Vplyv antibiotík na spermie pri otehotnení

Pri plánovaní tehotenstva sa často rieši nielen užívanie antibiotík budúcou matkou, ale aj to, či antibiotická liečba partnera môže ovplyvniť spermie, oplodnenie alebo zdravie budúceho dieťaťa.

Napriek snahe a plánovaniu mnoho párov zistí, že počatie nie je vždy jednoduché. Preto je dôležité mať dostatočné vedomosti o faktoroch, ktoré môžu ovplyvniť plodnosť, ako aj o potenciálnych rizikách spojených s užívaním liekov.

Antibiotiká a spermie: čo hovoria dostupné informácie

Kvalitu spermií môže ovplyvniť užívanie antibiotík. Prejaví sa to šesť až osem týždňov po ich dobratí.

Antibiotiká pôsobia tlmivo na zárodočný epitel spermie, čo sa však prejaví približne šesť až osem týždňov po liečbe.

Rast spermií trvá takmer tri mesiace a počas tohto obdobia sa spermiogram môže výrazne zmeniť.

Obdobie regenerácie po užívaní antibiotík môže trvať sotva dva týždne, ale zdravá dávka spermií bude k dispozícii až v ďalšom reprodukčnom cykle.

Vplyv antibiotík preto nemusí byť zrejmý bezprostredne po doužívaní lieku. Zároveň treba rozlišovať medzi účinkom konkrétneho antibiotika a vplyvom samotného ochorenia, horúčky, zápalu alebo celkového oslabenia organizmu.

Ako dlho počkať po antibiotickej liečbe partnera

Niektorí lekári odporúčajú počkať aspoň 1-2 týždne po dobratí antibiotík, iní až 3 mesiace, ak došlo k výraznejšiemu oslabeniu organizmu.

Ak bol zápal mandlí bez komplikácií a manžel sa cíti dobre hneď po liečbe, môžete sa začať snažiť zhruba týždeň až dva po dobratí antibiotík.

Jestvuje však aj odporúčanie, že pri ľahkom priebehu choroby je potrebné vyčkať minimálne 1-2 týždne po ukončení liečby.

Pri vážnejšom priebehu, sprevádzanom vysokými horúčkami a trvajúcom dlhšie, je lepšie počkať dlhší čas.

Ak bolo ochorenie sprevádzané vysokou horúčkou, manžel sa cíti oslabený alebo bol zápal vážny, je rozumnejšie počkať 2-4 týždne, aby sa telo plne zotavilo a zlepšila sa aj kvalita spermií.

Niektorí lekári odporúčajú po prekonaní akútneho ochorenia a dobratí antibiotík počkať jeden až dva menštruačné cykly na regeneráciu organizmu.

Avšak, snaha o otehotnenie je možná aj hneď po prekonaní ochorenia a doužívaní antibiotík, pokiaľ nie sú prítomné žiadne komplikácie.

Azitromycín a plánovanie tehotenstva

Azithromycin je antibiotikum, ktoré má dlhý biologický polčas.

Obvykle sa z tela vylučuje počas 7-10 dní po skončení liečby.

Preto je doporučené nejaký čas po skončení liečby počkať.

Na druhú stranu, Azitromycin nemá preukázané negatívne účinky na spermie (mutagenitu alebo teratogenitu - teda schopnosť spôsobiť vrodené vady).

Samotná prítomnosť azitromycínu v liečbe preto automaticky neznamená, že dôjde k poškodeniu spermií alebo že je potrebné odkladať počatie na tri mesiace. Pri rozhodovaní je dôležitý konkrétny liek, dĺžka liečby, zdravotný stav partnera a priebeh infekcie.

Prečo môže infekcia ovplyvniť spermie

Najčastejšou príčinou mužskej neplodnosti je nedostatočná tvorba normálnych pohyblivých spermií.

Kvalita spermií sa môže zhoršiť nielen v dôsledku antibiotík, ale aj v dôsledku samotného ochorenia a najmä vysokej horúčky.

Ak bol organizmus výrazne oslabený, odporúčanie počkať dlhšie súvisí s potrebou jeho zotavenia a s postupnou tvorbou novej generácie spermií.

Plodnosť mužov môžu znižovať tiež niektoré lieky na depresiu.

Spermiogram sa zhorší aj v dôsledku užívania cytostatík a imunosupresív.

Aj svalovci užívajúci anaboliká prichádzajú o spermie.

O vysadení či zmene liečby sa však poraďte so svojím lekárom.

Čo je spermiogram a čo sa pri ňom hodnotí

Počet a kvalita spermií sa zisťujú jednoduchým vyšetrením, spermiogramom.

Nemusíte mať z neho strach.

Lekári pred odberom spermií odporúčajú minimálne dvojdňovú sexuálnu abstinenciu.

Nie však dlhšiu, lebo potom už kvalita spermií klesá.

Ejakulát si odoberáte masturbáciou v špeciálnej miestnosti.

Aby vaše pohlavné bunky boli schopné oplodnenia, musia mať určité parametre.

Najdôležitejšie sú ich koncentrácia v ejakuláte, počet pohyblivých spermií, kvalita ich pohybu a tvar.

V jednom mililitri ejakulátu musí byť dvadsať miliónov spermií, aby boli schopné oplodniť vajíčko.

Ich nízka pohyblivosť môže aj pri dobrom počte znamenať neschopnosť prejsť cez hlien krčka maternice na miesto spojenia spermie s vajíčkom - do vajíčkovodu.

Ak majú spermie nesprávny tvar, nedokážu do vajíčka preniknúť vôbec.

Vyšetrenie sa robí zvyčajne v pracoviskách asistovanej reprodukcie.

Nepotrebujete odporučenie, pripravte si približne 10 eur.

Zjednodušene povedané: jeden mililiter ejakulátu by mal obsahovať minimálne 20 miliónov spermií, pričom aspoň 50% z nich sa musí progresívne, čiže vpred, pohybovať.

Ďalej sa zisťuje patológia, napríklad abnormality tvaru spermií, kde vrchná prípustná hranica je 70%.

Dôležitými ukazovateľmi sú tiež skvapalniteľnosť ejakulátu a jeho čistota.

Kedy má zmysel spermiogram po antibiotikách

Keďže antibiotická liečba môže ovplyvniť kvalitu spermií s odstupom, príliš skoré vyšetrenie nemusí zachytiť neskoršiu zmenu.

Kvalitu spermií môže ovplyvniť užívanie antibiotík. Prejaví sa to šesť až osem týždňov po ich dobratí.

Rast spermií trvá takmer tri mesiace a počas tohto obdobia sa spermiogram môže výrazne zmeniť.

Ak je spermiogram po liečbe horší, výsledok nemusí predstavovať trvalý stav. Lekár môže odporučiť kontrolné vyšetrenie po období zotavenia.

Stres a mužská plodnosť

Priemerný chlap je v dnešnej uponáhľanej dobe taký vystresovaný, že obraz macha, ktorý môže vždy a všade, sa stáva minulosťou.

Podnikatelia a topmanažéri sa objavujú medzi sterilnými mužmi najviac.

Pri plánovaní tehotenstva preto netreba sledovať iba antibiotiká. Dôležité je tiež celkové zotavenie, psychická záťaž a zdravotný stav partnera.

Antibiotiká u ženy počas plánovania tehotenstva

Nie všetky lieky je bezpečné užívať, keď ste tehotná.

Niektoré lieky môžu poškodiť vaše dieťa.

Vždy sa porozprávajte so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti skôr, ako začnete alebo prestanete užívať akýkoľvek liek.

Neužívanie lieku, ktorý potrebujete, môže byť pre vás a vaše dieťa škodlivejšie ako používanie lieku.

Rozhodnutie o tom, či užívať alebo neužívať liek, závisí od rizík a prínosov.

Liečba tehotnej ženy je pre lekárov obyčajne zložitejšia, než je tomu v skupine bežných pacientov a takáto liečba má svoje špecifiká a obmedzenia.

Lekári v prípade tehotných žien siahajú po liekoch po dôkladnom zvážení v nevyhnutných prípadoch a s ohľadom na dĺžku tehotenstva.

Antibiotiká sú potrebné, avšak dôvod na ich užitie musí byť jasný.

Ak počas tehotenstva trpíte bakteriálnym zápalom, antibiotiká potrebujete a lekár zaiste vie, ktoré skupiny antibiotík môžete užívať, aby neohrozili zdravie Vášho nenarodeného bábätka.

Vhodne zvolené antibiotiká riziko potratu aj poškodenia plodu znižujú.

Neliečená infekcia je aj v tomto štádiu horšia než liečba antibiotikami.

Citlivé obdobia tehotenstva

Plod je na pôsobenie škodlivín - nielen liekov, ale napr. aj alkoholu, cigariet či iných nerestí najcitlivejší od 15. do 55. dňa tehotenstva, teda vo veľmi včasnej fáze, kedy sa vyvíjajúcemu sa embryu rýchlo tvoria tkanivá a orgány.

Existujú časové úseky, kedy sú rôzne orgány na pôsobenie škodlivín najcitlivejšie: pre srdce je to 20.-40. deň, pre nervový systém 15.-28. deň, pre končatiny 24.-46. deň od oplodnenia.

Do 15. dňa od oplodnenia, teda v úplne najvčasnejšej fáze tehotenstva, nie je vyvíjajúce sa bábätko ešte veľmi citlivé k pôsobeniu škodlivín prijímaných matkou.

Je to najmä vďaka tomu, že oplodnené vajíčko ešte len putuje do maternice, kde sa okolo 15. dňa zahniezdi.

Kým sa tak stane, vyživuje sa najmä z vlastného žĺtkového vaku, ktorý nie je spojený s krvným obehom matky.

Niektoré škodliviny však k nemu môžu preniknúť aj tekutinou vo vajcovodoch.

Po 8. týždni od oplodnenia už zárodok nie je tak veľmi citlivý na pôsobenie škodlivín, nakoľko orgány už sú založené a prebieha ich rast a ďalší vývoj.

Aj tu samozrejme však platí, že s liekmi opatrne.

Ak plánujete tehotenstvo, je dobré si uvedomiť, že najcitlivejšie obdobie pre vývoj plodu je od 22. dňa po počatí do konca tretieho mesiaca tehotenstva.

V tomto období je potrebné obzvlášť dbať na užívanie liekov.

Antibiotiká a riziko potratu

Nová štúdia však vyzýva odbornú verejnosť k prehodnoteniu užívania niektorých druhov antibiotík počas tehotenstva, nakoľko sa zistilo, že niektoré bežné antibiotiká môžu až zdvojnásobiť riziko potratu, t.j. odumretia zárodku pred 20. týždňom tehotenstva.

Odborná štúdia vykonaná vedcami z Univerzity v Montreale v Kanade identifikovala niektoré skupiny bežne užívaných antibiotík, ktoré by mohli vo včasnom štádiu tehotenstva zvýšiť riziko potratu až dvojnásobne.

Svoje zistenia zverejnil vedecký tím v magazíne Canadian Medical Association Journal.

Medzi antibiotiká podozrivé zo zvyšovania rizika potratu patria napríklad makrolidy - okrem erytromycínu, chinolóny, tetracyklíny, sulfónamidy a metronidazol.

Nitrofurantoin, bežne užívaný pri infekciách močových ciest, sa podľa štúdie s rizikom potratu nespája.

Obmedzením tejto veľkej štúdie je, že vedci nedokázali vylúčiť vplyv závažnosti infekcie na vzniknutý potrat, čo je dosť závažným faktorom.

Preto tieto zistenia nemožno chápať ako dôvod na svojvoľné vysadenie antibiotík alebo odmietnutie potrebnej liečby.

Antikoncepcia a antibiotiká

V minulosti ženy užívajúce hormonálnu antikoncepciu, ako sú tabletky, náplasti alebo vaginálne krúžky, dostávali odporúčanie používať dodatočnú metódu ochrany, napríklad kondóm, počas užívania antibiotík a ešte sedem dní po ich dobratí.

Toto odporúčanie sa však zmenilo.

V súčasnosti už nie je potrebné používať dodatočnú metódu antikoncepcie s tabletkami, náplasťami alebo vaginálnym krúžkom počas užívania antibiotík.

Táto zmena vyplýva z toho, že doteraz neexistujú dôkazy preukazujúce, že antibiotiká, okrem rifampicínu alebo rifabutínu, ovplyvňujú tieto formy antikoncepcie.

Toto je najnovšie odporúčanie od Faculty of Sexual & Reproductive Healthcare.

Nové odporúčania však uvádzajú, že bežné antibiotiká neovplyvňujú účinnosť hormonálnej antikoncepcie, takže by riziko otehotnenia nemalo byť zvýšené, ak žena užíva HAK správne.

V prípade nechráneného pohlavného styku počas užívania antibiotík a bez dodatočnej ochrany existuje šanca na otehotnenie.

Pokiaľ ide o riziko otehotnenia pri súčasnom užívaní hormonálnej antikoncepcie (HAK) a antibiotík, ako je Sumamed, situácia sa môže zdať komplikovaná.

Dokonca aj po ejakulácii, ak sa partner vonkajšie neumyl, môžu spermie zostať v močovej trubici a viesť k oplodneniu.

Kedy začať plánovať tehotenstvo po antibiotikách

Mnohé ženy sa pýtajú, kedy je vhodný čas začať sa snažiť o bábätko po doužívaní antibiotík.

Niektoré zdroje uvádzajú, že antibiotiká sa z tela vyplavia do 48 hodín, niekedy aj skôr.

Pri konkrétnom antibiotiku sa však čas vylučovania líši, preto samotné vyplavenie lieku nemusí byť jediným kritériom na plánovanie tehotenstva.

Niektoré ženy zdieľajú svoje skúsenosti, kedy otehotneli práve počas užívania antibiotík alebo krátko po ich dobratí, a ich deti sa narodili zdravé.

Niektorí lekári odporúčajú po prekonaní akútneho ochorenia a dobratí antibiotík počkať jeden až dva menštruačné cykly na regeneráciu organizmu.

Avšak, snaha o otehotnenie je možná aj hneď po prekonaní ochorenia a doužívaní antibiotík, pokiaľ nie sú prítomné žiadne komplikácie.

Pri partnerovi je vhodné zohľadniť aj čas potrebný na tvorbu spermií, najmä ak liečbu sprevádzala vysoká horúčka alebo výrazné oslabenie.

Čo robiť pri pochybnostiach

V prípade akýchkoľvek zdravotných problémov počas tehotenstva je nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc.

Samoliečba, najmä v tehotenstve, môže byť nebezpečná.

Ak si nie ste istá, či je bezpečné snažiť sa otehotnieť alebo či antibiotiká ovplyvnia vašu antikoncepciu, najlepším krokom je konzultácia s vaším gynekológom.

Lekár vám poskytne najpresnejšie informácie na základe vášho zdravotného stavu a konkrétnych liekov, ktoré užívate.

Môže vám tiež poradiť, kedy je najvhodnejší čas na plánovanie tehotenstva po prekonaní choroby a dobratí liekov.

Vždy sa porozprávajte so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti skôr, ako začnete alebo prestanete užívať akýkoľvek liek.

Neužívanie lieku, ktorý potrebujete, môže byť pre vás a vaše dieťa škodlivejšie ako používanie lieku.

Tehotné ženy by nemali pravidelne užívať vitamíny.

Môžu mať príliš veľa alebo príliš málo vitamínov, ktoré potrebujete.

Pre tehotné ženy existujú špeciálne vitamíny.

Počas prvej časti tehotenstva je dôležité užívať 0.4 mg kyseliny listovej každý deň predtým, ako otehotniete.

Vplyv antibiotík na spermie môže byť dočasný a jeho prejav sa môže objaviť s odstupom šesť až osem týždňov po liečbe. Pri ľahkom ochorení bez komplikácií je možné začať sa snažiť o otehotnenie po krátkom odstupe, zatiaľ čo pri horúčke, vážnom zápale alebo výraznom oslabení môže byť rozumnejšie počkať dlhšie a podľa potreby skontrolovať spermiogram.

tags: #vplyv #antibiotik #na #spermie #pri #otehotneni