Pôrod v slovenskom seriáli: príbehy pôrodných asistentiek, rodičiek a slovenského pôrodníctva

Nový slovenský seriál, ktorý zatiaľ nesie pracovný názov Pôrodnica, prináša príbehy z prostredia pôrodnice, kde sa počas náročného pracovného dňa stretávajú konflikty, napätie, neistota, dôvera, láska aj víťazstvá.

„Pôrod je jedným z mála zážitkov, ktorý nás všetkých spája. Je to neopakovateľný okamih plný radosti, lásky, ale aj strachu a obáv.“

Slovenská Pôrodnica vychádza z dánskeho seriálu

Nový seriál, ktorý nesie zatiaľ iba pracovný názov Pôrodnica, vychádza z dánskeho originálu Dag & nat (Deň a noc) - v anglickej distribúcii nesie názov The Shift.

Premiéru mala v roku 2022 na miestnej verejnoprávnej stanici TV 2.

Autorkou pôvodného seriálu je mimoriadne úspešná dánska režisérka a scenáristka Lone Scherfig.

Seriál vychádza z dánskeho originálu.

Dej seriálu sa zameriava na prácu pôrodných asistentiek, ktoré počas náročného pracovného dňa zažívajú konflikty, napätie neistotu, ale aj dôveru, lásku a víťazstvá.

Hlavnou postavou je pôrodná asistentka Eva

Hlavnou postavou nového seriálu je pôrodná asistentka Eva.

Tejto role sa zhostila vynikajúca herečka Jana Kolesárová, ktorá sa vyjadrila: „Ja nie som veľmi nemocničný typ, tak som trochu váhala, či sa vrhnúť do bieleho plášťa. Pre RTVS som ešte nepracovala a lákalo ma to. Zároveň pán režisér Sebechlebský je niekto, s kým som chcela spolupracovať a nemala predtým tú skúsenosť.“

Jej hereckým partnerom bude Ondrej Daniš v postave doktora Jakuba.

Režisérom seriálu je Ján Sebechlebský, ktorý režíroval aj skvelý dobový seriál Čas nádejí.

„Pôrod je jedným z mála zážitkov, ktorý nás všetkých spája. Je to neopakovateľný okamih plný radosti, lásky, ale aj strachu a obáv. Dej seriálu sa zameriava na prácu pôrodných asistentiek, ktoré počas náročného pracovného dňa zažívajú konflikty, napätie neistotu, ale aj dôveru, lásku a víťazstvá.“

Autenticita pri nakrúcaní

Pre tvorcov seriálu je okrem iného kľúčová najmä autenticita.

„Pre tvorcov seriálu bola pri natáčaní, okrem iného, veľmi dôležitá uveriteľnosť.“

Okrem špeciálnych autentických bábik novorodeniatok sa tak na natáčaní objavili aj skutočné bábätká.

Úžasné priestory, skvelé obsadenie a dramatické aj dojímavé príbehy.

Priestory televízie sa premenili na kulisy.

Vstupná hala ikonickej výškovej budovy sa zmenila na modernú pôrodnicu, v ktorej sa budú odohrávať mnohé príbehy aj komplikované prípady.

Prestavba priestorov trvala približne mesiac.

„Som veľmi rád, že pre natáčanie nového seriálu bolo možné využiť interné priestory Slovenskej televízie. Areál v Mlynskej doline je výnimočný a myslím si, že by sme mohli využívať televízne a rozhlasové priestory častejšie aj pri ďalších projektoch.“

Posledná klapka padla v nedeľu 14. júla, pričom nasledovať bude niekoľkomesačná fáza náročnej postprodukcie.

Pôrod ako dramatický aj ľudský príbeh

Pôrod dieťaťa je pre každú ženu nezabudnuteľným zážitkom na celý život.

Priebeh prvej doby pôrodnej (tzv. otváracej) je vysoko individuálny, prah vnímania bolesti je u každej rodičky iný.

Bolesti − kontrakcie majú rôznu pravidelnosť a intenzitu.

V seriáli sa preto prirodzene stretávajú medicínske rozhodnutia s osobnými príbehmi žien, ich očakávaniami, obavami a predstavami o pôrode.

Čo znamená rešpektujúci pôrod

Ako by sa rodili naše deti, keby v pôrodniciach fungovala dobrá prax?

V spolupráci s dokumentaristkou Zuzanou Límovou, režisérkou filmu Medzi nami, vám prinášame sedemdielny seriál, ktorý vlani pripravila s poprednými slovenskými odborníčkami a odborníkmi.

Uverejnila ho na svojom blogu a v rámci Svetového týždňa rešpektu k pôrodu si ho teraz môžete pozrieť na ahojmama.sk aj s jednotlivými ukážkami z filmu.

Ak príde rodička do pôrodnice s pravidelnou pôrodnou činnosťou, dostáva sa do starostlivosti pôrodnej asistentky.

Tá zhodnotí všetky nálezy (vaginálne vyšetrenie, CTG) a rozhodne, či je pôrodná činnosť v norme.

Ak áno, žena zostáva v starostlivosti pôrodnej asistentky.

Zdravotnícky personál musí na rodičku pozitívne vplývať, podporovať ju a utešovať.

Musí zachovať trpezlivosť a profesionalitu, najmä v prípadoch vysokého emocionálneho napätia počas prvej i druhej doby pôrodnej.

Lekár pri pôrode ani v náznakoch nemôže hroziť rodičke násilím.

Nikdy ani v náznakoch nemôže hroziť rodičke násilím.

Takéto konanie je neospravedlniteľné a musí byť sankcionované.

Rozhodujúcimi aktérmi ale vždy zostanú pôrodná asistentka a lekár, ich odbornosť, trpezlivosť a ľudské kvality.

Úloha pôrodnej asistentky

Individuálna starostlivosť v Pôrodnici Bory znamená, že jedna pôrodná asistentka sa stará o rodičku od príjmu až po pôrod.

Budúca mamička sa na ňu môže obrátiť v prípade obáv a problémov.

Keď žena príde do pôrodnice v Nemocnici Bory, preberie si ju pôrodná asistentka, ktorá s ňou bude celý čas počas celého pôrodu.

Prenatálnu poradňu u ženy s fyziologickým tehotenstvom vedú aj pôrodné asistentky.

Ak si budúca rodička prinesie pôrodný plán, prediskutuje ho aj s ňou.

V Pôrodnici Bory pri nerizikových graviditách posilňujeme postavenie pôrodných asistentiek, ktoré majú kľúčový vplyv na rozhodovanie rodičiek.

Chceme, aby fyziologickú tehotnosť a pôrod viedla pôrodná asistentka.

Štatisticky je totiž dokázané, že nerizikové pôrody pod dohľadom pôrodných asistentiek končia menej často cisárskym rezom.

Podmienky a starostlivosť v Pôrodnici Bory

V Pôrodnici Bory robíme všetko pre to, aby ste zažili prirodzený a bezpečný pôrod v príjemnej atmosfére.

Na pôrod sa môžu registrovať poistenkyne všetkých troch zdravotných poisťovní na Slovensku.

Pôrod v Nemocnici Bory je bezplatný pre rodičku z akejkoľvek poisťovne.

V Nemocnici Bory sa na pôrodnici nachádza osem samostatných pôrodných izieb (boxov).

Každá z nich má vlastné sociálne zariadenie.

Nachádza sa tam pôrodné lôžko, kreslo pre otecka, vybavenie na kontrolu novorodenca a úložný priestor pre veci rodičov.

Pôrod prebieha v samostatných pôrodných izbách (boxoch) následne je rodička prevezená na oddelenie šestonedelia.

Pôrod prebieha na osobitnej pôrodnej izbe hotelového typu s vlastnou toaletou pri zachovaní vysokého stupňa intimity.

Takýchto pôrodných izieb je v Pôrodnici Bory až osem.

Ak sa nevyskytnú komplikácie, počas celého pôrodu vrátane približne dvoch hodín po pôrode žena zostane stále v tej istej izbe.

Počas tohto obdobia bude na ňu odborne dohliadať pôrodná asistentka.

V Nemocnici Bory sú všetky izby a pôrodné boxy v jednolôžkovom štandarde.

Na oddelení šestonedelia je mamička hospitalizovaná v jednolôžkovej izbe s vlastným sociálnym zariadením.

Počas pobytu môže byť s mamičkou ubytovaná aj sprievodná osoba.

Táto služba hotelovú typu je spoplatnená podľa aktuálneho cenníku.

Zhruba dve hodiny po pôrode matku s novorodencom prevezú osobitným výťahom na oddelenie šestonedelia, na ktorom sa nachádza 35 jednolôžkových izieb v hotelovom štandarde.

Registrácia, poradne a príchod do pôrodnice

Rezervácia termínov do Pôrodnice Bory je momentálne pozastavená.

Registrovať sa na pôrod je potrebné prostredníctvom online registrácie, ktorej spustenie na daný termín vždy vopred oznámime na webovej stránke a sociálnych sieťach Pôrodnice Bory.

Termín pôrodu je len orientačný deň.

Po zapísaní môže prísť mamička do pôrodnice kedykoľvek, keď sa bude bábätko pýtať na svet.

Ohľadom bližších informácií o prvej poradni bude mamičky kontaktovať kontaktné centrum do dvoch týždňov od registrácie pôrodu.

Následne mamičky obdržia potvrdzujúcu SMS správu.

Prihlásenie na prednášku o pôrode prebieha v ambulancii počas poradne.

Na prednáške o pôrode vám naše pôrodné asistentky poskytnú informácie o pôrode, predpôrodnej príprave a našej pôrodnici.

Počet účastníkov je limitovaný (max. 20 mamičiek a partnerov).

Prednášky prebiehajú každý druhý a štvrtý týždeň v mesiaci, a to tak, že prvá časť o pôrode je vždy v utorok od 12:00 hod. a druhá časť s neonatológmi nasleduje v ten istý týždeň vo štvrtok od 13:00 hod.

Po príchode do Nemocnice Bory prvýkrát sa registrujete v registračnom centre.

Tam vás nasmerujú na recepciu C a budete zaradené do čakárne.

Na informačnej tabuli budete čakať na vyvolanie do ambulancie.

Gynekologické ambulancie sú v dverách C24 - C30.

Rodička si prinesie so sebou tehotenský preukaz, ranný moč a všetky lekárske správy od špecialistov, ktorých ste navštívili v gravidite.

Rodička príde na recepciu pôrodnice (Recepcia P) na 1. poschodí, prípadne príde cez Urgentný príjem.

V prípade večerných hodín, rodiaca mamička prichádza cez Urgentný príjem Nemocnice Bory, odkiaľ ju nasmerujú na pôrodnicu.

Polohy pri pôrode

Budúcim mamičkám sa snažíme vyhovieť a môžu rodiť aj v sede, či v polohe na boku.

Pri nerizikových pôrodoch, ktoré si nevyžadujú kontinuálny monitoring plodu, je možné použiť v zásade akúkoľvek polohu.

Najpreferovanejšia poloha pôrodu na chrbte v polosede však nie je samoúčelná.

Pôrodníkovi umožňuje jednoduchšie monitorovať plod, chrániť hrádzu, rýchlejšie zasahovať do pôrodného deja a v prípade komplikácii pomôcť bábätku čo najrýchlejšie sa narodiť.

Poloha v polosede je ale zároveň aj pre ženu relatívne komfortná poloha.

V Nemocnici Bory je posteľ, ktorá sa dá zložiť na pôrodnú stoličku.

Pôrody do vody, od ktorých je už celosvetovo ústup, v pôrodnici možné nie sú.

Partner, dula a pôrodný plán

Vieme, že podpora a prítomnosť partnera a otca dieťaťa veľmi pozitívne pôsobí na psychiku budúcej mamičky a je preto veľmi dôležitá.

Ak si to žena bude priať, otec dieťaťa alebo iná blízka osoba môže byť po celý čas pri pôrode aj pri pôrode cisárskym rezom.

Dula nie je pôrodná asistentka, a preto by nemala zasahovať do pôrodu.

Všetky duly, ktoré sprevádzajú mamičky pri pôrode v Nemocnici Bory, musia byť u nás zaregistrované.

Tehotenské poradne sa snažíme organizovať tak, aby budúca mamička chodila k tomu istému pôrodníkovi.

Je dôležité, aby sa medzi našimi odborníkmi a mamičkou vytvoril vzťah dôvery.

Každej tehotnej žene je poskytnutá individuálna starostlivosť, čo má okrem empatického rozmeru zásadný vplyv aj na bezpečnosť jej liečby.

Úľava od bolesti a epidurálna analgézia

Pôrodná epidurálna analgézia (ďalej „PEDA“) je jeden zo spôsobov tlmenia bolesti pri pôrode, pri ktorej sa podávajú lieky tlmiace bolesť do okolia nervových zakončení v driekovej chrbtici cez tenkú hadičku.

Táto služba v Pôrodnici Bory je bezplatná a dostupná 24 hodín denne.

Epidurálna analgézia, teda „epidurálka“, je veľmi účinná a spoľahlivá metóda tíšenia bolestivých vnemov pri pôrode.

Viac ako 90 percent žien udáva včasnú dostatočnú úľavu a uvoľnenie.

Spôsobí otupenie vnímania sťahov maternice, kontrakcie - sťahy maternice prebiehajú naďalej, len už nie sú pre rodičku nepríjemné.

Oddiaľuje vyčerpanosť a zvyšuje komfort pri pôrode.

V prípade nutnosti je možné podaním vyššej dávky liekov do hadičky v chrbte spôsobiť dočasnú úplnú necitlivosť a umožniť tak vykonať cisársky rez, inštrumentálny pôrod (vákuumextraktor, pôrodnícke kliešte) alebo ošetrenie pôrodných poranení bez použitia celkovej anestézie (bez rizika spojeného s uspávaním).

Pre koho je PEDA vhodná

Vo všeobecnosti sa PEDA odporúča pri nedostatočnej účinnosti iných možností tíšenia bolesti.

Sú však situácie, keď použitie tejto metódy u rodičky nie je vhodné alebo je príliš rizikové:

  • alergia na lokálne anestetiká,
  • poruchy krvného zrážania,
  • závažná infekcia alebo krvácanie.

Zdravotnú spôsobilosť na PEDA u každej rodičky v Pôrodnici Bory posúdi pôrodník a anesteziológ.

Prosíme budúce mamičky, aby upozornili lekára, ak trpíte častým alebo nadmerným krvácaním alebo krvácaním do svalov alebo kĺbov.

Metódu môže skomplikovať alebo znemožniť aj výrazná deformácia chrbtice alebo nadmerná hmotnosť.

Ako sa PEDA podáva

V prípade, že sa rodička rozhodne pre epidurálku, pôrodník podľa priebehu pôrodu a sily bolestí v spolupráci s anesteziológom určí čas, kedy je najvhodnejšie epidurálku zaviesť.

Môže to byť v ktorejkoľvek časti pôrodu, ale odporúčame včasné zavedenie, obzvlášť pri vyvolávanom (indukcia) alebo predčasnom pôrode.

Samotný výkon trvá približne 20 minút, po podaní dávky bude rodička v priebehu 10 až 15 minút cítiť úľavu od bolestí.

Jednorazová dávka bude účinkovať približne 40 minút až dve hodiny.

Ak to zdravotný stav rodičky a pôrodnícky nález umožní, rodička bude môcť voľne chodiť v priestoroch pôrodnice alebo napríklad aj sedieť na fit lopte.

Je veľmi dôležité pôrodnej asistentke ihneď nahlásiť opätovný nástup bolestí, akonáhle sa začnú zosilňovať kontrakcie, aby ďalšia dávka včas a dostatočne zaúčinkovala.

Pri bežnom pôrode u prvorodičky sa zvyčajne použije približne päť dávok.

Účinnosť a možné riziká PEDA

Vo všeobecnosti ide o veľmi účinnú metódu s minimálnym účinkom na plod alebo na priebeh pôrodu.

Rodička však niekedy môže napriek správnemu zavedeniu pociťovať bolesť v spodnej časti v dôsledku slabšieho rozšírenia liekov v oblasti chrbtice.

Niekedy je tlmenie bolesti menej účinné na jednej strane tela.

Samotná metóda, žiaľ, nevie garantovať stopercentnú účinnosť u všetkých žien v každom okamihu pôrodu.

Účinné potlačenie bolesti musí byť vyvážené rizikami vedľajších účinkov.

Realistické očakávania pre intenzitu bolesti, na stupnici 0 = žiadna bolesť a 10 = najhoršia predstaviteľná bolesť, sú 0 až 2 pre prvú dobu pôrodnú a 0 až 5 pre druhú dobu pôrodnú, teda fázu aktívneho tlačenia.

Každá medicínska metóda prináša okrem prínosu aj vedľajšie účinky a riziká možných komplikácií.

Vo všeobecnosti ide o veľmi bezpečnú metódu so zanedbateľným rizikom závažných komplikácií, ale napriek tomu je dôležité, aby s nimi bola každá rodička dostatočne oboznámená.

Na základe súčasných medicínskych poznatkov vieme, že použitie PEDA môže mierne skrátiť prvú dobu pôrodnú, na druhú dobu pôrodnú má minimálny vplyv.

Na priebeh pôrodu, ako aj prípadnú nutnosť cisárskeho rezu alebo inštrumentálneho pôrodu (vákuumextrakcia, pôrodnícke kliešte), vplýva mnoho faktorov.

V súčasnosti máme dostatok spoľahlivých údajov a vedeckých poznatkov, aby sme mohli tvrdiť, že použitie PEDA v dávkovaní používanom v Pôrodnici Bory nezvyšuje riziko inštrumentálneho pôrodu ani cisárskeho rezu.

V súčasnosti máme dostatok poznatkov na tvrdenie, že použitie epidurálnej liečby bolesti je pre dieťa bezpečné, nemá vplyv na stav dieťaťa pri pôrode ani na včasnú adaptáciu po pôrode.

Niektorí odborníci tvrdia, že odstránenie bolesti a stresu ženy môže mať dokonca priaznivý vplyv na dieťa.

Stíšenie bolesti môže niekedy spôsobiť nezávažnú, prechodnú odchýlku pulzov plodu alebo zmenu reaktivity a napätia maternice, ktoré ak nie sú spôsobené inou príčinou, nemajú žiadne ďalšie následky.

Indukcia pôrodu

Indukcia pôrodu predstavuje proces umelého vyvolania pôrodnej činnosti.

O tom, či po prijatí do Pôrodnice Bory u pacientky zahájime preindukciu alebo indukciu, závisí od nálezu na pôrodných cestách.

Postup je s pacientkou konzultovaný lekárom po vaginálnom vyšetrení.

Bonding a starostlivosť o novorodenca

V Nemocnici Bory chceme, aby prenatálna väzba medzi matkou a dieťaťom nebola prerušená, ak to ich zdravotný stav dovoľuje.

Pobyt matky a dieťaťa na oddelení šestonedelia bude nepretržitý.

Uloženie novorodenca na telo matky bezprostredne po pôrode, bez separácie a prerušenia pupočnej šnúry je mechanizmom na prekonanie adaptačných zmien dieťaťa.

Bonding bude úplnou samozrejmosťou v Pôrodnici Bory.

Ak to situácia a stav bábätka dovolia, bude možné jeho vyšetrenie aj priamo na matke.

V každej pôrodnej izbe bude v Nemocnici Bory novorodenecký kútik.

Všetky úkony s novorodencom sa robia v prítomnosti matky.

Ďalších deväť inkubátorov pre novorodencov je v spoločnej miestnosti pod dozorom neonatologického personálu, ak to bude matka chcieť a bude potrebovať si na niekoľko hodín oddýchnuť.

Ambulancia laktačného poradenstva je dostupná pre všetky ženy, ktoré rodili v Pôrodnici Bory.

V prípade, že to zdravotný stav matky aj novorodenca dovolí, a žena bude mať záujem odísť domov skôr, je možnosť podpísania reverzu.

Následná starostlivosť o novorodenca bude potom realizovaná na 3. až 4. deň.

Dokumentárne filmy o pôrodníctve na Slovensku

Stav pôrodníctva na Slovensku odráža trojica dokumentárnych filmov, ktoré nakrútili režisérky Zuzana Límová, Maia Martiniak a Daniela Meressa Rusnoková.

Zachytili svoje vlastné príbehy a skúsenosti, ale aj skúsenosti iných žien.

Hovoria tiež o komplikáciách, ktoré počas pôrodu nastali.

Téma zdravotnej starostlivosti v slovenských pôrodniciach je dlhodobo preberaná.

Obavy slovenských žien sa týkajú kvality zdravotnej starostlivosti v nemocniciach s preťaženými zariadeniami, nedostatkom personálu, neuspokojivými podmienkami, ale najmä s často problémovým prístupom lekárov a ďalšieho personálu pôrodníc.

Film Zuzany Límovej

Film Zuzany Límovej je výpoveďou žien o ich osobných skúsenostiach s pôrodom v nemocničnom prostredí na Slovensku.

Každá z nich mala svoju predstavu o pôrode - jednom z najdôležitejších momentov v ich živote a tiež v živote dieťaťa.

Film zdôrazňuje chlad nemocničných priestorov a rozprávajúce protagonistky sníma v ešte ponurejšom prostredí chátrajúcej budovy, čo charakterizuje ich zničené ideály a strach z ďalšieho pôrodu.

Režisérka sa stala jednou z protagonistiek a svojim filmom vysvetľuje, že bezpečný pôrod neznamená len výpočet rizík a ich eliminovanie, ale je nutný aj citlivý prístup a rešpektujúca komunikácia, ktoré pomôžu rodičke absolvovať pôrod nezraňujúcim spôsobom.

Porovnanie pôrodníctva doma a v zahraničí

Maia Martiniak vo svojej snímke porovnáva pôrodníctvo u nás a v zahraničí.

Obraz prístupu, aký možno dostať napríklad v Dánsku, funguje ako vysvetlenie pôrodného turizmu Sloveniek.

Mnohé ženy sú ochotné cestovať do zahraničia, kde majú väčšiu istotu, že pôrod pre ne nebude traumou.

Protagonistka Penny Simkin je odborníčkou na pôrody a výskum v oblasti posttraumatickej stresovej poruchy u rodičiek.

V neposlednom rade snímka Neviditeľná obsahuje množstvo príkladov, ako by sa pôrodníctvo na Slovensku mohlo zlepšiť a kam by malo v budúcnosti smerovať.

Príbeh predčasne narodeného dieťaťa

Dokumentárna novinka Šedá zóna je výpoveďou Daniely Meressa Rusnokovej, ktorá je súčasne režisérkou aj hlavnou protagonistkou.

Filmové plátno jej pomohlo vyjadriť svoje vnútorné myšlienky, ktoré má, odkedy sa stará o syna so zdravotným znevýhodnením.

Snímka nezachytáva nemocničné prostredie priamo.

Priebeh záchrany života malého dieťaťa môžeme sledovať najmä cez rozprávanie matky.

Nedostávajú v ňom priestor lekári, ani iné osoby.

Z opisu udalostí si môžeme urobiť obraz o sterilnom, technickom a strojovom priestore, v ktorom musia predčasniatka hneď po narodení žiť.

V tomto filme môžeme naopak spoznať snahu medicíny zachrániť krehký život tými najmodernejšími spôsobmi.

Príbeh Daniely Meressy Rusnokovej a jej syna je príbehom o celoživotnom boji a malých víťazstvách.

Zdravotný stav jej syna ovplyvnil chod rodiny.

Niektoré vzťahy v nej sa upevnili, iné skončili.

Seriál ako priestor na rozhovor o pôrodníctve

Táto iniciatíva vznikla na základe spolupráce ľudí, ktorí chcú zlepšovať slovenské pôrodníctvo.

Všetky expertky a experti poskytli svoj odborný názor na voľné šírenie a bez nároku na honorár.

Seriál Pôrodnica tak spája dramatické príbehy z nemocničného prostredia s otázkami, ktoré sa týkajú bezpečia, dôstojnosti, komunikácie a dôvery počas pôrodu.

moderná slovenská pôrodnica pôrodná izba

Zrada | NOVÝ SERIÁL | od pondelka 5. 2. 2024 o 20:30 na TV Markíza (trailer)

tags: #porod #v #slovenskej #serial