Ako užívať Duphaston: dávkovanie, načasovanie a dôležité upozornenia

Duphaston obsahuje liečivo dydrogesterón, ktoré patrí medzi progestagény. Používa sa pri ťažkostiach, ktoré môžu vznikať, ak telo nevytvára dostatočné množstvo progesterónu.

Veľkosť dávok, dávkovací režim a dĺžka liečby majú byť upravené podľa druhu, závažnosti ochorenia a individuálnej odpovede na liečbu. O dĺžke liečby rozhoduje lekár.

Na čo sa Duphaston používa

• bolestivá menštruácia
• endometrióza (výskyt maternicovej sliznice mimo maternice)
• predčasné ukončenie menštruácie pred menopauzou
• liečba nepravidelného menštruačného cyklu
• nepravidelná menštruácia
• menštruačné krvácanie, ktoré je nezvyčajne silné alebo sa objavuje medzi cyklami
• premenštruačný syndróm (PMS)
• zníženie rizika potratu
• neplodnosť spôsobená nízkou hladinou progesterónu
• menopauza - príznaky môžu zahŕňať návaly horúčavy, nočné potenie, poruchy spánku, suchosť pošvy a problémy s močením.

Ako užívať Duphaston podľa dôvodu liečby

Dávkovanie Duphastonu je rôzne. Konkrétny režim preto musí určiť lekár podľa dôvodu, pre ktorý bol liek predpísaný.

Bolestivá menštruácia

1 tableta 2x denne od 5. do 25. dňa cyklu.

Endometrióza

1 tableta 2-3x denne od 5. do 25. dňa cyklu alebo nepretržite počas celého menštruačného cyklu.

Dysfunkčné krvácanie

Na zastavenie krvácania sa užíva 1 tableta 2x denne počas 5-7 dní.

Pri pokračovaní liečby sa podáva 1 tableta 2x denne od 11. do 25. dňa cyklu.

Výrazne oneskorená alebo chýbajúca menštruácia

Pri sekundárnej amenoree sa užíva 1 alebo 2 tablety denne počas 14 dní v 2. polovici predpokladaného menštruačného cyklu.

Ak menštruácia mešká, nie je vhodné začať užívať Duphaston podľa všeobecného rozpisu bez potvrdenia od lekára. Správny začiatok liečby závisí od konkrétnej diagnózy, dĺžky cyklu, výsledkov vyšetrení a od toho, či je vylúčené tehotenstvo.

Predmenštruačný syndróm

1 tableta 2x denne od 11. do 25. dňa cyklu.

Nepravidelný menštruačný cyklus

1 tableta 2x denne od 11. do 25. dňa cyklu.

Hroziaci potrat

4 tablety jednorazovo, potom každých 8 hodín 1 tableta až do vymiznutia príznakov.

Opakovaný potrat

1 tableta 2x denne až do 12. týždňa tehotenstva.

Neplodnosť spôsobená nedostatočnou tvorbou progesterónu

1 alebo 2 tablety denne, so začiatkom podávania v 2. polovici menštruačného cyklu až po 1. deň ďalšieho cyklu.

Liečba má prebiehať najmenej v 3 po sebe nasledujúcich menštruačných cykloch.

Ako užívať tablety počas dňa

Tablety sa užívajú v pravidelných časových odstupoch, v celku, nezávisle od jedla a zapíjajú sa vodou.

Pri podávaní vyšších dávok je potrebné, aby sa v priebehu dňa tablety užívali rovnomerne, napríklad ráno a večer.

Ak vám lekár povedal, aby ste užívali Duphaston ráno a večer, dodržiavajte tento režim a snažte sa užívať tablety približne v rovnakom čase.

Deliaca ryha slúži len na uľahčenie podávania, nie na rozdelenie tablety na rovnaké dávky.

Čo robiť, ak menštruácia mešká

Ak menštruácia mešká dva mesiace alebo dlhšie, najskôr treba objasniť príčinu vynechania krvácania. Tehotenstvo môže byť jednou z príčin, preto má byť pred začatím liečby vylúčené, ak to ešte nebolo urobené.

Ak otěhotníte alebo myslíte, že by ste mohla byť tehotná, navštívte svojho lekára.

Pri dlhšom meškaní menštruácie alebo pri krvavom výtoku počas niekoľkých týždňov sa poraďte s gynekológom. Samotný počet dní meškania neurčuje, v ktorý deň máte začať užívať Duphaston.

Ak vám lekár neuviedol dávkovanie na lekárskom predpise alebo na obale, nikto vám bez znalosti vašej diagnózy nemôže s istotou povedať, aký režim zvolil váš lekár.

Duphaston a tehotenstvo

Počas tehotenstva sa liek môže užívať, ak je to jasne indikované.

U detí matiek, ktoré užívali určitý druh progestagénu, môže existovať zvýšené riziko hypospádie (vrodená vada penisu, postihujúca vyústenie močovej trubice). Avšak toto zvýšené riziko nebolo dosiaľ potvrdené.

Ak otehotniete alebo máte podozrenie na tehotenstvo, oznámte to lekárovi. O ďalšom užívaní rozhoduje lekár podľa dôvodu liečby a vášho zdravotného stavu.

Duphaston počas dojčenia

V období dojčenia sa liek nemá podávať.

Ak dojčíte, neužívajte prípravok Duphaston. Nie je známe, či Duphaston prechádza do materského mlieka a ovplyvňuje dieťa.

Kedy Duphaston neužívať alebo sa najskôr poradiť s lekárom

Ak pre vás niečo z uvedeného platí alebo si nie ste istá, poraďte sa pred užitím prípravku so svojím lekárom alebo lekárnikom.

• Liek je kontraindikovaný pri známej alebo suspektnej progesterón-dependentnej neoplazme, napríklad meningióme.
• Ak vám bol diagnostikovaný meningióm, lekár liečbu prípravkom Duphaston ukončí.
• Užívanie lieku pacientkami s abnormálnymi hodnotami pečeňových testov zapríčinenými akútnym alebo chronickým ochorením pečene vyžaduje dohľad.
• Prípravok Duphaston sa dievčatám pred prvým menštruačným krvácaním nepodáva.
• Bezpečnosť a účinnosť nebola stanovená u mladistvých pacientok vo veku 12 až 18 rokov.

Je zvlášť dôležité informovať lekára v prípade, že sa uvedené ťažkosti niekedy zhoršili počas tehotenstva alebo pri predchádzajúcej hormonálnej liečbe.

Krvácanie a špinenie počas liečby

V prvých mesiacoch liečby sa môže vyskytnúť intermenštruačné krvácanie a špinenie.

Ak spozorujete neobvyklé vaginálne krvácanie alebo špinenie, zvyčajne nie je dôvod na obavy. Pravdepodobne sa to môže stať počas prvých mesiacov užívania prípravku Duphaston.

Môže to byť príznakom toho, že vaša děložná sliznica narastá.

Ak je krvácanie silné, pretrváva, opakuje sa alebo vás znepokojuje, kontaktujte lekára, ktorý posúdi jeho príčinu a ďalší postup.

Duphaston a hormonálna substitučná liečba

Ak užívate prípravok Duphaston spolu s estrogénom ako súčasť hormonálnej substitučnej liečby, je dôležité zvážiť prínosy aj riziká takejto liečby.

Rovnako ako prínosy, má hormonálna substitučná liečba aj určité riziká, ktoré musíte vy aj lekár pri rozhodovaní, či tieto lieky užívať, zvážiť.

Kontinuálna sekvenčná liečba

Estrogén sa podáva kontinuálne a v posledných 14 dňoch v každom 28-dňovom cykle sa pridáva 1 tableta (10 mg dydrogesterónu) ako sekvenčná liečba.

Cyklická liečba

Estrogén sa podáva cyklicky s intervalom bez liečby, čo obvykle predstavuje 21 dní liečby a 7-dňovú prestávku.

V posledných 12 až 14 dňoch liečby estrogénom sa pridáva 1 tableta (10 mg dydrogesterónu).

Dávku možno upraviť na 2 tablety (20 mg dydrogesterónu) denne.

Časná menopauza

Existujú iba obmedzené dôkazy o rizikách hormonálnej substitučnej liečby pri liečbe časnej menopauzy. U mladších žien je miera rizika nízka.

Rakovina prsníka

Ženy, ktoré užívajú estrogén-progestagénovú hormonálnu substitučnú liečbu a pravdepodobne aj hormonálnu substitučnú liečbu samotným estrogénom, majú vyššie riziko rakoviny prsníka.

Toto riziko závisí od dĺžky užívania hormonálnej substitučnej liečby. Zvýšené riziko možno pozorovať asi po 3 (1-4) rokoch užívania.

Karcinóm vaječníkov

Výskyt karcinómu vaječníkov je pomerne vzácny - oveľa vzácnejší než nádorové ochorenie prsníka.

Riziko karcinómu vaječníkov sa mení s vekom.

Napríklad u približne 2 žien z 2000 vo veku 50 až 54 rokov, ktoré neužívajú hormonálnu substitučnú liečbu, bude počas 5-ročného obdobia diagnostikovaný karcinóm vaječníkov.

U žien, ktoré užívali hormonálnu substitučnú liečbu počas 5 rokov, budú približne 3 prípady na 2000 užívateliek.

Krvné zrazeniny

Hormonálna substitučná liečba zvyšuje riziko krvných zrazenín v žilách.

Toto riziko je až 3-krát vyššie než u žien, ktoré hormonálnu substitučnú liečbu neužívajú.

Ak užívate liečivá používané na prevenciu tvorby krvných zrazenín, teda antikoagulanciá, ako je warfarín, informujte o tom svojho lekára alebo lekárnika.

Operácia

Ak máte plánovanú operáciu, povedzte svojmu lekárovi pred operáciou, že užívate hormonálnu substitučnú liečbu.

Urobte to dostatočne včas pred operáciou. Pravdepodobne budete potrebovať prerušiť užívanie hormonálnej substitučnej liečby niekoľko týždňov pred operáciou.

V niektorých prípadoch budete možno potrebovať inú liečbu pred operáciou a po nej.

Ochorenie srdca

Hormonálna substitučná liečba neposkytuje ochranu pred ochorením srdca.

U žien, ktoré užívajú estrogén-progestagénovú hormonálnu substitučnú liečbu, je mierne vyššia pravdepodobnosť, že sa u nich vyvinie srdcové ochorenie, než u žien, ktoré žiadnu hormonálnu substitučnú liečbu neužívajú.

Riziko srdcového ochorenia sa zvyšuje s vekom.

Počet ďalších prípadov srdcového ochorenia v dôsledku užívania estrogén-progestagénovej hormonálnej substitučnej liečby je u zdravých žien vo veku okolo menopauzy veľmi nízky.

Mozgová príhoda

Kombinovaná estrogén-progestagénová alebo samotná estrogénová hormonálna substitučná liečba zvyšuje riziko mozgovej príhody.

Toto riziko je až jedenapolkrát vyššie než u žien, ktoré hormonálnu substitučnú liečbu neužívajú.

Riziko mozgovej príhody sa zvyšuje s vekom.

Riziko pre ženy užívajúce hormonálnu substitučnú liečbu v porovnaní so ženami, ktoré ju neužívajú, sa s vekom alebo dobou od menopauzy nemení.

Ak sa u vás objaví zdravotný problém, pre ktorý vám lekár odporučí ukončiť hormonálnu substitučnú liečbu, neužívajte ju ďalej, kým vám lekár nepovie, že môžete pokračovať.

Vyšetrenia počas liečby

Pred liečbou a počas nej môže lekár používať vyšetrovacie metódy, ako je mamogram, teda röntgen prsníkov.

Lekár vám povie, ako často sa máte týmto vyšetreniam podrobovať.

Užívanie iných liekov

Zvlášť informujte svojho lekára alebo lekárnika, ak užívate niektoré z ďalších liekov.

Ak užívate antikoagulanciá používané na prevenciu tvorby krvných zrazenín, napríklad warfarín, informujte o tom svojho lekára alebo lekárnika.

Vedenie vozidla a obsluha strojov

Liek môže zriedkavo spôsobiť miernu ospalosť alebo menej často závrat, najmä v prvých hodinách po užití.

Možno sa budete cítiť trochu ospalá alebo budete mať po užití prípravku Duphaston miernu závrat.

Ak sa to stane, bude to pravdepodobne počas niekoľkých prvých hodín po užití. V tomto prípade nešoférujte, nepoužívajte nástroje ani neobsluhujte stroje.

Laktóza v prípravku

Prípravok Duphaston obsahuje mliečny cukor, teda laktózu.

Ak máte neznášanlivosť niektorých cukrov, povedzte to svojmu lekárovi pred užitím lieku.

tags: #ako #uzivat #duphaston