Tehotenstvo a bolesti v 13. týždni: čo je bežné a kedy vyhľadať lekára

Trinásty týždeň tehotenstva je záver prvého trimestra a pre mnohé ženy zároveň obdobím, keď sa nepríjemné príznaky začínajú zmierňovať. Ranné nevoľnosti a únava môžu ustupovať, energia sa môže vracať a maternica sa postupne zväčšuje smerom nahor. S rastom maternice sa však môže objaviť mierne napätie, pobolievanie, tlak alebo občasné pichanie v podbrušku či v boku.

Bolesť v 13. týždni tehotenstva často súvisí s rastom maternice, napínaním väzív, nadúvaním, plynatosťou alebo zápchou. Nie každá bolesť je však spôsobená samotným tehotenstvom. Ak je výrazná, zhoršuje sa, je jednostranná alebo sa pridá krvácanie, horúčka, zimnica, pálenie pri močení či nezvyčajný výtok, treba bez odkladu kontaktovať gynekológa alebo vyhľadať urgentnú zdravotnú starostlivosť.

Čo sa deje v 13. týždni tehotenstva

Trinásty týždeň tehotenstva je posledným týždňom prvého trimestra. Nasledujúci týždeň už bude znamenať prechod do druhého trimestra. Tehotenstvo sa počíta od prvého dňa poslednej menštruácie, preto ide približne o 11 týždňov po oplodnení.

Vývoj bábätka v 13. týždni tehotenstva

Plod má veľkosť broskyne, väčšej slivky alebo marhule. CRL - temeno-kostrčová dĺžka od temena po kostrč - by sa mala pohybovať približne od 68 do 82 mm a plod môže vážiť približne 23 až 30 gramov.

V 13. týždni tehotenstva sa začína rastový špurt. Dieťatko rastie predovšetkým do dĺžky a začína sa podobať na novorodenca. Telíčko sa výrazne vzpriamuje a nadobúda typické proporcie. Hlavička sa stále javí oproti zvyšku tela väčšia, tvorí však už približne tretinu dĺžky tela.

Oči a uši sú blízko svojho definitívneho umiestnenia, nos, ústa a brada sú viditeľné. Prsty na rukách a nohách sú úplne oddelené a nechty na nich sú už vytvorené. Dieťatko roztvára a zatvára pästičku, obracia hlavu, naťahuje sa, vrtí, kope, prehĺta, zíva a môže štikútať.

Dieťatko si cielene vkladá prsty do úst a cmúľa ich. Trénuje si tak sací reflex, ktorý bude potrebovať pri kŕmení po pôrode. Je schopné praktizovať malé dýchacie pohyby, no pľúca sa ďalej vyvíjajú a na samostatné dýchanie ešte pripravené nie sú.

Obličky už produkujú moč z plodovej vody, ktorú dieťa prehĺta a vdychuje. Črevá by už mali byť v brušnej dutine a zvládajú trávenie vody a glukózy. Pankreas začína produkovať inzulín, pečeň produkuje žlčové farbivá a slezina červené krvinky. Žalúdok si tvorí vlastné prostredie a obsahuje žalúdočné šťavy.

Kosti tvrdnú a svaly dozrievajú. Kostrový systém sa rýchlo vyvíja a chrupavky začínajú tvrdnúť na kosti. Končatiny sú ešte pokryté tenkou vrstvou kože s minimom svalových vlákien, ale pohybom v plodovej vode telíčko spevňuje.

Začínajú sa tvoriť vlasové folikuly a jemné vlásky po celom tele, zvané lanugo. Lanugo spolu s vernixom pomáha chrániť pokožku a regulovať teplotu. Na konci prstíkov sa formujú unikátne odtlačky prstov, viditeľné však budú až približne v polovici tehotenstva.

Placenta rastie spolu s plodom, dodáva mu potrebné živiny, kyslík a súčasne odvádza odpadové látky. Objem plodovej vody sa zväčšil na približne 100 až 200 ml.

Prečo môže v 13. týždni bolieť podbruško

V 13. týždni tehotenstva sa môže objaviť bolesť v podbrušku, ktorá býva spôsobená rastúcou maternicou a napínaním väzív. Maternica sa postupne zväčšuje, vystupuje z malej panvy a prispôsobuje sa rastúcemu plodu.

Bolesť môže mať aj bodavý charakter pri pohybe alebo pri prudkom pohybe. Môžete pociťovať mierne napätie, ťahanie, tlak alebo krátke pichnutie v podbrušku či v boku. Takéto ťažkosti často vznikajú pri zmene polohy, vstávaní, chôdzi, kašli alebo otočení v posteli.

Ďalšou častou príčinou je nadúvanie, plynatosť, zápcha alebo spomalené trávenie. Progesterón uvoľňuje hladké svalstvo a spomaľuje činnosť čriev. Až 40 % tehotných žien trpí zápchou už v prvom trimestri.

Typické vlastnosti bežnej bolesti

• je mierna alebo znesiteľná;
• objavuje sa občas a netrvá nepretržite;
• zhorší sa pri pohybe a po oddychu sa zmierni;
• nemá sprievodné silné krvácanie;
• nie je spojená s horúčkou, zimnicou alebo mdlobami;
• môže súvisieť s nadúvaním, zápchou alebo napínaním väzív maternice.

Niektoré ženy opisujú v 13. týždni prudké bodanie do boku alebo bolesti v oblasti podbruška. Ak sa bolesť nedá vydržať, opakuje sa, zhoršuje sa alebo vám bráni spať a vykonávať bežné činnosti, nečakajte iba na plánovanú kontrolu a kontaktujte lekára skôr.

Kedy je bolesť varovným signálom

Ak sa k bolestiam podbruška pridá zimnica, triaška, teplota alebo krvácanie, je to signál na okamžitú návštevu lekára. Kŕče alebo trvalá bolesť si tiež vyžadujú odborné posúdenie.

• silná alebo neznesiteľná bolesť;
• výrazná jednostranná bolesť brucha;
• silné krvácanie alebo krvácanie spojené s bolesťou;
• bolesť v ramene;
• závraty, slabosť alebo mdloby;
• horúčka, zimnica alebo triaška;
• bolesť chrbta alebo krížov;
• pálenie a rezanie pri močení;
• krvavý alebo zapáchajúci moč;
• hrudkovitý, sfarbený alebo zapáchajúci pošvový výtok;
• pravidelné a bolestivé tvrdnutie brucha;
• zhoršovanie bolesti alebo celkového zdravotného stavu.

Výrazná jednostranná bolesť brucha, bolesť v ramene, závraty alebo mdloby môžu byť varovnými príznakmi mimomaternicového tehotenstva. Pri takýchto príznakoch riešte stav okamžite.

Nie všetky bolesti bruška v tehotenstve súvisia len s graviditou. Podobným spôsobom sa môže prejaviť aj zápal slepého čreva, ktorý vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť.

Bolesť a infekcie močových ciest

Častejšie močenie je v tehotenstve bežné. Na začiatku tehotenstva súvisí s hormonálnymi zmenami a väčším prietokom krvi obličkami, neskôr s tlakom rastúcej maternice a orgánov.

Infekcia močových ciest však môže byť mylne považovaná za tehotenské bolesti. Ak sa pridá pálenie pri močení, urgentné alebo bolestivé močenie, bolesť v krížoch, bolesť v podbrušku, horúčka, zimnica, triaška, krvavý alebo zapáchajúci moč, vyhľadajte lekára.

Pri infekciách močových ciest alebo vaginálnych zápaloch je dôležité vyhľadať lekára. Po vyšetrení moču alebo odobratí sterov sa nasadí liečba s ohľadom na dieťatko.

Bolesť, vaginálny výtok a zápal

Častejšou komplikáciou sú infekcie močových ciest alebo vznikajúce vaginálne zápaly, ktoré sa prejavujú svrbením alebo pálením. Vaginálny výtok môže byť v takomto prípade hrudkovitý, sfarbený alebo mať silnejší zápach.

Tehotenstvo a bolesť v podbrušku môžu byť spôsobené aj kvasinkovými infekciami alebo zápalmi močových ciest. Kandidóza sa vyskytuje u približne 30 % tehotných žien a hoci neohrozuje priamo plod, môže sa preniesť na dieťa pri pôrode.

Netreba si ho mýliť s pretrvávajúcim výtokom z pošvy, takzvanou leukoreou. Biely, mliečny, číry a riedky výtok bez nepríjemného zápachu je počas tehotenstva bežný a súvisí so zvýšenou hladinou estrogénu a cirkuláciou krvi v panve.

Ak sa objaví krvavý výtok po sexe alebo iné neobvyklé príznaky, treba kontaktovať lekára.

Krvácanie a špinenie v tehotenstve

Mierne špinenie môže súvisieť s uhniezdením oplodneného vajíčka v sliznici maternice, najmä na začiatku tehotenstva. V 13. týždni však každé krvácanie treba posudzovať podľa jeho intenzity, trvania a sprievodných príznakov.

„Každé špinenie je problém“ nie je správne, pretože uhniezdenie oplodneného vajíčka môže spôsobiť mierne špinenie. Varovné je silné krvácanie a bolesť. To v poriadku nie je a riešte to ihneď.

Bruško a zmeny v tele matky

V 13. týždni tehotenstva môže tehotenské bruško začať vykúkať, nemusí sa však objaviť zákonite. Mnohé závisí od typu postavy, hmotnosti, polohy maternice a od toho, či ide o prvé alebo ďalšie tehotenstvo.

Niektorým ženám bruško vykúka už od 13. týždňa, iným začne výraznejšie rásť okolo 20. týždňa. U prvorodičiek je úplne normálne, ak ešte nie je viditeľné.

Efekt tehotenského bruška môže vyvolať aj nadúvanie spôsobené spomaleným trávením. V bokoch alebo páse môžete byť hrubšia a oblečenie vám môže byť nepohodlné. Noste voľné a pohodlné oblečenie, ktoré vás netlačí v páse.

Rastúca maternica postupne vystupuje z panvy. Môžete zaznamenať mierne vyklenutie, tlak alebo ťahanie v oblasti podbruška. Pri bolesti spôsobenej napínaním väzív môže pomôcť oddych a obmedzenie prudkých pohybov.

Ďalšie príznaky v 13. týždni

• ranné nevoľnosti a zvracanie môžu postupne ustupovať;
• môže sa zlepšovať nálada a pribúdať energia;
• prsia rastú, sú plnšie, napäté, citlivé alebo bolestivé;
• na prsníkoch môžu byť viditeľné žilky v dôsledku väčšieho objemu krvi;
• nutkanie na močenie môže začať ustupovať;
• môže pretrvávať nadúvanie, plynatosť, zápcha alebo pálenie záhy;
• môžu sa objaviť bolesti hlavy, chrbta alebo nôh;
• môžete mať závraty v dôsledku kolísania tlaku, dehydratácie alebo nedostatočného príjmu tekutín;
• môžu krvácať alebo opúchať ďasná;
• môže sa spustiť krvácanie z nosa;
• na pokožke sa môžu objaviť strie alebo pigmentové škvrny;
• môže sa objaviť svrbenie pokožky a akné;
• môžu sa meniť chute, čuch a nálada.

Ranné nevoľnosti sa zvyčajne objavujú od 4. až 9. týždňa, vrchol môžu dosiahnuť medzi 7. až 12. týždňom a často odznejú do 12. až 16. týždňa. Nie sú len ráno a môžu sa objaviť kedykoľvek počas dňa alebo noci. Ak nevoľnosti nemáte, je to tiež v poriadku.

Ak nezvládnete udržať tekutiny, vraciate viac ako trikrát denne, chudnete alebo ste výrazne malátna, môže ísť o hyperemesis gravidarum. Existuje účinná liečba a je potrebné kontaktovať lekára.

Prečo môže bolieť brucho pri trávení

Zvýšená plynatosť a zápcha sú bežné kvôli hormonálnym zmenám a spomaleniu trávenia. Je vhodné vylúčiť potraviny, ktoré spôsobujú nafukovanie, a zaradiť viac vlákniny a tekutín do stravy.

Dbajte na pravidelný pitný režim a vyváženú stravu. Pri tráviacich ťažkostiach môže pomôcť jesť menšie porcie, vyhýbať sa potravinám, ktoré zhoršujú nadúvanie, a pravidelne sa primerane hýbať.

Ak sa bolesť po vyprázdnení alebo po odchode plynov zmierni, môže ísť o tráviacu príčinu. Ak však pretrváva, zhoršuje sa alebo sa pridajú varovné príznaky, treba vyhľadať lekára.

Čo môžete urobiť pri miernej bolesti

• zastavte fyzickú aktivitu a doprajte si oddych;
• vyhnite sa prudkým pohybom a zdvíhaniu ťažkých predmetov;
• dbajte na dostatočný pitný režim;
• jedzte ľahké jedlá a dostatok vlákniny;
• sledujte, kedy bolesť vzniká a čo ju zhoršuje alebo zmierňuje;
• všímajte si, či sa objavuje krvácanie, výtok, horúčka alebo pálenie pri močení;
• pri každom zhoršení informujte svojho lekára.

Pri pocite tvrdnutia brucha obmedzte fyzickú námahu a sledujte frekvenciu a silu sťahov. Ak ide o pravidelné a bolestivé kontrakcie, kontaktujte lekára.

Pri výraznej bolesti neužívajte lieky na vlastnú päsť. O vhodnom lieku a dávke sa poraďte s gynekológom alebo lekárnikom.

Vyšetrenia v 13. týždni tehotenstva

V rámci tehotenskej poradne vás čaká návšteva minimálne raz za 4 až 6 týždňov, ak lekár nestanoví inak. Cieľom je sledovanie kondície plodu a vášho zdravotného stavu.

• vyšetrenie moču;
• kontrola prítomnosti bielkovín v moči;
• meranie krvného tlaku;
• kontrola hmotnosti a hmotnostného prírastku;
• odber krvi;
• sledovanie protilátok pri negatívnom Rh faktore;
• ultrazvukové vyšetrenie plodu;
• meranie CRL;
• počúvanie tlkotu srdiečka;
• sledovanie prípadných vývojových odchýlok.

Ak ste ešte neabsolvovali prvotrimestrálny skríning, môže vás čakať kompletný súbor vyšetrení a testov. Lekára bude zaujímať aj rodinná anamnéza, prekonané ochorenia, alergie a vaše aktuálne ťažkosti.

Prvotrimestrálny skríning

Prvotrimestrálny skríning je súbor vyšetrení, ktorých cieľom je rozpoznať možné poškodenie alebo vývojové odchýlky bábätka. Z krvi matky sa vyšetruje špecifický tehotenský plazmatický proteín A a ďalšie parametre.

Gynekológ môže vykonať aj ultrazvukové vyšetrenie šijového prejasnenia. Zisťuje sa ním nahromadenie tekutiny v zátylku dieťaťa na konci prvého alebo na začiatku druhého trimestra. Vyššie hodnoty môžu poukazovať na genetické odchýlky alebo chyby vo vývoji srdca.

Výsledky skríningu vyjadrujú riziko, nie definitívnu diagnózu. Zvýšená alebo znížená hodnota jedného parametra sama osebe neznamená, že dieťa má ochorenie. Výsledok treba interpretovať spolu s ultrazvukom, vekom matky, gestačným vekom a ostatnými hodnotami.

Je možné v 13. týždni zistiť pohlavie bábätka

Vaječníky a semenníky už vo vnútri plodu dozrievajú, no navonok sa ukazuje ešte len pohlavný hrbolček, ktorého smer môže napovedať pohlavie dieťatka. Vnútorné semenníky už tvoria testosterón a vaječníky obsahujú milióny vajíčok.

S určitosťou však lekár pri ultrazvukovom vyšetrení ešte pohlavie nemusí vedieť povedať. V niektorých prípadoch je možné v 13. týždni odhadnúť, či ide o dievča alebo chlapca, ale záleží na polohe plodu, kvalite ultrazvuku a skúsenostiach gynekológa. Spoľahlivosť býva vyššia v ďalších týždňoch.

Je sex v 13. týždni bezpečný

Sex v tehotenstve je úplne bezpečný, ak sa naň cítite a lekár vám ho nezakázal. V tehotenstve sa rozširujú cievy a panvová oblasť je viac prekrvená, preto môže byť chuť na sex vyššia, vzrušenie silnejšie a orgazmus intenzívnejší.

Špinenie po sexe môže vzniknúť preto, že krčok maternice je v tehotenstve citlivejší a môže dôjsť k miernemu podráždeniu. Ak je však krvácanie výrazné, opakuje sa, sprevádza ho bolesť alebo máte iné komplikácie, kontaktujte lekára.

Sex môže lekár neodporučiť pri zvýšenom riziku potratu, skracovaní alebo otváraní krčka maternice, vaginálnom krvácaní, nízko položenej placente, placente previa, infekcii alebo inom rizikovom tehotenstve.

Čo hovoria skúsenosti žien

Skúsenosti žien v 13. týždni tehotenstva sú veľmi rozdielne. Väčšina žien uvádza ústup silných nevoľností a zlepšenie energie. U niektorých však pretrváva nadmerné slinenie, nadúvanie, nevoľnosť alebo bolesti v podbrušku.

Viaceré ženy si pohyby čriev zamieňajú s pohybom bábätka. V 13. týždni tehotenstva je veľmi nepravdepodobné, že by pohyby takého malého plodu mohla budúca mamička cítiť. Prvé jemné pohyby si prvorodičky často všimnú okolo 18. týždňa.

Niektoré ženy majú v 13. týždni už viditeľné bruško, iné ho ešte nemajú. Je to veľmi individuálne a neprítomnosť bruška neznamená, že sa bábätko nevyvíja.

Výživa, tekutiny a pohyb

Pitný režim by mal byť dostatočný. Uvádza sa približne 2 až 3 litre tekutín denne, podľa zdravotného stavu, počasia, fyzickej aktivity a odporúčania lekára.

Strava má byť pestrá a bohatá na vitamíny a minerály. Dôležitá je zelenina, ovocie, zdravé tuky, mäso, ryby s nízkym obsahom ortuti, strukoviny a mliečne výrobky z pasterizovaného mlieka.

Vyhýbajte sa surovému alebo nedostatočne tepelne upravenému mäsu, nepasterizovaným výrobkom a potravinám, ktoré môžu predstavovať riziko listeriózy alebo toxoplazmózy. Doplnky ako vápnik, horčík a železo užívajte podľa odporúčania lekára.

Ak sa cítite dobre, pokračujte v ľahkej fyzickej aktivite, napríklad v chôdzi, plávaní alebo prenatálnej joge. Pozor na namáhavú prácu, pády a zdvíhanie ťažkých predmetov.

Pravidelne si premasťujte pokožku, starajte sa o zuby a ďasná a pri bolestivých alebo krvácajúcich ďasnách navštívte zubára.

Najčastejšie otázky

Je bolesť v podbrušku v 13. týždni vždy signálom problému?

Nie. Často súvisí s rastom maternice, napínaním väzív, plynatosťou alebo zápchou. Ak je však bolesť silná, trvalá, jednostranná alebo sa pridá krvácanie, kŕče, horúčka, závraty či neobvyklý výtok, vyhľadajte lekára.

Môže bolesť spôsobovať napínanie väzív?

Áno. Rastúca maternica napína väzivové štruktúry a bolesť sa môže objaviť pri vstávaní, chôdzi, kašli alebo prudkom pohybe. Zvyčajne je krátkodobá a zlepší sa po oddychu.

Je normálne, ak v 13. týždni ešte nemám bruško?

Áno. Niektorým ženám bruško vykúka už od 13. týždňa, iným začne rásť až okolo 20. týždňa. Závisí to od typu postavy, hmotnosti, polohy maternice a od toho, či ide o prvé tehotenstvo.

Je časté močenie normálne alebo môže ísť o zápal?

Častejšie močenie je v tehotenstve bežné. Pálenie, bolesť pri močení, horúčka, bolesť chrbta alebo zapáchajúci moč však môžu znamenať infekciu močových ciest a vyžadujú kontakt s lekárom.

Kedy treba okamžite vyhľadať pomoc?

Okamžitú pomoc vyhľadajte pri silnom krvácaní, výraznej jednostrannej bolesti, bolesti v ramene, závratoch, mdlobách, horúčke, zimnici, neznesiteľnej bolesti, nezvládnuteľnom vracaní alebo pravidelných bolestivých kontrakciách.

Môžem mať tehotenstvo bez príznakov?

Áno. Príznaky sú veľmi individuálne a môžu sa líšiť od ženy k žene aj medzi jednotlivými tehotenstvami. Neprítomnosť nevoľnosti alebo bolesti sama osebe neznamená problém.

Čo ak bolesť pretrváva, ale kontrolu mám až o týždeň?

Ak je bolesť výrazná, zhoršuje sa, nedá sa vydržať alebo vás obmedzuje v spánku a bežných činnostiach, kontaktujte gynekológa skôr a nečakajte iba na plánovanú kontrolu.

tags: #tehotenstvo #bolesti #13 #tyzden