Tehotenstvo nezistené dvojitým testom: kedy môže byť výsledok falošne negatívny

Väčšina žien, ktoré predpokladajú, že sú tehotné, presne pozná ten pocit, keď s búšiacim srdcom musia prečkať nekonečne dlhé minúty, kým im tehotenský test ukáže výsledok.

Ak bol tehotenský test negatívny, ale vy si aj napriek tomu myslíte, že ste tehotná, je to v princípe možné. Negatívny výsledok môže byť niekedy spôsobený príliš skorým testovaním, nesprávnym použitím testu, zriedeným močom alebo vo veľmi zriedkavých prípadoch mimoriadne vysokou hladinou tehotenského hormónu.

Ako funguje tehotenský test

Tehotenský test zisťuje prítomnosť tehotenského hormónu beta-HCG (ľudský choriogonadotropín) v moči.

Po počatí ho vylučuje tkanivo placenty.

Väčšina domácich testov detekuje hormón hCG (ľudský choriogonadotropín), ktorý sa začína vylučovať krátko po usídlení oplodneného vajíčka v maternicovej sliznici.

Tehotenské testy zisťujú prítomnosť hCG, hormónu, ktorého hladina na začiatku tehotenstva rýchlo stúpa.

Netehotná žena má zvyčajne približne 5 mIU/mL hCG, pričom tehotenské testy spravidla zachytia hladinu 20 mIU/mL alebo vyššiu.

Test obsahuje protilátky, ktoré sa viažu na hCG. Ak je hormón prítomný v dostatočne detegovateľnej hladine, test ukáže pozitívny výsledok.

V prvých týždňoch tehotenstva sa hladina HCG zdvojnásobuje približne každých 48-72 hodín.

Komerčne dostupný tehotenský test dokáže preukázať prítomnosť hormónu v deň vynechania menštruácie so spoľahlivosťou na 90 až 99%.

Tehotenské testy sú za bežných okolností presné na 99 %.

Môžu dvojčatá spôsobiť falošne negatívny test?

Áno, hoci je to zriedkavé, tehotenstvo s dvojčatami môže spôsobiť, že močový tehotenský test ukáže falošne negatívny výsledok, najmä ak tehotenstvo vzniklo po IVF.

Táto zriedkavá situácia súvisí s takzvaným hook efektom, ktorý sa môže objaviť pri mimoriadne vysokých hladinách hormónu.

Keď hladina hCG prekročí 500,000 mIU/mL, môže test zahltiť a zabrániť mu správne hormón zachytiť.

V zriedkavých prípadoch, napríklad pri veľmi vysokej koncentrácii hCG, je test zahltený a nedokáže správne zaregistrovať výsledok.

To je takzvaný hook efekt.

Falošne negatívny výsledok môže vzniknúť vtedy, keď je hladina hCG nezvyčajne vysoká, často približne 2 500-krát vyššia než najnižšia detegovateľná hladina.

Najčastejšie k tomu môže dôjsť v neskoršej časti prvého trimestra a najmä pri tehotenstve s viacerými plodmi.

Pri viacpočetnom tehotenstve je táto situácia pravdepodobnejšia, najmä ak má každé dieťa vlastnú placentu, čo môže celkovú hladinu hormónu ešte zvýšiť.

Tehotenstvo s dvojčatami môže teda viesť k falošne negatívnemu močovému testu, ale ide o veľmi zriedkavý jav.

Prečo môže byť negatívny aj druhý test

Ak test preukáže pozitívny výsledok, možno predpokladať, že výsledok je správny.

Negatívny výsledok však nemusí vždy znamenať, že tehotenstvo neexistuje.

Najmä ak na sebe pozorujete typické náznaky tehotenstva, oplatí sa urobiť si test opakovane.

Falošne negatívny výsledok môže mať viacero príčin:

• testovanie pred vynechaním menštruácie;
• nesprávne použitie testu;
• príliš zriedený moč po vypití veľkého množstva tekutín;
• nesprávne odčítanie výsledku;
• poškodený alebo prešlý test;
• mimoriadne vysoká hladina hCG pri viacpočetnom tehotenstve;
• nesprávne určený termín menštruácie.

Ak je test prešlý alebo poškodený, môže ukazovať nesprávne výsledky - a to či už falošne pozitívne, alebo falošne negatívne.

Nepravidelnosti cyklu sú úplne normálne a zvyčajne sa nimi nestojí žiadne ochorenie.

Ak sa vám teda menštruácia omeškala o niekoľko dní a tehotenský test vám vychádza negatívny, je možné, že ste boli v poslednom čase len trochu vystavená stresu.

Najčastejšia príčina: príliš skoré testovanie

Určite by ste informáciu o tehotenstve chceli vedieť okamžite.

V tomto prípade sa však oplatí obrniť sa dávkou trpezlivosti.

Tehotenský test si urobte najskôr v prvý deň, keď vám vynechá menštruácia.

Hoci existujú aj takzvané skoré tehotenské testy, ktoré môžu ukázať pozitívny výsledok už aj pár dní pred spomínanou vynechanou menštruáciou, je u nich oveľa pravdepodobnejšie, že ukážu falošne negatívny výsledok.

Ak sa test vykoná príliš skoro, hladina hCG ešte nemusí dosiahnuť hranicu, ktorú test dokáže zachytiť.

Okrem toho každé tretie tehotenstvo sa končí potratom a mnohé tehotenstvá tak spontánne končia ešte pred začatím menštruácie.

To je ďalší dôvod, prečo je rozumnejšie otestovať sa až v deň menštruácie: Pravdepodobne vám to ušetrí zbytočný stres.

Význam ranného moču

Keď konečne nastane deň menštruácie a tá ale vynechá, je ten správny čas otestovať sa.

Je však dôležité urobiť si test ihneď po zobudení s použitím ranného moču.

V noci žena menej pije a tým pádom tak často nechodí na toaletu.

To znamená, že koncentrácia HCG v moči je ráno vyššia.

Dbajte tiež na to, aby ste pred vykonaním testu nepili veľa tekutín.

Príliš veľké množstvo tekutín môže moč zriediť a znížiť koncentráciu hCG, takže test hormón nemusí zachytiť ani v prípade, že tehotenstvo existuje.

Správne použitie testu

Každý tehotenský test obsahuje príbalový leták s jasným návodom, ako test používať.

Manipulácia s testom je veľmi jednoduchá, pokyny by ste ale mali dodržiavať presne.

Predovšetkým dbajte na to, aby ste testovací prúžok nedržali v moči príliš dlho, to by totiž tiež mohlo výsledok skresliť.

Je tiež dôležité, aby ste výsledok testu odčítali v správnom časovom okne.

Výsledok si prečítajte presne v čase uvedenom v návode - zvyčajne medzi 3 až 5 minútami.

Vyberte si testy od dôveryhodných značiek a nezabudnite skontrolovať dátum spotreby.

Čo znamená slabá druhá čiarka

Ukazuje sa druhá čiarka len veľmi bledá alebo sa javí len ako tieň?

Ak sa dá na teste druhá čiarka akokoľvek rozpoznať, aj keď je len bledá, výsledok testu sa môže vyhodnotiť ako pozitívny.

Ak si predsa len stále nie ste istá, najlepšie je urobiť si ďalší test o deň alebo dva neskôr.

V prípade, že ste tehotná, koncentrácia HCG v moči by už mala v tom čase byť podstatne vyššia, takže výsledok bude jednoznačnejší.

Evaporačná čiara je slabá druhá čiarka, ktorá sa môže na teste objaviť, ak ho necháte ležať príliš dlho.

Nejde pritom o opravdivý pozitívny výsledok, ale skôr o optický klam.

Preto je dôležité výsledok posudzovať iba v časovom intervale uvedenom v návode.

IVF a riziko nepresného výsledku

IVF (in vitro fertilizácia) zvyšuje pravdepodobnosť viacpočetného tehotenstva.

Je to preto, že na zvýšenie úspešnosti sa často implantuje viac ako jedno embryo.

Kanadská štúdia z roku 2006 ukazuje, že približne 30 % tehotenstiev po IVF vedie k viacpočetnému tehotenstvu v porovnaní s menej ako 1 % prirodzených tehotenstiev.

To môže viesť k zvýšeným hladinám hCG a zvýšiť pravdepodobnosť nepresného výsledku testu.

V situáciách, keď žena podstupuje hormonálnu stimuláciu, napríklad počas IVF, je falošne pozitívny test takmer pravidlom.

Ak ste podstúpili IVF a máte podozrenie, že ste tehotná, ale test je negatívny, je rozumné požiadať o krvný test na potvrdenie.

Ak ste vynechali viacero menštruácií, máte príznaky tehotenstva alebo ste podstúpili liečbu neplodnosti, napríklad IVF, ale močový test je stále negatívny, je vhodné následne absolvovať krvný test na potvrdenie.

Kedy je potrebné vyšetrenie u lekára

Ak vám však vynechá menštruácia o viac ako týždeň, je stav určite vhodné už konzultovať s lekárkou či lekárom.

Lekári môžu detegovať tehotenský hormón aj v krvi, čo je ešte spoľahlivejšie ako test z moču.

Krvný test môže potvrdiť tehotenstvo aj vtedy, keď domáci močový test vyšiel negatívne.

Pri nejasnom výsledku môže gynekológ odporučiť aj ultrazvukové vyšetrenie.

Ak domáci test ukáže pozitívny výsledok, ale máte pochybnosti - napríklad kvôli bolestiam v podbrušku, podozreniu na cystu alebo nedávnemu užívaniu hormonálnych liekov - oplatí sa nepanikáriť.

Namiesto toho je vhodné kontaktovať gynekológa, ktorý vykoná ďalšiu diagnostiku.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa môže stať, že nespozorované tehotenstvo je už v pokročilom štádiu a tehotenský test preto ukáže „negatívny“ výsledok.

Čo môže ovplyvniť výsledok tehotenského testu

Domáce tehotenské testy nie sú neomylné.

Ich presnosť dosahuje síce cez 99 %, ale to platí iba za ideálnych podmienok.

Ak je test prešlý alebo poškodený, môže ukazovať nesprávne výsledky - a to či už falošne pozitívne, alebo falošne negatívne.

Niektoré zdravotné stavy môžu ovplyvniť produkciu hCG.

Napríklad rôzne cysty na vaječníkoch môžu viesť k hormonálnym zmenám, ktoré skomplikujú interpretáciu výsledku.

Ďalším faktorom môžu byť lieky obsahujúce hCG, ktoré sa bežne používajú napríklad pri liečbe neplodnosti.

Niektoré nádory vaječníkov, semenníkov u mužov alebo placentárne nádory môžu produkovať hCG.

Takéto príčiny sú však veľmi zriedkavé a nepredstavujú typické vysvetlenie negatívneho testu pri podozrení na tehotenstvo.

Praktický postup pri dvoch negatívnych testoch

1. Ak menštruácia ešte nevynechala, počkajte do prvého dňa očakávanej menštruácie.
2. Test zopakujte ráno po zobudení a použite prvý ranný moč.
3. Pred testovaním nevypite veľké množstvo tekutín.
4. Dodržte presný postup uvedený v príbalovom letáku.
5. Testovací prúžok nedržte v moči dlhšie, než povoľuje návod.
6. Výsledok odčítajte v určenom časovom okne.
7. Ak je výsledok nejasný, zopakujte test o deň alebo dva.
8. Ak menštruácia mešká viac ako týždeň alebo pretrvávajú príznaky tehotenstva, kontaktujte lekára.
9. Pri podozrení na tehotenstvo po IVF alebo pri možnom tehotenstve s dvojčatami požiadajte o krvný test.

Citlivý prístup, otvorená komunikácia s lekárom a trpezlivosť sú v týchto prípadoch kľúčom k zvládnutiu neistoty.

tags: #tehotenstvo #nezistene #dvojnasobnym #testom