Červené fľaky v záhyboch na krku u mesačného bábätka často vznikajú preto, že sa v tomto mieste hromadí teplo, vlhkosť a pot. Koža v záhyboch sa môže trieť o seba, zostať dlhšie vlhká a následne sa začervená alebo posype drobnými vyrážkami.
Najmä počas letných mesiacov sa u detí objavujú rôzne kožné problémy. Každú mamičku ihneď znepokojí, ak na pokožke svojho dieťatka spozoruje malé vyrážky či rôzne červené fľaky. Často si lámu hlavu, z čoho to môže byť a ako svojmu drobčekovi pomôcť.
Pri mesačnom bábätku však nemožno podľa samotnej farby kože spoľahlivo určiť diagnózu. Červené škvrny môžu súvisieť s potničkami, zaparením, kontaktným podráždením, atopickým ekzémom, infekciou alebo zriedkavejšie s alergickou reakciou. Dôležité je sledovať, kde sa fľaky nachádzajú, či mokvajú, či sa šíria a ako sa dieťa celkovo cíti.
Prečo sa červené fľaky objavujú práve v záhyboch?
Detská koža ešte nie je úplne vyvinutá a všetky kožné prejavy od rôznych fliačikov po vyrážky môžu byť spôsobené vplyvom potenia a sekundárne infekciou alebo potravinovou intoleranciou. Na základe toho, že koža je imunitne nevyvinutá a nemá všetky svoje vrstvy, je v mieste trenia, potenia alebo v záhyboch citlivejšia práve na pot.
Koža malých bábätiek je tenšia a priesvitnejšia. Kožná bariéra bábätiek nie je taká silná. Malé deti sú preto náchylnejšie na kožné infekcie, stratu vody pokožkou a kvôli malému množstvu podkožného tuku aj na straty tepla.
Okrem toho je koža malých bábätiek krehkejšia a náchylnejšia na vznik pľuzgierikov. Navyše potné žľazy ešte nemusia nejaký čas po pôrode dostatočne fungovať. Bábätko preto chráňte pred priamym slnkom aj horúčavou.
Problémom sú preobliekané deti. Majú veľa vrstiev oblečenia a potia sa. Prostredie, kde je teplo, vlhko a bez kyslíka je výborne prostredie, kde sa všetky patogény rýchlejšie množia.
Najčastejšou príčinou môžu byť potničky
Potničky (miliaria), ako už je z názvu zrejmé, vzniknú z potenie kože. Termoregulácia u najmenších detí ešte nie je dostatočne „pružná“. Preto keď sa bábätko začne veľmi potiť, potné žľazy sa správne neotvárajú. Tak vznikajú vyrážky - potničky.
Potničky vyzerajú ako drobné červené bodky alebo maličké pupienky. Často sa objavujú na krku, v podpazuší, na hrudníku, chrbte alebo v iných miestach, ktoré sa prehrievajú a kde sa drží vlhkosť. Ak sa nachádzajú presne v mieste, kde bábätko ohýba hlavičku smerom ku krku, súvis s potením a trením je možný.
Dôležité je bábätko neobliekať viac ako treba a udržiavať v miestnosti adekvátnu teplotu.
Deťom treba pomôcť. Ak sa u detí často objavujú potničky z potu, dá sa im predchádzať. „Treba vytvoriť kožnú bariéru. Detská koža ešte nie je dokonalou funkčnou bariérou voči okoliu, baktériám, kvasinkám a potu, takže tú bariéru treba dopĺňať vhodným krémovaním. Keď je to mokvajúca plocha, tak tekutými púdrami, alebo pastami,“ odporúča dermatovenerologička.
Zaparenie a podráždenie v krčnom záhybe
Vlhkosť, teplo a mechanické trenie môžu viesť k zaparenine alebo intertrigu. Intertrigo - zapareniny v záhyboch (napr.
Začervenaná pokožka môže byť v záhyboch výraznejšia po spánku, dojčení, plači alebo pobyte v teple. Niekedy je koža po ochladení a dôkladnom vysušení opäť pokojná. Takéto kolísanie môže hovoriť v prospech podráždenia spôsobeného prostredím, hoci samo osebe diagnózu nepotvrdzuje.
Pri zaparení je dôležité udržiavať záhyb čistý a suchý. Po umytí treba pokožku jemne osušiť, najmä v krčných záhyboch, kde môže zostať pot, slina alebo zvyšok mlieka. Kožu netrite, ale uterák na ňu skôr jemne prikladajte.
Môže ísť aj o atopický ekzém?
Atopický ekzém u dojčiat a detí je nepríjemný, ale bohužiaľ sa vyskytuje často: ide o najčastejšie kožné ochorenie u detí. Jeho príznaky: červené škvrny, suchosť pokožky a svrbenie, ktoré deti ťažko znášajú.
Príčina? Disfunkcia pokožky (presnejšie kožnej bariéry), ktorá vedie k suchej pokožke (tzv. xeróze) a zápalu (preto tie červené škvrny).
Ekzém označuje skupinu dermatitíd (zápalových stavov kože), pričom sem patrí niekoľko typov. Atopický ekzém je teda len jedným druhom dermatitídy.
Atopický ekzém sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku dieťaťa, pričom najskôr sa objavuje u dojčiat vo veku 2 - 6 mesiacov.
U detí mladších ako 1 rok sa výrazné vyrážky a pľuzgiere najčastejšie objavujú na lícach, čele alebo pokožke hlavy.
U detí a dojčiat sa lézie (alebo škvrny) nachádzajú predovšetkým na tvári (líca, pod a za ušami), krku a končatinách. Postihnutý môže byť aj trup. Oblasť plienok je našťastie obvykle ušetrená.
Atopický ekzém však býva skôr suchý, drsný, šupinatý a svrbivý. Potničky sú častejšie drobné, bodkovité a výrazne sa zhoršujú pri prehriatí. Vzhľad sa môže prekrývať, preto nie je vhodné určovať diagnózu iba podľa fotografie alebo krátkeho opisu.
Čo môže atopický ekzém zhoršovať?
- potenie - vzniká v dôsledku prehriatia, čo poškodzuje nielen pokožku, ale aj zdravie dieťaťa,
- zmeny teploty a vlhkosti - suchý vzduch alebo nadmerná vlhkosť môžu zhoršiť stav pokožky,
- oblečenie zo syntetických materiálov (polyester, nylon, mikrovlákno) - sú nevhodné pre deti a môžu spôsobovať nepohodlie, trenie a zvýšené potenie,
- škrabanie - zhoršuje symptómy atopického ekzému a zvyšuje riziko infekcie,
- prítomnosť alergénov v kozmetike - mydlá, krémy, pracie prostriedky,
- kontakt s dráždivou látkou - napr. peľ, roztoče v prachu, plesne, alebo alergény v potravinách.
Genetika ovplyvňuje vznik atopickej dermatitídy u detí, ale presný spôsob dedičnosti nie je známy. Predpokladá sa, že môže byť spôsobená poškodením génu pre štruktúrny proteín filaggrín, ktorý sa podieľa na tvorbe kožnej bariéry.
Vonkajšie faktory, zmeny počasia a extrémne úrovne suchého, horúceho alebo vlhkého podnebia môžu vyvolať atopickú dermatitídu. Patrí sem aj časté kúpanie v horúcej vode, nedostatočná hydratácia pokožky a kontakt s potenciálnym spúšťačom ochorenia.
Ďalšie možné príčiny červených fľakov u bábätka
Kontaktná dermatitída
Červené fľaky môžu vzniknúť po kontakte s novým krémom, olejom, mydlom, pracím prostriedkom, oblečením alebo inou látkou. Kontaktná dermatitída sa môže prejaviť začervenaním, svrbením, pálením alebo drobnými pupienkami.
Ak by bol prací prostriedok veľmi parfumovaný, tak teoreticky môže vzniknúť kontaktná alergia, ale ona sa nevyvinie ihneď. Môže vzniknúť podráždenie, to áno, ale prací prostriedok by som dávala ako poslednú možnosť vzniku vyrážky.
Kvasinkové alebo bakteriálne podráždenie
V teplom a vlhkom záhybe sa môžu mikroorganizmy ľahšie množiť. Na infekciu môže upozorniť zhoršovanie napriek šetrnej starostlivosti, mokvanie, nepríjemný zápach, drobné pupienky v okolí ložiska, chrasty alebo výrazná bolestivosť.
Prostredie, kde je teplo, vlhko a bez kyslíka je výborne prostredie, kde sa všetky patogény rýchlejšie množia.
Alergická reakcia
Červené fľaky na obličeji môžu mať mnoho rôznych príčin. Ak by išlo o reakciu na potraviny, mohli by to byť kravské mlieko, pšenica, výnimočne aj ryža.
Pri alergii sa môžu objaviť svrbivé, vyvýšené a červené fľaky, ktoré rýchlo menia tvar a polohu. Závažnejšia reakcia môže byť sprevádzaná opuchom pier alebo jazyka, vracaním, hnačkou či problémami s dýchaním.
Ak sa červené fľaky objavia po užití lieku alebo po jedle a rýchlo sa šíria, menia na pľuzgiere alebo sú sprevádzané opuchom pier, jazyka či problémami s dýchaním, môže ísť o alergickú reakciu alebo až o život ohrozujúcu anafylaxiu.
Bežné dojčenské kožné prejavy
Novorodenecké akné je veľmi časté, trápi asi každé 5. dieťa, častejšie chlapcov ako dievčatká. Obvykle sa objaví počas 2. týždňa po narodení. Začervenané pupienky na tváričkách, tvári a niekedy aj vo vláskoch mamičku môžu pekne zľaknúť.
Novorodenecké akné nebýva závažné a hojí sa bez jazvičiek. Pokožka zasiahnutá novorodeneckým akné nevyžaduje žiadnu špeciálnu starostlivosť.
Keď mamička nájde po 2-4 dňoch po pôrode na pokožke bábätka červené fliačky, môže ísť o novorodeneckú vyrážku. Novorodenecká vyrážka (Erythema toxicum neonatorum) vzniká bez známej príčiny a sama do 7 dní spravidla zmizne.
Typickou bábätkovskou vyrážkou sú aj mílie. Drobné biele alebo žltkasté perličky okolo nosa a očí bábätka sú mílie. Mílie u detí nie je potrebné nijako ošetrovať. Táto „detská krupička“ samovoľne vymizne za 2-4 týždne.
Čo môžete urobiť doma
Ak ide o mierne začervenanie bez horúčky, mokvania a zhoršovania celkového stavu, môžete najprv odstrániť možné dráždivé faktory a pozorovať vývoj kože.
- Bábätko neprehrievajte a nepoužívajte zbytočne veľa vrstiev oblečenia.
- Krčný záhyb udržiavajte čistý a suchý.
- Po umytí pokožku jemne osušte bez trenia.
- Nepoužívajte parfumované mydlá, oleje ani viacero nových prípravkov naraz.
- Vyberajte oblečenie zo 100 % bavlny - vyhnite sa drsným, svrbivým materiálom a nepriedušným látkam.
- Pracie prostriedky by mali byť bez parfumov a farbív, ideálne určené pre citlivú pokožku.
- Pokožku neškrabte a nedovoľte, aby sa ložisko mechanicky dráždilo.
Základom je šetrné čistenie pokožky. Odporúča sa používať jemné, neparfumované čistiace prostriedky určené pre citlivú alebo suchú pokožku. Vyhnúť by ste sa mali agresívnym mydlám, sprchovým gélom s obsahom alkoholu, silnej parfumácie či exfoliačných zložiek, ktoré môžu kožu ešte viac vysušiť alebo podráždiť.
Pokožku je vhodné umývať vlažnou vodou, nie horúcou, a len krátko - dlhé sprchovanie pokožku zbytočne vysušuje.
Ak je koža v záhybe suchá a podráždená, môže pomôcť tenká vrstva jednoduchého neparfumovaného prípravku určeného pre dojčatá. Ak je však plocha mokvajúca, veľmi vlhká alebo sa stav zhoršuje, ďalšie prípravky bez odporúčania lekára radšej nepridávajte.
Pri podozrení na alergickú reakciu alebo kontaktnú dermatitídu je veľmi dôležité identifikovať a odstrániť spúšťač - napríklad nový krém, mydlo, šperk, oblečenie alebo iný výrobok, ktorý mohol spôsobiť reakciu.
Kedy vyhľadať pediatra alebo dermatológa?
Ak ochorenie trvá viac dní, napríklad týždeň a začne mokvať a rozsypávať sa po koži, keď ochorenie nie je lokalizované na jednom mieste, alebo keď už rodičia uvidia, že z tohto ložiska sa vyrážky dostávajú do okolia, mali by určite navštíviť lekára.
Lekára je vhodné navštíviť vtedy, ak fľaky sprevádza horúčka, dieťa je malátne, vyrážka sa šíri rýchlo, mokvá, tvorí pľuzgiere, silno svrbí alebo sa objavila po podaní lieku.
- začervenanie sa rýchlo zväčšuje alebo rozširuje mimo záhybu,
- koža mokvá, krváca, tvorí chrasty alebo pľuzgiere,
- objaví sa hnis, nepríjemný zápach alebo výrazná bolestivosť,
- bábätko má horúčku, je nezvyčajne spavé alebo odmieta piť,
- dieťa má problémy s dýchaním, opuch pier alebo jazyka,
- vyrážka sa objavila krátko po novom lieku alebo potravine,
- stav sa napriek šetrnej starostlivosti zhoršuje.
Pri diagnostike sa lekár pýta na výskyt, trvanie, sprievodné príznaky a možné spúšťače, napríklad lieky, potraviny alebo kozmetiku. Následne pokožku vyšetrí a podľa nálezu odporučí ďalší postup.
Ak spozorujete u vášho dieťaťa vyššie spomínané príznaky, prípadne spojené s horúčkou, mali by ste vyhľadať lekára. Vykoná podrobnú anamnézu a kompletné vyšetrenie.
Čomu sa radšej vyhnúť
Pri červených fľakoch u malého bábätka nie je vhodné skúšať viacero mastí, olejov, púdrov alebo liekov súčasne. Ak sa použije niekoľko nových prípravkov naraz, môže byť ťažké zistiť, čo pokožke pomohlo a čo ju podráždilo.
Novorodenecké akné nevyžaduje špeciálnu starostlivosť. V prípade akné u novorodencov krémy alebo masti prejavy obvykle len zhoršia. V dôsledku pôsobenia hormónov sú totiž mazové žľazy v pokožke dieťaťa rozšírené a aplikácia masti len podporí ich upchávanie.
Kortikoidné masti, antibiotické prípravky, antimykotiká a antihistaminiká používajte u mesačného bábätka iba podľa odporúčania lekára. Aj voľnopredajný prípravok nemusí byť vhodný na poškodenú alebo zaparenú kožu v krčnom záhybe.
Čo si všímať pri pozorovaní pokožky
| Čo sledovať | Čo môže pomôcť objasniť príčinu |
|---|---|
| Miesto výskytu | Potničky a zaparenie často postihujú teplé a vlhké záhyby. |
| Vzťah k teplu | Zhoršenie po prehriatí môže súvisieť s potením a potničkami. |
| Vzhľad | Suchosť a šupiny sú častejšie pri ekzéme, drobné pupienky pri potničkách. |
| Mokvanie a chrasty | Môžu upozorniť na výraznejšie podráždenie alebo infekciu. |
| Sprievodné príznaky | Horúčka, malátnosť, opuch alebo problémy s dýchaním vyžadujú rýchlu konzultáciu. |
| Trvanie | Pretrvávanie, šírenie alebo zhoršovanie je dôvodom na vyšetrenie. |
Pomôcť môže aj fotografia vyrážky v čase, keď je najvýraznejšia, a poznámky o tom, či bolo bábätko spotené, príliš oblečené, po kúpaní alebo po použití nového prípravku. Takéto informácie môžu lekárovi uľahčiť posúdenie.
Červené fľaky v krčnom záhybe mesačného bábätka často súvisia s teplom, potom, vlhkosťou a trením, no podobne môže vyzerať aj ekzém alebo infekčné podráždenie. Ak sa koža rýchlo upokojí po ochladení a vysušení a dieťa je spokojné, môže ísť o mierne podráždenie. Ak však fľaky pretrvávajú, mokvajú, šíria sa alebo sa pridá horúčka či zmena správania, dieťa by mal vyšetriť lekár.