Zadržiavanie moču môže mať horšie následky, než si myslíte. Reč nie je len o zápaloch či infekciách, ale aj vážnych problémoch s ľadvinami.
Nepríjemnú situáciu s núteným zadržiavaním moču, napríklad pri dlhej ceste autobusom, zažil každý z nás aspoň raz v živote. Ak sa to stane občas, nič sa nedeje, ak zadržiavate moč každý deň, hrozia vám viaceré vážne komplikácie.
Čo je retencia moču
Retencia (zadržiavanie) moču vzniká vtedy, ak z nejakej príčiny zostáva moč nahromadený v niektorej časti močového traktu a neodteká von z tela.
Človek pri zadržiavaní moču nedokáže spontánne a úplne vyprázdniť močový mechúr ani napriek silnému nutkaniu.
Moč sa hromadí v močovom mechúre, pri jeho naplnení senzory vyšlú do nášho mozgu signál s upozornením, že návštevu toalety by sme nemali odkladať.
Veľmi dôležitú funkciu pritom zohrávajú dva zvierače - vnútorný a vonkajší.
Vnútorný zvierač ovládať silou vôle nedokážeme, ten vonkajší však áno.
Ak ide o dlhodobé zadržiavanie, stav prerastá do chronickej retencie, objaviť sa však môže aj tzv. akútna retencia, čiže náhla neschopnosť vymočiť sa.
Akútna a chronická retencia
Akútna retencia moču
Akútna retencia moču je náhla a úplná neschopnosť vymočiť sa, aj keď je močový mechúr plný.
Ide o urgentný stav, ktorý môže byť veľmi bolestivý a vyžaduje okamžitý zásah.
Z močovej trubice vtedy aj napriek snahe neodtečie ani kvapka moču, dôvodom je dlhodobé stiahnutie svalov vnútorného zvierača, ktoré nevieme ovládať.
Chronická retencia moču
Pri chronickej retencii zostáva moč v močovom mechúre dlhodobo a mechúr sa nikdy úplne nevyprázdni.
V prípade, že nutkanie na močenie úmyselne dlhodobo ignorujete, vystavujete sa rovnakým rizikám, aké hrozia ľuďom, ktorí retenciou trpia nedobrovoľne.
Chronický stav môže viesť až k spomínanej akútnej retencii, no i k zlyhaniu ľad vín.
Prečo dochádza k zadržiavaniu moču
Dôvodov, prečo dochádza k retencii moču, je viacero, v mnohých prípadoch ju zapríčiňuje samotný močový trakt.
- Bežne ju spôsobujú rôzne zrasty v močových cestách, ktoré vznikli následkom chronických zápalových stavov.
- Nepriechodnosť však môžu zapríčiniť aj nádory, kamene, krvné zrazeniny či zúžená močová trubica.
- Retencia sa tiež objavuje pri viacerých infekčných či chronických ochoreniach močového ústrojenstva.
- Problémy s vyprázdnením močového mechúra zažívajú aj pacienti po operáciách v oblasti močového traktu.
- Retencia môže súvisieť aj s užívaním špecifických typov liekov, napríklad analgetík a anestetík.
- Lekári sa s ňou stretávajú aj u onkologických pacientov, napríklad pri nádoroch krčka maternice.
- Objaviť sa môže aj u ľudí trpiacich neurologickým ochorením a poškodením miechy.
Zväčšená prostata u mužov
U mužov je to často práve zväčšená prostata, ktorá spôsobuje retenciu.
Najčastejšou diagnózou je tzv. benígna (nezhubná) hyperplázia prostaty.
Hoci sa retencia moču často spája hlavne s mužmi a so zväčšenou prostatou, retencia moču u žien je rovnako častým problémom.
Retencia moču u žien
U žien patria medzi najčastejšie príčiny napríklad neurologické ochorenia, pooperačné stavy, zápaly močových ciest, ochorenia panvového dna či tlak zväčšenej maternice počas tehotenstva.
Môžu retenciu spôsobiť lieky?
Množstvo ľudí ani len netuší, že retenciu moču môžu mať na svedomí aj niektoré lieky.
Ak má pacient podozrenie, že retencia môže mať súvis s liekmi, je potrebné konzultovať to s lekárom.
Čo hrozí pri neliečenej retencii
Retencia moču môže pri neliečení postupne spôsobiť celý rad ďalších komplikácií z dôvodu, že mechúr sa nikdy úplne nevyprázdni.
Zvyškové množstvo moču vytvára ideálne podmienky pre množenie baktérií a vznik rôznych infekcií či zápalov.
Vysoký obsah minerálov môže taktiež spôsobiť vytvorenie močových kameňov.
Neprestávajúci tlak vyvíjaný na steny mechúra spôsobuje utláčanie a ochabovanie svalov močového traktu, čo má za následok pretekanie, teda samovoľný únik moču.
Časté zadržiavanie skôr či neskôr spôsobí postupné ochabovanie v tejto oblasti, čo môže mať za následok nielen samovoľný únik moču, ale aj chronickú retenciu.
Nejhovoriac o opakovaných infekciách a zápaloch močového traktu či problémoch s ľadvinami.
Liečba retencie moču
Liečba závisí od jej príčiny a od typu retencie.
Návštevu urológa by ste preto nemali odkladať, hlavne ak zbadáte, že sa problémy s močením neustále zhoršujú.
Len odborník totiž dokáže určiť presný dôvod vašich problémov.
Vo všeobecnosti sa na odstránenie retencie najčastejšie využíva tzv. cievkovanie, ktoré síce nebolí, no patrí k menej príjemným zákrokom.
Odborne sa tento postup označuje ako katetrizácia močového mechúra, počas nej sa cievka alebo katéter zavedie priamo do mechúra, čo umožní úplné odtečenie moču.
Zadržiavanie moču z vlastného rozhodnutia
Ak sa to stane občas, nič sa nedeje, ak zadržiavate moč každý deň, hrozia vám viaceré vážne komplikácie.
V prípade, že nutkanie na močenie úmyselne dlhodobo ignorujete, vystavujete sa rovnakým rizikám, aké hrozia ľuďom, ktorí retenciou trpia nedobrovoľne.
Časté zadržiavanie skôr či neskôr spôsobí postupné ochabovanie v tejto oblasti, čo môže mať za následok nielen samovoľný únik moču, ale aj chronickú retenciu.
Nejhovoriac o opakovaných infekciách a zápaloch močového traktu či problémoch s ľadvinami.
Zadržiavanie moču u detí počas odplienkovania
Vôľou kontrolované močenie dosahuje dieťa najprv počas dňa a neskôr aj počas spánku.
Treba ale zohľadňovať aj iné faktory, ktoré ovplyvňujú celkovú zrelosť dieťatka.
Medzi 1. a 2. rokom dieťatko potrebu zadrží a čaká, kým dostane plienku a tam to pustí.
Do obdobia okolo dvoch rokov to má každé dieťa zvládnuť bez problémov.
Odúčanie od plienok bude potom podstatne jednoduchšie, keďže dieťa sa bude vedieť už samé vypýtať na nočník a zvyšok bude len o odstránení zvyku, že má pri sebe poistku v podobe plienky.
Ako postupovať pri používaní nočníka
Po zobudení skontrolujte plienku a pokiaľ dieťa necikalo alebo nekakalo, posaďte ho ihneď na nočník.
Po vypití tekutiny môžete dieťa posadiť na nočník približne o 20 až 25 minút.
Veľmi dobrý je nočník, ktorý pripomína kreslo.
Nohy dievčatka sa pri sedení majú dotýkať podlahy, čo uvoľní panvové svaly.
Nemala by mať spojené kolená, ale mierne od seba, aby sa svaly ešte lepšie uvoľnili.
Dievčatká by sme mali od začiatku viesť k zdravým hygienickým návykom.
U dievčat to v prvom rade znamená utieranie vždy spredu dozadu, nikdy nie naopak.
Na to, aby bolo dieťatko motivované urobiť potrebu do nočníka, malo by cítiť chvíľu mokro na vlastnom tele.
Preto minimálne pred plánovaným odplienkovaním je vhodné použiť moderné látkové plienky.
Keď dieťa odmieta močiť
Mám dcérku 2 roky a 3 mesiace a skúšala som dať dolu plienku.
Prvý deň boli nehody druhý deň ani jedna nehoda ale zadržiavala volanie tretí deň tiež bez nehody ale zadržiavala až do obedneho spánku.
Tak som dala plienky naspäť nech nezadrziava a ona už zadržiava aj do plienky a nechcei cikať.
Baby čo robiť ja sa bojím aby zápal močových nedostala z toľkého zadržiavania.
Nočník ani wc jej už ani nepripomínam proste automaticky dám plienku ale ona si uvedomuje kedy jej treba cikať ale drží to.
Poradíte prosím či mám ísť k lekarke?
Zadržiavanie stolice počas odplienkovania
Zadržiavanie kakania nie je vôbec ojedinelý problém.
Mnohé odplienkované deti odmietajú kakať do nočníka.
To vedie prirodzene k zadržiavaniu stolice.
Deti vyčkávajú na plienku, aby sa do nej vykakali alebo kakajú do spodného prádla.
Jednou z najčastejších príčin je negatívna skúsenosť s kakaním - napríklad zápcha.
Pri zápche je pre dieťatko veľakrát kakanie bolestivé a práve preto dieťatko odmieta kakať, lebo si spája kakanie s bolesťou a naučí sa ho vedome zadržiavať.
Inou príčinou je aj tlak zo strany nás rodičov, ale aj starých rodičov, počas odplienkovania.
Sem patria situácie, keď dieťatko trestáme, kričíme naň, hovoríme mu, čo musí, čo by už malo vedieť, porovnávame ho s inými deťmi a podobne.
Pozor tiež na to, ako sa o kakaní vyjadrujete v prítomnosti dieťatka.
Niektoré deti sú tak veľmi zvyknuté na plienku, že sa boja kakať bez plienky.
Plienka im dáva pocit bezpečia a istoty.
Nočník naopak na niektoré deti pôsobí hrozivo, čo je pre kakanie kontraproduktívne.
Správna poloha pri vyprázdňovaní
Je to poloha, ktorá dáva dieťatku stabilitu a je prirodzenejšia pre vyprázdnenie.
V správnej pozícii sú chodidlá dieťatka opreté celou plochou o pevnú podložku.
Ak máte nočník v správnej „výške“, dieťatku sa to podarí docieliť prirodzene a to položením chodidiel na zem.
Ak dávate dieťatko kakať na záchod s redukciou, použite stolček alebo schodík vo vhodnej výške.
Nohy má mať dieťatko skrčené, nie vystreté a nemajú mu ani visieť vo vzduchu.
Odsledujte si, že kolená dieťatka sú mierne vyššie ako panva.
V pozícii keď dieťatko sedí je pre uľahčenie vyprázdňovania najideálnejšie keď sú kolená nad úrovňou bedier, približne ako v pozícii, keď si dieťatko čupne.
Ako pomôcť dieťaťu uvoľniť sa
Ak už máte dieťatko, ktoré vedome zadržiava kakanie, tak treba chápať, že problém je komplexnejší.
Ako som spomínala vyššie, zadržiavanie kakania veľakrát súvisí s tým, že dieťatko sa obáva bolesti.
Bolesť minimalizujete aj tým, že dieťatko sa pri vykonávaní potreby uvoľní.
Najlepšie urobíte, ak zvolíte zábavnú formu.
K takýmto činnostiam patrí napríklad fúkanie cez slamku do pohára s vodou, fúkanie balónu, bublifuku a podobne.