Nafukovanie a vetry patria medzi časté tráviace ťažkosti detí. Vo väčšine prípadov súvisia s nahromadenými plynmi, jedlom, zmenami v stolici alebo s infekciou tráviaceho traktu. Pre dieťa môžu byť nepríjemné a rodiča často vystrašia, no samotné nadúvanie zvyčajne neznamená vážny problém.
Pri ročnom dieťati je dôležité sledovať nielen nafúknuté bruško, ale aj ďalšie príznaky: bolesť, vracanie, hnačku, horúčku, zápchu, krv alebo hlien v stolici, odmietanie tekutín a celkovú malátnosť. Ak sa objaví silná bolesť, vysoká horúčka, prípadne iný zo spomenutých príznakov, kontaktujte pediatra.
Najčastejšie príčiny nafukovania u ročného dieťaťa
Potraviny, ktoré podporujú tvorbu plynov
Niektoré potraviny sa trávia ťažšie alebo obsahujú viac vlákniny a sacharidov, ktoré môžu v čreve kvasiť. Medzi nafukujúcu zeleninu patria kaleráb, kapusta, hrášok, brokolica a karfiol. Nadúvanie môžu spôsobovať aj strukoviny, kukurica, kel, uhorky, hrušky, celé jačmenné krúpy, niektoré obilniny a väčšie množstvo surovej zeleniny.
U citlivých detí môžu ťažkosti zhoršiť aj tučné jedlá, vyprážané pokrmy, údeniny, párky, sladkosti, tukové keksy, tukové pečivo, vajíčka, mak, orecha, korenené jedlá, zapražené polievky a omáčky.
Ak sa dieťaťu po konkrétnej potravine opakovane objaví nadúvanie, môžete ju na určitý čas vynechať a neskôr ju skúsiť zaradiť znova. Je však otázne, či všetky potraviny, ktoré rodičia vylúčia zo svojho jedálnička, skutočne spôsobujú problém.
| Potraviny, ktoré môžu nafukovať | Šetrnejšie možnosti |
|---|---|
| kaleráb, kapusta, hrášok, brokolica, karfiol | varená mrkva, zemiaky, tekvica alebo cuketa |
| strukoviny, kukurica, kel, uhorky | varená alebo dusená zelenina na vode |
| tučné mäso, údeniny, párky, vyprážané jedlá | varené netučné kuracie, morčacie, teľacie alebo králičie mäso |
| celozrnné a tukové pečivo | sucháre, toast alebo staršie nízkotučné pečivo |
| sladkosti, sladené nápoje a džúsy | čistá voda alebo nesladený čaj |
Spôsob prípravy jedla môže ovplyvniť jeho stráviteľnosť. Vhodné je podávať jedlo varené, dusené alebo naparené a pri citlivom trávení ho môžete pripraviť do mäkka. Jedlo má byť ľahko stráviteľné a nedráždivé.
Veľké porcie alebo rýchle jedenie
Nafukovanie môže vzniknúť aj vtedy, keď dieťa zje naraz veľké množstvo jedla, hltá alebo pri jedení prehĺta veľa vzduchu. Stravu aj tekutiny vždy podávame v menších porciách a častejšie, nikdy nie nárazovo.
Ak dieťa pri jedle plače, rozptyľuje sa alebo hltá, môže prehltnúť viac vzduchu. Po jedle mu doprajte pokoj a pri potrebe ho nechajte odgrgnúť.
Prechod na príkrmy a nezrelé trávenie
Ťažkosti sa môžu objaviť po zavedení príkrmov, keď sa tráviaci systém prispôsobuje novým potravinám. V tomto období sa môže meniť konzistencia, farba aj frekvencia stolice a dieťa môže mať dočasne viac vetrov.
Niektoré deti reagujú na rovnaké jedlo odlišne. Preto je užitočné zavádzať nové potraviny postupne a sledovať, či sa nafukovanie opakuje po konkrétnom jedle. Ak dieťa dobre prospieva, pije, močí a nemá varovné príznaky, prechodné nadúvanie často nevyžaduje špeciálne vyšetrenia.
Zápcha a zadržiavanie stolice
Jednou z bežných príčin bolesti a nafukovania je potreba ísť „na veľkú“ alebo nahromadená stolica. Ak dieťa nemá stolicu, tlačí, je nervózne, odmieta príkrmy alebo má tvrdú stolicu, môže sa v čreve hromadiť aj viac plynov.
Pri hodnotení stolice treba zohľadniť vek a stravu dieťaťa. Dôležitá nie je iba frekvencia, ale aj konzistencia stolice, námaha pri vyprázdňovaní a celkový stav dieťaťa.
Gastroenteritída a črevné infekcie
Gastroenteritída, teda zápalové ochorenie žalúdka a čriev, vie potrápiť všetky vekové kategórie, no najmä deti patria medzi častých pacientov s touto diagnózou. U detskej populácie za vznik gastroenteritídy zodpovedajú najmä vírusové častice, v menšej miere môžu byť pôvodcami aj baktérie.
Výraznú väčšinu infekcií možno prisúdiť rotavírusom, ktoré sa ľahko šíria, dokážu istý čas prežívať aj bez hostiteľa, takže ich deti môžu „získať“ z infikovanej hračky či iného predmetu bez toho, aby sa s nakazeným priamo stretli, a tiež dokážu spôsobiť rozvoj ochorenia už pri expozícii malého množstva častíc.
Pri vírusovej infekcii je charakteristický rýchly nástup ochorenia, kedy prvé ťažkosti dieťa môže pociťovať už 15 - 48 hodín od infikovania. Typické sú bolesti bruška, kŕče, spočiatku nadúvanie, ktoré následne vystriedajú hnačky, prípadne vracanie. Nepríjemným sprievodným symptómom môže byť aj prudký nástup vysokých horúčok.
Pri infekcii sa môže objaviť bolesť brucha, hnačka, vracanie alebo horúčka. Bakteriálne infekcie sú zvyčajne závažnejšie a môžu viesť k hnačke, ktorá obsahuje krv.
Potravinová intolerancia alebo alergia
Potravinové intolerancie môžu byť jednou z príčin tráviacich ťažkostí, no samotné nafukovanie ešte neznamená alergiu alebo laktózovú intoleranciu. Ak sa ťažkosti objavujú iba v určitom období, po konkrétnych jedlách alebo iba v noci, treba zvážiť aj iné možné príčiny.
To, čo rodičia označujú ako „plyny v brušku“ alebo „koliku“, niekedy súvisí s niečím iným. Nočné prebúdzanie a správanie dieťaťa po prebudení sa môže podobať na bolesť bruška. Ak dieťa po zaspatí spí určitý čas súvisle a potom sa začne prebúdzať v kratších cykloch, nemusí to samo osebe znamenať ochorenie tráviaceho traktu.
Ak sa opakovane presvedčíte, že správanie dieťaťa súvisí s tým, že skonzumovalo určitú potravinu, prestaňte túto potravinu dieťaťu podávať a poraďte sa s pediatrom. Nebojte sa, že už sa k týmto potravinám nikdy nebudete môcť vrátiť, ak sa skutočne ukáže, že dieťa reaguje na niektorú potravinu, väčšinou po tom, čo sa vysadí táto potravina z jedálnička matky aj dieťaťa, je možné ju skúsiť po pár mesiacoch znova podať.
Čo robiť, keď má ročné dieťa nafúknuté bruško
Pokoj a pozorovanie príznakov
Ak sa dieťa sťažuje, že ho bolí bruško, mali by ste v prvom rade zachovať pokoj. Pokoj a oddych sú často prvým krokom k úľave.
Všímajte si, či sa pridávajú ďalšie ťažkosti - napríklad teplota, vracanie alebo zmeny stolice. Sledujte tiež, či dieťa pije, močí, reaguje primerane a či sa bolesť postupne zmierňuje.
Tekutiny podávajte po menších množstvách
Ponúkajte dieťaťu dostatok tekutín po malých množstvách. Vhodná je čistá voda alebo nesladený čaj. V prípade, ak bolesť bruška sprevádza hnačka alebo zvracanie, je pitný režim obzvlášť dôležitý.
Najlepšou náhradou tekutín pri vracaní alebo hnačke je podávanie rehydratačných roztokov - špeciálne pripravených roztokov vody, minerálov a cukru. ORR obsahujú nielen vodu ale aj správne množstvá minerálov a cukrov (sacharidov), potrebných ako náhradu stratených tekutín.
Stravu aj tekutiny vždy podávame v menších porciách a častejšie, nikdy nie nárazovo. Sústreďte sa najmä na tekutiny.
Nepodávajte neriedené ovocné šťavy, džúsy alebo limonády. Nepodávajte sýtené nápoje ani nápoje s obsahom kofeínu ako koka-kola, pepsi-kola alebo iné sýtené nápoje.
Ľahká strava
Ak má dieťa chuť jesť, siahnite po ľahko stráviteľných potravinách, ktoré nezaťažujú trávenie. Jedlo dieťaťu ponúkajte v menších množstvách a nenúťte ho jesť nasilu, ak nemá chuť.
Vhodné môžu byť varená ryža, roztlačený zemiak, varená mrkva, tekvica alebo cuketa, zeleninové vývary, banán, jablkové pyré, sucháre, toast alebo staršie pečivo. Keď sa hnačka zmierni, postupne môžete pridávať bielkoviny, napríklad hydinové mäso.
Vhodné je varené netučné mäso, napríklad kuracie, morčacie, teľacie alebo králičie. Mäso má byť dusené, varené alebo naparené.
Vyhnite sa ťažkým, mastným alebo sladkým jedlám. Nevhodné potraviny sú sladkosti, tukové keksy, nafukujúca zelenina, strukoviny, hríby, tučné mäso, údeniny, párky, vyprážané jedlá, vajíčka, grahamové a celozrnné pečivo, tukové pečivo, mak, orecha, korenené jedlá, zapražené polievky a omáčky.
Teplý obklad a jemná masáž
Pri miernych ťažkostiach často pomáha teplý obklad na bruško či jeho jemné masírovanie. Dieťa môžete položiť na chrbát a krúživými pohybmi mu jemne masírovať bruško. Niekedy pomôže aj pohyb nožičkami smerom k brušku alebo krátke hranie v polohe na brušku, ak ju dieťa dobre znáša.
Pri miernych tráviacich ťažkostiach nie je vždy potrebné siahnuť po liekoch proti bolesti. V mnohých prípadoch postačí pokojový režim, dostatok tekutín a ľahká strava.
Nadúvanie spojené s hnačkou alebo vracaním
Deti vracajú pri chorobách častejšie ako dospelí. Je to často obrana pred škodlivými látkami v žalúdku - tak sa ich telo zbavuje. Vracanie u detí môže pôsobiť hrozivo, ale zvyčajne rýchlo ustane.
Infekcie žalúdka alebo žalúdka a čriev sú najčastejšou príčinou vracania. Tento prejav infekcie netrvá zväčša dlho a pôsobí hrozivejšie ako v skutočnosti je. Pri týchto infekciách má dieťa bolesť brucha, často aj hnačky prípadne horúčky.
Najčastejšou komplikáciou vracania je dehydratácia. Čím je dieťa mladšie, tým je náchylnejšie na dehydratáciu.
Znaky dehydratácie
Dehydratácia sa spočiatku začne prejavovať žiadnym, alebo len minimálnym močením s tmavo sfarbeným močom, apatiou, suchosťou v ústach či na perách, a plačom bez prítomnosti sĺz.
Ak dieťa nezmočilo plienku viac ako 6 hodín, plače bez sĺz alebo má sucho v ústach - to sú príznaky dehydratácie.
Postup pri vracaní
Ak Vaše dieťa opakovane vracia, nepodávajte mu pevnú stravu. Prvú hodinu po vracaní žalúdku doprajte čas na upokojenie a dieťaťu ponúkajte len ovlažovanie pier mokrou tkaninou.
Až po 1 až 2 hodinách začnite postupne podávať rehydratačný roztok alebo materské mlieko, a to len po lyžičke každých 10 až 15 minút. Zavodňovanie si vyžaduje trpezlivosť a postupnosť.
Ak dieťa ďalej nevracia, zvýšte frekvenciu na lyžičku každých 5 minút. Po dvoch hodinách bez vracania môže dieťa piť po dúškoch.
Po 8 hodinách bez vracania postupne znovu zaraďte pevnú stravu. Ako prvé sú vhodné ľahko stráviteľné potraviny - jablkové alebo banánové pyré, roztlačený zemiak, ryža, toast alebo suchár. Zo zeleniny sa odporúča varená mrkva, tekvica alebo cuketa. Po 24 hodinách bez vracania sa vráťte k bežnej strave.
Pri bežnej črevnej viróze vracanie zvyčajne odznie do 24 až 48 hodín. Ak dieťa vracia opakovane dlhšie ako dva dni, stav sa zhoršuje alebo nie je schopné udržať v sebe žiadne tekutiny, je potrebné vyhľadať lekára.
Postup pri hnačke
Hnačka je podľa odbornej literatúry definovaná výskytom troch a viacerých vodnatých stolíc denne. Táto definícia však nie je úplne univerzálna pre všetky vekové kategórie.
U detí je dôležité porovnať stolicu s tým, čo je pre ne obvyklé. Hnačkou môže byť stolica, ktorá je častejšia a redšia ako zvyčajne, nepríjemne zapácha, má zelenohnedú farbu a opakovane obsahuje prímesi v podobe nestrávenej potravy, hlienov a krvi.
Príčiny hnačky môžu byť rôzne, no najčastejšími sú infekcie. Ide hlavne o vírusy a baktérie. Prenosu sa dá zabrániť najmä dostatočnou hygienou - naučte deti pravidelne a najmä správne umývať si ruky a nedávať do úst cudzie predmety.
Dbajte na dostatočne tepelne upravenú stravu a čistú pitnú vodu. Pri hnačke je vhodné znížiť príjem tukov a sústrediť sa najmä na príjem energie v podobe sacharidov.
Nepripravujte rehydratačné roztoky doma na základe internetových domácich receptov, sú dostupné bez lekárskeho predpisu v lekárňach.
Kedy vyhľadať pediatra
Nie každá bolesť brucha je dôvod na stres a paniku. Závažnejšie problémy sa zvyčajne prejavujú určitými varovnými príznakmi.
- Ak sa u vášho dieťaťa objaví silná bolesť, kontaktujte pediatra.
- Pri vysokej horúčke kontaktujte pediatra.
- Ak dieťa opakovane vracia alebo neudrží v sebe žiadne tekutiny, vyhľadajte lekára.
- Ak dieťa nezmočilo plienku viac ako 6 hodín, plače bez sĺz alebo má sucho v ústach, vyhľadajte lekára okamžite.
- Pri krvi v stolici alebo pri výraznej hnačke je potrebné lekárske posúdenie.
- Ak sa stav dieťaťa nezlepšuje alebo sa zhoršuje, obráťte sa na pediatra.
- Pokiaľ má dieťa len mierne príznaky, avšak vy si nie ste istý, ako postupovať, prípadne sa vám niečo nezdá, taktiež sa obráťte na lekára.
Upozornenie: Článok má informatívny charakter a nenahrádza lekárske vyšetrenie alebo konzultáciu ohľadom vášho zdravotného stavu s lekárom alebo iným kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom.