Druhé tehotenstvo po potrate: ako dlho čakať, čo cítiť a kedy sa znovu pokúsiť o bábätko

Príčiny samovoľných potratov (teda potratov, ktoré nie sú vyvolané vonkajším zásahom) nie sú vždy úplne jasné a lekár väčšinou len háda. Podieľajú sa na nich rôzne faktory - dôvody môžu byť v zárodku a plode aj v organizme ženy.

Samovoľným potratom v 1. trimestri končí odhadom asi každé štvrté až piate tehotenstvo. Nie je to ale ešte koniec nádejí, že nezvládnete ďalšie tehotenstvo.

Kedy otehotnieť po potrate

Čakacia doba - tri mesiace, alebo pol roka? Kedy otehotnieť po potrate? Podľa celej rady lekárov je vhodné počkať po potrate aspoň 3 mesiace, Svetová zdravotnícka organizácia dokonca odporúča počkať pol roka. Vraj hlavne pre to, aby sa žena dala psychicky do poriadku. Otázka, kedy sa teda znova pokúsiť o bábätko, je hlavne na vás a vašej psychike.

V prípade, že ste samovoľne potratili v rannom štádiu tehotenstva a nemali ste žiadne ďalšie komplikácie, potom nie je dôvod dlho čakať. Ak vám lekár povie, že ste zdravá, môžete sa o otehotnenie pokúsiť hneď v ďalších mesiacoch.

Škótska gynekologička Sohinee Bhattacharyaová tvrdí, že telo po samovoľnom potrate nebolo vystavené žiadnemu umelému zásahu, takže čakať tri alebo dokonca šesť mesiacov je zbytočné. Odborníci totiž zistili, že ženy, ktoré otehotneli počas pol roka po prekonanom potrate, mali v porovnaní so ženami, ktoré otehotneli neskôr, menšiu pravdepodobnosť, že znova o bábätko prídu.

Vo väčšine prípadov dnes nie je dôvod odkladať ďalšie snaženie niekoľko mesiacov. Zo skúseností aj štúdií vieme, že šanca na otehotnenie býva často veľmi dobrá práve v prvých mesiacoch po tehotenskej strate. Samozrejme, dôležité je aj psychické zotavenie - niektoré ženy sú pripravené skôr, iné potrebujú viac času.

Keď už o dieťatko nedobrovoľne prídete z akýchkoľvek príčin, ďalšie tehotenstvo neodkladajte. „Ak budúca mamička spontánne potratila zakrvácaním, či jej v nemocnici vyčistili maternicu, ďalší pokus o dieťatko netreba odkladať. Odporúčam počkať na ďalšiu menštruáciu, ktorá príde po 4 - 6 týždňoch a po nej sa snažiť znova otehotnieť. Zo skúseností vieme, že šanca na otehotnenie je pomerne vysoká v prvých mesiacoch po tehotenskej strate. V minulosti sa odporúčalo čakať aj pol roka, ale nie je na to dôvod,“ uzavrela doktorka Balasičová.

Prečo sa potraty dejú

Vo veľkom množstve prípadov býva príčina v samotnom embryu. Najčastejšie ide o náhodnú genetickú chybu, pri ktorej embryo nemá správnu chromozómovú výbavu a tehotenstvo sa prirodzene prestane vyvíjať. K potratu v tehotenstve preto často dochádza veľmi skoro, napríklad v 6. - 8. týždni tehotenstva.

Spontánny potrat je udalosť, ktorá vedie k strate plodu pred 20. týždňom tehotenstva. Asi 10 až 20 percent počatí sa končí potratom. Ich skutočný počet je však pravdepodobne vyšší, pretože k mnohým dochádza veľmi skoro v tehotenstve, ešte predtým, ako žena zistí, že čaká dieťa. Podľa niektorých autorov sa potratom končí až 40 percent všetkých koncepcií (počatí). Spravidla nastane počas prvého trimestra, čiže počas prvých troch mesiacov tehotenstva.

Príčin spontánnych potratov je mnoho, no k väčšine z nich dôjde pre nesprávny vývoj plodu. Asi 50 percent je spojených s chromozomálnymi abnormalitami, čiže extra alebo chýbajúcimi chromozómami.

V niektorých prípadoch môže zdravotný stav matky komplikovať aj úspešné zdravé tehotenstvo. S vývojom plodu môžu interferovať aj rôzne zdravotné podmienky a návyky životného štýlu.

Ženy, ktoré počas tehotenstva fajčia, majú väčšie riziko potratu ako nefajčiarky. Systematický prehľad 98 štúdií (na vzorke 80-tisíc žien) zistil, že akékoľvek aktívne fajčenie bolo spojené so zvýšeným rizikom potratu.

Dôkazy o miernej konzumácii alkoholu v súvislosti s potratmi sú protichodné. Metaanalýza 46 štúdií z roku 2007 neodhalila žiadne jasne negatívne účinky nízkej až strednej konzumácie alkoholu v spojení s potratom, narodením mŕtveho dieťaťa alebo obmedzeným vnútromaternicovým rastom.

Rizikovým faktorom, ktorý je v dnešnom svete čoraz bežnejší, je aj zrelší vek. Veľký vplyv na riziko potratu má aj vek ženy. S pribúdajúcim vekom prirodzene stúpa počet genetických chýb embryí, a tým aj pravdepodobnosť tehotenskej straty.

Kým u mladších žien vo veku okolo 20 rokov končí spontánnym potratom približne 10 % tehotenstiev, po 35. roku riziko výrazne narastá a po 40. roku môže potrat postihnúť až približne polovicu gravidít.

„V skupine 20 - 24-ročných žien je výskyt potratov 11 %, u žien od 35 rokov je to až štvrtina tehotenstiev, ktorá sa končí potratom. A u žien po štyridsiatke je to až polovica gravidít,“ upozorňuje MUDr. Katarína Balasičová, PhD., z Centra pre asistovanú reprodukciu Gyncare.

Ak sa spontánny potrat opakuje, na rad prichádzajú lekárske vyšetrenia, pretože príčina môže byť aj na strane matky. Napríklad genetická, keď genetik vie zistiť možné odchýlky najmä v štruktúre chromozómov, ktoré matke nemusia spôsobovať žiadne ťažkosti, ale pre tehotenstvo môžu byť prekážkou. Rovnako môže byť genetický dôvod aj na strane otca - spermie môžu byť narušené a teda nemusia dať dieťatku dobrý základ. Potrat môžu spôsobiť aj myómy na maternici či polypy v dutine maternice, ale aj hematologické - napríklad predispozícia k intenzívnejšiemu zrážaniu krvi, imunologické či infekčné choroby.

Koľko potratov sa opakuje a aké sú šance ďalej

Napriek tomu, že príčin vedúcich k opakovaným potratom môže byť viacero, u väčšiny párov sa dôvod, pre ktorý dochádza k tehotenským stratám, nepodarí zistiť. Avšak pozitívnou informáciou je, že šance na narodenie dieťaťa aj po opakovaných potratoch sú vysoké a pohybujú sa v rozmedzí 55 - 80 %.

Iba v prípade 5 percent žien nasleduje po potrate ďalší potrat. Samozrejme, čísla môžu byť prívetivé, ale emocionálna strata a stres sa vyčísliť nedajú.

Mnohé ženy a páry si po podobnej skúsenosti nakoniec splnili svoj sen o rodine. Spontánny potrat je bolestivá, no často izolovaná udalosť - nie koniec cesty k bábätku.

Vyšetrenia po opakovanom potrate

Ak sa spontánne potraty opakujú, odporúčame podrobnejšie vyšetrenia na špecializovanom pracovisku. Niekedy začíname s diagnostikou už po prvom potrate - najmä u pacientok po IVF alebo po dlhej a náročnej ceste k vytúženému tehotenstvu.

„Ak sa žena po niekoľkých potratoch dostane k nám do Centra pre asistovanú reprodukciu Gyncare, vždy sa jej snažíme pomôcť a odhaliť, prečo k potratom dochádza. S diagnostickým procesom začíname niekedy už aj po prvom potrate, napríklad u žien, ktoré podstúpili umelé oplodnenie. U nich je gravidita vytúžená, cesta k pozitívnemu tehotenskému testu bola častokrát psychicky, časovo, ale aj finančne náročná. Hlavne, ak sa žene vkladá embryo vysokej kvality, vždy pátrame po príčinách, ktoré viedli k potratu,“ hovorí doktorka Balasičová.

Psychika po potrate a druhé tehotenstvo

Spontánny potrat je pre pár, ktorý túži po dieťatku, veľmi bolestivou skúsenosťou. Je prirodzené cítiť smútok, bezmocnosť či strach z ďalšieho tehotenstva. Dôležité však je vedieť, že jeden potrat ešte neznamená, že sa žene nikdy nepodarí donosiť zdravé bábätko.

Potrat je bolestivá záležitosť. Telo sa z neho spamätá po pár mesiacoch, ale kým sa pozviecha naša psychika, môže to trvať dlhšie. A najmä - nikdy, už nikdy v živote nezabudnete na smutné chvíle, ktoré ste prežili. Neznamená, že sa v nich máte umárať - naopak, hlavu hore, a smelo vykročte do ďalšieho života.

Veľký vplyv na psychiku má aj to, či sa žena cíti pod tlakom okolia. Neriaďte sa podľa toho, čo hovoria vaše kamarátky, nepodliehajte tlakom okolia, vy sama musíte najlepšie vedie, či už je ten správny čas snažiť sa o ďalšie bábätko. Bude vyrastať vo vašom brušku a vy budete prežívať obavy tak, ako nikto iný.

Odborníci radia mamičkám, ktoré zažili podobnú skľučujúcu udalosť, aby za ňou urobili hrubú čiaru a nové tehotenstvo považovali za niečo úplne iné. Je to nový začiatok.

Isto, že obavy vždy budú, ale ak sa budeme stresovať, môže to negatívne ovplyvniť aj náš plod, takže radšej nemyslieť na zlé a čo najviac sa uvoľniť.

Veľkú úlohu by v tomto mal zohrať partner, ktorý ženu povzbudzuje a vždy pri nej stojí. I keď pravdou je a vždy bude, že žena si to musí odniesť v prvom rade sama.

Nie každá žena sa po potrate zamýšľa nad tým, či a kedy bude chcieť ešte otehotnieť. V prvom rade sa musíme zotaviť - telesne, i psychicky.

Mnohé ženy po potrate majú skúsenosť s úzkosťou a depresiami pri ďalšom tehotenstve alebo tiež s postraumatickou stresovou poruchou.

Tehotenstvo po potrate je vlastne neustále oscilovanie medzi strachom, obavami a radosťou, či dokonca medzi dvoma identitami.

Identitou ustráchanej mamičky, ktorá neverí, že všetko dopadne dobre a identitou tehotnej ženy, ktorá je nadšená a hrdá na svoje bruško a to, čo v ňom skrýva. Nikdy si však nedovolíte naplno jasať, neustále chodíte po tenkom lane.

U mnohých žien to funguje tak, že keď v ďalšom tehotenstve prejdú za bod, v ktorom bolo predchádzajúce tehotenstvo ukončené, sa uvoľnia a začnú konečne pozerať optimistickými očami.

U iných však ani to nefunguje a každý ďalší a ďalší míľnik len zvyšuje úzkosť. Niektoré mamičky napríklad ani nechcú vedieť pohlavie dieťatka, pretože majú obavy, že i tak ho potratia a potom by trpeli ešte viac, lebo by mali silnejšiu citovú väzbu.

Neuvažujú ani nad menami a nepripravujú izbičku. Všetko až po úspešnom pôrode.

Niektoré mamičky po potrate sa pri nasledujúcom tehotenstve vyhýbajú komunikácii v rôznych skupinách, radšej nechodia na tehotenskú jogu, či na rôzne dýchacie cvičenia a lekcie, aby nemuseli hovoriť o predchádzajúcom potrate.

Nečudo, je to nepríjemné a bolestivé. Na druhej strane práve spoločnosť môže v mnohom pomôcť. Nezabúdajte - nikdy nie ste samy!

Lenka natrafila po dvoch potratoch na skupinu žien s rovnakými problémami: „Na internete som našla skupinu žien, ktoré vedeli o potrate svoje a keby nebolo ich, neviem ako by som ďalšie tehotenstvo zvládla. Asi by som preplakala celé dni a noci v očakávaní najhoršieho. Tieto dievčatá ma však stále povzbudzovali, podporovali sme sa navzájom, zaháňali sme si čierne myšlienky a stáli sme pri sebe pred každou kontrolou. O všetkom sme si písali. Tieto skvelé dievčatá mi dali silu dieťa vynosiť, nebáť sa a začať nový život.

„Najhoršie na ďalšom tehotenstve po tom, čo som potratila bolo čakanie. Potrat som mala v 12-tom týždni, jednoducho plodíku už nebilo srdiečko. Celé ďalšie tehotenstvo, najmä jeho začiatok, bolo plné strachov a obáv. Každý jeden ultrazvuk, a to som na ne chodila často, som ani nedýchala. Strašne som sa bála aj pozrieť na monitor, či na lekára, aby som neuvidela náznak pochybností. Vždy som očakávala to najhoršie,“ spomína 33-ročná Žaneta, ktorej sa podarilo tretie dieťatko aj vynosiť.

Podľa Žanety bolo prvé tehotenstvo prechádzkou ružovým sadom. Druhé bábätko potratila, tretie vynosila úspešne, ale vraví, že už by si podobné tehotenstvo nechcela zažiť.

Dieťatko strašne chceli, ale poučená zlou skúsenosťou, tým, že bez ohľadu na to, ako dobre sa o seba a o plod stará, sa môže čokoľvek pokaziť a jednoducho zrazu prestane biť srdce, prežívala doslova muky.

Fakty o potratoch a ďalšie súvislosti

Približne 15 až 20 percent tehotenstiev končí potratom. Napriek tomu väčšina žien, ktoré potratili má neskôr zdravé tehotenstva a porodí zdravé dieťa.

Potrat môže byť pre pár traumatickým zážitkom. Čakať šesť mesiacov, kým sa znova pokúsi o počatie, môže situáciu sťažiť.

Spontánny potrat je pre pár traumatickým zážitkom. Čakať šesť mesiacov, kým sa znova pokúsi o počatie, môže situáciu sťažiť.

Potrat nie je jednoduchá záležitosť. Telo sa z neho spamätá po pár mesiacoch, ale kým sa pozviecha naša psychika, môže to trvať dlhšie.

Pre pár snažiaci sa o bábätko je potrat bolestivou skúsenosťou. Ale neznamená to, že sa už tehotenstvo nikdy nepodarí. Túžbu po potomkovi by žena po potrate nemala vzdávať a podľa odborníkov je dobré snažiť sa otehotnieť čo najskôr. Vtedy je šanca veľmi vysoká.

Za rok 2021 bolo nahlásených 11 719 potratov žien s trvalým pobytom na Slovensku, z toho 6 167 spontánnych.

Spontánny potrat je udalosť, ktorá vedie k strate plodu pred 20. týždňom tehotenstva. Asi 10 až 20 percent počatí sa končí potratom. Ich skutočný počet je však pravdepodobne vyšší, pretože k mnohým dochádza veľmi skoro v tehotenstve, ešte predtým, ako žena zistí, že čaká dieťa. Podľa niektorých autorov sa potratom končí až 40 percent všetkých koncepcií (počatí).

Vo väčšine prípadov však po fyzickom aj psychickom zotavení nie je potrebné odkladať ďalšie snaženie zbytočne dlho.

V prípade opakovaných strát je dôležité myslieť aj na vyšetrenia a na to, že príčina môže byť na strane ženy aj muža.

tags: #druhe #dieta #po #potrate