány plne vyvinuté.

Placenta začína starnúť a jej funkcia sa postupne znižuje, preto sa po 41. týždni tehotenstva sleduje zdravotný stav matky a bábätka osobitne pozorne.

Pupočná šnúra je v tomto období dlhá približne 50 cm a zabezpečuje mu živiny a kyslík.

Zmeny a ťažkosti v treťom trimestri

Dýchavičnosť je spôsobená tlakom maternice na bránicu. Úľava prichádza až s postupným zostupom bábätka do panvy.

Opuchy členkov a nôh sú v neskoršom tehotenstve veľmi časté a spôsobuje ich zadržiavanie tekutín. Pomáha polohovanie nôh, pohodlná obuv a dostatočný pohyb.

Braxton Hicksove kontrakcie sú nepravidelné, nebolestivé sťahy maternice, ktoré sú od druhého trimestra normálne, ale v treťom trimestri sú výraznejšie.

Problémy so spánkom spôsobujú veľkosť bruška, časté pohyby bábätka a potreba vstávať na toaletu.

Ku koncu tehotenstva je váha matky približne o 10 až 14 kg väčšia ako pred tehotenstvom.

Vaše bruško sa neustále zväčšuje a vy pomaly priberáte, čo je veľmi dôležité.

Dostatočne odpočívajte, získate tak poriadnu zásobu energie na dobu, kedy ju budete potrebovať najviac - pri pôrode a v období dojčenia.

S rastúcim bruškom sa stáva obtiažnejší aj bežný pohyb a dosť často sa zadýchate.

Zmierte sa s tým, že nebudete mať perfektne upratané a radšej odpočívajte, kdekoľvek môžete. Spite pri únave aj počas dňa a počúvajte rytmus a impulzy svojho tela.

V tejto fáze si často pýta viac železa, ktoré je nevyhnutné pre bábätko a pre vás.

Vyšetrenia v treťom trimestri

Pravidelná prenatálna starostlivosť je základom bezpečného tehotenstva.

• kombinovaný prvotrimestrálny skríning v 11.-13. týždni;
• morfologický ultrazvuk v 20.-22. týždni;
• oGTT test na gestačný diabetes medzi 24. a 28. týždňom;
• ultrazvuk v 30.-32. týždni;
• CTG, kardiotokografia, od 36. týždňa;
• vyšetrenie na streptokoka skupiny B, GBS, medzi 35. a 37. týždňom.

Pohyb, cvičenie a predpôrodná príprava

Pohyb je v tehotenstve bez komplikácií vítaný a odporúčaný. Pravidelná mierna aktivita znižuje riziko gestačného diabetu, preeklampsie, nadmerného priberania na váhe aj bolestí chrbta.

Vhodné sú chôdza, plávanie, joga pre tehotné alebo ľahká posilňovňa.

Rovnako v tomto období majú tehotné ženy možnosť absolvovať kurzy fyzickej prípravy - tehotenskú jogu, aerobik vo vode pre tehotné a špeciálne dychové cvičenia.

Do denného režimu môžete zaradiť tzv. Kegelove cviky.

Najskôr sa naučte bezpečne sťahovať svaly panvového dna v ľahu, ako by ste chcela prerušiť močenie.

Ležte na chrbte, pokrčte nohy v kolenách a oprite ich o chodidlá do vzdialenosti, v akej máte ramená.

S nádychom stiahnite zadok, podsaďte panvu a zatiahnite svaly panvového dna vrátane konečníka. Podsadenú panvu vytiahnite nahor.

Súbežne s vyšetreniami v ambulancii sa môžu tehotné ženy zúčastniť aj kurzov psychosomatickej prípravy na pôrod.

V rámci nej sa dozvedia o tom, ako približne bude prebiehať pôrod, naučia sa správne dýchať počas pôrodu a dozvedia sa aj základné veci týkajúce sa starostlivosti o bábätko a dojčení.

Predpôrodná príprava pomôže budúcej mame zmenšiť obavy z pôrodu a zároveň zvýšiť jej fyzickú a psychickú kondíciu.

Informujte sa aj s vaším partnerom o predpôrodných kurzoch a zvážte, či ich chcete absolvovať spoločne.

Načerpajte inšpiráciu a ujasnite si, či by vám váš partner mohol byť oporou aj pri pôrode.

Zoznámte sa so svojou pôrodnicou a vyhľadajte niekoho, kto by vám jej chod priblížil.

Zvážte, či by vám mohla byť nápomocná aj pôrodná asistentka alebo dula.

Príprava na pôrod a príchod bábätka

Koncom tretieho trimestra je potrebné začať sa pripravovať na príchod bábätka.

Dôležité je mať pripravenú tašku do pôrodnice aspoň mesiac pred očakávaným pôrodom.

Jej obsah závisí aj od možností a požiadaviek pôrodnice, ktorú ste si zvolili, každá má totiž iné pravidlá.

Druhý trimester je najkľudnejším obdobím, ktoré si maminy užívajú a prípadne môže byť ideálnym obdobím na dovolenku.

V treťom trimestri sa neodporúča lietať a cestovať ďaleko. Preto si vyberte destináciu, nalaďte sa na relaxačnú vlnu a užite si posledných pár dní len s partnerom.

Čo vybaviť počas tehotenstva a po pôrode

Tehotenstvo a narodenie dieťaťa znamená pre rodičov aj byrokratickú záťaž.

Našťastie, v dnešnej dobe už veľa vecí vybavíte oveľa rýchlejšie a efektívnejšie ako pred pár rokmi.

Ešte počas tehotenstva budete musieť zamestnávateľovi oznámiť svoje tehotenstvo a predpokladaný nástup na materskú dovolenku.

Rovnako vás čaká aj vybavenie dávok materského v Sociálnej poisťovni či výber pediatra alebo pediatričky pre bábätko.

Po pôrode sa dieťa automaticky stáva poistencom vašej zdravotnej poisťovne, takže ak uvažujete o zmene, treba na to myslieť vopred.

Kontaktujte rodinu a známych, či by vám niečo zo základnej výbavy požičali alebo venovali.

Kedy kontaktovať lekára

Niektoré príznaky v tehotenstve nikdy nie je dobré prehliadnuť alebo čakať, či samy odznejú.

• absencia pohybov plodu po 20. týždni;
• pravidelné bolestivé kontrakcie pred 37. týždňom;
• krvácanie;
• kŕče v podbrušku;
• výrazné závraty.

Pri akýchkoľvek pochybnostiach platí jedno pravidlo: je lepšie zavolať zbytočne ako čakať.

Gynekológ a pôrodnica sú zvyknutí na otázky tehotných žien a nikdy vás neodmietnu.

tags: #papilarne #linie #vyvoj #trimester