Prečo mi odsávačka mlieka nechytí prsník a ako zlepšiť odsávanie

Odsávačka mlieka je často používaný pomocník pri dojčení, no nie vždy dokáže efektívne vyprázdniť prsník alebo podporiť tvorbu mlieka tak, ako by mama potrebovala. Dôvodov pre obstaranie odsávačky je veľa, napr. krátkodobé i dlhodobé zdravotné problémy, predčasný pôrod alebo ťažkosti s dojčením.

Ak odsávačka „nechytí“ prsník, nevytvára dostatočný podtlak alebo odsaje iba niekoľko kvapiek, nemusí to automaticky znamenať, že máte málo mlieka. Dieťa dokáže sať omnoho účinnejšie, nakoľko okrem použitia podtlaku (rovnako ako odsávačka) používa zároveň aj tlak spodnej čeľuste (rovnako ako keď sa odstriekava mlieko rukou).

Najčastejšie dôvody, prečo odsávačka neodsáva dostatok mlieka

Hlavné dôvody môžu byť:

• Neprimerané alebo oslabené satie bábätka po dojčení, čo spôsobuje, že samotné dojčenie je hlavným stimulom toku mlieka a odsávačka zo svojej podstaty nedokáže nahradiť satie a tlak spojený s ústami dieťaťa.
• Nedostatočná technika prisatia a nesprávna poloha pri dojčení, ktorá vedie k zlému toku mlieka a horšiemu vyprázdneniu prsníka.
• Nedostatočné alebo nevhodné použitie odsávačky: nesprávny tlak, prekročenie alebo naopak poddimenzovanie vákuovej sily.
• Stres, únava a nízka teplota tela môžu znížiť účinnosť odsávania a celkovo aj tvorbu mlieka.
• Frivolitné používanie odsávačky na "zvyšovanie tvorby mlieka" bez dostatočného kontaktu dieťaťa s prsníkom môže viesť k zníženiu ochoty dieťaťa prisatá na prsník.

Nie je potrebné a ani prospešné očakávať, že odsávačka sama o sebe zabezpečí dlhodobú a stabilnú zásobu mlieka; dôležitá je kombinácia pravidelného prisatia dieťaťa, dostatočnej laktácie a primeraného odsávania podľa potreby.

Odsávačka nedokáže vždy nahradiť dieťa

Odsávačka mlieka je vlastne menej účinná umelá náhrada dieťaťa, ktorá má za úlohu odoberať mlieko z prsníkov, keď to dieťa z nejakých príčin nemôže alebo nedokáže dostatočne alebo v prípadoch, keď sa mamička snaží o zvýšenie tvorby mlieka.

Dieťa však dokáže sať omnoho účinnejšie, nakoľko okrem použitia podtlaku (rovnako ako odsávačka) používa zároveň aj tlak spodnej čeľuste (rovnako ako keď sa odstriekava mlieko rukou).

Ak mlieko odsávačkou netečie, nehodnoťte svoju tvorbu mlieka iba podľa množstva v nádobke. Mnohé matky zistia, že ručné odstrekovanie je jednoduchšie a získajú rovnaké množstvá mlieka, ako keby odsávali odsávačkou.

Spúšťací reflex a vplyv stresu

Ak práve dojčíte, možno ste si všimli, že vám mlieko vyteká aj z druhého prsníka počas dojčenia - alebo dokonca vo chvíli, keď svoje bábätko len začujete plakať.

Únik materského mlieka je úplne prirodzený jav, ktorý súvisí so spúšťacím reflexom (tzv. let-down reflex). Keď sa vaše dieťa prisaje, vaše telo uvoľní hormón oxytocín, ktorý stimuluje svaly okolo mliečnych žliaz.

Tento reflex však nemusí nastať len pri samotnom dojčení. Niekedy stačí len myšlienka na bábätko a mlieko sa spustí samo.

Stres, únava a nízka teplota tela môžu znížiť účinnosť odsávania a celkovo aj tvorbu mlieka. Pri odsávaní buďte čo najbližšie pri dieťatku, nepozerajte na odsávačku, ale na dieťa alebo aspoň na jeho fotku. Snažte sa myslieť na dieťatko s čo najväčšou láskou.

Vytvorte si pokojné a vhodné prostredie na odstriekavanie.

Praktická príprava pred odsávaním

• Pred použitím odsávačku vysterilizujte.
• Pred začiatkom odsávania si doprajte teplý obklad na prsník a jemné masáže na uvoľnenie mliekovodov.
• Pred dojčením používajte teplé obklady a jemné masáže prsníkov, čo uľahčí tok mlieka.
• Počas odsávania používajte stláčanie prsníka, pretože zvyšuje účinnosť odsávania a zvyšuje tvorbu mlieka.
• Skontrolujte, či je prsný nadstavec správnej veľkosti.
• Začnite s nižšou intenzitou a vákuum zvyšujte iba po hranicu, ktorá je účinná a zároveň pohodlná.

Pre správne fungovanie odsávačky je nemenej dôležitý aj správny výber veľkosti prsného nadstavca.

Ak je nadstavec príliš veľký, môže sa do tunela vťahovať priveľa dvorca, čo znižuje účinnosť a spôsobuje nepríjemné trenie. Ak je príliš malý, bradavka sa nemusí voľne pohybovať a odsávanie môže byť bolestivé.

Ručné odstriekavanie môže fungovať lepšie než odsávačka

Ak je problém získať mlieko, často v prvých pár dňoch funguje odstriekavanie rukou lepšie než pomocou odsávačky.

Prsty priložte na rozhranie bradavky a kože, palec a ukazovák musia tvoriť tvar písmena C obopínajúci dvorec. Dlaňou a ostatnými prstami pritláčajte prsník k hrudníku a palcom a ukazovákom stláčajte okraj dvorca oproti sebe v miestach vyústenia mliekovodoch.

Mlieko začína vytekať až po viacerých stlačeniach.

Mnohé matky zistia, že ručné odstrekovanie je jednoduchšie a získajú rovnaké množstvá mlieka, ako keby odsávali odsávačkou.

Výber odsávačky podľa frekvencie používania

Pri výbere najvhodnejšej odsávačky si zodpovedzte na otázku: Ako často budem odsávať?

Manuálna odsávačka mlieka je vhodná najmä na krátkodobé použitie a cestovanie, avšak v porovnaní s elektrickou dvojfázovou odsávačkou býva menej efektívna a šetrná k bradavkám.

Pri každodennom odsávaní sú vhodnejšie kvalitnejšie elektrické dvojfázové odsávačky s možnosťou nastavenia viacerých stupňov intenzity vákua.

Vhodné sú predovšetkým pre mamičky, ktoré z rôznych dôvodov nemôžu dojčiť priamo z prsníka a sú nútené odsávať materské mlieko pravidelne.

Ich výhodou je jednoduchá manipulácia bez námahy a možnosť dokúpenia kompatibilných fliaš.

Ak pravidelne odsávate, praktická môže byť elektrická odsávačka na obe prsia. Odsávanie z oboch prsníkov súčasne môže ušetriť čas a podporiť stimuláciu tvorby mlieka.

Keď odsávačka nevytvára podtlak

Ak odsávačka vôbec nechytá prsník, skontrolujte všetky miesta, cez ktoré môže unikať vzduch. Skontrolujte, či sú jednotlivé diely správne spojené, či membrána nie je poškodená a či je tesnenie správne nasadené.

Skontrolujte tiež, či prsný nadstavec prilieha k pokožke po celom obvode. Ak medzi nadstavcom a pokožkou vzniká medzera, podtlak sa nevytvorí alebo bude príliš slabý.

Pri elektrickej odsávačke skontrolujte hadičku, konektory, ventil a membránu. Ak je niektorá časť nesprávne nasadená, vlhká, prasknutá alebo opotrebovaná, odsávačka nemusí fungovať.

Pri manuálnej odsávačke môže byť príčinou poškodený ventil alebo piest. Ak odsávačka predtým fungovala a náhle prestala, je vhodné skontrolovať spotrebné diely a podľa návodu ich vymeniť.

Príliš plné alebo opuchnuté prsníky

Prílišné naliatie prsníkov vzniká krátko po pôrode. Je to spôsobené neprirodzeným vedením pôrodu (použitie umelého oxytocínu, tlmenie aktivity dieťaťa kvôli použitiu epidurálu…) v kombinácii so separáciou po pôrode, ďalšou separáciou v podobe perinky, postieľky a cumlíka a dokrmovaním z fľaše.

V prípade cisárskeho rezu sa popôrodná separácia ešte predlžuje. Táto neprirodzenosť spojená s obmedzovaním dĺžky dojčenia a jeho frekvencie ústi do prílišného naliatia prsníkov.

Plné prsníky sú spôsobené nadbytkom mlieka. Prsníky sú tvrdé a hrboľaté, zatiaľ však nie sú bolestivé a matku netrápi ani zvýšená teplota.

Prsníky bývajú spôsobené prebytkom mlieka, nesprávnou technikou dojčenia, dlhými odstupmi medzi dojčením a krátkou dobou dojčenia. Prsníky sú opuchnuté až kamenné, začervenané a bolestivé, mlieko zle odteká.

Dochádza k tomu zvyčajne okolo 5. dňa po pôrode, pri zdurených prsníkoch je prítomná aj horúčka, ktorá trvá 24 hodín.

V prípade prílišného naliatia prsníkov použiť kvetinkovú masáž na uvoľnenie mlieka: Prstami obkolesiť bradavku na dvorci a zatlačiť nimi voči hrudníku. Minútku podržať a potom prsty trochu presunúť a opäť zatlačiť.

Uvoľní sa tak lymfa v okolí dvorca a to umožní mlieku vytekať cez mliekovody von.

Riešením býva častejšie a dlhšie dojčenie, odstriekavanie mlieka pred a po dojčení. Pred dojčením sa odporúčajú teplé obklady na prsia, po skončení dojčenia naopak studené obklady na zmenšenie opuchu.

Ak začne prsník bolieť, použiť dieťatko, nie odsávačku.

Upchaté mliekovody a mastitída

K upchatiu mliekovodov dochádza pri nedostatočnom vyprázdňovaní prsníkov a hromadením mlieka v mliekovodoch. Prevláda tvrdé a bolestivé zdurenie vonkajšieho kvadrantu prsníka, ktoré siaha až do podpazušia.

Odporúča sa dôsledná stimulácia uvoľňovacieho reflexu pred dojčením, úprava techniky dojčenia, častejšia zmena polohy dieťatka.

Mastitídu spôsobuje prienik baktérií do upchatých mliekovodov. Postihuje len určitý kvadrant jedného prsníka, ktorý je zdurený, tvrdý, bolestivý a červený.

Matka sa cíti slabo a malátne, trpí silnými bolesťami a horúčkou trvajúcou viac ako 24 hodín.

Liečba mastitídy spočíva v užívaní antibiotík, proti bolesti pôsobiacich liekov s obsahom paracetamolu. Dojčenie nie je potrebné ukončiť a dieťa predčasne odstaviť.

V prípade problémov kontaktujte lekára.

Ak odsávanie bolí

Odsávanie nesmie byť bolestivé. Príliš vysoké vákuum nemusí znamenať viac mlieka a môže podráždiť bradavku alebo poškodiť tkanivo.

Ak odsávanie spôsobuje bolesť, znížte intenzitu, skontrolujte polohu bradavky v nadstavci a overte jeho veľkosť.

Po dojčení na ošetrenie bradaviek vytlačte kvapku mlieka, ktorú rozotrite na bradavku a dvorec alebo použite špeciálny krém na bradavky.

Zvláčňuje pokožku bradavky a dvorca tak, aby nedochádzalo k ich vysúšaniu a poškodeniu počas dojčenia.

Udržiavajte bradavky suché po dojčení a používajte regeneračné masti s lanolínom podľa potreby.

Prečo sa dieťa neprisáva k prsníku

Ak sa dieťa neprisáva, môže byť problém v dojčení, a nie v samotnej odsávačke. Je viac dôvodov, prečo sa dieťa môže odmietať prisať. Často ide o kombináciu dôvodov.

Dieťa dokáže sať omnoho účinnejšie než odsávačka, preto je dôležité najskôr zhodnotiť prisatie, polohu a stav dieťaťa.

Najčastejšou príčinou neprisávania je absencia kontaktu kože na kožu a použitie perinky, kedy sa dieťa dostáva do nevhodnej polohy.

Leží na chrbte, úplne obmedzené v pohybe. Vtedy nemôže použiť svoje reflexy a nie je umožnené, aby hlavička bola v záklone a brada sa dostala do prsníka.

Od prvých chvíľ je dôležité, aby sa dieťa dojčilo v prirodzenej polohe pololežmo, ktorá je veľmi pohodlná pre mamičku a zároveň i pre dieťa a zabezpečí optimálne prisatie.

Dieťatko neleží na chrbte, ale na brušku, nôžkami sa opiera o mamičku a rúčkami sa pridržiava. Hlavička je v záklone a voľná, môže ňou ďobkať, či kývať z boka na bok, a tak len s minimálnou pomocou mamičky dostať sa ku mliečku.

Priložte si dieťa k prsníku v takej polohe, aby nemuselo otáčať hlavičku na to, aby chytilo prsník. V ústach by malo mať bradavku spolu s dvorcom.

Možné príčiny odmietania prsníka

• Mlieko tečie z prsníka rýchlo, silným prúdom a dieťa ho nedokáže prehĺtať dostatočne rýchlo.
• Bábätko sa bojí bolesti.
• Bábätko odmieta satie, pretože je príliš ospalé.
• Bábätko sa odmieta prisať, keď je jedenie bolestivé.
• Bábätko nechce sať, pretože sa mu rozvíja v tele zápal alebo infekcia.
• Bábätko má nádchu.
• Bábätko je nepokojné z nového prostredia alebo z veľkého množstva stimulov počas dňa.
• Odmietanie satia môže nastať na základe zmenenej chuti mlieka, napríklad keď jete korenené jedlo alebo také jedlo, ktoré obsahuje veľa cesnaku.
• Bábätko nie je hladné.
• Bábätko uprednostňuje fľašu.
• Dojčenie môže ovplyvniť aj zlá nálada mamičky.
• Bábätko je veľmi hladné a začne zúfalo plakať.

Bábätko sa môže odmietať prisať aj v dôsledku liekov, ktoré dostane počas pôrodu. Za tento stav zodpovedajú prevažne narkotiká, obzvlášť negatívne pôsobí meperidín (Demerol), pretože koluje v krvi dieťaťa dlhú dobu a ovplyvňuje spôsob, akým dieťa saje niekoľko dní.

Dokonca aj morfín, podaný pri epidurálnej analgézii, môže spôsobiť, že dieťa sa nebude chcieť dojčiť alebo prisať.

Ďalšie zásahy počas pôrodu, napríklad infúzie vo veľkých množstvách alebo odsávanie dieťaťa po pôrode, môžu tiež spôsobiť ťažkosti s prisávaním dieťaťa.

Abnormality úst dieťaťa môžu spôsobiť, že sa dieťa neprisaje. Rázštep podnebia, ale zvyčajne nie rázštep pery, si vyžaduje dostatočnú zručnosť na to, aby sa dieťa prisalo.

Skrátená uzdička (tkanivo pod jazykom) môže spôsobiť, že dieťa má ťažkosti prisať sa.

Jednou z najčastejších príčin toho, že sa dieťa odmieta prisať, vzniká z nesprávnej predstavy, že dieťa v prvých pár dňoch musí byť dojčené každé tri hodiny alebo podľa nejakej inej stanovenej schémy.

Deti sa v prvých dňoch nepotrebujú dojčiť podľa časového rozvrhu. Dieťa by nemalo byť nútené na prsník vtedy, keď nie je pripravené na dojčenie.

Ak je dieťa nútené na prsník a držané na prsníku nasilu, aj keď nemá záujem alebo nie je pripravené, nemôžeme sa čudovať, že niektoré deti si vytvoria averziu voči prsníku.

Fľaša, cumlík a zmena toku mlieka

Dieťa sa učí dojčiť dojčením. Umelé náhrady prsníka (cumlíky, fľašky, klobúčiky) ovplyvňujú spôsob, akým sa dieťa prisáva na prsník.

Deti nie sú hlúpe. Ak z prsníka dostávajú pomalý tok mlieka a z fľaše rýchly tok, nebudú zmätené - mnohé to veľmi rýchlo pochopia a budú uprednostňovať fľašu a odmietať prisatie na prsník.

Špecifická situácia nastáva, ak bábätko začne odmietať prsník, lebo je dokrmované fľašou a nie priamo na prsníku.

Bábätko dokáže kombináciu fľaša - prsník tolerovať dlho až zrazu jeden deň náhle prsník odmietne.

Ak je krátkodobé odlúčenie matky a dieťaťa a mamička po návrate domov bude opäť dojčiť, je vhodnejšie dieťatko nakŕmiť striekačkou, lyžičkou alebo pohárikom.

Fľaša aj u staršieho bábätka prináša so sebou riziko odmietania prsníka.

Čo robiť, keď dieťa odmieta prsník

Ako prvé zistite príčinu, prečo dieťa protestuje. Nereagujte nervózne, pretože toto môže situáciu iba zhoršiť.

Vezmite si dieťa, ukľudnite ho a uistite sa, že jeho nepokoj nemôže byť spôsobený inými príčinami: či nemá horúčku, upchatý nos, afty v ústach, alebo či mu nerastú zúbky.

Na dojčenie si zvoľte tiché a útulné miesto, aby bábätko nebolo ovplyvňované rôznymi stimulmi.

Kontaktom dieťaťa s matkou koža na kožu hneď po pôrode, pričom sa matke a dieťaťu nechá čas, aby sa navzájom „našli“, sa predíde väčšine situácií, v ktorých sa dieťa neprisáva.

Klokankovať - mamička sa vyzlečie do pol pása, bábätko do plienočky. Kontakt koža na kožu dokážu prekonať boliestku, pre ktorú bábätko prsník odmieta.

Ak dieťa neprisatie odmieta, nenúťte ho ostať na prsníku, nezaberie to. Nikdy nenechávajte bábätko plakať.

Dajte ho preč od prsníka a skúste to znova. Je lepšie skúšať dávať ho na prsník a dole, na prsník a dole niekoľkokrát, než ho tlačiť na prsník, keď sa neprisáva.

Tlačiť dieťa na prsník nebude fungovať a môže spôsobiť, že dieťa bude prsník odmietať ešte úpornejšie.

Ak dieťa odmieta prsník, nečakajte, kým začne byť nahnevané. Vyskúšajte ho kŕmiť pár sekúnd až minútu po prste a potom to skúste znova, možno na druhej strane.

Ak sa dieťa neprisaje, dokončite kŕmenie akoukoľvek metódou, ktorá vám pripadá byť najjednoduchšia - pohárikom alebo lyžičkou.

Ak bábätko odmieta prsník príliš dlho, napr. 8 hodín, skoro celý deň, nesmieme ho vyhladovať - vtedy ho musíme nakŕmiť inak - napr. pohárikom, lyžičkou.

Keď je dieťa príliš hladné alebo ospalé

Bábätko je veľmi hladné. Veľký hlad môže dieťatko natoľko znepokojiť, že začne zúfalo plakať.

Je náročné priložiť si bábätko k prsníku, keď je hysterické, no keď sa konečne prisaje, papá veľmi hltavo, takže prehltne veľmi veľa vzduchu.

Ak dieťa po hltavom pití plače, môže ho trápiť bolesť bruška spôsobená prehltnutým vzduchom.

Nechajte ho odgrgnúť: dajte si bábätko na rameno, ak je to novorodenec, tak mu podoprite hlavičku. Po odgrgnutí si bábätko opäť priložte.

Bábätko odmieta satie, pretože je príliš ospalé. Táto situácia zvyčajne nastáva po pôrode, keď bol dlhý a náročný, alebo podporený liekmi.

Keď po takomto pôrode, po všetkých liekoch, je dieťatko ospalé, tak ho pred kŕmením prebuďte.

Môžete mu jemne poštekliť líčka, vzbudí to v ňom reflex otvárania úst, alebo nožičky.

Príliš rýchly tok mlieka

Keď bábätko plače a dusí sa, pretože mlieko tečie príliš rýchlo, na začiatku dojčenia sa snažte zachytiť prvý, silný výstrek mlieka do laktačného tampónu alebo bavlnenej plienky.

Až potom si bábätko priložte k prsníku, keď bude tok mlieka stabilný.

Ak je tok mlieka pri odsávaní príliš silný, nastavte odsávačku tak, aby vám bola pohodlná, a používajte nádobku s dostatočným objemom.

Prvé dni po pôrode a cisársky rez

Dieťatko je na tento svet pripravené dokonalo. Okamžite po pôrode očakáva pokračovanie kontaktu s matkou v podobe kontaktu koža na kožu a zahájenia dojčenia prakticky v priebehu pár minút po pôrode.

Dieťatko má spočiatku veľmi malý objem žalúdka a jeho prirodzená aktivita spočíva v krátkom, zato veľmi častom dojčení, niekoľkokrát za hodinu s rôznou dĺžkou trvania.

Bábätko by malo byť v kontakte koža na kožu s matkou od okamihu narodenia a malo by sa dojčiť v prvej hodine po narodení.

Ak sa tak nestane, matka by si mala mlieko odstriekať a podať ho bábätku zo skúmavky alebo pohárikom.

V prvých dňoch po narodení je dôležité naučiť sa sledovať znaky pripravenosti na dojčenie a dojčiť bábätko podľa jeho potrieb.

Nie je pravda, že bábätko sa v prvých dňoch nemusí dojčiť alebo že treba 3 či 4 dni počkať, kým matka bude mať mlieko.

Bábätko potrebuje dojčenie a príjem materského mlieka z prsníka už od prvej hodiny po narodení a potom ďalej.

Neexistuje žiaden dôkaz, že zdravý, donosený novorodenec musí byť počas prvých pár dní kŕmený podľa stanoveného režimu každé tri hodiny.

Deti by mali byť so svojimi matkami v úzkom fyzickom kontakte koža na kožu väčšinu dňa.

Keď máte problém s prisatím bábätka počas prvých dní po pôrode a ste stále v nemocnici, poproste o radu sestričky alebo lekárov, alebo si vyžiadajte laktačnú poradkyňu.

Ak ste mali cisársky rez, nepočúvajte nikoho, kto vám hovorí, že bábätko nechce sať, pretože nemáte mlieko. Toto nie je pravda!

Keď sa dieťa neprisaje po narodení

Nechať matku s dieťaťom v kontakte 5 minút nestačí. Mali by byť spolu, kým sa dieťa neprisaje, bez nátlaku, bez časových obmedzení.

Môže to trvať aj 1-2 hodiny alebo viac.

Do hodiny od pôrodu je potrebné začať odstriekavať materské mlieko a potom to robiť v pravidelných intervaloch a týmto mliekom bábätko kŕmiť.

Jednoznačne, ak dieťa nejaví záujem o dojčenie alebo kŕmenie ani 12-24 hodín po narodení, je potrebné niečo urobiť.

Matka by si mala začať odstriekavať mlieko a týmto mliekom by malo byť dieťa nakŕmené pohárikom alebo zo skúmavky.

Hneď ako dieťa pije z pohárika, mali by sme sa pokúsiť preložiť ho na prsník a umožniť mu prisať sa.

Mnohé deti, ktoré v prvých pár dňoch neboli schopné sa prisať, sa to naučia na 3.-5. deň po narodení po tom, čo sa tvorba mlieka matky výrazne zvýši.

Ak sa bábätko neprisáva, matka by mala už v prvých dňoch dostať kvalifikovanú pomoc.

Ak sa dieťa neprisáva po návrate z pôrodnice

Jediným najdôležitejším faktorom ovplyvňujúcim, či sa dieťa prisaje alebo nie, je to, či žena bude mať dostatočne vysokú tvorbu mlieka.

Je dôležité sústrediť sa na odstriekavanie alebo odsávanie tak, aby sa tvorba mlieka zvyšovala a zostávala vysoká.

Fľaša môže spôsobiť problémy a zhoršovať situáciu s neprisávaním, preto sa naučte používať na kŕmenie bábätka pohárik alebo skúmavku, prípadne, ak vám to vyhovuje, lyžičku.

Zistite od skúsenej laktačnej poradkyne, ako dosiahnuť čo najlepšiu polohu a prisatie.

Keď sa dieťa prisáva na prsník, stlačte prsník, aby dieťa dostalo dávku mlieka.

Skúšajte to na prsníku, ktorý dieťa podľa všetkého uprednostňuje, alebo na prsníku, ktorý má viac mlieka, alebo na tej strane, na ktorej je vám to pohodlnejšie, ak neexistuje iné kritérium, nie však na prsníku, ktorému sa dieťa viac bráni.

Ak sa dieťa prisaje na prsník, začne sať a piť, naučte sa, ako zistiť, že dieťa naozaj získava na prsníku mlieko.

Ak sa dieťa prisaje na prsník a raz alebo dvakrát potiahne, môžu to byť prvé začiatky učenia sa prisať.

Laktačná pomôcka a klobúčik

Ak sa však ani napriek dobrej polohe neprisáva, stále nie je nutné siahnuť po odsávačke a komplikovane dokrmovať mimo prsníka, ale je možné dočasne použiť klobúčik a medzitým hľadať pomoc s podstrihnutím uzdičky.

Pozor, pri klobúčiku je opäť veľmi dôležité použiť polohu pololežmo, aby sa mohla brada zatláčať do prsníka aj cez klobúčik.

Používanie laktačnej pomôcky na prsníku môže pomôcť, často však vyžaduje pomoc od laktačnej poradkyne, aby ste sa ju naučili používať.

Dieťa sa prisaje s väčšou pravdepodobnosťou, ak je tok mlieka rýchly a laktačná pomôcka urýchľuje tok mlieka pre dieťa.

V prípade potreby využite laktačnú pomôcku priamo na prsník len v prípadoch, keď dieťa nie je schopné dostatočne sa prisávať; cieľom je podporiť prirodzený tok mlieka a spolupracovať s dieťaťom na dojčení.

Pri používaní klobúčika je dôležité sledovať, či dieťa skutočne pije a či sa tvorba mlieka udržiava.

Ako udržať a zvýšiť tvorbu mlieka

Keď bábätko odmieta sať už dlhšie, dávajte pozor, aby ste mali udržanú laktáciu.

Mali by ste si pravidelne odsávať mlieko prsnou odsávačkou a podávať ho dieťaťu spôsobom, ktorý nenarušuje správnu techniku satia.

Pravidelné odsávanie mlieka v situácii, kedy dieťa úplne nevyprázdni prsník, je naozaj veľmi dôležité, pretože takto môžete predchádzať bolestivej stagnácii mlieka.

Odsávajte alebo ešte lepšie odstrekujte si mlieko tak často, ako je to prakticky možné, najmenej 8-krát denne vždy po 20 minút z každého prsníka, používajte odsávačku, ktorá odsáva mlieko z oboch prsníkov súčasne.

Najlepšie je odsávať mlieko hneď po tom, čo sa dieťa nakŕmilo.

Stláčanie počas odsávania zvyšuje účinnosť odsávania a zvyšuje tvorbu mlieka.

Ak dieťa potrebuje dokrmovanie mimo prsníka, používajte laktačnú pomôcku priamo na prsník alebo kŕmte pohárikom či lyžičkou podľa odporúčaní odborníka; to pomáha zachovať dojčenie a zvyšuje šancu na správne prisatie.

Počas tohto obdobia sledujte váhu dieťaťa a dávajte pozor, či správne priberá.

Proces odsávania a dojčenia je individuálny; množstvo mlieka, ktoré dieťa vypije, je ovplyvnené viacerými faktormi, vrátane aktivity dieťaťa, frekvencie prisatia a miery stimulácie produkcie.

Každá kvapka je dobrá.

Kontakt koža na kožu a prirodzené dojčenie

Dieťa po pôrode súčasťou matky rovnako, ako tomu bolo počas tehotenstva.

Dieťa treba vložiť do šatky či nosiča, poskytnúť mu prsník a neobmedzovať sa vo svojich potrebách.

Majte bábätko stále na sebe, či už poležiačky alebo v nosiči, s neobmedzeným prístupom ku prsníku.

Je lepšie použiť vlastné dieťa na zvyšovanie tvorby mlieka. Majte bábätko stále na sebe, či už poležiačky alebo v nosiči, s neobmedzeným prístupom ku prsníku.

Ak treba, použite cievku na dokrmovanie s umelým mliekom. Vďaka nemu bude ochotne na prsníku sať a vypije každú dostupnú kvapku vášho mliečka, ktorú by odsávačka ani nevytiahla.

Odsávanie pri odlúčení alebo pobyte v inkubátore

Neurovedec a pediater Dr. Nils Bergman dokázal, že inkubátor je pre dieťa veľmi nevhodné prostredie a namiesto toho zaviedol starostlivosť na tele matky - tzv. klokankovanie, kde sa dieťa môže dojčiť a netreba žiadnu odsávačku.

Ak sa vám to nepodarí, neostáva nič iné, len odsávať mliečko odsávačkou.

Pri odsávaní buďte čo najbližšie pri dieťatku, nepozerajte na odsávačku, ale na dieťa alebo aspoň na jeho fotku.

Po ukončení inkubátora je veľmi dôležité nabehnúť na plný neprerušovaný fyzický kontakt a napriek doterajším návykom kŕmenia v trojhodinových intervaloch prejsť na prirodzené časté a neobmedzované dojčenie.

Pri dlhodobom odlúčení od dieťaťa alebo pri cestovaní môže odsávanie slúžiť na udržanie tvorby mlieka; avšak cieľom je vždy minimalizovať čas, počas ktorého dieťa nie je priamo pri prsníku, a podporiť čo najčastejšie prisávanie po návrate.

Pri staršom dieťati nie je potrebné odsávať mlieko vopred a mať ho nachystané. Odsávanie mlieka slúži len na udržanie tvorby mlieka.

Dojčenecký štrajk alebo bojkot prsníka

Ak bábätko odmieta prsník, hovoríme o „dojčeneckom štrajku“ alebo mamičky vymysleli i názov „bojkot prsníka“.

Bábätko doteraz krásne pilo, prospievalo a zrazu z hodiny na hodinu odmieta prsník.

Bábätko svoj dôvod určite má a zrejme je i napriek odmietaniu hladné, často však príčinu vôbec nenájdeme.

Ak si mamička udrží laktáciu a nepodá bábätku fľašu, tak sa bábätko zvyčajne opäť chytí v priebehu niekoľkých hodín či dní.

Ochorenie - aj skryté - treba skontrolovať pusinku, či v nej nie je infekcia, prerezávajúci sa zúbok, zapálené hrdielko, boľavé ušká, iné ochorenie, napr. bruško alebo dráždivý ekzém, a skontrolovať teplotu.

Nútenie na prsník je rovnako nevhodné ako násilné predlžovanie intervalov.

Veľa mamičiek sa zľakne, ak si bábo náhle zmení intervaly dojčení. Tvrdošijne trvajú na doterajšom rytme a nerešpektujú základný princíp dojčenia - dojčiť na požiadanie.

Je normálne prsníky ponúknuť, no ak bábo prsník odmieta už pred priložením, nemá zmysel ho nútiť.

Nerešpektovanie prvých známok hladu a oneskorené prikladanie môže spôsobiť, že sa bábätko rozčúli, ak nedostane prsník hneď.

Ak bábätko odmieta prsník príliš dlho, nesmieme ho vyhladovať.

Jeden prsník alebo oba prsníky?

Odsávanie by nemalo za bežných okolností byť súčasťou dojčenia. Na odsávanie musí byť dôvod.

Nie je pravidlo, že každé dieťa musí vždy piť z oboch prsníkov, rovnako ako nie je pravidlo, že dieťa má piť len z jedného prsníka.

Podstatné je to, ako vyzerá pitie na prsníku.

Ak dieťa dobre pije na prsníku, tak nie je podstatné, či pije z jedného prsníka, z dvoch alebo sa prsníky striedajú veľakrát.

Je možné, že bábätko nebude chcieť druhý prsník, pretože veľmi dobre pije na tom prvom a už je dostatočne nakŕmené.

Ak bábätko pri jednom dojčení papá z jedného prsníka a napije sa dostatočne, tak je to v poriadku a nie je potrebné strácať čas odstriekavaním alebo odsávaním druhého prsníka.

Ak je dieťatko spokojné s jedným prsníkom, nemusíte sa ich snažiť počas jedného dojčenia striedať len preto, že niektoré iné bábätká to potrebujú.

Sledujte svoje bábätko a riaďte sa jeho potrebami.

Ak už na prsníku nepije a má ešte záujem ďalej piť, pokojne mu ponúknite druhý prsník, prípadne je možné prsníky aj viackrát vystriedať.

Rozhodujúcim faktorom pre striedanie prsníkov je to, či bábätko ešte pije a či má záujem ďalej piť, nie dĺžka času stráveného na prsníku alebo to, koľkokrát sa na ktorej strane dojčilo.

Ak by ste si pitím neboli istí, spojte sa s laktačnou poradkyňou, aby to zhodnotila.

Prečo môže jeden prsník tvoriť menej mlieka

Je dobré pri dojčení neponúkať opakovane niektorý prsník ako prvý alebo dojčiť opakovane za sebou z jedného prsníka.

Hladiny prolaktínu sú najvyššie práve v noci, nočné dojčenie podporuje tvorbu mlieka.

Ak niektoré matky dojčia vždy len na jednom prsníku podstatnú časť noci, tak sa niekedy môže stať, že sa v danom prsníku tvorí neskôr omnoho viac mlieka ako v druhom a v extrémnych prípadoch potom deti začnú prsník, v ktorom sa tvorí menej mlieka, odmietať.

Mamičky väčšinou mávajú odlišné množstvo mlieka v jednom a v druhom prsníku, pričom niekedy je tento rozdiel nepozorovateľný a niekedy je viac zjavný.

Jednou z príčin, prečo sa v prsníku začne tvoriť menej mlieka, môže byť skutočnosť, že matky k tomuto prsníku bábätká menej často prikladajú a bábätká na ňom menej pijú.

Druhý častý dôvod, pre ktorý sa tvorba mlieka mohla znížiť, je spôsob, akým je bábätko prisaté.

Ak prisatie nie je dobré, zníženie tvorby mlieka je často postupné a nebadané.

Bábätká sa k jednému prsníku môžu prisávať horšie ako k druhému a tým znižovať tvorbu mlieka v tomto prsníku.

Keď bábätko už na jednom prsníku nepije ani so stláčaním prsníka a má o pitie záujem, preložte ho na druhý prsník.

Skladovanie a ohrievanie odstriekaného mlieka

Aj keď je najvhodnejšie použiť na kŕmenie dieťatka čerstvo odstriekané materské mlieko, stane sa, že konzumácia čerstvého mlieka nie je ihneď možná.

Zmrazené mlieko sa musí rozmrazovať šetrne pomaly v chladničke pri teplote do +4 °C po dobu 24 hodín alebo pri izbovej teplote 2-3 hodiny.

Pred použitím je potrebné mlieko krúživým pohybom premiešať.

Rozmrazené mlieko sa uchováva v chladničke a musí sa použiť do 24 hodín.

Pred kŕmením je potrebné mlieko ohriať pod tečúcou vodou, v teplom kúpeli alebo v ohrievači, maximálne do 20 minút.

Nikdy nepoužívajte mikrovlnnú rúru.

Po odsávaní ukladajte mlieko do najchladnejšej časti chladničky a používajte do odporúčaných lehôt.

Pri rozmrazení mlieka dodržujte postupy uvedené v príručke a mlieko rozmrazujte pomaly v chladničke.

Kedy vyhľadať odbornú pomoc

Ak nič z tohto nezaberá, poraďte sa s laktačnou poradkyňou - pozvite ju domov alebo sa stretnite v jej ambulancii.

Okamžitá a intenzívna pomoc poradkyne pri dojčení môže zlepšiť situáciu veľmi rýchlo.

Ak máte pocit, že odsávačku potrebujete, hľadajte pomoc.

Ak však rady zostanú pri odsávačke a dokrmovaní mimo prsníka, s výnimkou inkubátora a dlhodobého odlúčenia, hľadajte ďalšiu pomoc.

V prípade problémov s prsníkmi, ako sú ragády, mastitída alebo zlá technika sania, je vhodné vyhľadať odbornú pomoc a postupovať podľa odporúčaní laktačnej poradkyne.

V prípade problémov kontaktujte lekára.

Počas tohto obdobia sledujte váhu dieťaťa a dávajte pozor, či správne priberá.

Dojčenie je dôležité pre zdravie dieťaťa i matky a materské mlieko obsahuje všetky potrebné živiny a protilátky.

tags: #preco #mi #odsavacka #mlieka #nechyti #prsnik