Neonatologická klinika v Nových Zámkoch: starostlivosť o patologických novorodencov

Starostlivosť o najmenšie, čerstvo narodené bábätká je úlohou odboru neonatológia, ktorý sa zaoberá prevenciou, ošetrovaním, diagnostikou a liečením novorodencov.

Neonatologická klinika FNsP Nové Zámky poskytuje starostlivosť novonarodeným detičkám na všetkých úrovniach podľa ich zdravotného stavu: na úseku rooming-in, na jednotke intenzívnej starostlivosti a na jednotke resuscitačnej starostlivosti o novorodencov.

Perinatologické centrum pre rizikové pôrody a chorých novorodencov

Neonatologická klinika zabezpečuje starostlivosť o zdravých novorodencov z okresu Nové Zámky a intenzívno-resuscitačnú starostlivosť pre ťažko chorých novorodencov a novorodencov bezprostredne ohrozených na živote zo spádovej oblasti okresov Nové Zámky, Galanta, Komárno, Šaľa, Dunajská Streda a časti okresu Levice.

V roku 1997 bol novorodeneckému oddeleniu NsP v Nových Zámkoch zo strany Ministerstva zdravotníctva SR priznaný štatút vysokošpecializovaného perinatologického centra pre veľmi rizikové pôrody a ťažko chorých novorodencov a novorodencov s hmotnosťou nižšou ako 1250 g, ako jednému zo šiestich takýchto pracovísk v SR.

Najvyššiu úroveň starostlivosti zabezpečuje neonatologická klinika pre celý Trnavský a Nitrianský kraj.

Najvyššiu úroveň starostlivosti, pre veľmi nezrelých a kriticky chorých novorodencov zabezpečuje aj pre celý Trnavský a Nitriansky kraj.

Najvyššiu úroveň starostlivosti s plným rozsahom starostlivosti aj o najkritickejších novorodencov predstavujú perinatologické centrá.

Tieto majú zriadené všetky úseky starostlivosti o chorých novorodencov: jednotku vysokošpecializovanej starostlivosti, resuscitačnej starostlivosti a intenzívnej starostlivosti.

Nachádzajú sa v Banskej Bystrici, Bratislave, Košiciach, Martine, Nových Zámkoch a v Prešove.

Štatút vysokošpecializovaného perinatologického centra bol novorodeneckému pracovisku v Nových Zámkoch zo strany Ministerstva zdravotníctva SR udelený v roku 1997.

Úseky neonatologickej kliniky

Rooming-in a starostlivosť o zdravých novorodencov

Zdraví novorodenci po bezproblémovom pôrode sú ošetrovaní na úseku starostlivosti o fyziologických novorodencov, rooming-in.

Prevádzka je organizovaná tak, aby mamička a jej dieťatko podľa možnosti neboli vôbec oddelení.

Ošetrovacia jednotka fyziologického novorodenca poskytuje starostlivosť o fyziologického novorodenca s pôrodnou hmotnosťou nad 2500 g a bez závažných rizikových faktorov.

Hlavnou úlohou je pravidelné vyšetrenie a ošetrenie novorodenca, monitorovanie zdravotného stavu, diferenciálna diagnostika najčastejších patologických stavov a odchýlok popôrodnej adaptácie a presadzovanie prolaktačného programu MBFHI (Mother and Baby Friendly Hospital Initiative) v súlade s iniciatívou WHO a UNICEF.

Úsek fyziologických novorodencov má 16 lôžok.

Ročne tu poskytneme starostlivosť viac ako tisícom zdravých novorodeniatok.

Čo znamená systém „rooming in“ vo vašej nemocnici: Matka je s novorodencom od prvých chvíľ po pôrode počas celého pobytu v nemocnici 24 h.

Mamky, ktoré túžia mať dieťatko čo najskôr pri sebe, sa určite potešia, že v tejto nemocnici sú izby typu rooming in, kde môžete byť s dieťatkom spolu od prvej hodiny po príchode z pôrodnej sály, ak to váš zdravotný stav dovoľuje.

V prípade, že by boli izby na šestonedelí preplnené, umiestnili by vás na prístelku na rooming in izbe.

Jedna nadštandardná izba má vlastné hygienické zariadenie.

Jednotka intenzívnej starostlivosti

Ak sa dieťatko nemá dobre, je choré, narodené predčasne či príliš malé, musí byť liečené na vyšších úsekoch starostlivosti.

Jednotka intenzívnej starostlivosti poskytuje liečbu novorodencom, ktorí si vyžadujú nepretržité sledovanie a podporu životne dôležitých funkcií, ale ich stav už nevyžaduje najvyššiu úroveň resuscitačnej alebo vysokošpecializovanej starostlivosti.

Keď sa zdravotný stav novorodeniatka zlepšuje, keď už nie je nevyhnutné, aby za dieťatko dýchali prístroje, učí sa už stráviť mliečko podané do žalúdka a podobne, postupuje na ďalšie úseky starostlivosti až po jednotku intenzívnej starostlivosti pre novorodencov.

Jednotka resuscitačnej starostlivosti o novorodencov

Jednotka resuscitačnej starostlivosti o novorodencov (JRSN) má 5 lôžok.

Ležia tu novorodenci, ktorí sa narodili chorí a vyžadujú prístroje na podporu dýchania alebo lieky na podporu práce srdiečka či na stabilizáciu vnútorného prostredia.

Na treťom poschodí sa nachádzajú jednotky intenzívnej, resuscitačnej a vysokošpecializovanej starostlivosti o novorodencov poskytujúce ošetrovanie a liečbu rizikovým, nezrelým alebo ťažko chorým novorodencom.

Jednotka vysokošpecializovanej starostlivosti

Jednotka vysokošpecializovanej starostlivosti o novorodencov (JVSN) časti Perinatologického centra má 5 lôžok.

Poskytujeme tu starostlivosť novorodencom v najkritickejšom zdravotnom stave, ktorí vyžadujú vysokofrekvenčnú oscilačnú ventiláciu či pridávanie nitric-oxidu v umelej pľúcnej ventilácii pri závažných poruchách dýchania, novorodencom s extrémne nízkou pôrodnou hmotnosťou pod 1 250 g a tým, ktorí vyžadujú dlhodobú vnútrožilovú výživu.

Ošetrovacia doba je na úsekoch patologických - chorých novorodencov rôzna, závisí od zdravotného stavu dieťatka a jeho pôrodnej hmotnosti.

Akých novorodencov klinika lieči

Neonatologická klinika zabezpečuje starostlivosť o všetkých novorodencov, zdravých, rizikových aj kriticky chorých.

Starostlivosť je určená novorodencom s rôznym stupňom zdravotného rizika, najmä deťom narodeným predčasne, s nízkou alebo extrémne nízkou pôrodnou hmotnosťou, deťom s ťažkosťami pri dýchaní, poruchami popôrodnej adaptácie, poruchami okysličenia krvi alebo s potrebou intenzívneho monitorovania.

Centrum dlhodobo dosahuje výborné výsledky v starostlivosti o extrémne nezrelých a kriticky chorých novorodencov a právom patrí medzi najlepšie pericentrá u nás.

Na Novorodeneckej klinike v Nových Zámkoch sa postaráme o viac ako 400 závažne chorých novorodencov ročne, pričom takmer 100 z nich má pôrodnú hmotnosť nižšiu ako 1500 g.

Starostlivosť bezprostredne po pôrode

V pôrodnej sále je pre dieťatko pripravený novorodenecký kútik, ktorý slúži na prvé ošetrenie zdravého dieťatka.

Nachádzajú sa tu však aj prístroje a pomôcky pripravené okamžite pomáhať, ak má dieťatko ťažkosti alebo sa narodilo skôr.

Ak je mamička i dieťatko zdravé a pôrod prebehol bez komplikácií, dieťatko vám radi položíme na bruško.

Dieťatko tak opäť bude cítiť teplo mamičkinho tela, počuť zvuky, ktoré sú mu dôverne známe, a ak si ho zľahka rukou pridrží na tele, bude cítiť aj prvý dotyk od maminky, ktorý je jedinečný.

Pri pôrode môže byť prítomný aj otecko, ktorý takto môže neopakovateľnú chvíľu prežívať spolu s nimi.

Po chvíli sa dieťatko upokojí a pravdepodobne i zaspí.

Personál dokončí prvé ošetrenie dieťatka, ako i vaše ošetrenie po pôrode.

I po týchto úkonoch je možné, aby ste zostali so svojím dieťatkom nepretržite.

Ak dieťatko nemá riziká alebo ochorenie, je položené na bruško matky, kým dotepe pupočník.

Dieťatko môže zotrvať u mamy dlhšie obdobie, dostatočné napríklad na zoznámenie a pokus o prvé dojčenie.

V prípade sekcie počítajte s tým, že neumožňujú prítomnosť vášho partnera pri pôrode.

Rodička v prípade záujmu môže požiadať o odber perinatálnych tkanív - pupočníkovej krvi, tkaniva pupočníka a placenty.

Prístrojové vybavenie pre patologických novorodencov

Poskytovať vysokošpecializovanú starostlivosť extrémne nezrelým a kriticky chorým novorodencom môže zdravotnícky personál len pomocou veľmi špecifickej zdravotníckej techniky.

Všetky prístroje, monitorovacie zariadenia, ale aj pomôcky musia byť vyrobené osobitne tak, aby vyhovovali maličkému telu novorodeniatka.

Takáto zdravotnícka technika a tieto pomôcky sú veľmi drahé.

Novorodenecká klinika v Nových Zámkoch sa rozhodla, že zabezpečí pre detičky potrebné prístroje a pomôcky primerane k veľkosti ich drobného telíčka, aby mohla poskytovať vysokošpecializovanú a kvalifikovanú starostlivosť.

Inkubátory a tepelný komfort

Vďaka nadácii, vďaka dobrým ľuďom, sa nám podarilo zakúpiť inkubátory zabezpečujúce nielen dostatočný teplotný komfort, ale umožňujúce aj veľmi presné podávanie kyslíka, zvlhčovanie ovzdušia v inkubátore a polohovanie dieťatka.

Aby bábätká boli uložené v teple a bolo po ruke všetko, čo je na ich bezpečné a šetrné ošetrovanie nevyhnutné, zakúpili sme intenzívne inkubátory s dvojitou stenou, aby tá vnútorná bola teplá a neochladzovala najmenšie detičky, servoriadením kyslíka, s plynulou reguláciou vlhkosti vzduchu, zabudovanou váhou, s možnosťou kontinuálneho sledovania telesnej teploty, s polohovateľným lôžkom, s obojstranne odklápateľnou stenou a otvormi pre prístup infúzií a dýchacích okruhov.

Pre nezrelé deti, aby mohli ísť čím skôr z inkubátora von, čo najbližšie k maminke, sme zakúpili postieľku s vyhrievaným matracom.

Občianske združenie Novozámocký Platan pripravilo pre novonarodené deti prekvapenie.

Objednali a uhradili profesionálne zariadenie, ktoré pomôže udržať stabilnú telesnú teplotu práve narodených bábätiek.

Resuscitácia a podpora dýchania

Za ďalšie prostriedky sme zakúpili špeciálny kriesiaci prístroj, ktorý pomáha po pôrode deťom, ktoré sa nevedia dostatočne nadýchnuť samé, lebo majú nezrelé pľúca.

Na pôrodnú sálu sme zakúpili resuscitačné lôžko.

Je to zariadenie so zabudovaným dýchacím prístrojom, podávaním kyslíka, možnosťou odsávania dýchacích ciest a zabezpečujúce primerane teplé prostredie.

Toto lôžko slúži pri zachraňovaní chorých detí bezprostredne po ich narodení.

Pre ťažko chorých a nezrelých novorodencov, ktorí nevládzu dostatočne dýchať, sme k prevozovému inkubátoru zakúpili i transportný ventilátor.

Pre najmenšie bábätká sme zakúpili dýchací prístroj, ktorý pomáha pri ťažkých poruchách dýchania a umožňuje vysokofrekvenčnú umelú pľúcnu ventiláciu.

Neonatologická klinika disponuje všetkými možnosťami konvenčnej i nekonvenčnej umelej pľúcnej ventilácie vrátane NAVA ventilácie, NO terapie, možnosťami podpory a monitorovania hemodynamiky, možnosťou celotelového chladenia u závažne asfyktických novorodencov, ako i možnosťou využitia náležitých eliminačných metód.

Pre deti so závažnou poruchou pľúc spojenou s nedostatočným okysličením krvi sme zakúpili prístroj SLE INOSYS, ktorý umožňuje podávať špeciálny plyn do pľúc u kriticky chorých detí.

Nezrelosť pľúc, dychová tieseň a závažná porucha dýchania sú ochorenia, pri ktorých môže dôjsť až k prasknutiu pľúc.

Vzduch sa dostane do hrudníka bábätka a tlačí na cievy, pľúca i srdiečko.

Je potrebné ho odsávať, aby sa prasknuté miesto zahojilo a dieťatko mohlo opäť ľahšie dýchať.

Toto vybavenie umožňuje reagovať na rôzne stupne respiračného zlyhávania, od potreby základnej podpory dýchania až po liečbu kritických porúch okysličenia krvi.

Monitorovanie životných funkcií

Takýto monitor na sledovanie životne dôležitých funkcií je potrebný pri každom intenzívnom lôžku.

Sleduje dýchanie, prácu srdiečka, EKG, krvný tlak i množstvo kyslíka v krvi bábätka.

Zakúpili sme monitory, ktoré sledujú počet úderov srdiečka a sýtenie krvi kyslíkom, ale aj veľké monitory sledujúce kontinuálne krvný tlak, množstvo oxidu uhličitého v krvi, EKG a ďalšie životne dôležité funkcie.

Každé bábätko v postieľke, ak nevyžaduje veľký monitor na sledovanie, má zabezpečené sledovanie dýchania pomocou podložky v postieľke alebo prístrojom prichyteným na plienke blízko pri brušku, takzvaným monitorom dýchania - apnoemonitorom.

Pre každé dieťatko je v postieľke pripravený monitor dýchania, ktorý sleduje dýchacie pohyby a pri ich vynechaní spustí zvukový alarm.

Keďže Neonatologická klinika v Nových Zámkoch preváža novorodeniatka, ktoré majú po pôrode problém alebo sa narodili príliš skoro, príliš malé či extrémne choré z 10 nemocníc, potrebovali sme systém monitorovania životných funkcií, ktorý je schopný snímať nielen hodnoty 3 kg dieťatka, ale aj drobčeka s hmotnosťou menšou ako 1000 g, a to všetko plynule a bezpečne aj počas cesty sanitným vozidlom.

Infúzie a liečba

Na podávanie vnútrožilovej výživy, infúzií na podporu práce srdiečka a ďalších liekov sme zakúpili injekčné a infúzne dávkovače.

Niekedy jedno bábätko vyžaduje 4-6 takýchto dávkovačov infúzií, pričom ich presnosť musí byť tak veľká, že sú schopné odmerať podanie 0,1 ml tekutiny za hodinu.

Injekčných a infúznych dávkovačov nikdy nie je dosť.

Liečba novorodeneckej žltačky

Žlté sfarbenie kože novorodencov je obyčajne dôsledok prispôsobenia sa krvotvorby z vnútromaternicového prostredia na život už mimo mamičky.

Hladinu žltého farbiva, takzvaného bilirubínu, je však potrebné sledovať, lebo ak je privysoká, dieťatko vyžaduje liečbu.

Pre sledovanie hladiny žltého farbiva sme zakúpili nový merací prístroj, ktorý je určený na meranie aj pre extrémne nezrelé bábätká.

Pomáha sledovať, kedy hodnota stúpa a je potrebné skontrolovať jej hladinu v krvi; do tej doby nie je potrebné bábätko pichať do pätičky ani do cievy.

Na liečbu žltačky u novorodencov sme zakúpili lampy s fototerapeutickým svetlom, ktoré sa umiestňujú nad inkubátor, ale aj Bilibedy, lampy na liečbu žltačky, ktoré je možné umiestniť do postieľky a dieťatko tak môže byť na izbe so svojou mamičkou.

Osvetlenie a bezpečné ošetrovanie

Osvetlenie na jednotkách intenzívnej starostlivosti musí spĺňať veľa kritérií.

Jedným z nich je, že musí mať niekoľko možností zmeny farebného odtieňa, aby sa dali ľahšie vyhľadať drobné cievy, ak je potrebné zaviesť infúziu.

Má umožňovať zacielenie na celé bábätko, ale aj na vybrané miesto na jeho tele.

Zároveň má byť také, aby nerušilo a neosvetľovalo ostatné odpočívajúce bábätká.

Vyšetrenia CT a MRI

Rovnako ako dospelí, aj chorí novorodenci vyžadujú niekedy vyšetrenie CT alebo MRI.

Dospelí to poznajú ako vyšetrenie vo „veľkom tuneli“, kde človek musí vydržať dlho ležať, kým sa vyšetrenie urobí.

Pre novorodeniatka, ktoré inak vyžadujú inkubátor, môže tento čas znamenať, že im je tam zima a mohlo by dôjsť k zníženiu ich telesnej teploty.

Výživa a materské mlieko

Na Neonatologickej klinike je denne potrebných približne 300 až 400 fliaš na mliečka.

Či už sú to pripravené mlieka pre bábätká, ktoré sú vyživované prostredníctvom sondy, tenkej hadičky zavedenej cez ústa až do žalúdka, alebo odstriekané materské mliečko od mamičky pre jej vlastné bábätko či darcovské ženské mlieko pre Banku ženského darcovského mlieka.

Takéto fľaše je po použití dôležité nielen umyť a vydezinfikovať, ale zabezpečiť i dôkladné vypláchnutie, aby na stenách fliaš nezostali žiadne stopy po použitých chemických prostriedkoch.

Zo získaných príspevkov sme zakúpili profesionálny dezinfekčný a umývací automat práve na očistu týchto fliaš.

Uprednostňujeme výživu dieťatka dojčením pred podávaním mlieka z fľaše.

Pre dojčiace mamičky sme pripravili podporu v podobe profesionálnych odsávačiek materského mlieka.

Prístroje napomáhajú stimulovať prsník a potom automaticky zvolia režim napodobňujúci techniku satia dieťatka.

U mamičiek prvé dni po pôrode alebo u mamičiek, ktoré nemajú pri sebe dieťatko, je odsávačka cenným pomocníkom.

Pre zlepšenie podmienok pre dojčiace mamičky sme zakúpili vankúše určené na dojčenie.

Umožnia mamičke ľahšie držať bábätko pri dojčení, podopierajú jej ruky, v ktorých drží dieťatko, a vytvárajú oporu pre mamičkin chrbát.

Banka ženského a materského mlieka

Banka ženského-materského mlieka zabezpečuje zber, spracovanie a distribúciu ženského mlieka a materského mlieka.

Môže poskytovať ženské mlieko aj mimo rámca zdravotníckeho zariadenia nielen novorodencom, ale i deťom a dospelým, ktorých zdravotný stav si vyžaduje výživu ženským mliekom.

Súčasťou banky je propagácia dojčenia, získavanie darkýň a poradenská služba dojčiacim matkám a darkyniam.

Na neonatologickej klinike spracovávame darcovské materské mliečko v banke ženského mlieka.

Skríningové vyšetrenia novorodencov

Každý deň je na úseku rooming-in vizita, počas ktorej lekár dieťatko vyšetrí a rozhodne o prípadných ďalších vyšetreniach.

Podľa potreby je dieťatko vyšetrené lekárom aj niekoľkokrát denne.

Niektoré vyšetrenia sa robia všetkým detičkám.

Ide o takzvané skríningové vyšetrenia, ktoré slúžia na včasné odhalenie chorôb a umožnia tak ich skorú liečbu.

Skríning z krvi

Skríningové vyšetrenie krvi sa robí každému dieťatku.

Odoberá sa pri ňom krv z pätičky na špeciálny papierik, ktorý sa posiela do celoslovenského centra.

Vyšetrením sa sleduje chýbanie alebo nadprodukcia určitých látok, ktoré môžu odhaliť také ochorenia, ako sú fenylketonúria, vrodená hypotyreóza, vrodená adrenálna hyperplázia a cystická fibróza.

Dobrý výsledok týchto vyšetrení sa neoznamuje.

Skríning okysličenia, zraku a sluchu

Každé dieťatko má vyšetrenie aj pomocou malej sondičky, ktorá sa umiestni na 1 minútu na pravú ručičku a potom na 1 minútu na nožičku dieťaťa.

Lekára zaujíma i zrak a sluch.

Od roku 2004 realizujeme skríning kongenitálnej katarakty a od roku 2005 skríning poruchy sluchu.

Jednoduchým „zasvietením“ do očka dieťatka oftalmoskopom lekár zistí, či sú všetky vrstvy očka priepustné pre svetlo a či dieťatko nemá vrodený zákal.

Na vyšetrenie sluchu sa využíva prístroj, ktorý vydáva tichučké klopkanie a sleduje, či uško dieťatka na tento zvuk reaguje.

Neonatologický transport

Súčasťou starostlivosti o novorodencov je aj neonatologický transportný systém.

Transportný systém slúži ako predsunutá mobilná jednotka novorodeneckej resuscitačnej starostlivosti.

Je určený na prevoz novorodencov.

Je vybavený prevozovým inkubátorom, ktorý udržiava správnu teplotu prostredia, aby dieťatku počas celého prevozu sanitkou nebola zima alebo príliš teplo.

Zároveň zabezpečuje dýchanie dieťatka, podávanie potrebných liekov a nepretržité sledovanie jeho životne dôležitých funkcií, najmä práce srdiečka, dýchania a množstva kyslíka v krvi.

Pri prenose dieťatka na oddelenie musí byť zabezpečené všetko tak, aby boli udržané jeho životné funkcie.

Takéto dieťatko je potrebné aj nepretržite sledovať.

Podieľa sa na transportnej službe kriticky chorých novorodencov v rámci koordinovaného transportného systému.

V koordinácii s inými perinatologickými centrami zabezpečuje starostlivosť aj o novorodencov z iných krajov.

Prístroje a pomôcky používané pre dospelých alebo väčšie deti sú príliš veľké alebo nedostatočne citlivé, aby sa mohli používať u práve narodených detí.

Všetky prístroje, monitorovacie zariadenia, ale aj pomôcky musia byť vyrobené osobitne tak, aby vyhovovali maličkému telu novorodeniatka.

Takáto zdravotnícka technika a tieto pomôcky sú veľmi drahé.

Sledovanie detí po prepustení

Špecializovaná ambulancia pre novorodencov s perinatálnym rizikom zabezpečuje organizáciu špecializovanej zdravotnej starostlivosti a systematické sledovanie tejto skupiny pacientov do 3. roku života.

Účelom snaženia je včasná diagnostika a komplexná liečba v snahe minimalizovať až eliminovať dlhodobé zdravotné postihnutia tejto skupiny pacientov.

Ak má dieťatko dlhodobé následky alebo riziko rozvoja takýchto následkov, bude navštevovať ambulanciu pre deti s perinatálnou patológiou a rizikom.

Detičky sú v týchto ambulanciách sledované do tretieho roku života.

Lekár špecialista pre deti, ktoré mali ťažkosti z obdobia tehotnosti, pôrodu alebo novorodeneckého obdobia, sleduje tieto deti z pohľadu ich duševného a pohybového vývoja, rastu, zmyslového vnímania, stavu výživy a niektorých parametrov z krvi.

Rizikové deti musia absolvovať aj ďalšie vyšetrenia špecialistami, napríklad očným lekárom, lekárom pre ochorenia nervového systému, rehabilitačným pracovníkom a špecialistami na vývoj reči.

Komunikácia s rodičmi

Ak sa chcete informovať o vašom dieťatku, najvhodnejšie je hovoriť s lekárom osobne.

O svojom dieťatku sa informujte po vizite, po 10:30 hod.

Stručnejšie informácie vám môžeme poskytnúť cez telefón, podrobnejšie informácie poskytujeme osobne a len rodičom dieťaťa.

Počas návštevy môžete svoje dieťatko ukázať cez okienko.

Na novorodeneckej klinike je zriadená aj observačná izba určená na pozorovanie detičiek, ktoré majú riziká alebo prechodné problémy obyčajne súvisiace s ich prispôsobením sa na život už mimo mamičkinho bruška.

Prístup mamičky na túto izbu je 24 hodín denne.

Historický vývoj novorodeneckého pracoviska

V roku 1954 vznikli 2 samostatné izby pre novorodencov, ktoré boli súčasťou detsko-dojčenského oddelenia.

Novorodenecký úsek patril organizačne ku gynekologicko-pôrodníckemu oddeleniu a metodicky k detskému oddeleniu.

Pozostával z 2 izieb: 1 pre fyziologických a 1 pre patologických novorodencov s 2 inkubátormi.

V roku 1976 mal novorodenecký úsek k dispozícii 35 lôžok a 8 inkubátorov.

V roku 1982 sa novorodenecký úsek presťahoval do novej budovy NsP a ako druhý na Slovensku zaviedol systém rooming-in, teda spoločný pobyt mamičky s dieťatkom na izbe.

Počet lôžok bol 36.

Dňa 14.6.1984 bol otvorený úsek novorodencov s nízkou pôrodnou hmotnosťou, ktorý mal počet lôžok 12.

O dva roky, 1.5.1986, sa novorodenecký úsek osamostatnil od detského oddelenia, vzniklo samostatné novorodenecké oddelenie a primárom oddelenia sa stal MUDr. F. Bauer.

1.1.1987 bola v rámci organizačnej štruktúry novorodeneckého oddelenia otvorená ambulancia pre dlhodobé sledovanie rizikových novorodencov.

23.6.1997 sme sa stali držiteľmi titulu UNICEF - Baby Friendly Hospital Initiative, teda nemocnice priateľské k deťom.

V roku 1997 bolo novorodenecké pracovisko v Nových Zámkoch ocenené medzinárodným titulom UNICEF „Baby Friendly Hospital“, ktorý v súčasnosti nemá.

Nemocnica sa však snaží čo najviac vychádzať v ústrety mamičkám a ich deťom, aby mohla pravidelne recertifikovať tento titul podľa najnovších požiadaviek.

1.9.1999 bola v zmysle zákona č. 274/94 Zb. §56, ods. 2 a 4 zriadená Novorodenecká klinika Fakulty zdravotníctva a sociálnej práce Trnavskej univerzity.

1.11.2000 sme sa stali školiacim pracoviskom Slovenskej zdravotníckej univerzity v odbore neonatológia.

Humanizácia starostlivosti a podpora rodičov

V záujme zvyšovania humanizácie došlo k otvoreniu oddelenia, takže k novorodencom majú prístup nielen matky, ale aj otcovia a najbližšia rodina.

Pre mamičky sa pravidelne organizujú videokurzy spojené s prednáškami o mimoriadnom význame dojčenia pre zdravý vývoj novorodencov.

Šestonedieľkam po pôrode sa venuje mimoriadna starostlivosť smerujúca k získavaniu vedomostí a zručností pri každodennom ošetrovaní svojho dieťaťa.

V odôvodnených prípadoch sa matky učia svoje deti aj rehabilitovať.

Na úsek starostlivosti o novorodencov s mamičkami sme dokúpili komody s vaničkami, aby boli na všetkých izbách.

Neinvestičný fond zakúpil pre úseky rooming-in a jednotku intenzívnej starostlivosti o novorodencov nové prebaľovacie stoly.

Do týchto stolov si môžu mamičky počas pobytu uložiť osobné veci, ktoré si prinesú so sebou do nemocnice, alebo na nich môžu, ak bábätko vyžaduje, realizovať liečebnú rehabilitáciu.

Vďaka uvedeným zbierkam sme na týchto úsekoch vedeli vymeniť všetky prebaľovacie stoly za nové.

Aby sme postupne obnovili všetky postieľky na neonatologickej klinike, dokúpil neinvestičný fond ďalšie postieľky pre novonarodené bábätká.

Postieľky umožňujú prestaviť celkovú výšku postieľky tak, aby vyhovovali aj mamičkám vyššej či nízkej postavy.

Je možné zvýšiť sklon pod hlavou bábätka, v dolnej časti majú praktický košík a všetky majú kolieska na ľahké presúvanie postieľky alebo otočenie, aby mamička vždy videla na tvár bábätka.

Vzdelávanie a odborná spolupráca

Okrem prístrojovej techniky je nevyhnutný dobre vyškolený a zručný personál.

Vedomosti personálu sú pravidelne preverované a postupy kriesenia sú pravidelne precvičované podľa najnovších odporúčaní Medzinárodného výboru pre resuscitáciu (ILCOR).

Novorodenecká klinika v Nových Zámkoch sa stala na základe splnenia všetkých podmienok školiacou klinikou Trnavskej univerzity a Vysokej školy ZaSP sv. Alžbety a SZU Bratislava.

Aktívne sa zapája do pregraduálnej a postgraduálnej výuky lekárov a sestier, organizuje odborné stáže, semináre, ako i kongresy s medzinárodnou účasťou.

Novorodenecká klinika v spolupráci s UNICEF organizuje školenia pre zdravotníckych pracovníkov v podpore dojčenia ako prirodzeného spôsobu výživy detí.

Novorodenecká klinika sa podieľa na tvorbe odbornej literatúry a neonatologických vzdelávacích programov.

Klinika dlhodobo spolupracuje s neonatologickými centrami v Salt Lake City a Edinburgu.

Významnou mierou sa pričinila o úspešnú realizáciu medzinárodných grantov Project Hope, zameraného na výuku resuscitácie pre lekárov a sestry pracujúcich na novorodeneckých pracoviskách, a Trasher Research Fund, zameraného na zvýšenie kvality ošetrovateľskej starostlivosti.

Sme výukovým pracoviskom Slovenskej zdravotníckej univerzity v Bratislave a Vysokej školy zdravotníctva a sociálnej práce sv. Alžbety v Bratislave.

Zabezpečujeme zaškolenie na našom pracovisku lekárov i sestier a odborné vedenie prác školencov.

Hniezdo záchrany

Pre detičky, ktoré sú zdravé, ale potrebujú pomoc, lebo ich mamička nemá možnosť sa o dieťatko postarať a nechce dieťatku ublížiť a je v núdzi, bolo zriadené v Nových Zámkoch hniezdo záchrany.

Je to miestnosť s vyhriatym inkubátorom, do ktorého môže matka v núdzi vložiť svoje dieťatko.

Po zatvorení rolety sa na novorodeneckom pracovisku rozsvieti signalizačné svetlo a ozve sa zvukový alarm, čo je signál pre personál, že mamička vložila dieťatko do inkubátora.

Toto dieťatko bude prevezené na oddelenie, ošetrené a bude o neho s láskou postarané.

Informácie pre rodičky

V Nových Zámkoch nemusíte dopredu informovať o tom, že tu chcete rodiť, ani tu nemusíte navštevovať poradňu pre tehotné.

Pri pôrode môže mamičke pomáhať i blízka osoba.

Nie je obmedzené, kto to má byť - ide vždy o želanie rodičky.

Maximálne však jedna osoba.

Blízke osoby môžu so ženou ostať od času, kedy je pôrodný nález na približne 5 cm.

Po pôrode ostávajú celé dve hodiny štvrtej doby pôrodnej, kým pacientku neprevezú na oddelenie šestonedelia.

Momentálne je poplatok 24 €.

Začiatok pôrodu strávite v izbe na prvú dobu pôrodnú.

Po otvorení sa na približne 6 cm sa presuniete do jedného zo štyroch oddelených pôrodných boxov.

Pôrodné boxy sú zariadené ako klasická pôrodná sála.

Sprcha je pre vás prístupná neobmedzene.

Môžete využívať dostupné pomôcky.

V Nových Zámkoch nemôžete počas pôrodu prijímať tekutiny ani jesť tuhú stravu.

V rámci informovaného súhlasu, ktorý podpisuje každá rodička, sa dozviete aj o možnosti použitia analgetík či anestetík.

Holenie a klystír odporúčajú všetkým rodičkám.

V tomto zariadení je možné požiadať o odber pupočníkovej krvi.

V prípade sekcie počítajte s tým, že neumožňujú prítomnosť vášho partnera pri pôrode.

Pri cisárskom reze nemocnica uvádza, že mama má po sekcii dieťa tak dlho na hrudi, že majú dostatok času sa zoznámiť a pokúsiť sa o prvé dojčenie.

Zdravé dieťatko po cisárskom reze je natrvalo umiestnené pri vás približne do 48 hodín, v závislosti od stavu matky.

V Novozámockej pôrodnici síce neponúkajú prípravu na pôrod priamo na gynekologicko-pôrodníckej klinike, ale odporúčajú prípravu u DPA Márie Kalmanovej.

Naplánovať si môžete aj exkurziu pôrodnej sály, oddelenia šestonedelia a novorodeneckého oddelenia po dohode s pani Kalmanovou.

Podpora dojčenia a pobyt matky s dieťaťom

Táto nemocnica poskytuje kvalifikované poradenstvo vyškolených sestier, všetkým ženám písomné informácie o dojčení aj podklady na nástenke.

Ako jedna z mála pôrodníc majú na oddelení aj laktačnú sestru, ktorá sa venuje iba podpore dojčenia.

Ak vám je to málo, ponúkajú aj zoznam kvalifikovaných laktačných poradkýň.

Novorodencov nevážia každý deň, ale podľa potreby alebo až na tretí deň.

Iba 5 % detí nie je pri odchode domov plne dojčených.

Naša nemocnica získala titul Baby Friendly Hospital, teda Nemocnica priateľská k deťom, 23.6.1997.

Nemocnica v súčasnosti tento certifikát nemá, avšak sa snažíme čo najviac vychádzať v ústrety mamičkám a ich deťom, aby sme mohli pravidelne recertifikovať tento titul podľa najnovších požiadaviek.

Návštevy a ubytovanie

Návštevné hodiny sú kedykoľvek počas dňa, do 19:00 hod.

Bez dieťatka sa môžete s návštevou stretnúť vo vyhradenom spoločnom priestore na chodbe pred oddelením.

Alebo priamo na nadštandardnej izbe, ak ju máte objednanú.

Za poplatok 35 € pre vás a doplatok 17,50 € pre vašu blízku osobu si môžete vychutnať pohodlie takmer ako doma.

Na izbe je klimatizácia, balkón, chladnička, televízor, rýchlovarná kanvica, telefón, lôžko pre partnera, prebaľovacie lôžko pre dieťatko a skriňa na veci.

Jedna nadštandardná izba má vlastné hygienické zariadenie.

Kde sa klinika nachádza

Lôžková časť kliniky sa nachádza v monobloku B2 na 2. a 3. poschodí.

Ak dieťatko vyžaduje ďalšiu odbornú starostlivosť, na treťom poschodí sa nachádzajú jednotky intenzívnej, resuscitačnej a vysokošpecializovanej starostlivosti o novorodencov.

Pomoc darcov a modernizácia vybavenia

Tu sa zbierajú finančné príspevky od darcov a sponzorov na kúpu prístrojov a zdravotnej techniky pre novorodencov.

Vďaka tomu sa nám podarilo zakúpiť špičkové inkubátory zabezpečujúce nielen dostatočný teplotný komfort, ale umožňujúce aj veľmi presné podávanie kyslíka, zvlhčovanie ovzdušia v inkubátore a polohovanie dieťatka.

V roku 2018 sa na neinvestičný fond obrátili s myšlienkou zorganizovať zbierku pre pomoc najmenším detičkám z Caffé Trieste, z Old School Coffee House, ako aj štruktúra BL Petra Mazúcha.

Na neinvestičný fond sa obrátili z firmy Galatostav, s.r.o., že by radi prispeli k zlepšeniu života a zdravia chorých detí.

Zakúpili prístroj na vysokoprietokovú podporu dýchania detí s ochorením pľúc.

Toto zariadenie podporuje dýchanie, podáva podľa potreby kyslík, pričom starostlivo zabezpečuje, aby bol zvlhčený a zohriaty, aby tak chránil sliznice dýchacích ciest novonarodených detí.

Prístroj sa hneď zapojil do „tvrdej“ jemnej práce na jednotkách intenzívnej starostlivosti o novorodencov.

Pomoc prinieslo aj občianske združenie Malíček, ktoré pomohlo nainštalovať a spustiť kamerový systém na prepojenie mamičky s bábätkom v inkubátore.

Rodičia, ktorí nevedia byť so svojim dieťaťom, alebo ak mamička leží v inej nemocnici po narodení dieťatka, si môžu v dohovorenom čase pozrieť priamy prenos z inkubátora.

Dňa 22. februára 2019 privítala Cisársko-kráľovská historická Jazdiareň v Nových Zámkoch účastníkov benefičného Plesu priateľov.

Výťažok z plesu bol venovaný v prospech starostlivosti o novorodencov Neonatologickej klinike Fakultnej nemocnice v Nových Zámkoch, ktorá zabezpečuje všetky úrovne starostlivosti od zdravých až po kriticky chorých či extrémne nezrelých novorodencov.

16. decembra 2018 organizovalo mesto Nové Zámky pod záštitou primátora O. Kleina Adventný benefičný koncert.

Vďaka mnohým dobrým ľuďom sa podarilo vyzbierať pre choré novonarodené bábätká sumu 1981 EUR.

Všetkým prispievateľom 2 % z daní, všetkým, ktorí prispeli ušľachtilou myšlienkou zorganizovať zbierku či benefičnú akciu, všetkým, ktorí darovali prístroj či poukázali príspevok na neinvestičný fond v mene našich najmenších, ďakujeme.

Praktické informácie

• O svojom dieťatku sa informujte po vizite, po 10:30 hod.
• Podrobnejšie informácie poskytujeme osobne a len rodičom dieťaťa.
• Pri pôrode môže byť prítomná maximálne jedna blízka osoba.
• V prípade cisárskeho rezu nie je prítomnosť partnera pri pôrode umožnená.
• O odber pupočníkovej krvi možno požiadať v tomto zariadení.
• Matka môže byť s novorodencom v systéme rooming-in počas celého pobytu, ak to jej zdravotný stav a zdravotný stav dieťaťa dovoľujú.
• Rizikoví novorodenci sú sledovaní v špecializovanej ambulancii do 3. roku života.

tags: #porodnica #nove #zamky #patologicky #novorodenci