Pôrod je jedným z najdôležitejších a zároveň najintenzívnejších zážitkov v živote ženy. Pripraviť sa na tento dôležitý okamih je kľúčové pre plynulý priebeh pôrodu.
Prvotné nadšenie z dvoch čiarok na tehotenskom teste postupne vystriedajú obavy. Keď sa blíži termín, každá nastávajúca mamička znervóznie, že už sa to blíži. Cítime sa neisté, v hlave nám víri množstvo otázok, tešíme sa a zároveň máme strach.
Ako budem počas pôrodu zvládať kontrakcie? Budú bolestivé? Tieto a mnohé ďalšie otázky si kladú ženy v očakávaní bez ohľadu na to, či sa jedná o ich prvé dieťatko, alebo už pôrod zažili.
Zvládnuť pôrod je náročné no zároveň veľmi prirodzené. Vyžaduje si to fyzickú, emocionálnu a psychologickú pripravenosť. Dá sa to aj bez nej, no zbytočne si tým zvyšujete mieru diskomfortu, nepríjemných prekvapení či jednoducho prostú hladinu stresu.
Čo sa počas pôrodu deje
Pravidelné kontrakcie - bolestivé sťahy maternice, ktoré prichádzajú v pravidelných intervaloch a postupne silnejú a skracuje sa čas medzi nimi.
Prvá fáza - otváracia
Prvá fáza - otváracia: začína pravidelnými kontrakciami a pokračuje, kým krčok maternice nie je úplne otvorený na 10 cm.
Väčšinou sa delí na skorú a aktívnu fázu, pričom kontrakcie zosilňujú a zrýchľujú sa, umožňujúc dieťaťu posun do pôrodného kanála.
Skorá fáza býva pokojnejšia - kontrakcie sú slabšie, krčok sa postupne otvára a vyhladzuje.
Na začiatku pôrodu, kým sú kontrakcie ešte jemné a nepravidelné, pomáha humor a smiech. Toto bude úlohou vašej sprevádzajúcej osoby - vo fáze, kedy ste ešte prístupná konverzácii, vás rozptýliť.
V začiatkoch, kedy netušíte, ako dlho bude ešte pôrod trvať, skúste neplytvať potrebnou energiou prílišným sústredením sa na pôrodný proces.
Druhá fáza - vypudzovanie
Druhá fáza - vypudzovanie: začína úplným otvorením krčka a končí narodením dieťaťa.
Kontrakcie je možné predýchať hlbokým dýchaním vo vlastnej réžii, bez riadeného tlačenia v závere.
Počas kontrakcií možno budete chcieť kričať, stonať alebo dokonca spievať. To je celkom normálne.
Keď v 2. štádiu pôrodu namiesto tlačenia kričíte, pôrod sa predlžuje, lebo tlačenie je neúčinné.
Príprava na pôrod sa začína počas tehotenstva
Príprava na pôrod začína už v prvom trimestri. Na bábätko predsa od samého začiatku vplýva to, ako jeho mama žije. Životný štýl mamičky ovplyvňuje zdravý vývoj jej nenarodeného dieťatka.
Tehotenstvo nie je choroba. Tehotná žena sa musí šetriť, to je jasné, avšak pokiaľ nemá vážnejšie zdravotné problémy, nemala by zostávať deväť mesiacov v posteli.
Kľúčová je eliminácia stresu, a to nielen počas pôrodu samotného, ale aj počas tehotenstva, kedy sa na túto veľkú udalosť ešte len pripravujete.
K odbúraniu napätia vám dopomôže pravidelný primeraný pohyb (napr. prechádzky, plávanie či gravidjoga) alebo tehotenské masáže.
Štúdie ukazujú, že aktívne ženy majú ľahší a rýchlejší pôrod.
Keď žena zistí, že je tehotná, nemusí prestať s cvičením. Je však potrebné zjemniť tempo a vyvarovať sa takým cvikom, ktoré by namáhali brucho.
Ak však žena predtým necvičila, tehotenstvo nie je ideálnym obdobím na začiatok tréningu.
Aj správnym cvičením je možné uľahčiť si pôrod. Vhodná a obľúbená je napríklad tehotenská joga (gravid joga) ale nemusíte sa báť ani návštevy fitnescentra.
Panvové dno a príprava na tlačenie
Posilnenie svalov panvového dna
Cvičenia svalov panvového dna, ako napríklad kegelove cviky, môžu pomôcť žene pripraviť sa na tlačenie a zvýšiť efektivitu tohto procesu.
Silné svaly panvového dna môžu tiež pomôcť s rekonvalescenciou po pôrode a prevenciou s problémom úniku moču.
Cvičenie s aniballom sa v diskusii odporúčalo ako pomôcka na posilnenie panvového dna a nácvik tlačenia, pričom niektoré ženy uviedli lepšie hojenie a ľahšie tlačenie po pôrode.
V diskusii ženy uviedli, že aniball pomohol na posilnenie panvového dna a nácvik tlačenia; jedna skúsenosť spomínala, že aniball naučil tlačiť aj pri epidurále bez citu, no účinok na natrhnutie sa líši medzi ženami.
Masáž hrádze
Jednou z bežných príčin bolestí po vaginálnom pôrode je natrhnutie hrádze, teda tkaniva medzi vagínou a konečníkom.
Pri pôrode môže prísť k jeho poraneniu.
Vyskúšali sme, či vieme s bolesťou niečo urobiť.
Pre 9 z 12 tehuliek bola masáž hrádze novinkou, ktorú pred týmto testom ešte nikdy neskúšali.
Nie vždy pôrody dopadnú podľa našich očakávaní, akokoľvek by sme si želali pripraviť sa čo najlepšie.
Každá tehotná, každé tehotenstvo, každý pôrod je iný.
Jedna žena uviedla: „Mala som veľké dieťa, 4,2 kg, ktoré som rodila prirodzene. Hrádzu som poctivo masírovala a myslím, že pomohlo, lebo ma nemuseli nastrihávať, hoci k nejakým trhlinám došlo pri prechádzaní pliecok dieťatka.“
Iná skúsenosť opisuje pôrod, pri ktorom nástrih potrebný nebol: „Nástrih nebolo potrebné vykonať, sama som sa natrhla, ale len v oblasti kože smerom ku konečníku. Boli nutné asi 4 stehy.“
V ďalšom prípade však masáž hrádze poraneniu nezabránila: „Masáž hrádze ma tentokrát nezachránila.“
Účinok masáže hrádze sa preto líši medzi ženami a samotná príprava nedokáže zaručiť pôrod bez poranenia.
Informácie znižujú strach a pomáhajú rozhodovať sa
Byť v pohode znamená aj byť dobre informovaná.
Ak máte vopred relevantné informácie, budete k pôrodu pristupovať pokojnejšie a operatívne budete schopná robiť informované rozhodnutia.
Najlepšie odpovede na otázku, ako zvládnuť pôrod, dostane budúca mamička na predpôrodnom kurze.
Tieto kurzy organizujú pôrodnice, ale k dispozícii sú aj iné predpôrodné kurzy v rôznych rodinných centrách a podobne.
Môžete si vyhľadať na internete, aké kurzy sa organizujú vo vašom meste, a potom sa len rozhodnúť pre jeden z nich.
Predpôrodný kurz pritom nie je vhodný iba pre prvorodičky.
Je síce pravda, že práve tým dokáže pomôcť asi najviac, keďže s pôrodom ešte nemajú skúsenosti.
Kurzy nie sú ohraničené počtom detí, takže sa môžu prihlásiť aj viacnásobné mamy.
Kurzy predpôrodnej prípravy vás naučia, čo očakávať počas pôrodu, ako zvládať bolesť a aké máte možnosti (napr. pôrodné polohy, dýchanie, epidurál).
Získate praktické rady a často aj priestor na otázky.
Existuje množstvo kníh o tehotenstve a pôrode, bezhraničný objem informácií nájdete aj na internete.
Tiež tam však je veľa poloprávd, ktoré dokážu ženu akurát tak vydesiť.
Siahnite radšej po odbornej literatúre a čítajte, alebo sa otvorene porozprávajte so svojim gynekológom.
Čím viac informácií budete mať, tým budete pokojnejšia.
Budete vedieť, čo sa s vašim telom deje a čo v tej chvíli pre seba a dieťatko môžete urobiť.
Účasť na kurzoch predpôrodného vzdelávania, čítanie literatúry a diskusie s lekármi a pôrodným tímom obvykle poskytnú dostatočné znalosti, no ak vás čokoľvek zaujíma pýtajte sa svojho lekára.
Máme na vás len jedinú prosbu, neurčujte si diagnózy z internetu.
Obhliadka pôrodnice, pôrodný plán a pôrodopis
Je dobré v predstihu spoznať priestory a personál pôrodnice.
Viaceré ponúkajú pravidelné obhliadky a konzultácie so zdravotníkmi z oddelenia, v súčasnej dobe umožňujú napr. virtuálne prehliadky.
Veľmi dôležité je prostredie, v ktorom rodíte, aj to, ako sa v tomto priestore cítite.
Každá tehotná žena má svoju predstavu o tom, ako by mal jej pôrod prebiehať.
Samozrejme, taká vec akou je pôrod, sa naplánovať úplne nedá, vždy sa môže objaviť čosi nepredvídateľné.
Je však dobré napísať si pôrodný plán.
Je to v podstate zoznam toho, čo si budúca mamička počas pôrodu želá a čo, naopak, odmieta.
Stačí si ho napísať jednoducho, v odrážkach a stručne.
Zhrňte doň všetky svoje požiadavky, ale napíšte tam aj to, čo nechcete.
Plánovanie môže zahŕňať výber miesta pôrodu, rozhodnutie o prítomnosti či neprítomnosti partnera, preferencie týkajúce sa prežívania či neprežívania bolesti a rozhodnutie o použití prírodných alebo farmakologických metód prípadného tlmenia bolesti.
Jednak to pomôže vám samotnej ujasniť si predstavy a želania ohľadom pôrodu, oboznámiť partnera s tým, čo je pre vás dôležité, a zároveň je to nástroj pre komunikáciu s personálom.
V niektorých pôrodniciach pôrodné plány akceptujú, v iných, žiaľ, nie.
Samozrejme, môže sa stať, že niečo z toho, čo odmietate, bude potrebné vykonať, aby ste neboli ohrozená vy alebo bábätko - napríklad nástrih alebo amniotómiu (prepichnutie plodových obalov).
Taktiež je dobré pripraviť si pôrodopis - zoznam základných informácii, na ktoré sa v pôrodnici pýtajú počas príjmu, avšak v priebehu predýchavania kontrakcií môže byť pre Vás náročné toto komunikovať.
Počas pôrodu by žena mala byť informovaná o všetkom, čo sa s ňou a bábätkom deje, aké úkony plánuje personál urobiť, aké lieky dostane.
Nebojte sa preto pýtať na všetko, čo vám nie je jasné.
Ak sa zdráhate, môže vám s tým pomôcť váš manžel alebo partner, ktorý môže robiť akéhosi tlmočníka medzi personálom a vami.
Bezpečné a pokojné prostredie
Pohodu v miestnosti pomáha vytvárať váš sprievod.
Zabezpečí prítmie, v ktorom sa budete cítiť menej pozorovaná.
To zároveň napomáha telu vylučovať vlastný hormón oxytocín.
Okrem toho, že oxytocín posilňuje pôrodnú prácu maternice, zároveň podporuje aj uvoľňovanie endorfínov (prinášajúcich pocity radosti a šťastia) so schopnosťou tlmiť bolesť.
Pre úspešný pôrod je potrebná atmosféra ako pri milovaní (prítmie, kľud, teplo a pocit bezpečia).
Pocit bezpečia znižuje napätie, a tým aj bolesť.
Nemocničný ruch je možné nahradiť príjemnou rytmickou hudbou v slúchadlách, prípadne si nájsť nejaký odľahlý kút, kde je ticho.
Ak u vás nemocničný pach dezinfekcie vyvoláva skľučujúce pocity, ľahkou pomocou je jemná vôňa aromatického oleja v rozprašovači.
Vaše bruško, kríže a chodidlá udržujte v teple (pribaľte si so sebou sveter či deku a hrubé ponožky).
Počas pôrodu môžete počúvať svoju obľúbenú hudbu.
Vo všeobecnosti je dobré vybrať si takú hudbu, ktorá vás ukľudňuje a neruší.
Ktorá bude fungovať skôr ako nenápadná kulisa, nie vzrušujúci celovečerný koncert.
Slúchadlá som mala celú cestu autom (hodinu a pol) aj celý čas v pôrodnici (dala som si ich dole až na posledných cca 30 minút).
Nie je nijako trápne mať slúchadlá aj pri vyšetrení.
Keď k vám počas kontrakcie hovorí doktor alebo asistentka, kľudne im stačí rukou naznačiť, nech počkajú na jej koniec… a až potom hudbu stíšiť, vypočuť ich a vrátiť sa späť k hudbe.
Podpora partnera, duly a pôrodného tímu
Všetko sa lepšie zvláda, keď pri nás stojí niekto, kto nás podporí, objíme, kto nám pomôže a povzbudí nás.
Aj bolesť sa ľahšie znáša, keď je pri nás druhý človek a môže nás držať za ruku, alebo masírovať chrbát.
Najčastejšie býva pri pôrode manžel alebo partner, a ak je povolená aj tretia osoba, zväčša ide o dulu.
Ak partner odmieta byť pri pôrode, pochopte ho a nenúťte ho.
Partner a pôrodný tím môžu poskytnúť dôležitú emocionálnu a fyzickú podporu počas pôrodu.
Otvorená komunikácia s partnerom a vyjadrenie svojich potrieb a obáv môže vytvoriť pozitívne a podporné prostredie.
Sprevádzajúca osoba by vás mala pravidelne informovať o priebehu pôrodu, povzbudzovať vás k aktivite.
Mnoho žien má pocit, že už len jednoduché držanie niekoho za ruku pomáha.
Počas pôrodu vás bude podporovať manžel, kamarátka alebo osobná pôrodná asistentka.
Slová podpory alebo pomoci pri dýchaní vám pomôžu prekonať útrapy pôrodu.
Inštitút duly sa postupne zavádza aj do našich nemocníc.
Dula je skúsená žena, ktorá rodiacej žene poskytuje emocionálnu a fyzickú pomoc.
Slúži aj ako prostredník medzi vami a zdravotníckym personálom.
Už počas tehotenstva spoznáva potreby a obavy budúcej mamičky.
Nejde teda o náhodne najatú pôrodnú asistentku, ale o priateľskú osobu, ktorej rodiaca žena plne dôveruje.
Sprevádza rodiacu ženu od začiatku až do konca pôrodu.
Nemusí to byť nevyhnutne pôrodná asistentka, ale je to žena, ktorá prešla špeciálnym školením, má primerané skúsenosti a dokáže s pacientkou nadviazať vrúcny a srdečný vzťah.
Rovnako nie je vôbec hlúpe si povedať o podporu personálu.
Keď som cítila, že potrebujem držať niekoho za ruku, chytila som prvú, ktorá bola blízko - a až potom napríklad zistila, že to bola ruka pôrodnej asistentky.
Voľný pohyb a pôrodné polohy
Bolestivosť pôrodného procesu môžete eliminovať, ak budete mať možnosť voľného pohybu a slobodného výberu polohy, ktorá je vám v danú chvíľu najpohodlnejšia.
Taktiež je dobré polohy priebežne striedať.
Pre mnohé ženy môže vhodná pôrodná poloha uľahčiť pôrod.
Experimentovanie s rôznymi polohami, ako je poloha na všetkých štyroch, poloha na boku alebo poloha vo vani, môže žene pomôcť nájsť najkomfortnejšiu a najefektívnejšiu.
Pri pôrode je zásadné, aby ženy mali možnosť slobodne sa pohybovať a striedať rôzne pozície podľa intuície a svojich pocitov.
Existujú dôkazy o tom, že vzpriamená pôrodná poloha (v kľaku, drepe, na štyroch, v stoji) sú pre matku oveľa výhodnejšie.
Ideálne sú gravitačné pozície napomáhajúce zostupu bábätka - stoj, drep, kľak, poloha na štyroch, v ktorých kostrč nie je pritlačená o podložku, ale je voľná.
Ideálna je gravitačná poloha, kedy dieťatko môže v podstate samé silou gravitácie schádzať pôrodnými cestami.
Ide o polohu v stoji, na štyroch alebo v drepe.
Počas pôrodu sa oplatí meniť svoju polohu.
Pohyb znižuje pocit bolesti.
V každom štádiu sa môžete cítiť pohodlne v úplne inej polohe.
V závislosti od svojej polohy môžete pôrod urýchliť alebo spomaliť.
Vaše telo vám samo dá signál, čo by ste mali urobiť, aby ste bolesť pri kontrakciách znížili na minimum.
Preto by ste mali sedieť, chodiť, čupieť a kľačať.
Každá pozícia je dobrá.
Pri prvej pôrodnej dobe býva možné využiť polohy postojačky, v kľaku, na podložke, na lopte, na pôrodnej stoličke, vo vani alebo v sprche.
Vo väčšine slovenských pôrodníc však v súčasnosti nie je príliš dovolené rodiť v inej polohe, než v ľahu na chrbte.
V každom prípade je však dobré, aby žena poznala, aké rôzne polohy počas kontrakcií môže zaujať.
Aj vhodná poloha dokáže pomôcť k lepšiemu zvládaniu pôrodných bolestí.
Ak sa žena počas pôrodu nehýbe, nemôže krúžiť panvou a využívať gravitáciu, je pre ňu pôrod veľmi ťažký, dlhý a bolestivý.
Dieťa nerotuje správne v pôrodných cestách.
Dýchanie, relaxácia a sústredenie
Správne dýchanie pomáha zvládať bolesť a udržať telo uvoľnené počas kontrakcií.
Techniky relaxácie a dýchania pomáhajú uvoľniť sa a zmierniť stres a napätie počas pôrodu.
Cvičenie hlbokého dýchania, meditácie a vizualizácie môžu byť užitočné nástroje na zvládanie bolesti a udržanie pokojnej mysle.
Pomáha tiež vizualizácia.
Pomalé pravidelné dýchanie, ktoré spočíva počas prvej doby pôrodnej v nádychu nosom do brucha a dlhým výdychom ústami, je spolu s relaxáciou medzi kontrakciami ďalšími činnosťami, ktoré umožnia pôrod zvládnuť.
Dýchanie je pri pôrode veľmi dôležité.
Keď začnete panikáriť, vaše dýchanie začne byť rýchle a prudké, čo môže viesť k hyperventilácii.
Skúste sa preto sústrediť na dýchanie.
Nádych je dôležitý pre bábätko, pretože vtedy mu vaše telo dodáva kyslík, kým pre vás je dôležitý výdych, ktorý vám pomáha uvoľniť sa.
Dýchajte zhlboka.
Výdych predĺžte, akoby ste ním chceli vypustiť všetko napätie a bolesť.
Uzavrieť sa sama do seba, ono sa to povie!
Mne pomohlo sústrediť sa len na dych.
Hlavne pri kontrakcii.
Nádych napočítam do 4, výdych pretiahnem do 7.
Všetko do brucha.
Nosom dovnútra aj von.
Nádych, výdych.
Nádych, výdych.
A potom je zase kľud.
Čím viac človek trénuje, tým to ide rýchlejšie - dokážeme to ale všetci aj bez prípravy.
Stačia opäť slúchadlá, zatvoriť oči, sústrediť sa len na svoj dych a postupne uvoľňovať jednotlivé časti tela.
Ja väčšinou začínam od nôh nahor, ale vraj pomáha aj uvoľnenie napríklad len čeľuste a ramien.
Tréning môže zabrať napríklad len päť minút.
Strach z pôrodu môže spôsobiť napätie, ktoré vedie k väčšej bolesti.
Pomáhajú techniky ako mindfulness, pozitívne afirmácie, ako aj podpora partnera či rodiny.
Masáž, protitlak a teplo
Mnohým ženám veľmi pomáha prechádzať jednotlivými kontrakciami s pomocou masáže alebo protitlaku na kríže od sprevádzajúcej osoby.
Počas pôrodu môže masáž bedrovo-krížovej oblasti priniesť veľkú úľavu.
Pohodlne si ľahnite alebo sadnite a požiadajte sprevádzajúcu osobu, aby vám masírovala kríže.
Váš partner by mal robiť krúživé pohyby v bolestivej oblasti celými dlaňami striedavo jedným a potom druhým smerom.
Možno nebudete chcieť, aby vás niekto masíroval, alebo môžete dať prednosť masáži pôrodnej asistentky pred masážou vášho partnera alebo naopak.
Preto by ste mali vždy pamätať na to, aby ste hovorili o svojich pocitoch a potrebách.
Ak nechcete, aby sa vás vaša sprevádzajúca osoba dotýkala, požiadajte o pomoc pôrodnú asistentku.
Nebojte sa, že týmto spôsobom urazíte svojho partnera.
Obklady sú skutočne nápomocné pri zmierňovaní pôrodných bolestí.
Veľkým pomocníkom počas kontrakcií je hydroterapia - v podobe teplého kúpeľa alebo sprchy.
V prípade, že už odtiekla plodová voda, nekúpte sa.
Teplá voda uvoľňuje.
Môžete sa osprchovať alebo použiť vaňu.
Samozrejme, všetko závisí od vybavenia nemocnice.
Relaxačná sprcha by mala trvať 15 - 25 minút.
Počas nej si brucho alebo kríže polievajte vodou, čím uľavíte od bolesti a výrazne zlepšíte prekrvenie svalov.
Svaly sa tak budú ľahšie naťahovať.
Pamätajte! Voda by mala byť teplá alebo vlažná.
Nikdy nie horúca.
Hudba, slúchadlá a vnútorné sústredenie
Nemocničný ruch je možné nahradiť príjemnou rytmickou hudbou v slúchadlách, prípadne si nájsť nejaký odľahlý kút, kde je ticho.
Pri prvom pôrode som si pripravila playlist s Joe Cockerom, Beyoncé, PSH alebo Lynyrd Skynyrd.
Pri druhom pôrode som išla s meditačnou hudbou, vlastne len rôznymi zvukmi, čo mali fungovať ako izolácia uší od okolia.
Vo všeobecnosti je dobré vybrať si takú hudbu, ktorá vás ukľudňuje a neruší.
Celú cestu autom som počúvala britskú nahrávku, kde ma cudzia pani presviedčala, že pôrod bude super, kontrakcie (vlny) sú krátke, bábätko aj ja sme silní a zdraví, že všetko krásne zvládnem.
Pokiaľ ste tomu naklonená, odporúčam túto anglickú nahrávku do uší na Spotify.
Hodí sa napočúvať si to už pred pôrodom.
Pri každej kontrakcii ťuknem do obrazovky, počúvam ukľudňujúce zvuky a pozerám sa na animáciu.
Tá moja mi vždy napísala „Sústreď sa len na svoj dych“.
Viac som nepotrebovala.
Pohyb a práca s kontrakciou
Prítomnosť partnera pre rodičku môže znamenať výraznú oporu.
Možnú úľavu môže rodičke priniesť to, že sa po pôrodnom boxe voľne pohybuje a pri kontrakcii zaujíma čo najpohodlnejšiu polohu.
Dôležité je sa s kontrakciou „neprať“ a nezadržovať dych.
Pri prvom pôrode som sa od začiatku pri každej vlne kontrakcií schúlila poležiačky do klbka.
Pri druhom pomohlo naopak zostať stáť, pohupovať sa.
Intuitívne by som sa znovu najradšej schúlila, ale toto je celkom rozšírená rada, a tak som prekonala prvotnú nechuť a skúsila to.
Počas pôrodu pomáha chôdza, hojdanie sa na pôrodnej lopte, jemné naťahovanie či drep.
Pohyb môže zmierniť bolesť a urýchliť zostup dieťaťa.
Jedlo, tekutiny a močový mechúr
Svetová zdravotnícka organizácia odporúča mať počas pôrodu voľný prístup k jedlu a tekutinám.
Zdravá strava a dostatočná hydratácia sú dôležité vždy, no počas tehotenstva a aj počas pôrodu ešte viac.
Dobrá výživa môže poskytnúť energiu potrebnú na zvládanie pôrodu.
Aj počas prvej doby pôrodnej by rodička mala dbať na to, aby bol močový mechúr prázdny.
Možno použiť toaletu, ale niekedy je močenie ľahšie pri pobyte v sprche.
Príjem tekutín a jedla by mal byť po dohovore s personálom pôrodnej sály.
Z obáv, že by mohol byť pôrod ukončený operáciou v celkovej anestézii, pramení zvyklosť niektorých pracovísk, že nie je počas pôrodu vhodné podávať nápoje ani jedlo.
Pre väčšinu žien nepredstavuje hladovanie počas pôrodu problém, pretože na jedlo aj tak chuť nemajú.
Pocit smädu však býva pomerne intenzívny.
V posledných rokoch sa tieto striktné obmedzenia menia.
Možnosti úľavy od bolesti
Každá žena reaguje na bolesť inak.
Nebudem vám klamať, pôrod bolí.
Matka príroda poskytla ženám špeciálny anestetický hormón - endorfín, ktorý sa vylučuje počas pôrodu a zmierňuje bolesť.
Ak uvažujete o anestézii, mali by ste vedieť, že potláča vylučovanie endorfínov.
Anestetikum účinne zastavuje bolesť, ale tiež blokuje produkciu hormónov.
Mali by ste tiež pamätať na to, že každá z nás je iná a naša reakcia na bolesť sa líši.
Vopred je však ťažké určiť, aké to bude vo vašom prípade, keďže každé tehotenstvo je iné a skutočný stav sa dá vyhodnotiť až pri pôrode.
Epidurálna analgézia
Epidurál je najúčinnejšou formou úľavy od bolesti počas pôrodu.
Anestéziológ zavádza tenkú hadičku (katéter) do priestoru pri mieche, cez ktorý sa podáva analgetikum.
Epidurál spravidla umožňuje ženám zostať pri vedomí a plne komunikovať, bez výrazného tlmenia psychiky alebo následnej ospalosti.
Medzi dva bedrové stavce sa vloží ihla a vstrekne sa anestetikum.
Od pása nadol teda necítite žiadnu bolesť, ale zostávate pri vedomí.
Môžete sa tiež hýbať a tlačiť.
Epidurál je prezentovaný ako účinná metóda tlmenia bolesti počas pôrodu, zároveň bolo v diskusii zopár skúseností, že epidurál nemuseli dostať pri pomalom otváraní alebo keď už bolo neskoro podať ho.
V diskusii ženy písali, že epidurál je možné požiadať v pôrodnici, niektoré ho dostali ešte pred podaním oxytocínu, iné uviedli, že epidurál im nebol podaný pri veľmi pomalom otváraní alebo preto, že už bolo neskoro.
Epidurál však môže spôsobiť pokles krvného tlaku, takže je potrebné monitorovanie, a zníženie citlivosti či ťažkosti pri pohybe dolných končatín.
Musíte si však uvedomiť, že táto metóda má určité nevýhody.
Môže oslabiť kontrakcie a výrazne tak predĺžiť celý pôrod.
Vo všeobecnosti anestetikum neovplyvňuje dieťa.
Niekedy sa, žiaľ, môže srdcová frekvencia dieťaťa na určitý čas spomaliť, čo má za následok zmeny v CTG záznamoch.
Nestáva sa to často, ale predtým, ako požiadate o anestetikum, mali by ste poznať všetky výhody a nevýhody.
Lieky proti bolesti
Okrem epidurálu existujú ďalšie možnosti na úľavu počas pôrodu.
Medzi ne patrí pichnutie analgetík, ktoré pôsobia rýchlo, ale môžu uľaviť len na kratší čas a vyvolať ospalosť či nevoľnosť.
Podáva sa buď ako intramuskulárna alebo intravenózna injekcia.
Má protikŕčový účinok.
Neodporúča sa však, pretože preniká do tela dieťaťa.
Po injekcii môžete byť ospalá; môže sa vyskytnúť aj nevoľnosť a vracanie.
Oxid dusný
Táto metóda je založená na vdychovaní rajského plynu cez špeciálny náustok alebo tvárovú masku.
Táto zmes má mierny účinok.
Má ľahký uvoľňujúci účinok a zmierňuje bolesť.
Metóda je účinná, keď plyn vdýchnete tesne pred kontrakciou.
V súčasnosti sa oxid dusný používa veľmi zriedkavo.
TENS a ďalšie metódy
Pomocou špeciálneho prístroja sa vyvolá vylučovanie endorfínu, látky tlmiacej bolesť.
Na spodnú časť chrbta sa pripevnia štyri elektródy, cez ktoré sa potom prenáša energia.
Elektrické impulzy blokujú prenos bolesti cez nervy a v dôsledku toho sú kontrakcie miernejšie.
Pri tejto metóde sa anestetikum vstrekuje do nervu v oblasti perinea na oboch stranách panvy.
Pôrodné poranenia a nástrih hrádze
Pri vaginálnom pôrode sa niekedy robí nástrih hrádze (epiziotómia) na rozšírenie pošvového otvoru počas pôrodu, aby sa uľahčilo vytlačenie bábätka a predišlo nepravidelnému natrhnutiu tkaniva.
Zvyčajne sa vykonáva pri riziku pomalého pôrodu hlavičky, pri použití klieští či vákuumextraktora, alebo ak hrozí vážne poranenie hrádze.
Ženy nikto neinformuje o výhodách a nevýhodách jednotlivých zásahov a často jeden zásah si vyžiada ďalší a ten často ďalšie.
Samozrejme, môže sa stať, že niečo z toho, čo odmietate, bude potrebné vykonať, aby ste neboli ohrozená vy alebo bábätko - napríklad nástrih alebo amniotómiu (prepichnutie plodových obalov).
To všetko sa môže urobiť neskôr.
V jednom prípade bol nástrih potrebný: „Museli má však nastrihnúť, nakoľko už som ho na konci nevládala vytlačiť.“
V inom prípade pôrod prebehol s vákuumextraktorom: „Bábätko malo hmotnosť 3970 g, a teda pôrod bol kvôli tomu ťažší, ukončený použitím vákuum extraktora.“
Praktická starostlivosť po pôrode
Po pôrode je dôležité venovať pozornosť zotaveniu po fyzickej stránke ale aj emocionálnemu zdraviu.
Plánovanie času na odpočinok a zotavenie, ako aj vyhľadávanie podpory a pomoci od partnera, rodiny a priateľov môže pomôcť žene prejsť cez túto dôležitú fázu.
Sprej aj spršku po pôrode pozitívne oceňujú všetky naše testerky - pracuje sa s nimi veľmi dobre, všetko sadne do ruky, ľahko sa aplikujú, jednoduchá manipulácia.
Sprška bola tá najlepšia vec, ktorú som mohla použiť, aby som zmiernila bolesť po pôrode pri vykonávaní malej potreby, nakoľko som mala nástrih, a teda bola som aj zašívaná.
Dokonca sa dá využiť aj na opláchnutie konečníka po stolici.
Sprej na hrádzu krásne zmiernil štípanie pri hojení jazvy od prvých dní už v pôrodnici, a tak sa jazva hojila rýchlejšie.
Vychladenie spreju v chladničke sa osvedčilo - vtedy malo pre mňa najväčší zmysel jeho použitie, pocítila som upokojenie a úľavu.
Pri používaní popôrodnej spršky treba myslieť zakaždým na naplnenie tej spršky pred tým, ako vstúpite na toaletu, tiež si vyregulovať teplotu vody, aby to bolo príjemné.
Popôrodná sprška spolu so sprejom na hrádzu s liečivými zložkami a pravidelným vetraním je super kombináciou pre pohodlné a rýchlejšie hojenie.
Možné spôsoby pôrodu a komplikácie
Pôrod môže prebehnúť prirodzenou cestou - teda vaginálne, alebo chirurgicky - cisárskym rezom.
Spontánny vaginálny pôrod
Spontánny vaginálny pôrod je najčastejšou a zároveň najprirodzenejšou formou pôrodu.
Výhodou je najmä rýchlejšie zotavenie, kratší pobyt v nemocnici a menšie riziko pooperačných komplikácií.
Dieťa pri prechode pôrodnými cestami získava silnejšiu imunitnú odpoveď a väčšinou sa rýchlejšie rozbehne aj dojčenie.
Vaginálny pôrod však môže byť fyzicky náročný - najmä ak je dlhý alebo komplikovaný.
Cisársky rez
Cisársky rez je chirurgický zákrok, pri ktorom sa dieťa narodí cez rez v brušnej stene a maternici.
V niektorých prípadoch je plánovaný - napríklad po predošlom cisárskom reze, pri nesprávnej polohe dieťaťa alebo viacerých plodoch.
Často sa však vykonáva aj neplánovane, ak sa počas pôrodu vyskytnú komplikácie - napríklad nepostupujúci pôrod alebo ohrozenie dieťaťa.
Hoci cisársky rez môže pôsobiť ako jednoduchšie riešenie, prináša so sebou dlhšiu rekonvalescenciu, vyššie riziko infekcie či bolestivosti jazvy.
Pôrod panvovým koncom
Pôrod panvovým koncom: ak je dieťa otočené koncom panvovým (nožičky alebo zadoček vpredu), vaginálny pôrod môže byť riskantný.
Tento stav sa zistí pri ultrazvuku alebo vyšetrení brucha.
Predčasný pôrod
Predčasný pôrod nastáva pred ukončeným 37. týždňom tehotenstva a môže byť v 6. (24-27 týždňoch) alebo 8. mesiaci (28-31 týždňoch).
Čím skôr dieťa príde na svet, tým je vyššie riziko dýchacích ťažkostí, problémov s udržiavaním telesnej teploty či neurologickým vývojom.
Aj keď je väčšina pôrodov prirodzená a bezproblémová, je dôležité byť pripravený na možné komplikácie alebo neočakávané situácie.
Diskusia s pôrodným tímom o možných scenároch a plánovanie možných krokov môže uľahčiť prežívanie možnej komplikácie.
Pôrod do vody a domáci pôrod
Pôrod do vody i doma sú populárne medzi ženami, ktoré hľadajú prirodzenejšie alebo pokojnejšie prostredie na privítanie bábätka.
Prirodzené výhody sú hlavne uvoľnenie a komfort - teplá voda dokáže zmierniť kontrakcie, zmierniť napätie a znížiť potrebu liekov proti bolesti.
Domáci pôrod, pri ktorom žena rodí v známych a osobných priestoroch svojho domova, často poskytuje pocit bezpečia.
Vhodný je však len pre ženy s nízkorizikovým tehotenstvom, ktoré sú dobre sledované a majú k dispozícii pomoc skúseného pôrodníka alebo duly.
Aj keď alternatívne možnosti pôrodu, ako napr. pôrod doma, ponúkajú väčší pocit slobody a intimity, nie sú vhodné pre každého.
Vyžadujú dôkladnú prípravu, informované rozhodnutie a najmä zdravotnú istotu, že ide o nízkorizikové tehotenstvo.
Prvé chvíle po narodení dieťaťa
Aspoň 2 hodiny hneď po pôrode si užite sami dvaja bez akéhokoľvek vyrušenia s kontaktom koža na kožu.
Separácia matiek od detí je čistá katastrofa aj pre dojčenie.
Ak si ho necháme zobrať akceptujeme riziko narušenia väzby u matky aj dieťaťa, môže byť narušené dojčenie a narušené psychické i fyzické potreby.
Je dôležité, aby po pôrode zostala žena v kontakte s dieťaťom podľa možností a zdravotného stavu oboch.
Ako si vytvoriť vlastný plán zvládania pôrodu
- Vzdelávajte sa o priebehu pôrodu, možnostiach úľavy od bolesti a pravidlách pôrodnice.
- Navštívte predpôrodný kurz a pripravte si otázky pre gynekológa, pôrodnú asistentku alebo pôrodný tím.
- Pravidelne primerane cvičte a venujte pozornosť svalom panvového dna.
- Nacvičujte pomalé dýchanie, predĺžený výdych a uvoľnenie čeľuste, ramien a ďalších častí tela.
- Vopred si dohodnite, kto vás bude sprevádzať a akú podporu od neho potrebujete.
- Oboznámte sa s prostredím pôrodnice a spíšte si pôrodný plán.
- Pripravte si pôrodopis, aby ste počas kontrakcií nemuseli zložito vysvetľovať základné informácie.
- Premyslite si, či vám pomôže hudba, slúchadlá, masáž, protitlak, sprcha, vaňa alebo pôrodná lopta.
- Informujte sa o možnostiach epidurálu a ďalších metódach tlmenia bolesti, ale počítajte s tým, že dostupnosť môže závisieť od okolností a pravidiel pracoviska.
- Pripravte sa aj na možnosť zmeny plánu, ak si to vyžiada zdravotný stav vás alebo dieťaťa.
- Po pôrode si zabezpečte pomoc, čas na zotavenie a podporu partnera, rodiny či priateľov.
Nech si žena zvolí akúkoľvek cestu, najdôležitejšie je, aby sa cítila bezpečne, mala dôveru vo svoj tím a mohla privítať dieťa pokojne a s rešpektom voči svojmu telu aj okolnostiam.
Každá žena dokáže porodiť svoje dieťa, pokiaľ jej k tomu dáme dostatok času, podpory a pocitu bezpečia.
Pôrod môže byť krásny, intenzívny a ten najkrajší zážitok v živote novej rodiny.
