Tehotenstvo po týždňoch s dvojičkami: priebeh, vyšetrenia, riziká a pôrod

Tehotenstvo s dvojičkami je trochu iné, pripravte sa na krásne, ale aj namáhavé chvíle. Treba rátať s tým, že tehotenstvo s dvojičkami, je o niečo iné, ako tehotenstvo iba s jedným bábätkom.

Keď lekár na ultrazvuku oznámi, že sa v maternici nachádzajú rovno dve deti, prvý šok často vystrieda množstvo otázok: Ako vznikli? Sú jednovaječné alebo dvojvaječné? Budú potrebné špeciálne vyšetrenia? Aké komplikácie môžu nastať? A ako sa dvojičky rodia?

Tehotenstvo s dvojičkami je označené za rizikové, aj keď nastávajúca mamička žiadne problémy nepociťuje. To však neznamená, že sa musí skončiť komplikáciami. Tento typ tehotenstva si vyžaduje dôslednejšie sledovanie, viac kontrol a dobrú prípravu na rôzne možnosti.

Ako vznikajú dvojičky

Často si ľudia myslia, že ak sa narodia dvojičky, vznikli oplodnením jedného vajíčka dvoma spermiami. V skutočnosti však ide o poriadne mylnú domnienku, pretože z takto oplodneného vajíčka by nevzniklo zdravé bábätko - tehotenstvo by sa totiž skončilo spontánnym potratom alebo pôrodom dieťaťa s vážnymi vývojovými vadami.

Jednovaječné dvojčatá

Jednovaječné dvojičky vzniknú vtedy, keď jedna spermia oplodní jedno vajíčko a to sa potom rozdelí na dve časti.

Jednovaječné dvojčatá - jedno vajíčko oplodnené jednou spermiou sa vyvinie v dve embryá. Dvojčatá sú úplne identické, vždy majú rovnaké pohlavie a môžu sa vyvíjať v jednom alebo v samostatných plodových vakoch a zdieľať jednu spoločnú placentu alebo ich mať dve.

Takéto dvojičky sa vždy podobajú, majú rovnakú krvnú skupinu a rovnaké pohlavie. Jednovaječných dvojčiat môže byť niekoľko typov v závislosti od toho, ako skoro po oplodnení sa vajíčko rozdelí.

Nevieme prečo a ani ako sa toto udeje, je to taký malý zázrak.

Dvojvaječné dvojčatá

Dvojvaječné dvojčatá vzniknú vtedy, keď sa z vaječníka uvoľnia dve vajíčka, ktoré boli oplodnené dvoma spermiami a obidve sa uhniezdia v maternici.

Dvojvaječné dvojčatá - dve vajíčka sú oplodnené dvoma spermiami a vyvinú sa dve embryá. Takéto dvojčatá sa na seba podobajú rovnakým spôsobom, ako iní súrodenci s vekovým rozdielom - môžu aj nemusia mať výrazné spoločné črty.

Takéto dvojičky majú vždy oddelené placenty aj plodové obaly. Každé z bábätiek má vlastnú placentu, ktorá ho vyživuje.

Placenty a plodové obaly rozhodujú o miere rizika

Aj jednovaječné, aj dvojvaječné dvojčatá môžu mať oddelené obaly a dve placenty. Preto, ak vám doktor podľa ultrazvuku povie v 12tom týždni, že sú dvojvaječné, nemusí to byť pravda, pretože približne 30% jednovaječných dvojčiat má dve placenty a oddelené obaly.

V tomto prípade sa dá rozlíšiť dvojvaječnosť len inými testami, napríklad genetickým testovaním po narodení.

Skutočnosť, o aký typ dvojčiat ide, sa mamička dozvie už v tehotenstve. Ukazovateľom je práve počet placent a plodových vakov. Spoločná placenta či plodový obal je jasným znakom jednovaječných dvojčiat.

Ak sa na ultrazvuku dvojčatá javia ako bichoriálne a biamniálne, lekár ti však s istotou nepotvrdí, či ide o jednovaječné alebo dvojvaječné dvojičky.

Iné je to v prípade umelého oplodnenia, kedy sa žene do maternice vložilo viac oplodnených vajíčok - v takom prípade sa automaticky predpokladá, že sa uchytilo viac vajíčok, tým pádom je viac-menej zrejmé, že dvojčatá budú dvojvaječné.

Základné typy dvojčiat podľa placenty a obalov

Bichoriálne a biamniálne dvojčatá

Ak sú vaše deti bichoriálne biamniálne, majú dve placenty a oddelené obaly, majú najvyššiu šancu na najdlhšie tehotenstvo bez komplikácií.

Bichoriálne a biamnálne dvojčatá sú dvojvaječné dvojičky, ktoré majú vždy dva plodové vaky a dve placenty, no rovnako sa týmto spôsobom môže vyvinúť aj tehotenstvo s jednovaječnými dvojičkami.

Takáto gravidita je stále riziková, no nie natoľko, ako pri dvojčatách, ktoré sa delia o jednu placentu či plodový vak.

Monochoriálne a biamniálne dvojčatá

Monochoriálne a biamniálne dvojčatá sa považujú za rizikovú graviditu. Jednovaječné dvojčatá majú každé svoj plodový vak a zdieľajú jednu placentu.

Pri tomto type dvojčiat sa najčastejšie vyskytuje transfúzny syndróm dvojčiat a je aj najľahšie diagnostikovaný, pretože oddelené plodové vaky umožňujú porovnať hladiny plodových vôd jednotlivých plodov.

Monochoriálne a monoamniálne dvojčatá

Monochoriálne a monoamniálne dvojčatá predstavujú najrizikovejší typ, pretože jednovaječné dvojčatá sa nachádzajú v jednom plodovom vaku a majú spoločnú placentu.

Predstavuje len 1 % všetkých tehotenstiev s dvojičkami a lekári ho starostlivo sledujú už od jeho začiatku, pretože tu nastáva 40percentné riziko úmrtia niektorého alebo oboch plodov v maternici.

Rovnako sa zvyšuje hrozba vzniku twin to twin syndrómu, komplikácií s pupočnou šnúrou a vývojových vád plodu.

Tehotenstvo s dvojičkami po týždňoch

1. až 4. týždeň

Na začiatku tehotenstva žena často ešte nevie, že čaká dvojičky. Oplodnené vajíčko sa môže rozdeliť na dve časti a implantovať sa do steny maternice ako dve rôzne embryá.

Silná čiarka na domácom tehotenskom teste a zvýšené hCG môžu korelovať s viacnásobným tehotenstvom, ale jediným spoľahlivým spôsobom potvrdenia počtu plodov je ultrazvuk.

Príjem kalórií by mal byť optimálny pre rast a zlepšenie stavu všetkých detí a matiek.

5. až 8. týždeň

V tomto období sa môže objaviť výraznejšia nevoľnosť. Na začiatku je to poriadny šok. Mamičky chvíľku neveriacky pozerajú na gynekológa, ktorý im oznamuje, že ich radosti aj starosti sa nečakane zdvojnásobia.

Našťastie neplatí, že pri gravidite s dvojčatami sa automaticky tieto problémy zdvojnásobia, no určite treba rátať s častejšou nevoľnosťou.

Môže za ňu vyššia hladina hCG, ktorého hodnoty sú pri dvojičkách oveľa vyššie.

Pri viacnásobnom tehotenstve sa zvyšuje riziko spontánneho potratu, a to najmä kvôli vrodeným vývinovým chybám plodov, ktoré sú nezlučiteľné so životom.

Dokonca mnohé tehotenstvá sa začínajú ako dvojnásobné, pričom môže dôjsť k potratu jedného zo zárodkov bez toho, aby o tom budúca mamička vôbec tušila.

9. až 12. týždeň

Nevoľnosť by však mala prejsť približne do 12. - 14. týždňa gravidity, čo poteší každú budúcu maminu.

Absolvujte ultrazvuky v dvanástom a dvadsiatom týždni tehotenstva u skúseného lekára s certifikátmi na sonografické vyšetrenie.

Dvojičky sa ultrazvukujú ťažko a riziko zanedbania je vyššie.

V priebehu tehotenstva sa vykonávajú trimestrálne screeningy, ktoré dokážu niektoré z najčastejších vývojových vád odhaliť.

Menovite ide o prvotrimestrálny screening, morfologický ultrazvuk a flowmetriu.

Rastová retardácia sa dá určiť už v prvom trimestri na základe merania CRL plodu - teda dĺžky dieťatka od hlavičky po kostrč.

Zaostávanie v raste môže poukázať na vývojovú vadu jedného z plodov, prípadne predvídať jeho zánik či úmrtie v maternici.

13. až 16. týždeň

Pri dvojčatách sa môžu začať objavovať výraznejšie telesné zmeny, hoci ich intenzita sa u jednotlivých žien líši.

Vraví sa, že dvojičky majú medzi sebou neviditeľné spojenie, ktoré cítia len ony.

Sú páry dvojičiek, ktoré vám to dosvedčia, no takisto sú aj dvojčatá, ktoré vonkoncom nevedia nájsť spoločnú reč.

Každé dieťa je individuálna bytosť s rôznymi prednosťami a nedostatkami, tak, ako aj každý z nás.

Talianski vedci sa však bližšie pozreli na správanie dvojčiat v maternici.

Všimli si, že približne od 14. týždňa medzi nimi dochádza k vzájomnej interakcii.

17. až 20. týždeň

V tomto období sa vykonáva morfologický ultrazvuk a naďalej sa sleduje rast oboch plodov, množstvo plodovej vody, placenta a prípadné rozdiely medzi deťmi.

Vývojové vady plodu - riziko vývojových a genetických porúch plodu je prítomné aj pri tehotenstve s jedným plodom, no počas viacplodovej gravidity sa zvyšuje.

V prípade, že žena čaká dvojčatá, k odhaleniu vývojovej vady môže lekárov naviesť už spomenuté zaostávanie v raste, no aj iné faktory - abnormálna hladina plodovej vody v plodovom vaku jedného z dvojčiat, vyšetrenie jeho srdca a iných vnútorných orgánov.

21. až 24. týždeň

Bruško rastie rýchlejšie a organizmus sa vyrovnáva s vyššou záťažou. Tehotenstvo s dvojičkami je aj fyzicky dosť náročné, vyrobiť dve deti nie je ľahké.

Je možné, že sa budete zadýchavať, nebudete môcť spať a tiež, že vám budú tŕpnuť končatiny a budete opuchnutá.

Do istej miery to je normálne, no ak by sa vám niečo nezdalo, určite sa poraďte s lekárom.

Tehotenstvo s dvojičkami často spôsobuje zvýšené bolesti chrbta, tlak v podbrušku a obmedzenú pohyblivosť, pričom niektoré ženy obmedzili aktivity alebo boli na ležaní aj niekoľko týždňov.

25. až 28. týždeň

V tomto období sa častejšie sleduje krčok maternice, rast plodov, prietoky a známky predčasného pôrodu.

Predčasný pôrod môže súvisieť s komplikáciami na strane matky alebo plodov, s krvácaním v tehotenstve dôsledkom porušenia placenty, s rozvinutou preeklampsiou alebo s tým, že jeden plod v raste zaostáva a placenta viac nie je schopná ho plnohodnotne vyživovať.

Pri viacplodovom tehotenstve sú nároky na krvný obeh ešte vyššie, tým pádom stúpa riziko vzniku anémie, ktorá sa najčastejšie prejavuje neprekonateľnou únavou.

Našťastie, lekári na hladinu železa v krvi striehnu pri každej kontrole a v prípade, že sa chudokrvnosť potvrdí, odporúčajú žene napríklad suplementovať železo.

29. až 32. týždeň

V treťom trimestri bývajú fyzické ťažkosti výraznejšie. Je možné, že vás rozplače aj pohľad na šteniatko.

Je to normálne, čokoláda dosť pomáha.

Hormóny sú veľká vec a vaši najbližší budú pravdepodobne potrebovať dávku trpezlivosti.

V tomto období sa môžu zhoršiť ťažkosti so spánkom, dýchaním, opuchmi, bolesťami chrbta a pohyblivosťou.

Odporúčam vám kúpiť si vankúš na dojčenie, ktorý vám bude podopierať brucho, keď sa nebudete vedieť uložiť.

Nechajte si predpísať podporný brušný pás, ktorý vám bude podopierať brucho a zároveň stabilizovať panvu a chrbticu, na nezaplatenie.

33. až 36. týždeň

Tehotenstvo s dvojičkami sa približuje k záveru a lekári posudzujú, či je bezpečné pokračovať v gravidite, alebo bude vhodné pôrod naplánovať.

Faktom je, že 60% dvojčiat sa narodí pred 37 týždňom tehotenstva.

Za predčasný pôrod sa považuje pôrod pred 37. týždňom tehotenstva.

Tehotenstvo s dvojičkami zvyšuje riziko predčasných pôrodov až 5krát viac.

Priemerná dĺžka tehotenstva s dvojčatami je 35 týždňov.

Okrem toho majú dvojičky zvyčajne aj menšiu pôrodnú hmotnosť, čo tiež súvisí s tým, že sú tam dve a telo mamy často nestíha.

37. týždeň a ďalej

Ak tehotenstvo pokračuje po 37. týždeň, nejde už o predčasný pôrod.

Pri dvojičkách sa častejšie plánuje cisársky rez, ale vaginálny pôrod je možný, ak sú plody otočené hlavičkou dole.

V diskusii sa spomínalo vyvolanie pôrodu v 37. týždni ako jedna z možností, konkrétny postup však závisí od polohy detí, placenty, obalov, rastu plodov a zdravotného stavu matky aj detí.

Aké ťažkosti môže priniesť tehotenstvo s dvojičkami

Našťastie neplatí, že pri gravidite s dvojčatami sa automaticky všetky problémy zdvojnásobia, no niektoré príznaky môžu byť výraznejšie.

• pálenie záhy,
• nevoľnosť,
• ťažkosti s dýchaním,
• časté močenie,
• zápcha,
• mechanický útlak vnútorných orgánov spôsobený zväčšenou maternicou,
• bolesti chrbta,
• tlak v podbrušku,
• tŕpnutie končatín,
• opuchy,
• obmedzená pohyblivosť,
• problémy so spánkom.

Tehotné ženy, ktoré čakajú dvojčatá, uvedené symptómy vnímajú omnoho výraznejšie a nemusia ustúpiť ani na konci prvého trimestra.

V spoločnosti je dosť rozšírený mýtus o tom, že mamičky pri viacnásobnom tehotenstve cítia pohyby bábätiek o dosť skôr.

Prekvapivo to vôbec nie je tak.

To, kedy žena začína cítiť pohyby dieťaťa či detí, závisí skôr od toho, či ide o prvé alebo ďalšie tehotenstvo.

Ak nastávajúca mamička už má jedno tehotenstvo za sebou, pri ďalšom oveľa skôr zaregistruje pohyby bábätka, pretože už pozná ten pocit.

Najčastejšie riziká pri tehotenstve s dvojičkami

Viacpočetné tehotenstvo, žiaľ, zvyšuje riziko vzniku komplikácií - a to i „bežných“ tehotenských problémov, vážnejších tehotenských ochorení, no aj závažných stavov, ktoré sa počas gravidity s jedným plodom nevyskytnú.

Preeklampsia a vysoký krvný tlak

Vyššie riziko preeklampsie - preeklampsia je tehotenské ochorenie, ktorého prvými symptómami sú vysoký krvný tlak a zvýšené hodnoty bielkoviny v moči.

V prípade, že sa nediagnostikuje včas, môže prerásť do vážnejších syndrómov, ako sú eklampsia či HELLP syndróm, ktoré v tom lepšom prípade vedú k predčasnému pôrodu, v tom horšom zasa trvalým následkom na zdraví matky a živote dieťaťa.

Podobne ako pri cukrovke môžu tehotné ženy otehotnieť vysoký tlak. Komplikácie sa zdvojnásobia, ak žena nosí viac ako jeden plod.

Tehotenská cukrovka

Tehotné ženy sa vyvíjajú cukrovka v dôsledku zvýšených hormónov z placenty.

So zvyšujúcim sa počtom placent pri viacpočetných tehotenstvách môže stúpať aj riziko gestačného diabetu.

To môže ovplyvniť zdravie dieťaťa a dietológ môže matke pomôcť zvládnuť túto situáciu.

Anémia

V priebehu tehotenstva je cievny systém tehotnej ženy viac zaťažený a zvyšuje sa aj objem krvi, ktorý koluje v jej žilách.

Pri viacplodovom tehotenstve sú nároky na krvný obeh ešte vyššie, tým pádom stúpa riziko vzniku anémie.

Najčastejšie sa prejavuje neprekonateľnou únavou.

Placentárne komplikácie

Placentárne komplikácie - problémy s placentou, medzi ktoré patria napríklad predčasné odlúčenie placenty či vcestná placenta, sa vyskytujú aj v tehotenstve s jedným plodom, no viacpočetná tehotnosť riziko ich výskytu zvyšuje.

Predčasné odlúčenie placenty je život ohrozujúci stav, ako pre matku, tak i pre dieťa, a vcestná placenta zasa najčastejším dôvodom krvácania v tehotenstve.

Placenta sa môže u niektorých žien pred pôrodom oddeliť od stien maternice.

Táto núdzová situácia je bežnejšia u žien, ktoré sú nositeľmi násobkov.

Krvácanie

Krvácanie v tehotenstve a počas pôrodu - či už ide o ťažkosti spôsobené problémami s placentou, alebo je príčinou nadmerne prekrvená maternica, tehotné ženy čakajúce dvojčatá sú vystavené vyššiemu riziku krvácania až trikrát viac v porovnaní so ženami, ktoré čakajú jedno dieťatko.

Časté špinenie nemusí byť vždy dôvodom na paniku.

Ak je len mierne, pričom nepociťujete kŕče a bolesti, malo by byť všetko v poriadku.

Pri viacnásobnej gravidite je občasné špinenie bežné.

Ak by sa krvácanie zhoršovalo, sprevádzali ho bolesti, kŕče alebo iné nezvyčajné príznaky, určite sa poraďte s lekárom.

Rastová retardácia plodu

Rastová retardácia plodu - dva vyvíjajúce sa plody často čelia komplikácii nerovnomerného vyživovania placentou.

Viac ako polovica prípadov viacnásobného tehotenstva čelí komplikáciám s rastom jedného z detí.

Tento stav sa nazýva obmedzenie vnútromaternicového rastu.

Môže to viesť k predčasnému pôrodu s nízkou pôrodnou hmotnosťou.

Vývojové vady plodu

Riziko vývojových a genetických porúch plodu je prítomné aj pri tehotenstve s jedným plodom, no počas viacplodovej gravidity sa zvyšuje.

V priebehu tehotenstva sa vykonávajú trimestrálne screeningy, ktoré dokážu niektoré z najčastejších vývojových vád odhaliť.

Nadmerné vracanie a ďalšie komplikácie

Z komplikácií, ktoré môžu nastať u vás vo väčšej miere, akoby ste čakali jedno dieťa, vyberám tieto: nadmerné vracanie, preeklampsia, tehotenská cukrovka a popôrodné krvácanie.

Všetky tieto komplikácie sú však vo veľkej väčšine zvládnuteľné a preto by ste nemali podceňovať pravidelné prehliadky u vášho gynekológa alebo na poradni pre rizikovú graviditu, kedykoľvek sa vám niečo nezdá.

Špecifické komplikácie viacpočetnej gravidity

Syndróm miznúceho dvojčaťa

Syndróm miznúceho dvojčaťa sa lekárom podarilo odhaliť a včas diagnostikovať až s rozvojom technológií, ktorá je úzko spätá s dostupnosťou skorého ultrazvukového vyšetrenia v tehotenstve.

Bez zjavnej príčiny sa jeden z dvoch plodov prestane vyvíjať a následne je druhým plodom akoby utláčaný.

Vedie to k jeho úplného zániku a vstrebaniu v prostredí maternice.

Druhý plod týmto javom nie je nijako ohrozený a naďalej si prosperuje v raste a vývoji.

Transfúzny syndróm dvojčiat

Transfúzny syndróm dvojčiat alebo Twin-to-Twin transfusion syndrom je závažná komplikácia, ktorá najčastejšie vzniká u jednovaječných dvojčiat, ktoré sa vyvíjajú v dvoch plodových vakoch, ale delia sa o jednu placentu - tzv. monochoriálna a biamniálna gravidita.

Problém spočíva v nerovnomernom zásobovaní krvou - jedno z dvojčiat dostáva viac krvi na úkor toho druhého.

Tým pádom sa u každého z nich vyvinú iné zdravotné komplikácie týkajúce sa ich vnútorných orgánov a stavu plodovej vody.

Transfúzny syndróm dvojčiat je totiž charakteristický práve tým, že jeden z plodov trpí nedostatkom plodovej vody a druhé zasa nadbytkom amniovej tekutiny.

Predčasný pôrod dvojičiek

Za predčasný pôrod sa považuje pôrod pred 37. týždňom tehotenstva.

Faktom je, že 60% dvojčiat sa narodí pred 37 týždňom tehotenstva.

Priemerná dĺžka tehotenstva s dvojčatami je 35 týždňov.

Trojičky sa takmer vždy rodia predčasne, pretože čím viac bábätiek, tým je vyššie riziko vzniku rôznych komplikácií.

Predčasné narodenie môže spôsobiť zrak, dýchanie, tráviace ťažkosti a infekciu u novorodenca.

S predčasným pôrodom sa ruka v ruke nesú aj ďalšie komplikácie - nedonosení novorodenci majú nízku pôrodnú hmotnosť a zhoršenú popôrodnú adaptáciu, nastáva tu potreba dlhšej hospitalizácie a monitoringu po narodení.

To všetko znamená, že vaše deti po narodení budú možno musieť pobudnúť dlhšie v inkubátore a v nemocnici a mali by ste sa na to pripraviť, aj keď to možno nebude potrebné.

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže odporučiť injekcie na predĺženie gestačného obdobia pre deti, aby sa úplne vyvinuli všetky orgány.

Vyšetrenia počas tehotenstva s dvojičkami

Dvojité tehotenstvo si vyžaduje častejšie prenatálne návštevy ako jedno tehotenstvo.

Keďže sa väčšina tehotenstiev s dvojičkami pokladá za rizikové, aj prehliadky u lekára sú častejšie.

Mnoho lekárov robí aj častejšie sono, takže dobrou správou je, že tie svoje malé objímajúce sa fazuľky, uvidíte o niečo viac.

• ultrazvukové vyšetrenie na potvrdenie počtu plodov,
• určenie počtu placent a plodových vakov,
• prvotrimestrálny screening,
• morfologický ultrazvuk,
• flowmetria,
• sledovanie rastu oboch plodov,
• sledovanie množstva plodovej vody,
• kontrola krvného tlaku,
• vyšetrenie bielkoviny v moči,
• kontrola hladiny železa v krvi,
• monitorovanie krčka maternice podľa zdravotného stavu.

Absolvujte ultrazvuky v dvanástom a dvadsiatom týždni tehotenstva u skúseného lekára s certifikátmi na sonografické vyšetrenie.

Ultrazvuk je jediný spoľahlivý spôsob na potvrdenie počtu plodov.

Výživa, vitamíny a režim

Počas prvého trimestra by ste mali zjesť o 300 kalórií viac ako zvyčajne, počas druhého a tretieho trimestra okolo 600 kalórií viac.

Netreba sa báť ani zvýšeného kalorického príjmu.

Svoj denný kalorický príjem by ste mali navýšiť približne o 300 kcal na jeden plod.

Nie je potrebné jesť za troch a v mnohých prípadoch je príjem kalórií počas prvotrimestrálneho vracania ešte nižší ako pred tehotenstvom.

Aj to je v poriadku a nemusíte sa do jedla nútiť.

V tehotenstve dvojčiat je nevyhnutné hydratovať sa a dostatočne odpočívať, aby ste zvládli stres a nepohodlie.

Zvážte užívanie vitamínov, ideálne v kombinácii s DHA kyselinami a to najmä v treťom trimestri.

Vaše telo vám poďakuje neskôr.

Dôležité je nezabúdať na seba, svoje potreby, striedať aktívny oddych s pasívnym.

Mne veľmi pomohla tehotenská joga, naučila som sa lepšie dýchať, ponaťahovala som si kosti a svaly.

Odporúčam vám vyhnúť sa verejným bazénom a najmä vírivkám s teplou vodou, ktoré sú liahňami baktérií.

Infekcia je to posledné, čo chcete v už aj tak rizikovom tehotenstve.

Vždy si vyberte poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorý má skúsenosti s viacnásobným pôrodom, aby bol proces jednoduchší.

Psychická stránka tehotenstva

Je možné, že budete emočne labilná, nebudete sa spoznávať a v treťom trimestri vás pravdepodobne rozplače aj pohľad na šteniatko.

Hormóny sú veľká vec a vaši najbližší budú pravdepodobne potrebovať dávku trpezlivosti.

V diskusii ženy spomínali psychickú prípravu, skupiny s rovnakým termínom a pomôcky na panvové dno ako Aniball ako možné súčasti prípravy.

Štúdie tiež naznačujú, že šance na popôrodné obdobie depresia sú vysoké u matiek s dvojčatami alebo viacerými deťmi.

Je dôležité venovať náležitú starostlivosť matke a deťom.

Príprava na pôrod dvojičiek

Viacplodové tehotenstvo zvyšuje mieru pôrodných operačných zásahov.

Ak ide o tehotenstvo s dvojičkami, pri rozhodovaní sa o vedení pôrodu je dôležitým faktorom poloha plodov v maternici.

Často je totiž minimálne jedno dieťatko otočené v tzv. patologickej polohe, ktorá znemožňuje prirodzený vaginálny pôrod.

Vaginálny pôrod v prípade viacnásobného tehotenstva je možný len vtedy, ak je prvé dieťatko, ktoré je bližšie ku krčku maternice, otočené dole hlavičkou.

Vaginálny pôrod je možné zvážiť, ak je prvé dvojča otočené hlavičkou dolu a majú separátne placenty aj obaly.

Ale aj vtedy je druhé dvojča v relatívnom riziku hypoxie a komplikácií.

Ak tieto podmienky vaše tehotenstvo nespĺňa, pravdepodobne porodíte cisárskym rezom, pretože je to bezpečnejšie.

Občas sa stáva, že pôrod dvojčiat sa začne vaginálne, no doktor je nútený pristúpiť k akútnej sekcii.

Preto ak čakáte dvojčatá, je lepšie počítať aj s možnosťou pôrodu cisárskym rezom.

Moje baby boli od začiatku obidve otočené riťkami a týmpádom táto otázka pre mňa bola vyriešená.

Spôsoby pôrodu v uvedených štatistikách

Prístupy k rodeniu dvojčiat vaginálnym pôrodom sú rôzne a veľká miera rozhodovania sa bude určite na vás.

Nikto vás nebude nútiť rodiť prirodzene, no mali by vás podporiť, ak sa tak rozhodnete.

Praktická podpora počas tehotenstva

Tehotenstvo s dvojičkami často spôsobuje zvýšené bolesti chrbta, tlak v podbrušku a obmedzenú pohyblivosť.

Niektoré ženy obmedzili aktivity alebo boli na ležaní aj niekoľko týždňov.

V druhom rade by som naozaj chcela apelovať na všetky diskusné fóra, aby nedávali rady o tom, že sa to dá pozitívnym myslením zmeniť.

Nedá.

Ja som síce v tehotenstve pracovala takmer až do materskej a porodila som v termíne, ale to, že sa to podarilo mne, mi nedáva žiadne právo zľahčovať situácie, ktoré môžu nastať.

Niekedy sa určitým situáciám nedá vyhnúť.

No môžeme robiť všetko preto, aby sme znížili ich riziko.

Preto by počas tehotenstva vaše zdravie, aj zdravie vašich bábätiek malo byť najväčšou prioritou.

Dojčenie staršieho dieťaťa počas tehotenstva s dvojičkami

Tehotenstvo s dvojičkami nie je vo všeobecnosti dôvod na ukončenie dojčenie, pokiaľ ho vy ukončiť nechcete.

Máte pred sebou ešte pomerne veľa mesiacov tehotenstva a veľa vecí sa môže zmeniť samých od seba.

Pod vplyvom zníženej tvorby mlieka v tehotenstve sa vaše staršie dieťatko môže odstaviť samo alebo sa môže odstaviť samo, pretože vyspeje.

Skúste tomu dať možno voľný priebeh a uvidíte, ako sa budete cítiť alebo sa bude cítiť vaše dieťatko.

Navyše je dobré vedieť, že odstavenie neznamená, že váš život v tehotenstve či s dvojičkami bude jednoduchší.

Bez dojčenia prídete o dôležitý nástroj, ktorý vám uľahčuje výchovu a rôzne situácie ako napríklad uspávanie a podobne.

Na vašu otázku neexistuje univerzálna odpoveď.

Neexistujú nijaké zázračné spôsoby, ako s ľahkosťou odstaviť takmer dvojročné dieťa, ktoré ešte na to nie je pripravené.

Možno postačí nastaviť pre dojčenie staršieho dieťaťa nejaké pravidlá, ktoré budú pre vás v tom čase realizovateľné.

Váš synček bude mať v čase pôrodu o viacero mesiacov viac ako teraz, bude vyspelejší, lepšie bude chápať, čo sa deje, a bude prístupnejší dohodám.

Pre mnohé matky zachovanie dojčenia aspoň v nejakej miere pomáha udržiavať vzťah so starším dieťaťom aj na fyzickej úrovni a pomáha lepšie prekonávať súrodeneckú žiarlivosť.

Možno si poviete, že dojčenie obmedzíte na určitý počet za deň.

Neriaďte sa univerzálnymi návodmi, ktoré niekomu niekedy fungovali ale ktoré by nerešpektovali individualitu vášho dieťaťa.

Tiež nie je potrebné synčeka naučiť na fľašu, tú by nepotreboval, ani keby nebol dojčený.

Deti v jeho veku dokážu piť z pohárika, nie je potrebné ho učiť na fľašu, aby ste ho od nej znova odúčali o pár mesiacov.

Čo môže pomôcť pripraviť sa na život s dvojičkami

Starostlivosť o novorodenca je často komplikovaná.

Rodičia sa s bábätkom musia zoznámiť, musia sa navzájom spoznať.

O to ťažšie to majú rodičia dvojičiek, lebo to všetko musia absolvovať dvakrát.

V tomto prípade je zrejme neodškriepiteľné, že rodičia privítajú akúkoľvek pomoc od blízkych.

Mnohí rodičia však hovoria aj o tom, že nejde úplne o dvojnásobnú starostlivosť, pretože dvojičky sa veľmi rýchlo prispôsobia, navyše čím sú väčšie, tým viac sa spolu zahrajú.

Aj s dvoma deťmi sa to dá prežiť.

A poviem vám, že mamy dvojčiat sú väčšinou najpohodovejšie stvorenia, aké poznám.

Na to, aby ste to prežili, však potrebujete mať dosť informácií, aby ste sa mohli pripraviť.

Časté otázky o tehotenstve s dvojičkami

Rodí sa tehotenstvo s dvojičkami vždy cisárskym rezom?

Nie vždy; pri dvojičkách sa cisársky rez častejšie plánuje, ale vaginálny pôrod je možný, ak je prvé dvojča otočené hlavičkou dolu a tehotenstvo spĺňa ďalšie podmienky.

Ako sa potvrdí, že ide o dvojičky?

Počet plodov potvrdí ultrazvuk.

Domáci tehotenský test iba ukáže tehotenstvo a silnejšia druhá čiarka môže byť následok vyššieho hCG, ale nie je diagnostická.

Môže silná čiarka na teste znamenať dvojičky?

Silná čiarka môže indikovať vyššie hCG, ktoré sa môže vyskytnúť pri dvojičkách, ale domáce testy sú nespoľahlivé pre počet plodov a výsledky môže ovplyvniť citlivosť testu a načasovanie.

Aké bežné ťažkosti prináša nosenie dvojičiek?

Časté sú bolesti chrbta, ťahanie a tlak v podbrušku, ťažké bruško a obmedzená pohyblivosť.

Pomôcť môže obmedzenie aktivity, odpočinok, podporný brušný pás, vankúš na dojčenie a podpora od blízkych.

Kedy je potrebné vyhľadať lekára?

Do istej miery sú zadýchavanie, opuchy, tŕpnutie končatín, tlak v podbrušku a únava pri tehotenstve s dvojičkami bežné, no ak by sa vám niečo nezdalo, určite sa poraďte s lekárom.

Pravidelné prehliadky u vášho gynekológa alebo na poradni pre rizikovú graviditu by ste nemali podceňovať.

Každé tehotenstvo s dvojičkami je jedinečné

Na záver by som vám chcela len povedať, že každé tehotenstvo s dvojičkami je samozrejme jedinečné.

Moje nebolo príjemným zážitkom, bolo mi fyzicky zle.

Vracala som do 26. týždňa a potom som už nemohla spať, chodiť a všetko ma bolelo a tŕplo.

Ale veľmi mi pomáhalo myslieť na to, že na konci celého tohto obdobia sú dve krásne deti, ktoré sú navyše spojené putom, aké iní súrodenci nemajú.

Dvoj (či viacnásobné) tehotenstvo našťastie nenesie so sebou len riziká.

Samozrejme, čakajú váš ťažké, ale o to nádhernejšie chvíle, plné lásky a dvojnásobnej radosti.

tags: #tehotenstvo #po #tyzdnoch #s #dvojickami