Pôrodnica Piešťany: polohy pri pôrode, voľný pohyb a možnosti pre rodičku

Gynekologicko-pôrodnícke oddelenie v Piešťanoch sa nachádza v okresnej nemocnici. Pôrodnica poskytuje komplexnú zdravotnú starostlivosť o ženu a dieťa pri pôrode.

Keď sa pripravujete na pôrod, mali by ste vedieť o rôznych polohách, ktoré sú vhodné počas jednotlivých fáz pôrodu. Nie len vhodná pozícia ale aj naučené tlačenie vám môžu pomôcť lepšie zvládnuť príchod svojho dieťatka na svet.

Možnosti pôrodnice v Piešťanoch

Dnes už mnohé pôrodnice kladú dôraz na psychickú pohodu budúcich mamičiek počas pôrodu. Aby sa žena mohla uvoľniť a odborníkom plne dôverovať, potrebuje príjemné prostredie a personál, ktorí jej v náročných chvíľach bude oporou. Veľkou výhodou je, ak jej vyhovejú v jej požiadavkách.

Každá žena môže v pôrodníci navrhnúť, že by chcela počas pôrodu skúsiť inú polohu. Žiaľ, nie vždy to pôjde.

V tejto pôrodnici je umožnené, aby rodiacu osobu sprevádzal partner, eventuálne iná sprievodná osoba. Poplatok za sprievodnú osobu sa neplatí.

• Prehliadka pôrodnice
• Predpôrodné kurzy
• Tehotenská poradňa
• Vlastný pôrodný plán
• Baby Friendly nemocnica
• Voľba polohy pri pôrode
• Voľný pohyb po oddelení pri pôrode
• Epidurálna analgézia
• Iné prostriedky na úľavu
• Sprievodná osoba pri pôrode
• Výber konkrétneho pôrodníka alebo pôrodnej asistentky

Voľba polohy pri pôrode v Piešťanoch

Voľba polohy pri pôrode je možná po dohode s pôrodníkom, eventuálne s pôrodnou asistentkou.

Pôrodná izba je taktiež vybavená kreslom pre sprievodnú osobu. Poplatok za tieto nadštandardné pôrodné sály sa neplatí.

Počas prvej doby pôrodnej môže rodička využívať polohy aké sú jej príjemné, pričom podľa potreby monitorujú stav plodu na CTG prístroji.

Odporúčame vertikálnu polohu, sprchu, polohu na fitlopte alebo žinenke.

Počas druhej doby pôrodnej môže rodička tlačiť v rôznych polohách, či v stoji alebo na pôrodnej posteli, záverečná fáza je na pôrodnom lôžku, ale po dohode s pôrodníkom aj na žinenke v rôznych ,,alternatívnych´´ polohách.

Prečo je dôležité poznať rôzne pôrodné polohy

Ešte donedávna nepripadala pri pôrode do úvahy iná poloha, než v ľahu na chrbte. Dnes sa už doba zmenila, pokročila a veľa pôrodníc umožňuje mamičkám rodiť aj v iných polohách - či už počas prvej ale aj druhej doby pôrodnej.

Nedá sa jednoznačne povedať, ktorá poloha by bola úplne ideálna. Každá žena je individuálna a každej pri pôrode vyhovuje niečo iné. Žena by mala načúvať svoju vlastnú intuíciu, ktorá jej pri voľbe poradí najlepšie.

Počas I. doby pôrodnej môže rodička používať rôzne úľavové polohy: fit loptu,sprchu,aromaterapiu,hudbu.

Okrem používania rôznych pomôcok ako aromaterapia, fit lopta či náparka, sa môžete neobmedzene sprchovať a voľne sa pohybovať v priestoroch pôrodného traktu. Počas pôrodu môžete jesť aj piť.

Hlavne v prvej dobe pôrodnej je veľmi výhodné, keď je žena na kolenách, keď je pri stole, keď sa prechádza, v sprche si sprchuje kríže, pohybuje sa na fitlopte... Môže si nájsť akékoľvek úľavové polohy, ktoré sú jej výhodné a keď cíti, že sú pre ňu najlepšie, treba ich využiť.

Najčastejšia poloha pri pôrode

Polôh na porodenie bábätka je niekoľko. Nie len na Slovensku, ale aj celkovo vo svete sa najčastejšie využíva polosed až poloľah na pôrodníckom kresle s nohami umiestnenými na operadlách.

„V nemocniciach stále najviac pretrváva poloha na chrbte a ženy samé preferujú rodenie na pôrodnej posteli, lebo majú nohy opreté a majú sa čoho chytiť. Pôrodné postele sú na to prispôsobené, aby rodičkám vytvorili čo najlepšie podmienky.

Pôrodnica ale má umožniť aj všetky iné polohy. Nemal by byť problém, ak žena povie, že chce rodiť napríklad na zemi, tak by sme mali rodiť na zemi a nemusíme ju nútiť do polohy na stole,“ povedal na úvod hlavný odborník Ministerstva zdravotníctva SR pre gynekológiu a pôrodníctvo Prof. MUDr. Miroslav Borovský, CSc. , prednosta I. gynekologicko- pôrodníckej kliniky LF UK a UNB, Nemocnica sv. Cyrila a Metoda v Bratislave.

Negatívnou stránkou polohy na chrbte je to, že žena v podstate musí tlačiť aj proti gravitácii. Pôrodný kanál má akoby tvar písmena „J“, takže dieťa nejde priamo smerom dolu, ale putuje nadol a potom chvíľku smerom nahor.

Ďalšie polohy vhodné počas pôrodu

Medzi ďalšie využívané polohy pre pôrod patrí poloha na boku, poloha v predklone v stoji, vertikálna poloha, poloha na zemi na štyroch, v drepe a mnohé iné.

1. Poloha na boku

Je to odpočinková a gravitačne neutrálna poloha, nie je pri nej veľký tlak na hrádzu, ani na konečník a je vhodná pri oboch dobách pôrodných.

Vedie k správnemu vstupu hlavičky do panvy. Využíva sa ten bok, kde je chrbátik bábätka.

Počas prvej doby pôrodnej sa môže medzi kolená vložiť vankúš.

Počas samotného pôrodu môže byť pre ženu náročné pridržiavať si nohu pod kolenom a priťahovať ju k bruchu, preto je potrebná osoba, ktorá mamičke nohu podrží.

2. Poloha v predklone v stoji

Táto poloha pomáha pri vyššom tlaku na chrbticu v zadnom postavení dieťatka a odľahčuje chrbát miernym preklopením bruška dopredu.

Dovoľuje ženám ostať v pohybe, nemusia byť statické, môžu pridať krúživé pohyby panvou, čím pomáhajú dieťatku pri zostúpení.

Môže to byť ale náročné na výdrž a nohy sa môžu začať triasť.

3. Vertikálna poloha

Poloha v stoji vďaka gravitácii umožňuje využiť tlak hlavy bábätka na spodnú časť maternice, ktorá sa jednoduchšie otvára.

Zlepšuje kvalitu sťahov a zostup bábätka počas samotného pôrodu.

Zintenzívňuje potrebu tlačenia, dieťatku pomáha aktívne zostúpiť pôrodnými cestami.

Táto poloha môže byť veľmi náročná na nohy, ale pri zavesení sa o oporný bod vie žena uvoľniť panvu.

4. Poloha na štyroch

Táto poloha znižuje opuch bránky, teda otvoru, ktorý sa postupne zväčšuje a ktorým sa dostáva dieťa von z maternice do pôrodného kanála.

V tejto polohe sa však môžu unaviť ruky. Vtedy si môžete oprieť hornú časť tela a hlavu o kopu vankúšov, sedadlo, operadlo stoličky alebo o loptu.

5. Drep

Táto poloha rozširuje panvový východ, vyžaduje menej námahy a sily, pomáha uvoľniť panvové dno.

Pri tlačení žena lepšie zapojí brušný lis a bábätko je efektívnejšie tlačené dole do pôrodných ciest.

Pri dlhšom drepe však môže dôjsť k stlačeniu ciev a nervov pod kolenami, preto je po 2-3 tlačeniach nutné polohu zmeniť a postaviť sa, čo môže byť problém.

Pohyb a úľavové metódy v pôrodnici

Okrem používania rôznych pomôcok máte možnosť neobmedzene sa sprchovať a voľne sa pohybovať v priestoroch pôrodného traktu.

Taktiež môžete prijímať tekutiny aj jesť v primeranom množstve. Odporúča sa aj energia v podobe hroznového cukru.

Počas I. doby pôrodnej môže rodička používať rôzne úľavové polohy: fit loptu,sprchu,aromaterapiu,hudbu.

Skrátiť a spríjemniť prvú dobu si môžete s vaginálnou náparkou a aromaterapiou.

Na oddelení majú špeciálnu bylinnú zmes a veľké množstvo vonných olejov podľa vlastného vkusu.

Len pár rokov dozadu zaznamenali veľký boom pôrody do vody. Dnes ich je u nás už iba ako šafranu. „Bazénové pôrody už nie sú v móde, lebo bývali časté problémy s infekciou,“ prezradil Borovský.

Tlačenie počas pôrodu

Po zvolení správnej polohy príde na rad najdôležitejšia fáza pôrodu, a to samotné tlačenie, kedy musí žena pozbierať všetku silu a vytlačiť vytúžené bábätko na svet.

Ženy môžu byť po prekonaní prvej fázy pôrodnej unavené, vyčerpané a omámené bolesťou z kontrakcií. Mnohé mamičky často v tomto stave nevedia, ako presne majú tlačiť a boja sa toho.

„Tlačenie pri pôrode je rovnaké, ako tlačenie pri tvrdej stolici. Tlačenie by malo byť dlhodobé a kontinuálne. Každá žena je ale individuálna a úlohou lekárov a personálu je vytvoriť podmienky, aby žena tlačila presne tak, ako to cíti,“ vysvetlil.

Keď žena pocíti veľký tlak na konečník, tak je už všetko pripravené. Tlak, ale menší pocíti aj po epidurálke.

Pri ďalšej kontrakcii je vhodné dať bradu na hrudník, poriadne sa nadýchnuť, zadržať dych a tlačiť zo všetkých síl ako pri stolici.

Pri prerezávaní hlavičky býva zasa často odporúčané, aby žena už prestala tlačiť a nutkanie na tlačenie predýchala. Malo by to predísť poraneniu hrádze.

Čo môže pomôcť pri tlačení

Pri samotnom tlačení môžu mamičkám pomôcť lepšie sa sústrediť a dostať sa do komfortnej zóny aj ďalšie veci.

„Môže si zavrieť oči, lebo otvorené oči nemajú žiadny zmysel a niekedy, keď žena silno tlačí a tlačí nesprávne do tváre, tak kapiláry, teda jemné cievky v oku, praskajú, čo je zbytočné.

Niektorým ženám zase pomôže, ak sa rukami chytia madla postele, alebo keď sa môžu chytiť svojich kolien.

My by sme boli radi, keby pôrodnice toto všetko umožňovali, aby si žena mohla sama vybrať v čom sa cíti najlepšie,“ uviedol hlavný odborník Ministerstva zdravotníctva SR pre gynekológiu a pôrodníctvo Prof. MUDr. Miroslav Borovský, CSc. , prednosta I. gynekologicko- pôrodníckej kliniky LF UK a UNB, Nemocnica sv. Cyrila a Metoda v Bratislave.

Sprievodná osoba pri pôrode

Počas pôrodu môže rodičku sprevádzať aj viac ako jedna osoba. Zároveň, ak si rodička želá, sprevádzajúca osoba môže byť s ňou hneď od príjmu.

Je vhodné aby absolvovala predpôrodnú prípravu.

Partner, alebo iný rodinný príslušník, môže rodičku sprevádzať počas I. aj II. doby pôrodnej.

Po pôrode môže doprovod ostať cca dve hodinky, kým je čerstvá mamička ešte na pôrodnej sále.

Sprevádzajúca osoba môže ostať priamo po pôrode ešte dve hodinky s čerstvou mamičkou na pôrodnej sále.

Predpôrodná príprava a pôrodný plán

Psychoprofylaktickú prípravu na pôrod, tehotenské cvičenia, návšteva pôrodnej sály a šestonedelia vám poskytne vedúca sestra Anna Poláková.

Rodička si môže prísť pozrieť pôrodnú sálu aj oddelenie, kde ju prevedie vedúca sestra alebo lekár z oddelenia.

Do tejto pôrodnice môže prísť rodiť hociktorá rodička bez toho, aby tu dopredu absolvovala nejaké vyšetrenia, preferujú ale prenatálne poradne od 36.týždňa gravidity.

Tie sú vykonané na Poliklinike na ulici Rekreačná 2, Piešťany- na CTG ambulancii.

Rodičky si objednávajú na presný čas na t.č.

Pôrodný plán s vami prekonzultuje lekár na poradniach pred pôrodom alebo pri samotnom príjme.

Epidurálna analgézia a ďalšie možnosti tlmenia bolesti

Na tlmenie bolesti je možné využiť epidurálnu analgéziu.

Rodička sa môže rozhodnúť počas I. doby pôrodnej bez predchádzajúcich vyšetrení na anesteziologickej ambulancii.

Podmienkou je podpis informovaného súhlasu, vhodný vaginálny nález, pravidelná kontrakčná činnosť a fyziologické laboratórne parametre.

Epidurálna analgézia je zabezpečená 24 hodín denne a je pre rodičky zdarma.

V prípade, že sa z nejakých dôvodov nemohla epidurálna analgézia podať, je rodičke možné dať iné lieky na tlmenie bolesti, ak si to žiada.

Napríklad spazmolytiká ako buscopan alebo Nalpain, čo je venózne podávaný liek s opiátovými vlastnosťami.

Bonding, dotepanie pupočníka a prvé ošetrenie dieťaťa

Po pôrode plodu, ak to stav rodičky a dieťaťa dovolí, sa prikladá novorodenec na brucho mamičky a zabezpečuje sa kontakt koža na kožu, tzv. bonding.

Ak má rodička záujem, po pôrode novorodenca dávajú na telo matky a nechávajú dotepať pupočník ak to stav dieťaťa umožňuje.

Otecko si následne môže pupočník prestrihnúť.

V pôrodnici akceptujú želanie dotepania pupočníka, ale aj požiadavku pestovať dieťa až po ošetrení a osušení.

Je možný aj odber pupočníkovej krvi, ak o to má mamička záujem, rovnako aj darovaný odber.

Rodička v prípade záujmu môže požiadať o odber perinatálnych tkanív - pupočníkovej krvi, tkaniva pupočníka a placenty.

Stačí to oznámiť slovne službukonajúcemu personálu pri príjme na pôrodnú sálu.

Novorodenecký lekár vyšetrí dieťa na matke, ev. na novorodeneckom lôžku, ktoré sa nachádza na pôrodnom boxe.

Váženie, meranie ako aj zabalenie do perinky sa vykonáva až za dve hodiny po pôrode a dovtedy je dieťa s rodičmi.

Ak si rodička neželá bonding ihneď po pôrode, je možné dieťa vyšetriť a zabaliť do perinky a mamička si môže dieťatko zobrať a priložiť k prsníku až keď je pripravená.

Žena ostáva na pôrodnej sále s novorodencom.

Cisársky rez

Cisársky rez je metódou operačného ukončenia tehotnosti. Môže byť plánovaný alebo akútny.

Plánovaný pri zlej polohe plodu, pri nadmerne veľkom plode, stave po sekcii, pri zúženej panve, atď.

Akútny pri nepostupujúcom vaginálnom pôrode, poruchách kontrakčnej činnosti maternice, pri nedostatočnom okysličení plodu alebo pri predčasnom odlúčení placenty.

Cisársky rez je vykonávaný v spinálnej anestéze. Rodička je pri vedomí, ale vďaka tomuto typu anestézy necíti bolesť.

V indikovaných prípadoch sa používa celková anestéza.

Pri cisárskom reze sa môžete stretnúť s celkovou alebo spinálnou anestéziou. Preferujú spinálnu, kedy je mamička pri vedomí a vidí novorodenca hneď po pôrode.

Druh anestézy určuje anestéziológ.

Novorodenca po sekcii ukážu mamičke ihneď, môže si ho pohladiť a pobozkať.

Samotné priloženie k prsníku sa vykonáva ihneď po prinesení rodičky na šestonedelie.

Partner momentálne na operačnú sálu prístup nemá. Môže čakať v špeciálne na to vytvorenej miestnosti a kým je mamička na operačnej sále, môže si novorodenca pestovať.

Detičky sa v prípade vážnych komplikácií prevážajú do FN Trnava alebo FN Nové Zámky.

Šestonedelie a rooming-in

Oddelenie šestonedelia/rooming-in systém znamená, že je matka s dieťaťom na svojej izbe.

Na šestonedelí majú izby typu rooming in, kde môžete byť s dieťatkom už od prvej hodiny po príchode zo sály, ak to váš zdravotný stav a stav dieťatka dovoľuje.

V prípade potreby môžete vždy zveriť dieťatko do starostlivosti novorodeneckých sestier.

Na šestonedelí je 6 izieb, 1 nadštandardná so sociálnym zariadením a 5 klasických.

V roku 2023 prechádza pôrodnica rozsiahlou prestavbou spolu so znížením počtu rodičiek na izbách.

Na 4 klasických izbách sú rodičky po 2 a na najväčšej izbe po 3.

Tieto rodičky majú k dispozícii 2 samostatné kúpeľne a 2 záchody s bidetom.

Okrem toho v roku 2023 pribudne aj nová tretia kúpeľňa s WC a sprchou.

Nadštandardná izba

Jedna nadštandardná izba je s televízorom, vlastnou sprchou, WC, bidet, chladnička, kreslo, postieľka pre novorodenca a mamičku.

Na nadštandardnej izbe je povolená návšteva rodinných príslušníkov.

Nadštandard sa nedá dopredu zarezervovať, môžete o ňu požiadať pri príchode.

V prípade, že je izba obsadená, ak máte o izbu ešte záujem, môžete sa na ňu dostať po odchode rodičky z tejto izby.

Laktačné poradenstvo a dokrmovanie

Na oddelení sú potrebné informácie ohľadom dojčenia, prípadne vám ochotne poradí personál.

K dispozícii sú tiež elektrické a ručné odsávačky na mlieko.

Pôrodnicu navštevuje 3x do týždňa laktačná poradkyňa Mgr. Andrea Porubská, ktorá sa venuje zvlášť každej rodičke.

Na naše oddelenie chodí certifikovaná laktačná poradkyňa, ktorá sa venuje každej mamičke zvlášť.

Na oddelení je k dispozícii elektrická odsávačka a ručné odsávačky.

Dokrmovanie novorodencov sa realizuje v prípade, že matka nemá mlieko.

Na dokrmovanie novorodencov sa do troch dní používa glukózový roztok a následne umelé mlieko ak je to potrebné.

Dokrmujú fľašou.

Návštevy a prepustenie

Návštevy sa môžu potešiť rozhovorom s čerstvou mamičkou, ale i pohľadom na dieťatko.

Spoločný priestor je vyhradený pre tie, ktoré nemajú nadštandardnú izbu.

Pre ne platia návštevné hodiny od 15,00 do 17,00.

Ak sa rodička cíti dobre, bez ohľadu na to, či rodila vaginálne alebo sekciou bude prepustená s novorodencom 72 hodín po jeho narodení.

V prípade komplikácii zo strany novorodenca alebo rodičky sa môže pobyt v nemocnici predĺžiť (novorodenecká žltačka, infekcia, …).

Ak z nejakého dôvodu došlo k prekladu novorodenca na vyššie pracovisko (Trnava, Nové Zámky), rodička môže ísť za novorodencom 24 hodín po vaginálnom pôrode a 48 hodín po sekcii.

Zazmluvnenie pôrodníka alebo pôrodnej asistentky

Rodička má možnosť výberu konkrétneho pôrodníka či pôrodnej asistentky.

Podmienkou je dohodnúť si konkrétneho lekára osobne a teda súhlas oboch strán(vás i zdravotníckeho pracovníka) a zaplatenie poplatku 250 €.

Je potrebná dohoda medzi obomi stranami, pokiaľ sa zazmluvnená osoba k pôrodu nedostaví, pôrod odvedie službukonajúci lekár.

Pokiaľ zajednaná osoba z nejakého dôvodu nemôže prísť, pôrodom bude rodičku sprevádzať lekár a pôrodná asistenka v službe.

Poplatky spojené s pôrodom

Čo si priniesť do pôrodnice

Pre matku

• tehotenská knižka
• preukaz poistenca
• občiansky preukaz
• dva uteráky - jeden veľký, jeden malý príručný
• prezuvky - jedny ako papuče a druhé do sprchy
• dve nočné košele - jedna na pôrodnú sálu a druhá na prezlečenie po pôrode
• teplé ponožky 1 pár pre prípad chladu
• župan
• papierové vreckovky
• kvapky do nosa
• toaletný papier
• detské mydlo
• balzam na pery
• žiletky
• hygienické vložky

Pre novorodenca

• bavlnené plienky - môžete ich použiť ako podložku pod dieťatko
• papierové plienky - podľa potreby
• reklík alebo svetrík - hlavne v zimnom období
• tenkú čiapočku
• ponožky
• hygienické potreby na kúpanie
• alkohol na pupok

Adresa a základné informácie

Nemocnica Alexandra Wintera

Winterova 66

921 63 Piešťany

Pred pôrodom si rodička môže prísť pozrieť pôrodnú sálu aj oddelenie, kde ju prevedie vedúca sestra alebo lekár z oddelenia.

Ak by sa vyskytla situácia, že budú rodiť naraz tri rodičky, tretia bude rodiť v príjmovej ambulancii, kde sú tiež vytvorené podmienky na pôrod.

Za aktualizáciu informácií ďakujeme MUDr. Tallovej (primárka GPO Piešťany).

tags: #piestanska #porodnica #polohy #pri #porode