Príchod bábätka domov prináša veľa radosti, ale aj nové, neznáme situácie. Manipulácia zahŕňa všetko, čo s bábätkom robíme, ako s ním zaobchádzame pri každodenných činnostiach.
Na správnu manipuláciu by sme nemali dbať len pri pestovaní a nosení bábätka. Počas starostlivosti oň ho zdvíhame, pokladáme, kúpeme, prebaľujeme, nechávame odgrgnúť, oddýchnuť na podložke a vykonávame ešte veľa iných úkonov, pri ktorých s dieťatkom manipulujeme.
Bábätko má už od narodenia svoje potreby, aj keď je maličké a máte strach, aby ste mu neublížila, určite sa čoskoro naučíte rozpoznať, čo vaše bábätko potrebuje a ako sa o neho správne starať. Ak si niečím nie ste istá, nebojte sa opýtať, alebo požiadať o pomoc.
Prečo je správne uchopenie bábätka dôležité
Dieťatko počas pôrodu prechádza pôrodnými cestami s miernym záklonom hlavičky. To má za následok podráždenie a prestimulovanie centrálneho nervového systému. Posturálne svaly na chrbte ho nútia do mierneho záklonu.
Dieťatko bolo v maternici schúlené v klbku. Chrbátik malo v polohe písmena C, rúčky pred sebou. To je tá poloha, ktorá je mu prirodzená, v ktorej sa cíti bezpečne a príjemne. Rodičia by mu na odpočinok mali túto polohu zabezpečiť.
V prvých mesiacoch života dieťaťa by rodič mal dbať na to, aby správnou a vhodnou manipuláciou zbavil bábätko napätia, v ktorom sa po prechode pôrodnými cestami nachádza a naučil ho správne ležať na celom chrbátiku.
Novorodenec má holokinetický pohyb, kam ide hlava, tam ide aj ruka, taktiež Moorov reflex. To všetko sú faktory, ktoré zapríčiňujú ešte väčšie prehĺbenie napätia, s ktorým sa dieťa narodilo. Podmienky na odpočinok, ktoré rodičia dieťaťu poskytujú by ho mali však naopak, napätia zbaviť.
Základné zásady pri uchopení novorodenca
Hlavičku a krk novorodenca vždy podopierajte.
Dieťa nikdy nezdvíhame z podložky cez záklon.
Pri manipulácii sa snažte udržať telo bábätka v jednej osi.
Ruky dieťaťa smerujú pred hrudník a chrbátik zostáva v prirodzenom tvare písmena C.
Rodič ide telom oproti dieťaťu, nie naopak.
Pri prechytávaní dieťaťa sa vyhnite prudkým pohybom a zakláňaniu.
Pri pokladaní položte najskôr zadoček alebo kolienka a až potom hlavičku podľa konkrétnej techniky.
Ak máte dieťatko priamo na rukách, bude vás vidieť, počuť, cítiť vaše dotyky a vôňu.
Dôležité je správne ho držať - buď vo forme klbka v náručí, alebo vzpriamene chrbátikom smerom k hrudi. Samozrejme, inak budete držať bábätko pri zdvíhaní, inak pri kúpaní, prebaľovaní či dojčení a odgrgávaní.
Manipulácia s dieťaťom do 3. mesiaca
V prvých mesiacoch života sa odporúča do odpočinkovej fázy manipulácie s dieťaťom zaradiť klasickú perinku.
Ak dieťa položíme na tvrdú podložku bez perinky, hlavička je v pomere k telu veľká, má tvar vajíčka, telo bábätka sa tak vychyľuje do strán, čo zapríčiňuje, že novorodenec nebude nikdy na podložke ležať v stabilnej polohe.
Z toho dôvodu sa odporúča do odpočinkovej fázy manipulácie s dieťaťom zaradiť klasickú perinku. Vhodné je na to využiť perinku podloženú vankúšom. Zabezpečí relaxačnú polohu bábätka a podporu celého chrbátika.
Zadoček sa pretlačí na podložku, no okolie obopína telo, zabalí ho a uvoľní. Ruky sa dieťaťu dostanú pred telíčko. Dôležité je, že dieťa leží v jednej osi (nos, brada, hrudná kosť a lonová kosť sú v jednej osi), čo na rovnej podložke nie je možné zabezpečiť.
Kým si dieťa nesadne preferujeme polohy, v ktorých je telo v tvare C. Poloha „Céčka“ je relaxačná, pripomína polohu dieťatka v brušku a nespôsobuje skoliózu.
Ako zdvihnúť bábätko cez „zajačika“
Ideálny spôsob, ako dieťa zdvihnúť:
Prsty pod zadoček, palec ide dopredu.
Druhá ruka, ktorá ide za hlavu dieťaťa, robí akoby zajačika.
To znamená, že do dlane sa uchopí hlava a dva prsty vytvoria akoby zajačie ušká.
Dôležité je, aby rodič nechytal dieťa za krk.
Dieťa sa zdvíha z podložky miernym zabalením tela do tvaru písmena C.
Následne si dieťa oprieme o seba do vyvýšeného klbka, no stále je dodržiavaná poloha tela do C.
Rovnakým spôsobom cez zajačika sa dieťa na podložku aj pokladá. Najskôr zadoček, až potom nasleduje hlava.
V prvých mesiacoch, keď je dieťa ešte drobné a rodičia v manipulácii s ním nemajú potrebnú istotu, je praktickým pomocníkom opäť perinka, s ktorou možno tieto vhodné polohy rovnako správne vykonávať.
Ako zdvihnúť bábätko nabalením na bok
Druhou možnosťou, ako správne zdvíhať dieťa do 3. mesiaca, je tzv. nabalením.
Jednu ruku položíme na hrudník pod rameno.
Druhá ruka ide za hlavičku dieťaťa, ako pri zdvíhaní cez zajačika.
Nabalením pretočíme dieťa na ruku, dodržujeme C polohu chrbátika, predklon, ručičky pred telom.
Dieťa pokladáme rovnakým spôsobom, cez kolienka, cez bok, dotočením na chrbátik.
Zdvíhaním dieťatka nabalením aktivujeme u dieťaťa celý svalový tonus, pomáhame mu k samostatnosti a zoznamujeme ho s pohybom, ktorý bude od 6. mesiaca využívať pri otáčaní z chrbta na bruško.
Uchopenie bábätka pri nosení
Poloha „koníček“
Dieťa v tejto polohe posilňuje zdvíhač hlavičky, aj brušné svaly. Rodič mu rukou podloženou pod hrudníkom masíruje bruško.
Dlaň musí byť roztvorená, vytvára akúsi mištičku, aby netlačila na brucho. Palec a ukazovák smerujú k hrudníku.
Táto poloha je vhodná aj pred dojčením. Pár minútové ponosenie dieťaťa v koníčkovi pôsobí blahodarne pre tráviace procesy.
Ak si chceme dieťa na rukách prestriedať, robíme to ako vždy opretím o telo rodiča. Pričom sa rodič predkláňa k dieťaťu, nie naopak.
Nezakláňame dieťa o hrudník rodiča. Dieťa je stále v predklone, chrbátik do C.
Pri pokladaní na podložku využívame tzv. široký úchop, ruky sú na bokoch, prsty pred hrudníčkom, pričom si opäť treba dať pozor, aby netlačili na bruško. Riťka sa mierne opiera o rodiča.
Dieťa pokladáme na podložku cez kolienka, prevalením cez bok. Druhou rukou kontrolujeme hlavičku. Nakoniec zrovnáme telíčko do jednej osi.
Poloha „klbko“
Východiskovou polohou je už spomínaný široký úchop. Jednu ruku položíme pod hrudník dieťaťa.
Opäť dodržiavame zásadu, že dieťa nezakláňame. Rodič ide telom oproti dieťaťu.
Nastaví si ruku do polohy, akú potrebuje do bočného klbka. Až následne dvíha dieťatko.
Hlavička musí byť uložená v lakťovej jamke. Ruka, na ktorej leží dieťa, je v polohe tzv. tanečného lakťa, ruka je mierne od tela a medzi rukou a pazuchou je medzera.
Po napolohovaní dieťaťa si skontrolujeme, či sú všetky dôležité body na telíčku dieťaťa v jednej osi. Ramená, ani bedrá nesmú padať. Ruky sú pred hrudníkom.
Poloha „tigrík“
Východiskovou polohou je dieťa opreté o rodiča, ktorý ho drží jednou rukou pod hrudníkom.
Druhou, voľnou rukou prejde na stred tela dieťaťa, ktoré položí na predlaktie. Ruky, bedrá a hlavička sú v jednej osi.
Striedanie polôh pri nosení
Žiadna z uvedených polôh nie je vhodná na to, aby sme v nej nosili dieťa dlhšie ako 1 minútu. Platí to ako u 3-mesačných, tak 6-mesačných detí.
V šatke alebo nosiči máte voľné obe ruky súčasne a pritom máte s drobčekom tesný fyzický kontakt.
Skúste detský nosič ako alternatívu kočíka, môže to byť nový spôsob zábavy a užívania si blízkosti s vašim dieťatkom. Detské nosiče naviac ponúkajú efektívny spôsob, ako držať vaše dieťa, keď je rozrušené alebo keď ho chcete nosiť pri nákupoch, pri prechádzkach v parkoch, zoologických záhradách a pod.
Najlepšie detské nosiče poskytujú pohodlné nosenie, pohodlie a podporu a v ideálnom prípade môžu rásť s vaším dieťaťom do batoľacieho veku.
Prečo nenosiť malé bábätko vo zvislej polohe
Zvislá poloha nie je pre dieťa vhodná, kým si samostatne nesadne.
Keby to bolo pre dieťa vhodné a bezpečné, dokázalo by to samé a sadlo by si v dvoch mesiacoch. Jeho telo však na túto polohu nie je dostatočne pripravené.
Aby bolo, musí si prejsť rôznymi míľnikmi, ktoré na seba jednotlivo nadväzujú. Zvládnutím jedného sa dieťa posúva k druhému. Jeho telo trénovalo a natoľko sa posilnilo, že daný medzník zvládlo.
Svaly niekoľkomesačného bábätka určite nie sú dostatočne silné, aby udržali jeho veľkú a ťažkú hlavičku. Ani pridržiavanie hlavičky nie je dostatočnou pomocou, stále ťažká hlava tlačí na krčnú chrbticu.
Kým si dieťa nesadne preferujeme polohy, v ktorých je telo v tvare C.
Manipulácia s dieťaťom od 3. mesiaca
Zdvíhanie dotočením na bruško
Do tretieho mesiaca sme dieťa zdvíhali nabalením na ruku cez bok. Po 3. mesiaci otočku dokončíme až na bruško.
Dieťa tak aktivujeme, vedieme k väčšej samostatnosti a nútime zapájať jednotlivé svalové partie.
V tejto polohe je vhodné dieťa krátky moment podržať. Rukou pod hrudníčkom ho istíme, no umožníme mu vnímať podložku pod ním a okolie. Až následne ho zdvíhame k sebe.
Poloha „klokan“
Je to aktivizujúca poloha, ktorá stimuluje telo a dieťa pri nej cvičí.
Rodič rukou robí stoličku, pričom jednou rukou drží dieťa za stehienko.
Druhá ruka je pod bruškom, má tvar mištičky, pričom hrana malíčka je na kraji plienky, palec a ukazovák na začiatku rebier.
Pokladanie na podložku po 3. mesiaci
Po 3. mesiaci sa dieťa pokladá na podložku len cez kolienka.
Po 3. mesiaci sa dieťa pokladá na podložku len cez kolienka. Ktoré sa dotknú podložky prvé, následne idú rúčky, a zabalením cez bok cez jednu rúčku sa pretočí na chrbát.
Manipulácia s dieťaťom od 6. mesiaca
Poloha „bočná taštička“
Dieťa leží na predlaktí. Ruka a prsty rodiča sú opreté o bedro. Hlava dieťaťa je vyššie ako telo, ktoré je samozrejme v osi.
Manipulácia s dieťaťom od 9. mesiaca
Vo chvíli, kedy si dieťa samostatne sadne, je pripravené na nosenie vo zvislej polohe.
V tomto období je potrebné dopriať dieťaťu čo najviac spontánneho pohybu vo voľnom priestore.
Dieťa sa šplhá po nábytku, snaží sa ho obkračovať- je to prvá chôdza vo vertikále a je veľmi dôležité, aby túto fázu nepreskočilo - to je tzv. vertikalizácia.
V takýto čas rodičia a hlavne starí rodičia veľmi s obľubou chytajú detičky za ruky a snažia sa s nimi chodiť dopredu. Je to úplne zbytočné a navyše nesprávne.
Vývin pohybov a pripravenosť na jednotlivé polohy
Každé dieťa má individuálne a odlišné tempo vývoja.
Tempo motorického vývinu je veľmi individuálne. Existujú síce tabuľky motorického vývinu, ale je potrebné si zapamätať, že prirodzený fyziologický rozdiel v dosiahnutí vývinových míľnikov je plus mínus 1,5 až 2 mesiace.
Novorodenec
Na chrbte dokáže otáčať hlavičku a kope nôžkami. Paže a dolné končatiny sú ohnuté a dlane drží zovreté.
V ľahu na brušku má zadoček vystrčený hore. Ručičky a nožičky má skrčené pod telíčkom.
Bábätko je často v skrčenej polohe, akú malo v brušku mamičky.
Novorodenec by mal dokázať otočiť hlavičku z jednej strany a položiť ju na druhú. Nemusí ju ale dvíhať vysoko, len natoľko, aby ju dokázalo pretočiť.
Rúčky má väčšinou zovreté v päsť a palček schovaný.
Druhý mesiac
Dojča si už v obmedzenej miere kontroluje pohyby rúk a nôh, vie už chvíľu udržať malý predmet a na niekoľko sekúnd udrží aj hlavu nad matracom, čo znamená, že čoraz lepšie ovláda krk.
Keď rodič alebo niekto iný drží dojča, čiastočne už udrží hlavičku, ale to neznamená že ju netreba pridržiavať!
Postupne miznú jednotlivé reflexy- úchopový a Morov, tzv. úľakový, kedy dieťatko na náhly podnet v rýchlosti rozhodí a vystrie ruky a nohy, môže začať plakať.
V druhom mesiaci života sú dlane bábätka väčšinou otvorené a prsty sú ohybnejšie a dieťa si ich viacej sleduje a hrá sa s rukami.
V pohode na brušku sa dieťatko opiera o lakte, ktoré má pred telom, symfýzu, čiže spoj panvy a hornú plochu stehien.
Hlavičku udrží nad podložkou, voľne ju otáča do oboch strán bez súhybu trupu, ruky sú voľné a nohy ležia voľne na podložke.
V polohe na chrbte si chytá ručičky a začína prvý cielený úchop v stredovej línii.
Tretí až štvrtý mesiac
Dieťa dobre ovláda pohyby hlavy. V ľahu na chrbte ju vie dvihnúť a aj zakloniť pozrieť sa hore.
Hlavičku krásne drží a otáča ju na všetky strany, čo sa týka hlavy, tak zvládne aj ten najťažší pohyb- v ľahu na chrbte ju dvihne a pritiahnutím brady k hrudi sa pozrie smerom k nôžkam.
Úchop ruky opäť silnie, to znamená, že keď dieťaťu podáme prsty, tak ich chytí a udrží sa, ak ho ťaháme do sedu. Ale dieťa v tomto veku nenechávame dlho sedieť.
V ľahu na brušku sa učí siahať po rôznych predmetoch, ktoré vidí. Dokáže udržať váhu hlavy a hrudníka aj jednou rukou a druhú používa, aby dočiahlo na určitú hračku.
Zosilňuje tak chrbtové a šijové svaly. Dieťa by sa už malo dokázať pretočiť z chrbta na bok a postupne na bruško.
Bezpečnosť pri každodennom držaní
Pri kúpaní, prebaľovaní a obliekaní nikdy nenechávajte bábätko bez dozoru na vyvýšenej ploche.
Pri zdvíhaní, prenášaní a ukladaní si vopred pripravte miesto, kam dieťa položíte. Pohyby vykonávajte pomaly a bez náhlych zmien smeru.
Ak je dieťa rozrušené alebo plače, reagujte na tieto prejavy láskavou starostlivosťou.
Po náročnom dni plnom návštev alebo po kontrole u pediatra môže vaše dieťatko naozaj veľmi intenzívne plakať, až nariekať. V tomto prípade je krik a plač prirodzenou formou spracovania podnetov.
Postupne si vaše dieťa vyvinie schopnosť spracovávať vonkajšie dráždivé podnety iným spôsobom.
Uchopenie pri dojčení a kŕmení
Téma výživy je pre rodičov obzvlášť dôležitá. Určite chcete svojej ratolesti ponúknuť to najlepšie, ale zároveň sa bojíte, či jej neuškodíte.
Základom je dojčenie, hoci nie vždy sa podarí.
Ak je to možné, vždy kŕmte bábätko v tesnom fyzickom kontakte.
Pri kŕmení udržiavajte s dieťatkom očný kontakt, najmä v prvých mesiacoch života.
Nájdite si pre seba vhodnú ergonomickú polohu, v ktorej sa môžete pohodlne oprieť, natiahnuť si nohy a dobre podoprieť ruky.
Pri dojčení alebo kŕmení z fľaše postupujte uvoľnene a pomaly.
Vaša ratolesť spočiatku potrebuje trochu viac času, kým nájde prsník či cumeľ a prisaje sa. To sa časom zmení.
Spojenie blízkosti a správnej opory pomáha bábätku zostať pokojné. Spočiatku budete najčastejšie dojčiť pravdepodobne v polohe kolísky alebo madony.
Pri tejto pozícii sedíte s podopretým chrbtom, bábätko leží mierne vyvýšené v ohybe vašej paže. Predlaktím mu podopierate hlavičku a chrbátik, prstami ruky fixujete zadoček.
Pri nočnom dojčení ženy rady používajú polohu v ľahu na boku.
Ako držať bábätko pri odgrgnutí
Aby si bábätko dokázalo odgrgnúť, bude potrebné nájsť ideálnu polohu, prípadne osvojiť si jednoduchú techniku.
Po dojčení dajte bábätko do zvislej polohy, ktorá umožní lepšie uvoľnenie nahromadeného vzduchu.
Jednou rukou podložte zadoček a druhou pridržiavajte chrbátik bábätka.
V tomto úchope si ho položte na rameno tak, že jeho bruško sa dotýka vašej hrude.
Niektorým drobcom sa podarí uľaviť okamžite, iným bude potrebné pomôcť krúživými pohybmi nad zadočkom, prípadne jemným poklepávaním.
Bonding a bezpečný kontakt
V prvých týždňoch po pôrode je veľmi dôležité vytvoriť si s dieťaťom pevné puto.
Bonding v preklade znamená spojenie alebo pripútanie sa. Ide o proces budovania emocionálneho vzťahu medzi mamou a bábätkom, ktorý sa začína telesným kontaktom ihneď po príchode dieťatka na svet.
Metóda skin to skin, priloženie nahého dieťatka na hruď rodiča, spôsobuje, že dieťa sa lepšie adaptuje na nové prostredie - menej plače, reguluje sa jeho telesná teplota a hladina cukru v krvi.
Keď je na hrudi svojej mamy, podporuje sa aj laktácia, teda tvorba materského mlieka, a sťahovanie maternice, čo je veľmi dôležité pre skoré zotavenie po pôrode.
Čo podporuje budovanie vzájomného puta
Kontakt s pokožkou: Prikladajte si bábätko na odhalenú hruď alebo brucho. Túľte ho k sebe, kolíšte v náručí, hladkajte.
Očný kontakt: Udržiavajte ho najmä pri kŕmení, prebaľovaní, kúpaní a uspávaní dieťatka.
Sluchový kontakt: Prihovárajte sa bábätku, spievajte mu uspávanky, hovorte riekanky.
Kŕmenie v náručí: Dojčite alebo kŕmte novorodenca z fľaše spôsobom, ktorý podporuje väzby medzi rodičom a ním.
Vnímavá reakcia: Vhodne a včas reagujte na potreby ako hlad, smäd, bolesť bruška, únava, mokrá plienka, chlad či teplo.
Cítite sa ako čerstvý otec trochu nadbytočný? Nemusíte! S výnimkou dojčenia môžete mamičku zastúpiť pri každej z činností okolo bábätka.
Ukladanie novorodeniatka do postieľky, kolísanie, maznanie, prebaľovanie, umývanie, kúpanie a ďalšiu starostlivosť hravo zvládnete aj vy.
Bábätko si k sebe pripútate rovnako intenzívne, ako to dokáže vaša partnerka dojčením.
Vrodené reflexy pri manipulácii
U novorodenca sa prejavujú vrodené reflexy. Sú nepodmienené.
Hľadací reflex: Keď sa dotknete líčka alebo okolia úst novorodenca, otočí hlavičku smerom k vašej ruke a otvorí ústa.
Sací reflex: Vďaka nemu bábätko saje akýkoľvek predmet, ktorý sa mu dostane do ústočiek.
Prehĺtací reflex: Stimulovanie zadnej časti jazyka a hltana spúšťa zložitý proces prehĺtania.
Morov reflex: Priľnavý reflex je pozostatkom našej evolúcie.
Úchopový reflex: Keď sa dotknete dlane novorodenca prstom, dieťatko ho pevne uchopí a zovrie rúčku.
Spánok a poloha pri odpočinku
Prvý týždeň môžete od dieťatka očakávať, že bude veľa spať. To je veľmi dobré, pretože aj vy potrebujete dostatok času na uzdravenie po pôrode.
Bábätká spočiatku spia priemerne 14 až 18 hodín denne, ale individuálna potreba odpočinku je u každého novorodenca odlišná.
Ešte stále pretrváva prenatálny spánkový rytmus, ktorý pozostáva z krátkych intervalov bdenia a dvoj- až štvorhodinových spánkových fáz.
Nechajte dieťa spať na chrbte, pretože to výrazne znižuje počet úmrtí na SIDS.
Používajte pevný povrch na spanie.
Ak je to možné zdieľajte izbu spolu s dieťaťom, ktoré má svoje samostatné miesto na spanie.
Udržujte mäkké predmety a voľnú posteľnú bielizeň mimo miesta spánku dieťaťa.
Veľmi často sa stáva, že bábätká obliekame príliš teplo.
Ak je to možné zdieľajte izbu spolu s dieťaťom, ktoré má svoje samostatné miesto na spanie. Ak necháte svoje dieťa vo svojej izbe počas prvých šiestich mesiacov, môžete svoje dieťatko lepšie ochrániť a mať ho pod dohľadom.
Na mieste, kde dieťatko spí, by nemali byť mäkké predmety, vrátane nepotrebnej posteľnej bielizne. To znamená, že by ste sa mali zbaviť hračiek, detských vankúšov a iných predmetov vložených do postieľky.
Je oveľa lepšie nechať dieťa prikryté vrstvami oblečenia, než prikrývkami, ktoré ho môžu udusiť, alebo uškrtiť.
Uchopenie bábätka a zavinovanie
Ak vaše dieťa neznáša zavinovačku a je v nej nespokojné - nebalte ho do nej.
Vyberte spôsob zavinovania, ktorý je ďaleko prirodzenejší ako zabalenie do pevnej perinky s ručičkami pri sebe. Prirodzená poloha dieťatka v spánku je predsa úplne iná.
Kedy vyhľadať pomoc
Ak si niečím nie ste istá, nebojte sa opýtať, alebo požiadať o pomoc. V pôrodnici vám poradí personál.
Ak vaše dieťa prestane dýchať na dlhší čas alebo zmodrie, okamžite volajte 155.
So všetkými otázkami o dojčení vám pomôže detský lekár, pôrodná asistentka alebo vyškolená laktačná poradkyňa.
Dieťa absolvuje deväť bezplatných, ale povinných preventívnych prehliadok do 1. roka života, z toho najmenej tri prehliadky v prvých troch mesiacoch.
Prvú preventívnu prehliadku vykonáva detský lekár spravidla do dvoch dní po prepustení novorodenca z pôrodnice.
Pri vyšetrení pediater posúdi celkový stav dieťaťa, kožu a svalový tonus. Vyšetrí novorodenecké reflexy.