Počas tehotenstva prechádza telo mnohými zmenami, ktoré sú častokrát náročné. Niektoré vedú k vyššiemu riziku vaginálnych infekcií v tehotenstve a bývajú pre budúce mamičky postrachom.
V závislosti od obdobia tehotenstva sa môžu prejaviť rôzne ťažkosti. Ak sa však k tomu pridá kvasinková infekcia nazývaná aj mykóza so svrbením a pálením, je to nielen dodatočne stresujúce, ale človek sa obáva aj o nenarodené dieťatko.
Čo znamená zmena pH v pošve počas tehotenstva
Príčin, ktoré spôsobujú nerovnováhu vo vnútornom prostredí pošvy je viacero. Ich výsledkom je pokles baktérií kyseliny mliečnej a zvýšená hodnota pH v pošve, čo vytvorí podmienky pre vstup a rozšírenie sa škodlivých baktérií.
Každá infekcia v pošve začína zmenou zloženia mikróbov.
To, že počas tehotenstva máte vyššie riziko vaginálnych infekcií, úzko súvisí so zmenami hormónov. Konkrétnymi vinníkmi sú estrogény, progesteróny a kortizol.
Estrogény významne zvýšia pH vaginálneho prostredia. Aj keď kyslé prostredie pôsobí zvyčajne preventívne na rast škodlivých baktérií, počas tehotenstva sú hodnoty ešte o trošku vyššie, čo už tiež nie je dobré. Takto kyslé pH nahráva množeniu kvasinky Candida.
Progesteróny znižujú efektivitu a funkcie zložiek lokálneho imunitného systému v pošve. Kortizol, ako stresový hormón, pomáha žene zvládnuť náročné obdobie tehotenstva. Na imunitný systém pôsobí utlmujúco.
Kvôli všetkých týmto zmenám sa nemôžeme čudovať, že u tehotných žien dochádza ľahšie k rastu nepriaznivých mikrobiálnych kmeňov v pošve.
Úloha kyseliny mliečnej, glykogénu a laktobacilov
Najrýchlejšou cestou, ako obnoviť rovnováhu vnútorného prostredia pošvy, je zabezpečiť prísun kyseliny mliečnej a glykogénu.
Vagína ženy je osídlená najmä laktobacilmi, a keď sú tieto v menšom počte, vaginálna flóra je v nerovnováhe a je náchylnejšia na choroboplodné zárodky.
S prísunom laktobacilov sa môže vaginálna flóra stabilizovať vo svojom bakteriálnom pomere a choroboplodné zárodky sú ľahšie vytláčané alebo vôbec nemajú šancu spôsobiť infekciu.
Probiotiká sú baktérie, ktoré sa nachádzajú v ľudskom tele a v niektorých potravinách. Obsahujú špeciálne vybrané kmene baktérií, ktoré sa môžu užívať pre zdravie konkrétnych oblastí tela.
Keďže probiotiká sa užívajú perorálne, človek sa potom pýta, ako môžu vôbec priaznivo pôsobiť vo vagíne? To sa dá ľahko vysvetliť: Prospešné laktobacily sa do tela dostávali odjakživa potravou.
Perorálne prijaté baktérie migrujú z čreva do pošvy. Črevná a vaginálna flóra sú úzko prepojené a navzájom sa významne ovplyvňujú. Medzi análnou a vaginálnou oblasťou existuje hlienová cesta, ktorá slúži ako transportná cesta pre laktobacily.
Prečo sa infekcie v tehotenstve objavujú častejšie
Medzi najčastejšie typy vaginálnych infekcií v tehotenstve patrí mykóza (kvasinková infekcia) a bakteriálna vaginóza.
K ich vzniku prispievajú hormonálne zmeny, najmä zvýšenie hladiny estrogénu a hladiny polysacharidu glykogénu v pošve.
V tehotenstve sa mykóza môže objaviť v ktoromkoľvek štádiu. Pravdepodobnosť, že žena dostane kvasinkovú infekciu v tehotenstve je približne 10-krát vyššia oproti obdobiu mimo gravidity.
Jedným z hlavných dôvodov sú hormonálne zmeny a zmena pH v prostredí pošvy. Zvyšuje sa hladina estrogénu, telo ukladá viac glykogénu (polysacharid) v sliznici pošvy a práve sacharid je ten, ktorý podporuje tvorbu kvasiniek.
Rovnako tak sa mení pH v pošve, ktoré je kyslejšie a pre kvasinky hostinnejšie.
Rizikové faktory zmeny pH
- hormonálne zmeny, napr. počas tehotenstva, v období menopauzy alebo pri používaní hormonálnych antikoncepčných metód
- zvýšenie hodnoty pH, napr. dlhotrvajúcou menštruáciou, prehnanou intímnou hygienou alebo pohlavným stykom
- užívanie liekov, predovšetkým antibiotík
- ochrana pred otehotnením vnútromaternicovým telieskom
- oslabenie imunitného systému, napr. stresom alebo chorobou
- suchosť pošvy
Vaginálna mykóza v tehotenstve
Kvasinková infekcia (mykóza) - čo to vlastne je? Kvasinky Candida albicans sú hlavnou príčinou vaginálnej mykózy.
Vyskytujú sa u každej zdravej ženy, ale len vo veľmi malom množstve. Ak je v pošve príliš veľa kvasiniek tohto typu, pomer baktérií sa naruší a objavia sa príznaky ako svrbenie, pálenie, biely drobivý výtok a začervenanie, ako aj opuch vonkajších genitálnych partií.
Mykózy môžu byť vyvolané rôznorodými parazitickými patogénmi, plesňami (kvasinkami), baktériami, no v 90 % prípadov je pôvodcom vzniku kvasinka menom Candida albicans.
Táto kvasinka je v pošve prítomná aj bežne a je úplne neškodná. V tehotenstve však môže dôjsť k jej premnoženiu.
Hormóny môžu zmeniť vaginálne prostredie, najmä u tehotných žien, a to uľahčuje množenie kvasiniek. Okrem toho tehotenstvo vedie k zvýšenej koncentrácii glukózy v pošve, ktorá je pre kvasinky doslova potravou a ešte viac uľahčuje ich rozmnožovanie.
Vaginálna mykóza je lokalizovaná v oblasti ženských pohlavných orgánov. Kvasinky sa usádzajú na vonkajšie alebo vnútorné pohlavné orgány, teda v oblasti pošvy či vulvy. Následne vzniká zápal a objavujú sa známe príznaky.
Typické príznaky mykózy
Pošvovú mykózu spoznáte podľa pálenia, svrbenia, opuchu a výtoku, ktorý má belavú alebo žltkastú farbu a je bez zápachu.
Mykóza v pošve sa vyznačuje zvyčajne kombináciou viacerých príznakov.
- zmeny vo vaginálnom výtoku - biely, hustý, hrudkovitý
- svrbenie
- pálenie
- začervenanie
- opuch vonkajších genitálnych partií
- bolesť pri pohlavnom styku
Viac ako 75 % žien sa s vaginálnou mykózou alebo inou formou kvasinkovej infekcie, minimálne raz za život stretne.
V niektorých prípadoch sa dokonca objavuje opakujúca sa mykóza. Častá či opakujúca mykóza nie je nezvyčajným javom ani v tehotenstve, no za každých okolností je nevyhnutná adekvátna a účinná liečba.
Bakteriálna vaginóza a ďalšie infekcie
Bakteriálnu vaginózu spôsobuje premnoženie baktérie Gardnerela vaginalis, ktorá mení pH pošvového prostredia.
Typickým príznakom ochorenia je vodnatý výtok s rybím zápachom.
Najmä mikróby, ako je Gardnerella vaginalis, vytvárajú pri premnožení v intímnej oblasti skutočný biofilm, v ktorom sa patogénne baktérie “schovajú” a priľnú k pošve, čo môže znova a znova spôsobovať problémy.
Ak sa objaví bakteriálna vaginóza v tehotenstve, môže to pre plod znamenať isté riziká, pretože choroba je spájaná s vyšším výskytom potratov a predčasných pôrodov.
Najvážnejšie riziko pre bábätko predstavuje baktéria Streptococcus agalactiae. Tá môže vyvolať zápal, predčasný pôrod a plod vystaviť infekcii.
Žena nemusí pozorovat žádné obtíže ani mít výtok. Preto sa test na prítomnosť streptokoka skupiny B robí preventívne, a to vždy v 36. alebo 37. týždni tehotenstva.
Je zmena pH alebo mykóza nebezpečná pre bábätko?
Kvasinková infekcia pošvy nepredstavuje pre matku a dieťa vážne nebezpečenstvo.
Mykóza nepredstavuje vážne ohrozenie pre bábätko, ale môže mať nepríjemné dôsledky pre budúcu mamičku.
Vo všeobecnosti nie je kvasinková infekcia - mykóza považovaná za nebezpečné alebo závažné ochorenie. V prípade, ak sa však stav nelieči a pretrváva dlhodobo, môže prejsť do svojej chronickej formy.
Neliečená mykóza sa môže podieľať na predčasnom odtoku plodovej vody a predčasnom pôrode.
V praxi nie sú známe prípady, v ktorých by kvasinková infekcia priamo ohrozila nenarodené dieťa.
Neliečené by však mohli viesť k rozvoju komplikácií pre budúcu mamičku aj bábätko.
Zmenené vaginálne prostredie môže niekedy napomáhať rozvoju iných ochorení, pretože už napadnutá pošva tak ponúka výbornú živnú pôdu pre nebezpečné baktérie.
Patogén sa môže preniesť na dieťa počas pôrodu, preto je rozumné liečiť kvasinkovú infekciu aspoň týždeň pred očakávaným termínom pôrodu.
Ak sa však plesňová infekcia objaví okolo termínu pôrodu, dieťatko sa môže infikovať cez pošvu. To však nie je dôvod neporodiť dieťa prirodzeným spôsobom.
Po pôrode venujú pôrodné asistentky a zdravotné sestry osobitnú pozornosť tomu, či sa u dieťaťa prejavujú príznaky v ústach alebo v oblasti plienky.
Četnější výskyt mykóz v těhotenství zvyšuje riziko porodních poranění. Tkáně jsou křehké, snadněji na nich dochází k tržným ránám a komplikuje to následné šití.
Kedy vyhľadať gynekológa
V tehotenstve nepodceňujte príznaky vaginálnej infekcie.
Ak sa vám vaše príznaky nepozdávajú, určite nespravíte chybu, ak sa čím skôr poradíte s vaším lekárom.
Diagnostika vaginálnej mykózy prebieha vyšetrením u gynekológa, ktorý vykoná výter z pošvy, ktorý je následne zaslaný na laboratórne mikrobiologické vyšetrenie.
Na základe výsledku je možné potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť kvasiniek v intímnej oblasti.
V tehotenstve by liečba mala prebiehať vždy pod dohľadom lekára.
Liečba zmeneného pH a vaginálnych infekcií
Nechajte sa vyšetriť odborníkom. Lekár vám najpresnejšie stanoví vašu diagnózu.
V prípade bakteriálnej vaginózy a trichomoniázy sa na liečbu používajú antibiotiká, pri kandidóze antimykotikum.
Na liečbu vaginálnej mykózy v tehotenstva sa používajú účinné liečivá, tzv. antimykotiká. Ich úlohou je znížiť množstvo pôsobiacich kvasiniek v oblasti pošvy.
Vaginálna mykóza je dobre liečiteľné ochorenie, kým neprejde do chronickej fázy.
V období tehotenstva, ale aj mimo neho lekári uprednostňujú lokálnu liečbu v podobe krémov - mastí, vaginálnych tabliet, roztokov alebo čapíkov.
Len zriedkavo sa využívajú antimykotiká, ktoré by zasahovali celý organizmus.
Viaceré antimykotiká sú v lekárňach dostupné aj bez lekárskeho predpisu. Najúčinnejšie liečivé preparáty sú však viazané na lekársky predpis.
Ak je žena tehotná a trápia ju príznaky vaginálnej mykózy, je najlepšie vhodné liečivo konzultovať s lekárom.
K vhodným a overeným liečivám mykózy v tehotenstve patrí Canesten krém s obsahom klotrimazolu, čo je účinné antimykotikum.
Na liečbu kvasinkovej infekcie sú dostupné i Canesten tablety alebo Clotrimazol.
V niektorých prípadoch je vhodné preliečiť taktiež muža.
Dĺžka liečby u ženy je individuálna a závisí od viacerých faktorov i spôsobu liečby.
V prípade bakteriálnej vaginózy alebo streptokoka Agalactiae sa používajú antibiotiká.
Lokálne antimykotiká proti baktériám a plesniam sú dostupné vo forme tabliet, mastí alebo globúl.
Čapíky s kyselinou boritou s protizápalovým účinkom sa užívajú pri výskyte kvasinkovej infekcie.
Vaginálne peny sa aplikujú na vonkajšiu časť rodidiel na podporu liečby vaginálnych infekcií, ktoré pôsobia lokálne proti začervenaniu, svrbeniu, páleniu a ďalším prejavom zápalu.
Liečbu v tehotenstve je potrebné vyberať individuálne a vždy ju konzultovať s gynekológom.
Obnova vaginálnej flóry po liečbe
Tieto lieky však okrem škodlivých látok ničia aj prospešné baktérie kyseliny mliečnej, ktoré sa prirodzene nachádzajú v pošve a zabezpečujú jej zdravé, mierne kyslé prostredie.
Zmena bakteriálnej rovnováhy v pošve má za následok opakovaný návrat intímnych problémov.
U polovice vyliečených antibiotikami sa choroba vráti do 4 až 6 týždňov, u takmer 70 % vyliečených pacientok sa znovu objaví do 3 mesiacov.
Po liečbe antibiotikami či antimykotikami sa preto odporúča doplniť baktérie kyseliny mliečnej.
Veľmi často sú súčasťou liečby či následnej prevencie aj probiotiká, ktoré napomáhajú k vytváraniu vhodnej mikroflóry v celom organizme.
Kúry s kyselinou mliečnou sa však vždy odporúčajú na niekoľko týždňov, pretože slúžia na regeneráciu a stabilizáciu vaginálnej flóry.
Takáto kúra by sa mohla vykonávať vo forme probiotík s laktobacilmi.
Lekárne ponúkajú množstvo produktov, ktoré si môžete zakúpiť bez lekárskeho predpisu. Niektoré z nich nahrádzajú baktérie kyseliny mliečnej laktobacilmi, ktoré pochádzajú z mliečnych výrobkov.
Tie však majú nižšiu účinnosť, pretože sa v pošve za normálneho stavu nenachádzajú a nedokážu tak dostatočne priľnúť k jej stene ani v nej optimálne rásť.
Vaginálne gély s kyselinou mliečnou a glykogénom
Vaginálny gél Lactofeel obsahuje dve prírodné látky - kyselinu mliečnu, ktorá okamžite napraví pH hodnotu pošvy a glykogén, ktorý podporuje rast zdraviu prospešných baktérií kyseliny mliečnej.
Je klinicky dokázané, že Lactofeel je bezpečný a účinný pri obnove a udržiavaní pH rovnováhy v pošve, čím uľavuje od nepríjemných pocitov a bolestí.
Pôsobí aj preventívne. Dokáže neutralizovať nepríjemný zápach.
Lactofeel sa jednoducho a hygienicky používa. Je praktický aj počas ciest a dovoleniek.
Jeho používanie je bezpečné aj počas tehotenstva, dojčenia či menštruácie. Nemá žiadne vedľajšie neželané účinky.
Vaginálne čapíky a podpora sliznice
Pomocou vaginálnych čapíkov GYNTIMA Hyaluronic zasiahnite hneď v úvode a obnovíte tak v pošve ideálne podmienky pre prospešné baktérie.
V mnohých prípadoch tak nakoniec vôbec nemusí dôjsť k rozbehnutiu infekcie naplno.
Nasaďte si ich hneď pri prvých podozrivých príznakoch alebo výraznejšej zmene v intímnych partiách. Nemusíte čakať, až kým sa infekcia rozbehne intenzívnejšie.
GYNTIMA Hyaluronic dokáže zmierniť podráždenie, svrbenie, pálenie, upraviť výtok a udržiavať optimálne pH v pošve.
Jej účinok je založený na prírodných, ale pritom účinných látkach: kyseline hyalurónovej, vitamíne B9 a komplexe prebiotík zloženého z laktózy, kyseliny mliečnej a fermentovaných mliečnych bielkovín.
Pokiaľ by ste predsa len potrebovali preliečenie antibiotikami alebo antimykotikami, vaginálne čapíky GYNTIMA Hyaluronic si nasaďte po ich dobratí.
Zásah antibiotík alebo antimykotík totiž pôsobí nielen na škodlivé baktérie, ale vyhubí aj tie naše prospešné.
Čomu sa pri narušení pH vyhnúť
Trh s výrobkami intímnej hygieny pre ženy je bohatý na množstvo produktov, ktoré prekrývajú zápach, osviežujú alebo zmierňujú svrbenie v pošve.
Tieto typy výrobkov však iba dočasne maskujú príznaky vaginálnej infekcie a neliečia ochorenie.
Niektoré, ako napríklad vaginálna sprcha stav ešte zhoršujú.
Ich použitie môže predstavovať riziko, pretože skrývajú príznaky vaginálnej infekcie, ktoré zostávajú nediagnostikované.
Domáce prostriedky ako herbálny olej, cesnak alebo nechtíkový extrakt sa neodporúčajú, pretože majú vysušujúci účinok a mohli by zničiť už aj tak citlivú vaginálnu flóru.
Niektoré babské recepty poukazujú na účinky byliniek v prípade kvasinkových či bakteriálnych infekcií v pošve.
Pre účinné zbavenie sa takejto formy ochorení sú ideálne účinné antimykotiká, preto prírodnú liečbu v tomto prípade neodporúčame.
Každodenná intímna hygiena počas tehotenstva
Umývajte sa iba vodou alebo používajte pH-neutrálne čistiace gély, ktoré nenarúšajú prirodzenú flóru pošvy.
Prehnaná starostlivosť, čistenie parfumovanými gélmi alebo mydlami či intímne spreje môžu narušiť prirodzenú rovnováhu a v pošve sa ľahko začnú množiť škodlivé baktérie.
Pokiaľ trpíte infekciou, nepoužívajte tampóny ani prostriedky na intímnu hygienu.
Tampóny alebo vložky používajte výhradne počas menštruácie, pretože ich pravidelné nosenie môže viesť k suchosti pošvy.
Pokiaľ používate denné intímky, vyberajte tie neparfumované a bez syntetických materiálov.
Spermie majú inú hodnotu pH ako pošva. Preto je po pohlavnom styku vhodné umyť si intímne partie čistou vodou.
Na minimalizáciu rizika sa odporúča používať kondóm, ak ste náchylní na vaginálne funkcie.
Striedanie análneho a vaginálneho styku tiež zvyšuje riziko vaginálnych infekcií.
Spodná bielizeň, vlhkosť a kúpanie
Baktérie sa najlepšie rozmnožujú vo vlhkom a teplom prostredí.
Syntetická spodná bielizeň nie je veľmi priedušná, drží teplo a vlhko. Uprednostnite radšej bavlnené materiály.
Bavlna vstrebáva vlhkosť, čím udržiava intímne miesta v suchu.
Syntetické tkaniny podporujú teplú a vlhkú klímu v intímnej oblasti, ktorá je obzvlášť priaznivá pre rast baktérií a plesní.
Bavlna je, naopak, oveľa priedušnejšia, a preto je vhodnejšia.
Po kúpaní a plávaní sa osprchujte, dobre osušte, prípadne si vymeňte plavky za suché.
Na kúpaliskách a vo verejných saunách sa môžu baktérie v teplom a vlhkom prostredí dobre rozmnožovať. Seďte preto vždy na čistom uteráku.
Strava, imunita a stres
Škodlivé baktérie milujú cukor a vďaka tučným, sladkým jedlám s minimom vlákniny sa im darí dobre rozmnožovať.
Vyhladujte ich a doprajte si množstvo citrusov a zeleniny.
Vyhnite sa cukru: Škodlivé mikroorganizmy v tele sa radi živia cukrom a jeho vysoká konzumácia im pomáha lepšie sa množiť a zosilnieť.
Vyhnite sa stresu: Stres oslabuje imunitný systém a môže tiež narušiť rovnováhu vaginálnej flóry.
To často podporuje vznik infekcií v pošve.
Precvičte si telo, nadýchajte sa čerstvého vzduchu, trošku sa prejdite po slniečku, načerpáte tak novú energiu.
Počas chladných zimných mesiacov je silný imunitný systém dôležitý. Pravidelné prechádzky na mrazivom vzduchu a návštevy sauny posilnia vašu imunitu.
Mykózu v tehotenstve netreba podceniť ani z hľadiska režimových opatrení, ako šetrené a precízne umývanie intímnych partií či pitný režim.
V tehotenstve by žena mala nosiť voľnú bavlnenú bielizeň a dbať na vyváženú a zdravú stravu.
Suchosť pošvy v tehotenstve a po pôrode
Ďalšou častou starosťou budúcich i novopečených mamičiek je suchosť pošvy.
Tá sa prejavuje nepríjemnými pocitmi, pálením alebo bolesťou v pošve a to pri sexe, ale aj kedykoľvek počas dňa.
Tento stav môže trvať týždne, ale aj mesiace po pôrode a súvisí so zníženou tvorbou estrogénu.
Tampóny alebo vložky používajte výhradne počas menštruácie, pretože ich pravidelné nosenie môže viesť k suchosti pošvy.
Tehotenstvo aj prvé mesiace strávené s bábätkom sú tým najkrajším obdobím, nenechajte si ho preto zbytočne pokaziť nepríjemnými pocitmi.
Opakované infekcie a chronická mykóza
Vaginálne infekcie sa zvyknú chronicky opakovať.
Rovnováha vaginálnej flóry je veľmi citlivá. Ak sa raz naruší jej rovnováha, príznaky sa zvyčajne opakujú.
Nie je preto prekvapujúce, že 60 % žien po niekoľkých mesiacoch opäť trpí infekc
Chronická mykóza predstavuje stav neustále opakujúcich sa kvasinkových infekčných ochorení, ktoré postihujú vaginálne partie ženy.
K vzniku mykózy môže čiastočne prispieť aj užívanie širokospektrálnych antibiotík.
Antibiotiká dokážu u ženy narušiť prirodzenú vaginálnu mikroflóru tým, že počas svojho pôsobenia likvidujú patogénne i prospešné baktérie.
Ak sa infekcia opakuje alebo sa príznaky po liečbe vracajú, je potrebné opätovné gynekologické vyšetrenie.
Praktický postup pri podozrení na zmenu pH
- Pri svrbení, pálení, nezvyčajnom výtoku alebo zápachu sa čo najskôr poraďte s gynekológom.
- Počas tehotenstva nezačínajte samoliečbu bez konzultácie s lekárom.
- Na umývanie používajte iba čistú vodu alebo pH-neutrálny čistiaci prípravok.
- Vyhnite sa parfumovaným gélom, mydlám, sprejom a vaginálnym sprchám.
- Noste voľnú a priedušnú bavlnenú bielizeň.
- Po kúpaní sa osprchujte, dôkladne osušte a prezlečte si mokré plavky.
- Po liečbe antibiotikami alebo antimykotikami sa poraďte o obnove vaginálnej flóry.
V tehotenstve nepodceňujte príznaky vaginálnej infekcie, pretože správna diagnóza umožní zvoliť liečbu primeranú konkrétnemu pôvodcovi aj obdobiu tehotenstva.
tags: #zmena #ph #vo #vagine #tehotenstvo