Pôrod v 37. týždni tehotenstva

Vstupujete do 37. týždňa tehotenstva. Práve ste dosiahli dôležitú hranicu - vaše bábätko sa už považuje za donosené. To znamená, že jeho vývoj v maternici je prakticky dokončený.

Od tohto momentu môže pôrod prísť v podstate kedykoľvek. Posledné týždne budú v znamení jeho dozrievania.

Čo sa deje s bábätkom

Bábätko už nerastie tak rýchlo do dĺžky, no stále si ukladá podkožný tuk (približne 15 gramov za deň), ktorý mu pomôže s termoreguláciou po narodení.

Bábätko sa, samozrejme, aktívne pripravuje na pôrod. Zatiaľ čo ostatné orgány vrátane pľúc sú už plne vyvinuté, lebka a mozog pokračujú v raste až do narodenia.

Všetky jeho zmysly sú vyostrené a v pľúcach je dostatok surfaktantu na to, aby zvládlo svoj prvý samostatný nádych.

Bábätko naďalej prehĺta plodovú vodu, ktorá obsahuje zvyšky lanuga, mázka a kožných buniek.

Tréning na skutočný život: Bábätko neustále prehĺta plodovú vodu, vylučuje moč a robí pľúcne pohyby. Všetko sú to dôležité cvičenia pre obličky, črevá a pľúca.

Dieťatko si však precvičuje dýchanie prehĺtaním a satím, vdychovaním plodovej vody.

Cmúľaním prstíkov a prehĺtaním vody si trénuje aj neskoršie kŕmenie - satie materského mliečka z prsníka matky.

V črievkach zbiera prvú stolicu (smolku).

Možno neviete, no dieťatko sa tiesni v nepohodlnej polohe, v ktorej už nemá veľa miesta na pohyb.

V tomto čase rotuje väčšina bábätiek hlavičkou dolu, do polohy, v ktorej zostúpi do panvy, neskôr pri pôrode do pôrodných ciest.

V okolo 95% prípadoch sa obracia hlavičkou dolu a takto zostúpi hlbšie do panvy.

V ideálnom prípade by už bábätko malo byť otočené hlavou dole, dôsledkom čoho začína vyvíjať väčší tlak na spodnú časť tvojho brucha a panvu.

Ak ide o vaše prvé dieťatko, je možné, že prežijete poklesnutie bruška a vstup bábätka do panvy práve v tomto či nasledujúcich týždňoch, ak ide o vaše druhé, tretie dieťatko (či ďalšie), je možné, že vstúpi do pôrodných ciest až v deň pôrodu.

Pohybuje sa stále, ale už cítite pre stiesnenosť priestoru kopancov menej a sú menej výrazné, viac sa pretáča, obracia.

Vzhľadom na tomu, že dieťa má teraz menej priestoru na pohyb, budete teraz cítiť skôr jeho zvíjanie sa, ako predchádzajúce kopanie.

V čase približného termínu pôrodu by mala byť k dispozícii na mobilnom telefóne.

Vaše bábätko vníma všetko od zvukov, hlasov, nálad matky, tlkotu vášho srdca a dokonca sa obracia za svetlom.

Skúša si rôzne tvárové výrazy ako úsmevy a mračenie, no nie sú spojené s pocitmi smútku či šťastia, ako sme na to zvyknutí my.

V tomto období sa u dieťaťa striedajú kratšie a dlhšie intervaly spánku a bdenia.

Približne 30 % času trávi pokojným spánkom a 60 % aktívnym spánkom, v ktorom môže hýbať očami a končatinami.

Srdiečko dieťatka bije priemerne 120-160 úderov za minútu, oveľa rýchlejšie než to vaše.

Jeho približná hmotnosť môže variovať od 2,7 do 3 kilogramov a dĺžka od 34-35 cm (dĺžka od hlavy po zadoček) po 47-54 cm (od hlavičky po pätičky).

Bábätko je už asi 48,6 cm dlhé a váži zhruba 2,8 kg.

Na konci 37. týždňa tehotenstva (teda 36tt + 6) dieťatko meria cca 48,5 cm a jeho váha je približne 2,9 kg.

V 37. týždni tehotenstva bábätko váži okolo troch kilogramov.

V tele bábätka sa produkuje kortizol, vďaka čomu pľúca správne dozrievajú.

Plod začne produkovať hormón kortizol, ktorý pľúckam pomáha práve v dozrievaní a následne pri pôrode s prvým nadýchnutím a dýchaním.

Kosti spevneli, no sú dostatočne flexibilné, aby sa prispôsobili pôrodným cestám.

Imunitný systém sa ďalej vyvíja.

Väčšinu protilátok získava plod od matky.

Cez pupočnú šnúru dostáva protilátky, ktoré ho pripravujú na infekcie, choroby a baktérie a vírusy na svete mimo maternice a protilátky pokračuje prijímať aj od matky cez materské mliečko.

Lebka dieťatka je stále mäkká, pripravená na ľahší prechod pôrodnými cestami - niektoré drobné kosti sa preto spoja až po pôrode.

Hlava naďalej rastie, pri pôrode bude mať približne rovnaký priemer ako hrudník.

Čo sa deje s telom matky

Na konci tehotenstva vás môže prekvapiť tzv. hniezdiaci inštinkt, keď máte neodbytné nutkanie pripraviť domov pre dieťa, v dôsledku čoho sa snažíte neustále upratovať, čistiť sporák, vyprázdňovať skrine a podobne.

Hniezdenie je bežné u zvierat a považuje sa za prvotný inštinkt, ktorý vás pripraví na pôrod.

Naopak iné ženy zažívajú tzv. syndróm hniezdenia. Priam euforicky sa púšťajú do príprav domácnosti na príchod bábätka.

Všetko umývajú, upratujú, zariaďujú a sršia energiou.

Vaše telo sa pripravuje na pôrod tréningom (poslíčkovia, tvrdnutie bruška).

Istotne ste už familiárna s poslíčkami (Braxton-Hicksove kontrakcie, tzv. falošné, cvičné kontrakcie), ktoré sú menej intenzívne, nepravidelné a najmä nie také bolestivé.

Tieto sťahy svaloviny maternice môžu byť mierne bolestivé, no ich vnímanie je veľmi subjektívne.

Niektorým ženám sa v týchto týždňoch vracajú späť symptómy, ktoré zažili na začiatku tehotenstva, ako zvýraznené pachy, vône, chute, únavu a vyčerpanosť, neschopnosť poriadne zaspať, nevoľnosti a zvracanie, zažívacie problémy.

Úzkosti sa môžu pretaviť v divoké, bizarné sny - aj to je normálne.

Ak ste si všimli strie na brušku či nohách a zadku, netrápte sa, po pôrode vyblednú a budú peknou pripomienkou toho, čo všetko vaše telo dokáže.

Pre kŕče v nohách si doprajte viac oddychu s vyloženými nohami, čo pomôže aj opuchom, a príjemné prechádzky v prírode, ktoré upokoja aj potešia dušu.

Niektoré tehotné ženy chrápu pre vysúšanie sliznice nosa.

Treba ostať hydratovaná a ak treba, používajte zvlhčovač vzduchu.

Mení sa ťažisko tela pre pokles bruška - tzv. kačacia chôdza.

Buďte opatrné pri udržiavaní rovnováhy, neťahajte, nedvíhajte ťažké predmety, buďte opatrné aj pri cvičeniach a radšej zvoľte miernejšie cvičenie.

Na váhe priberáte pomalšie, niektoré vôbec, iné dokonca schudnú - to sa však týka vášho tela a nie tela bábätka.

Niektoré mamičky v tomto čase začnú chrápať pre vysušovanie sliznice nosa.

Vaše prsia sú plné mledziva, ktoré sa v týchto týždňoch tvorí v prsníkoch a mliečnych žľazách.

Ide o kolostrum, prvá potrava, výživná tekutina bohatá na množstvo pre dieťatko potrebných látok, živín, vitamínov a protilátok.

Kolostrum poskytne bábätku prvotnú ochranu, impulz na posilnenie imunity, v čom pokračuje materské mliečko.

Vytvára sa v prsiach už počas tehotenstva vďaka chemickým signálom (hormónom), ktoré vysiela placenta.

Keďže toto je čas, kedy sa bábätko obracia hlavou dolu a v mnohých prípadoch sa chystá na zostup k panvovému dnu, je možné, že vám bruško pomaly začne klesať.

Na druhej strane zostup bude znamenať aj väčší tlak na močový mechúr, teda časté návštevy záchoda či únik moču, tlak na črevá, teda hnačky alebo naopak zápcha a hemoroidy.

Pocit mokrých nohavičiek.

Prsia vám oťažievajú a zväčšujú sa, lebo sa v nich tvorí mledzivo, teda prvotné mlieko.

Problémy s trávením a pálením záhy by mali ustúpiť.

Zmierňuje sa aj tlak na pľúca, takže by ste už nemali mať ani problémy s dýchavičnosťou.

O to viac zrejme cítite tlak v podbrušku a panve.

Ak by ste chcela presúvať ťažké predmety, radšej si to rozmyslite.

Vaše väzy sú mäkšie a dochádza k namáhaniu chrbta, panvy aj kolien.

Vyšetrenia a príprava na pôrod

Odporúčame skontrolovať tašku do pôrodnice, aby obsahovala všetko potrebné, nachádzala sa na mieste blízko dverí, aby ste ju nemuseli hľadať, a naplánujte si najkratšiu cestu do pôrodnice.

Tehotenská poradňa vás teraz čaká do pôrodu každý týždeň.

Do tehotenskej poradne sa teraz chodí v intervale raz za týždeň.

Lekár či lekárka vám zmerajú krvný tlak, vyšetrí moč na prítomnosť bielkovín, zaznamená vašu hmotnosť, spýta sa na váš zdravotný stav, sleduje opuchy končatín, skontroluje rast maternice, zrelosť krčka, jeho konzistenciu.

Robí sa záznam CTG, od 37. týždňa aj kardiotokografiu, vďaka ktorej si budete môcť vypočuť srdiečko plodu a napnutie maternice cez dve sondy na pásoch.

Približne od 36. až 37. týždňa tehotenstva pravdepodobne absolvujete kardiotokografiu.

V prípade, že čakáte dvojičky, vás v ambulancii budú zrejme chcieť vidieť aj dvakrát do týždňa.

Ak vám v tehotenstve z rôznych dôvodov robili cervikálnu serkláž, zošitie kŕčka maternice, v tomto týždni vám pravdepodobne ambulantne lekár či lekárka odstránia stehy.

Nie je to bolestivé a niekedy môže nasledovať slabšie krvácanie, tak sa nezľaknite.

Len malé percento žien porodí do 48 hodín po odstránení stehov.

Väčšinou sa pôrod rozbehne do cca 14 dní.

Od 37. týždňa je bábätko pripravené na pôrod a život mimo maternice.

Posledný, teda 10. lunárny mesiac vášho tehotenstva sa začína práve 37. týždňom.

Hovorí sa, že tehotenstvo trvá deväť mesiacov, v skutočnosti je to viac - približne deväť a pol mesiaca.

V roku 2013 došlo k redefinícii, teda zrelé a plne vyvinuté sa považuje až v 39. tt.

Podľa lekárov je bábätko oficiálne donosené.

Len 4 až 5 % detí sa narodí v predpokladanom termíne, ktorý stanoví váš gynekológ.

Počíta sa s tým, že dieťatko narodené 2 týždne pred - alebo 2 týždne po vypočítanom termíne je stále narodené „v termíne“.

Ak čakáte dvojčatá, toto budú posledné dva týždne, kedy si užívate svoje detičky v brušku.

Podľa lekárov sa tehotenstva s dvojčatami končia indukciou pôrodu v 38. tt, pokiaľ je vaginálny pôrod možný.

V 37. týždni tehotenstva v Nemocnici Koch s mamičkami detailne prechádzame výsledky steru na streptokoka skupiny B (GBS).

Ak bol váš výsledok pozitívny, ubezpečíme vás o ďalšom postupe - počas pôrodu vám preventívne podáme antibiotiká.

Ak ti tvoj gynekológ ešte neurobil ster z pošvy, aby zistil, že sa u teba (ne)nachádza streptokoková infekcia typu B, tak ťa to čaká práve teraz.

37. týždeň tehotenstva je totiž posledným týždňom, kedy sa toto vyšetrenie vykonáva.

V 36. až 37. týždni je čas na špeciálne vyšetrenie, ktorého úlohou je odhaliť, či bábätko nerastie príliš pomaly, a teda netrpí tzv. rastovou reštrikciou.

Ak lekár počas tehotenskej kontroly indikuje určité komplikácie ohrozujúce zdravie matky či plodu, môže sa rozhodnúť pre vašu hospitalizáciu a odporučí vám umelé vyvolanie pôrodu.

Indukcia a prípadná preindukcia pôrodu je umelé vyvolanie pôrodu lekárom či lekárkou.

Vyvolanie alebo indukcia či preindukcia pôrodu môže byť realizovaná viacerými spôsobmi.

K preindukcii pôrodu patria, napr. Hamiltonov hmat, hydrofilné tyčinky, Foleyov katéter alebo farmakologické postupy preindukcie.

Indukčné metódy - mechanické spustenie plodovej vody disrupciou blán alebo farmakologické, čo je podanie oxytocínu a umelé vyvolávanie kontrakčnej činnosti.

Aby ste neboli zbytočne nervózna, ak vám lekár či lekárka tieto metódy navrhnú, nebojte sa pýtať sa, zvážiť riziká pre a proti, dobre si to premyslieť alebo sa pozhovárať aj s partnerom.

Kedy je čas do pôrodnice

Pôrod sa môže začať kedykoľvek.

Ohlasuje sa rôznymi príznakmi, napríklad intenzívnymi bolesťami chrbta, podbrušia či hlavy, ale aj plynatosťou sprevádzanou hnačkami, prípadne vracaním.

Spustenie pôrodu signalizuje výtok s prímesou krvi, ktorý spôsobilo uvoľnenie a rozpustenie hlienovej zátky krčka maternice.

Prasknutie plodových obalov má za následok odtečenie plodovej vody a zosilnenie pôrodných kontrakcií.

Ak vám praskla plodová voda, máte silné, časté a pravidelné kontrakcie či krvácate, vyberte sa čo najskôr do pôrodnice.

Ak by sa dieťatko narodilo v 37. týždni tehotenstva, už by nebolo považované za ľahko nedonosené.

Ak sa teda dieťa narodí dva týždne pred alebo po termíne, stále sa hovorí o pôrode v termíne.

Sledujte aktivitu a pohyby svojho potomka, sú dôležitým ukazovateľom jeho zdravotného stavu.

Od 28. týždňa by ste mali cítiť najmenej 10 pohybov v čase medzi deviatou hodinou ráno a deviatou večer.

Ak cítite slabnúce pohyby, ktoré ustávajú, alebo sa vám čokoľvek nezdá, určite kontaktujte lekára či lekárku.

V prvom rade si zmerajte trvanie a frekvenciu kontrakcií.

Pravé kontrakcie od „falošných poslíčkov“ rozoznáte práve vďaka pravidelnosti, ich dĺžke a intenzite.

V prípade, že ste prvorodička, do pôrodnice sa vyberte, keď kontrakcie prichádzajú v intervale troch až piatich minút a trvajú minimálne 45 až 60 sekúnd.

Pokiaľ ste už rodili, do pôrodnice môžete ísť, keď kontrakcie prichádzajú každých päť až sedem minút a trvajú taktiež aspoň 45 sekúnd.

V tomto období asi vo zvýšenej miere cítite neistotu a nepokoj.

Najmä ak ste prvorodička, obávate sa, či s istotou rozoznáte príznaky ohlasujúce pôrod.

Rozprávajte sa o svojich obavách s partnerom, rodinou či blízkymi priateľmi.

Ak máte staršie dieťatko, ostane pri ňom manžel, alebo zavoláte niekoho iného?

Určite vám príde vhod aj pomoc blízkeho človeka.

Video

V čase približného termínu pôrodu by mala byť k dispozícii na mobilnom telefóne.

Máte už definitívne vybraté mená? Chcete, aby váš partner bol pri pôrode?

Najväčšou pomocou pre čerstvú mamu je uvarený obed, či nákup drobností, na ktoré ste zabudli.

tags: #porod #v #37 #tyzdni #tehotenstva